Krooninen koliitti

Krooninen koliitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa paksusuolen limakalvoon, johon liittyy «suoliston» oireita (ripuli, ilmavaivat, röyhtäily, ummetus, kipu-oireyhtymä). Taudin diagnosoimiseksi koprologianalyysin avulla, paksusuolen röntgen- ja endoskooppinen tutkimus (irrigoskooppi, colonoscopy). Kroonisen koliitin hoidon periaatteet perustuvat ruokavalion noudattamiseen, anti-inflammatoristen, antispasmodisten ja analgeettisten lääkkeiden käyttöön. Kroonisten koliittien monimutkaisen hoidon tärkeä osa on fysioterapia.

• Kroonisen koliitin aiheuttamat syyt
• Kroonisen koliitin oireet
• Kroonisen koliitin diagnosointi
• Kroonisen koliitin hoito

Krooninen koliitti

Krooninen koliitti on limakalvon limakalvojen, imusolmukkeiden ja lihasten kerrosten yleisimpiä muotoja, joihin liittyy sekretorisia ja motorisia häiriöitä. Patologian kulku on aaltoileva luonne, jossa vuorovaikutuksessa paheneminen ja remissio. Usein tämä patologia yhdistetään tulehdusprosessien kehittymiseen muissa ruoansulatuskanavan elimissä. Tilastotietojen mukaan kroonista koliittia diagnosoidaan 50 prosentilla ihmisistä, joilla on ongelmia ruoansulatusjärjestelmän kanssa. Naisilla sairaus kehittyy 20-65-vuotiaana, miehillä vähän myöhemmin — 40-65-vuotiaana. Paksusuolentulehdus altistaa immuniteetin, dysbakterioosin, kasvikuitujen puutteen päivittäisessä ruokavaliossa tai ruoansulatuskanavan tulehdussairauksissa.

Kroonisen koliitin aiheuttamat syyt

Syyt, jotka voivat aloittaa kroonisen koliitin kehittymisen, ovat moninaisia. Vaikuttavia tekijöitä taudin ilmaantumiseen, voi toimia rikkoo ruokavalio, hypo- ja vitamiinin puutos, Alkoholijuomien ja huumausaineiden. Johtava joukossa tärkeimmät syyt taudin miehittää aiemmin siirretty akuutti suoliston infektio (salmonelloosi, ruokamyrkytys tai punatauti). Bakteerien lisäksi toimia tulehduksellinen prosessi voi sienten tai alkueläinten (Giardia, balantidiums). Tulehduksellinen rappeuttava prosesseihin, jotka edesauttavat elimen toimintahäiriön, ja johtaa vaikea myrkytysten pitkä virta (t. H. alkoholi).

Etenkin kroonisten koliitin vie haitallisista vaikutuksista ihmisen tapoja: esimerkiksi nikotiinin tupakansavusta edistää huono verenkierto seinän paksusuolen vähennetty immuniteetti, ja sen seurauksena, tunkeutuminen limakalvon patogeenisen mikroflooran. Lääkkeiden koliitti yleensä liittyy pitkittynyt ja hallitsematon saanti laksatiiveja, antibiootteja tai ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Yksi syy voi olla allerginen, kuten elintarvikkeiden ja lääkkeiden, kemiallisten tai jopa luontaisen herkkyys tietyntyyppisten bakteerien.

Entsyymi-aineenvaihdunnan rikkominen on toinen tekijä, jonka vaikutus voi johtaa limakalvon ärsytykseen. Liiallisen käytön peräsuolen peräpuikkojen ja ruiskuhuokosten lisäksi riski kehittää krooninen koliitti on myös lisääntynyt. Paksusuolen kiertämisen seurauksena iskeeminen koliitti kehittyy.

Kolin tulehduksen kroonisen muodon patogeneesiin liittyy kolme pääyhteyttä: suolen dysbakterioosi, immuunipuutos ja suoliston dyskinesia. Dysbiosilla suurten suolen seinämään vaikuttavien taudinaiheuttajien kokonaismäärä kasvaa ja johtaa sitten vakavien tulehdusprosessien kehittymiseen. Immuniteettia paksusuolentulehduksen kroonisessa muodossa ilmenee leukosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden vähenemisen muodossa. Suoliston dyskinesia aiheuttaa tärkeimmät kliiniset oireet — kipu-oireyhtymä ja jakkarat.

