Krooninen enteritis

Krooninen suolitulehdus — tulehduksellinen-dystrofisten patologia ohutsuolen, mikä johtaa jakautuminen hänen ruoansulatus, kuljetus ja este toimintoja. Oireet erottaa paikalliset (ulosteesta häiriöt, ilmavaivat, vatsakipu) ja yleinen (väsymys, ärtyneisyys, päänsärky ja huimaus, ongelmia ihon, kynsien ja hiusten, hormonihäiriö) oireet, järkyttää kaikki vaihdot. Diagnostinen ohjelma sisältää bakanaliz ulostetta coprogram, ultraääni UBP, X-ray ja tähystys biopsian kanssa. Hoito on konservatiivinen, on määrättäessä ruokavalio, antibiootti, korvaaminen ja oireenmukaista hoitoa.

• Kroonisen suolitulehduksen syyt
• Kroonisen suolitulehduksen oireet
• Kroonisen suolitulehduksen diagnosointi
• Kroonisen suolitulehduksen hoito

Krooninen enteritis

Krooninen suolitulehdus — polyetiology patologia, joka kehittää seurauksena rappeuma ja surkastumista suolen seinämän kerroksista, ilmenee häiriö kaikki sen toiminnot (kuljetus ja ravintoaineiden imeytymistä, este, immuunijärjestelmän, umpieritykseen). Se oli tutustuttuaan morfologisia muutoksia esiintyy suolistossa kroonisen suolitulehduksen, kävi ilmi, että tauti ei ole niinkään tulehduksellinen, kuten dystrofiset (liittyy syömishäiriö ja verenkiertoa suolen seinämän). Tasosta riippuen vaurion (ensisijainen ohutsuolen tai lopussa) tauti voi kuljettaa piirteitä eyunita (tappio jejunumissa) tai ileiitti (patologia ileum).

Huolimatta siitä, että kroonisen suolitulehduksen ilmaantuvuutta koskevat tarkat luvut ovat tuntemattomia, tämä patologia on yleistä väestössä. Niinpä patogeneesin, klinikan ja ohutsuolen sairauksien hoitoon erikoistuneissa gastroenterologian osastoissa potilaat, joilla on tämä patologia, muodostavat vähintään 90%.

Kroonisen suolitulehduksen syyt

Kroonisen suolitulehduksen yleisimmät syylliset ovat infektioita, joita esiintyy ruoansulatuskanavan vaurioilla. Suurin merkitys on salmonelloosi, shigelloosi, stafylokokki-infektiot, ierseniosis, giardiasis; infektio kampylobakteerin, pseudomonas, proteaasien, enterovirusten kanssa. Ei ole suljettu protozoal- ja helminthic-hyökkäysten (ascarids, cryptospores, wide ribbons jne.) Rooli.

Merkityksellisiä ja ravitsemukselliset tekijät: mekaaninen trauma limakalvon ohutsuolen on liian kuiva ja tiheä ruokaa, ylimäärä ruokavaliossa yrttejä ja kuuma mausteita, Vähähiilihydraattinen ja proteiinipitoisia ruokia, alkoholin väärinkäyttö. Eristetyt ruoansulatuskertoimet eivät kuitenkaan aiheuta patologian kehittymistä. Tämän ryhmän aiheeseen liittyviä kuuluvat ja aiheuttaa ruoka-allergiat, toimia suolen myrkkyjä ja raskasmetalleja, ionisoiva säteily; tiettyjen huumeiden (steroidit, tulehduskipulääkkeet, sytostaatit, antibiootit) pitkäaikainen käyttö. Etiologisiin tekijöihin kuuluu myös erilaisia ​​kehittymispoikkeamia. On tärkeä rooli asiantuntijat poistetaan ileosekaaliläppään epäonnistuminen ja kehittäminen palautusjäähdyttäen aiheuttama krooninen suolitulehdus, koska paluuvirtauksen paksusuolen sisällön ohut.

Kroonisten tulehdusjohvien muodostumiseen ja suuren pohjukaissuolen papillon sulkijalihaksen vajaatoimintaan. Tämän patologian avulla on jatkuvasti virtaavaa sappi- ja haima-mehua ruoansulatuskanavassa. Ruuansulatusmehut aiheuttavat liiallista stimuloivaa vaikutusta ohutsuolen peristalsiin ja liikkuvuuteen, mikä johtaa verenkierron ja ravitsemuksen häiriintymiseen ja edelleen — suoliston dystrofiaan. Myös krooninen enteritis voi aiheuttaa epäsäännöllisyydet ohutsuolen rakenteessa, megacolonissa, siirretyt toiminnat maha-suolikanavassa, adheesiot ja iskeeminen vatsaontelon elimissä.

Patogeneesin tärkeimmät yhteydet ovat limakalvon tulehdus, jonka seurauksena sen regenerointi häiriintyy; rikkoa paikallisia immuniteetin ohutsuolessa, levinneisyys mikro-organismien sen seinämän paksuus, vasta-aineiden tuottamiseen flooran, ruoka omia kudoksia vastaan. Tärkeä rooli on myös osoitettu kehitystä suoliston dysbiosis, mikä johtaa lisääntyneeseen vapautumiseen bakteerimyrkkyjen maldigestion ja imeytymishäiriö ravinteiden (erityisesti rasvat), krooninen ripuli ja nestehukka. On häiriö umpieritykseen maha suoliston järjestelmä, joka johtaa etenemisen muutosten ja pahenemista rikkomisesta korjaavan prosesseja; sekä ontelon että parietaalisen ruoansulatuksen rikkominen; fermentopatian kehitys; muutos suolen liikkuvuudessa hypo- tai hypermotorityypillä.

Kroonisen suolitulehduksen luokitus

Kaikki krooninen suolitulehdus on luokiteltu seuraavasti:

• etiologinen tekijä (myrkyllinen, bakteeri-, lois-, säteily, lääkkeiden, ravitsemukselliset, leikkauksen jälkeisen, jotka johtuvat taustalla synnynnäisiä epämuodostumia tai muiden maha-suolikanavan sairaus — toissijainen);
• lokalisointi (ejjnit, ileitis, krooninen suolitulehdus);
• morfologiset muutokset (kohtuullinen, osittainen tai täydellinen atrofia);
• nykyinen (kevyt, keskisuuri, raskas);
• taudin vaihe (remissio, paheneminen);
• johtava kliininen oireyhtymä (ruoansulatushäiriöt tai imeytyminen, enteropatia, ohutsuolen täydellinen vajaatoiminta);
• samanaikainen paksusuolentulehdus ja uloshengityselimet.

Kroonisen suolitulehduksen oireet

Tämän patologian merkkejä on jaettu paikallisiin ja yleisiin. Paikallisiin ovat kielen levittäminen, jakkarat, ilmavaivat, vatsakipu; yleisölle — kaikenlaisten aineenvaihduntatuotteiden, endokriinisen vajaatoiminnan, muiden elinten tappion rikkoontuminen.

Tyypillinen tämän patologian oire on usein (jopa 20 kertaa päivässä) jakkara. Keinon purkaa heti syömisen jälkeen, ulosteiden määrä kasvoi tilavuudeltaan. Suoliston aikana raajojen vapinaa, takykardiaa, valtimon hypotensiota, heikkoutta voidaan havaita. Ulosteet ovat nestemäisiä, sisältävät riistämättömiä ruoan ja kuituja. Jos rasvan vaihto on merkittävästi heikentynyt, on havaittavissa steatorrhoa-jakkarat ovat kittiä, savi-harmaa, kiiltävä. Fermentaatiomenetelmien hallitseva hallitseva uloste on vaahtoava, sen reaktio on hapan. Putrefaktiiviset prosessit aiheuttavat tuhovoidun tuoksun, sen emäksisen reaktion.

Ilmavaivatus ilmenee turvotuksesta ja kipuista, joka ilmenee palamisen jälkeen ja kaasujen poistumisen jälkeen. Näyttää useammin iltapäivällä, kun suolen digestio on erityisen aktiivinen. Vatsakipu krooninen suolitulehdus voi aiheuttaa suoliston kouristukset, ilmavaivat, mezadenitom (tulehdus suolen suoliliepeen), ganglionitis (tulehdus autonomisia hermosoluja), sekoitettu syistä.

Yhteinen ilmenemismuotoja kroonisen suolitulehduksen merkitään yleensä vain on keskivaikea tai vaikea, ne johtuvat rikkoo ruoansulatusta ja ravintoaineiden imeytymistä ohutsuolesta. Näitä ovat heikkous, ärtyisyys, jatkuva epämukavuus, päänsärky, heikkeneminen iho, hiukset ja kynnet, muutokset kielellä ( «maalattu» ja painatuksia hampaiden kummallakin puolella).