Riippuen aiheuttaa kehityksen ja luonteesta morfologiset muutokset, krooninen koliitti jaetaan seuraavissa muodoissa: bluetongue koliitti, atrofinen koliitti, haavainen koliitti, syövyttävän koliitti ja koliitti sekoitetaan.

Kroonisen koliitin oireet

Kroonista koliittiä varten kipu-oireyhtymä on tyypillistä kipua ja tylsiä kipua, joka on lokalisoitu mihin tahansa vatsanosista, joilla on sekä kouristelua että hajakuormaa. Rikkoo tuoli, jyrinä, ilmavaivat, kivulias tenesmi tai dyspepsia — joitakin erityisiä oireita ainutlaatuinen patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan. Tunnusmerkki oire krooninen koliitti, jonka avulla on mahdollista erottaa se muista patologioista kasvaa kipu välittömästi syömisen jälkeen, puhdistus peräruiskeet, vatsan kireyden ja reliefin jälkeen suolen, poisto kertynyt kaasujen tai soveltamalla antispasmodiset. Melko usein tässä patologiassa defecation prosessi tapahtuu 6-7 kertaa päivässä vapauttamalla lima tai verisuonet.

Proktitiitti ja proktosigmoidiitti ovat kroonisen koliitin yleisiä muotoja, jotka johtuvat kroonisesta ummetuksesta, säännöllisestä limakalvon mekaanisesta ärsytyksestä ja bakteerin dyskinesiasta. Näiden taudinmuotojen mukana seuraa kipu-oireyhtymä, joka esiintyy ileumissa, voimakas meteorismi, yleinen huonovointisuus, pahoinvointi ja usein lievää kehon lämpötilan nousua. Patologisen prosessin pahenemisen myötä on havaittu erityisiä vääriä vatsakipuja, joiden avulla päästetään ulos, kertyneiden kaasujen ja ulosteiden vapautuminen «lampaiden ulosteesta», joka on peitetty veren vuoto- ja laskoslaskimilla. Kun palpataatiokipu lokalisoidaan sigmoidipaksun alueella.

Tiettyjen oireiden ohella krooniseen koliittiin liittyy yleinen huonovointisuus, huimaus, heikentynyt suorituskyky, heikkous, laihtuminen, asteno-neuroottinen oireyhtymä. Potilaan psykologinen tila häiritään myös: se ilmenee tyypillisenä ahdistuneisuutena, selittämättömässä paniikissa, liiallisessa ärtyneisyydessä ja ahdistuksessa, häiriintyneessä unessa ja herättävyydessä.

Kroonisesta koliitista on kolme astetta. Lievästi «suoliston» oireita ei melkein ilmaista, kun taas potilaan yleinen tila on tyydyttävä; kivuliaita aistimuksia havaitaan vain joidenkin suolen osien palpataation aikana. Keskimääräinen patologinen prosessi on kliinisesti selvempi. Tältä osin, tunnettu siitä, että merkittävä osoitus «suoliston» oireiden, painon menetys, jyrinä, turvotus, loiskuen umpisuoli; Palpatorin arkuus havaitaan mistä tahansa paksusuolen osasta.

Vakavassa määrin on ominaista olennaisesti ilmaistut merkit, jotka osoittavat osallistumisen ruoansulatuskanavan muiden elinten tulehdusprosessiin. Tämä tila ilmaantuu voimakkaan turvotuksen, malabsorptiosyndrooman, usein ripulin muodossa; kun palpataatio, arkuus on levinnyt koko vatsaan, lähinnä keskittynyt lähellä buccal alueella. Kroonisen koliitin aiheuttamat komplikaatiot käsittävät adheesiot, suolen lumen supistumisen, haavojen puhkeamisen tai paikallisen nekroosin, johtaen peritoniittiin, suoliston verenvuotoon.