Kroonisessa suolistossa on todettu rasvan, hiilihydraattien, proteiinien, vitamiinien, mikroelementtien metabolian rikkominen. Proteiinien aineenvaihdunnan häiriöt ilmaistaan ​​asteittaisella painonpudotuksella, luustolihaksen atrofian, hypoproteinemian, turvotuksen avulla. Muutettu rasvan aineenvaihdunta ilmenee ihonalaisesta rasvakerroksesta, steatorrheasta, triglyseridien määrän ja veren kolesterolimäärän vähenemisestä. Hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriöt ovat paljon harvinaisempia ja niihin liittyy fermentaatiomenetelmien kehittyminen suolistossa, hypoglykeeminen sairaus ja maidon suhde sietokykyyn. Krooninen suolitulehdus ominaisuus ja kivennäisaineenvaihdunnan häiriöt (todennäköisemmin — hypokalsemia), elektrolyytin (natrium vähentäminen, kaliumia, magnesiumia, fosforia ja muita alkuaineita) ja vesi-suola-vaihto. Yksittäisten vitamiinien (C, B12, B1, B2, PP, A, K, D) estäminen ja imeytyminen.

Endokriiniset häiriöt ovat läsnä vähintään kolmanneksessa potilaista, joilla on tämä patologia, pääasiassa vaikea kurssilla. Ne ilmenevät polyendokriiniannoksella. Kun krooninen krooninen enteritis, krooninen gastriitti, hepatiitti, haimatulehdus pahentaa potilaan tilan ja sairauden ennuste.

Lievän kroonisen suolitulehduksen aikana paikallisten oireiden hallitseminen on tyypillistä, laihtuminen ei tavallisesti ole yli 5 kg. Maltillisen vakavuuden kesto on kirjattu jopa 10 kg painonpudotuksella, taudin yleisten oireiden ilmaantuessa. Vaikealle kurssille on ominaista yleisten oireiden esiintyvyys sairauden kliinisessä kuvassa, progressiivinen laihtuminen.

Kroonisen suolitulehduksen diagnosointi

Kroonisen suolitulehduksen diagnoosi määritetään laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien perusteella. Verikokeissa on merkkejä anemiaa, proteiinin, elektrolyyttien, hivenaineiden ja hormonien vähenemisestä. Coprogram-ohjelma paljastaa epäkohtavuuden ja malabsorption; ulosteiden bakteriologiset analyysit — patologisen mikrofloorin kasvu; analyysi ulosteen dysbakterioosi positiiviseksi. Muista testata helmintiaseja, vasta-aineiden määritelmä Yersiniaan.

Arviointi morfologiset muutokset ohutsuolen aikana on mahdollista tähystys, suolen endoskopia. Tämän tutkimuksen aikana välttämättä suorittaa limakalvon biopsia seurasi histologinen tutkimus. Vähäisen suolen motiliteetin ominaispiirre tehdään röntgentutkimuksen avulla. Ultraääni, tavallinen röntgenkuvaus vatsaontelon, vatsa radiografia suoritetaan indikaatioita ero diagnosoimiseksi ja havaitsemiseksi liittyvien ruoansulatuskanavan sairauksien.

Eriyttää krooninen suolitulehdus olisi ulkuksesta krooninen koliitti, suoliston tuberkuloosi ja amyloidoosin, Crohnin tauti, entsymaattinen Enteropatian eksokriinisia haiman vajaatoiminta.

Kroonisen suolitulehduksen hoito

Kroonisen suolitulehduksen hoito suoritetaan gastroenterologin toimesta. Tätä patologiaa leimaa pitkät ja vaikeat kurssit, joilla esiintyy usein pahenemisjaksoja, joten kaikki potilaat tarvitsevat hoitosuunnitelman ja erityisruokavalion. Ruoan on oltava kemiallisesti, lämpöisesti ja mekaanisesti säästävä, sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet, vitamiinit ja hivenaineet.

Lääkevalmisteista on osoitettu varoja infektiivisen aineen hävittämiseksi, suolen mikrofluorina (eubiotics) normalisoimiseksi; supistavat, ympäröivät ja imevät lääkkeet; tarvittaessa mahanesteen ja haiman entsyymit; keinot suolen liikkuvuuden normalisoimiseksi ripuliin. Oireellinen hoito sisältää aineenvaihdunnan häiriöiden, vitamiinihoidon, hormonikorvaushoidon, immunomodulaattoreiden korjaamisen. Kroonisessa suolistossa, hoidossa yrttejä ja kivennäisvesiä, kylpylä ja resort toimintaa, ja fysioterapia on ilmoitettu.

Kroonisen suolitulehduksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Kronologisen sidetulehduksen ennenaikaisuus asianmukaisesti järjestetyssä hoitoprosessissa on suotuisa, taudin vaikea kulku vaatii yleensä seurantakokeen, jolla tunnistetaan vakava samanaikainen patologia.

Kroonisen suolitulehduksen ehkäiseminen on estää ja ajankohtainen hoito suolistosairauksien ja akuutin enteritisen hoidossa, mikä voi johtaa siirtymiseen krooniseen muotoon; terveellisen elämäntavan ja ravitsemuksen ylläpitäminen; tämän taudin etiologisten tekijöiden poistaminen; kansanterveyden koulutus.