Kroonisen koliitin diagnosointi

Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset suoritetaan väitetyn diagnoosin varmistamiseksi. Yleisessä verikokeessa havaitaan yleensä ESR: n, neutrofiliikan ja leukosytoosin vähäinen lisääntyminen. Coprological ulosteet analyysi (coprogram) mikroskopialla mahdollistaa saatu materiaali, ja sen kemiallinen analyysi määrittää määrä kuitua, proteiinia, rasvaa, tärkkelystä, orgaanisia happoja ja ammoniakkia.

Kolonoskopian avulla havaitaan tulehdusprosessin painopiste, eroosiot, atrofiset muutokset, jotka johtuvat patologisen prosessin pitkästä kurssista ja verisuonikuvio, arvioidaan. Kroonisen paksusuolentulehduksen prosessoinnissa on mahdollista havaita muutoksia limakalvojen helpotuksessa, atonissa, epäsymmetrisessä kouristuksessa ja peristaltiassa.

Varmentamiseksi diagnoosi olisi poistettava kaikki sairaudet liittyy samanlaisia ​​oireita (paksusuolen syöpää, Crohnin tauti, enteriitti tai krooninen umpilisäke). Toinen vaihe suoritetaan diagnostisia erilaistumista sairauksien, kuten ameebatauti, krooninen punatauti, maksan ja haiman ja muita patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan.

Kroonisen koliitin hoito

Kliinisen paksusuolitulehduksen hoitoon tarkoitetuissa toimenpiteissä on oltava hoito, jonka tarkoituksena on poistaa taudin alkuperäinen syy, normalisoida elimistön suolen toiminta ja reaktiivisuus. Hoidon ajaksi proktologian osastolla on osoitettu sairaalahoitoa.

Aikana paheneminen nimettyjen potilaiden ruokavalion № 4a, joka sisältää astioita, höyrytetty kala ja liha, vaaleaa leipää, keitot perustuvat vähärasvaista lihaa, kananmunia, liemet luonnonvaraisista ruusu, vihreää teetä ja kaakaota vedessä. Annoksia ei saa ylittää 200-300 g poistamisesta tulehduksellinen prosessi, potilaat siirtyvät ruokavalioon numeron 4b, joita lisätään keittoihin erilaisten viljojen, pasta, kasviskiusaus, paistettu omenat, juusto, viljoja, maitoa, voita. Remission vaiheessa sallitaan vielä vähemmän säästävä ruokavalio — nro 4c.

Ripuli suositeltavaa käyttää sideaineiden ja sulkevan välineet — vismuttinitraatti, kalsiumkarbonaattia, aluna, kuparisulfaatti, yrttiuutejuomissa, joka sisältää tanniinia. Spasmolyyttisiä aineita on määrätty paksusuolentulehduksen spastiseen muotoon. Kun proctosigmoiditis esitetty microclysters perustuu kamomilla liemi, joka toimii välineenä poistaa tulehdusta. Kun proktiitti suositeltavaa käyttää supistavia aineita peräpuikkoja — sinkkioksidia tai xeroform.

Kun vatsavaimennus on ilmaistu, on määrätty aktiivihiiltä, ​​valkoista savea, dimetikonia, piparminttu tinktuuria. Eri etiologian ripulin yhteydessä käytetään loperamidia.

Yksi tärkeimmistä paikoista monimutkainen kroonisen koliitin kestää fysioterapiaa. Asiantuntijat suosittelevat kurssin elektroforeesi antibioottien käyttöä, sinkki-, tai kalsiumsulfaattia. Kun gipomotornomu koliitti määrätä Diadynaamisten virtojen ja amplipulse. Vuosina akuutin sairauden on parasta käyttää kuuma pakkaamaan tai lämpötyyny, peruuttamista on liitettävä soveltamalla kylpylöiden, parafiinia ja mutaa.

Kroonisen koliitin ennuste ja ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet perustuvat tautien äkillisten muotojen ennaltaehkäisyyn; hoito, jonka tarkoituksena on poistaa patologian esiintymiseen vaikuttavat etiologiset tekijät; tasapainoinen ravitsemus, henkilökohtaisen hygienian perusperiaatteiden noudattaminen. Oikea-aikaisen avun antaminen potilaille, joilla on akuutti paksusuolentulehdus ja usein aggressiivinen krooninen muoto on myös yksi sairauden ennaltaehkäisyn vaiheista. Proctologistien kaikkien suositusten mukaan remission aika säilyy pitkään.