Käyttäytymishäiriöt lapsilla

Lasten käyttäytymishäiriöt — oireyhtymät, jotka ovat pysyviä kyvyttömyys suunnitella ja seurata käyttäytymistä ja rakentaa ne julkisten normien ja sääntöjen mukaisesti. Se ilmenee olemasta kommunikaatiota, aggressiivista, tottelematonta, epämiellyttävää, kovaa, julmaa, vakavasti korruptoitunutta, varastavaa, valehtelevaa, pakenevaa kotoa. Diagnoosi tehdään kliinisen menetelmän avulla, ja tietoja täydennetään psykodiagnostisten tulosten avulla. Hoito koostuu käyttäytymis-, ryhmä-, perhepsykoterapian, lääkityksen istunnoista.

• Syyt käyttäytymishäiriöihin lapsilla
• synnyssä
• luokitus
• Lasten käyttäytymishäiriöiden oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Lasten käyttäytymishäiriöiden hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Käyttäytymishäiriöt lapsilla

Termiä «käyttäytymishäiriö» (RP) käytetään määrittämään toistuvat käyttäytymismallit, jotka ovat stabiileja yli 6 kuukautta ja jotka eivät ole sosiaalisten normien mukaisia. RP on yleisin lapsipsykiatrian diagnoosi. Lasten epidemiologia on noin 5%. Sukupuolen riippuvuus — pojat ovat alttiimpia käyttäytymishäiriöille. Lapsen suhde on 4: 1, nuorilla — 2,5: 1. Vähemmän vähempää vanhenemista selittää tyttöjen myöhäinen debyytti — 12-13 vuotta. Poikien esiintyvyys on 8-9 vuotta.

Syyt käyttäytymishäiriöihin lapsilla

Käyttäytymishäiriöiden kehittymistä määrittävät biologisten hyötyjen ja ympäristön vaikutuksen toteutuminen. Tutkimukset vahvistavat, että johtava rooli kuuluu koulutukseen, ja perinnöllisyys, psykofysiologiset ominaisuudet liittyvät riskitekijöihin. Lasten käyttäytymishäiriöiden syistä voidaan tunnistaa:

• Fysiologiset prosessit. Hormonien, eksitaation estämisprosessien ja metabolisten häiriöiden epätasapaino edistää RP: n kehittymistä. Epilepsia, infantilinen aivovaurio liittyy lisääntyneeseen tottelemattomuuden, ärtyneisyyden vaara.
• Psykologiset piirteet. RP edistää muodostumista emotionaalinen epävakaus, huono itsetunto, masentunut mieliala, vääristynyt käsitys syy, on taipumus syyttää tapahtumista toisten oman epäonnistumisia.
• Perhesuhteet. Lapsen käyttäytymisperäiset oireet muodostuvat vanhempien patologisiin tottumuksiin, usein vanhempien välisiin ristiriitoihin. Nämä syyt ovat tärkeimpiä perheitä, joissa toinen tai molemmat vanhemmista kärsii mielisairaudesta, joka johtaa moraaliton elämää, mukana rikollisessa toiminnassa, ovat patologinen riippuvuus (huumeet, alkoholi). Sukupuolten välisiä suhteita leimaa vihamielisyys, kylmyys, ankara kurinalaisuus tai täydellinen poissaolo, rakkauden puute, osallistuminen.
• Sosiaaliset vuorovaikutukset. Käyttäytymishäiriöiden esiintyvyys on korkeampi päiväkodeissa, kouluissa, joissa koulutuksen puutteellisuus on organisoitu, opettajien alhaiset moraaliperiaatteet, henkilöstön suuri liikevaihto, luokkatovereiden (luokkatovereiden) vihamieliset suhteet. Laajemmat sosiaaliset vaikutukset — suhteet asuinalueella. Alueilla, joilla on kansallinen, etninen, poliittinen epätasapaino, on suuria todennäköisyys käyttäytymisen poikkeamiselle.

synnyssä

Fysiologiset edellytykset käyttäytymishäiriöiden muodostumiselle lapsille ovat muutokset neurotransmittereiden aktiivisuudessa, testosteronin ylitys, metaboliset muutokset. Tämän seurauksena hermovaihtelun tarkoituksenmukaisuus häiriintyy, inhiboitumisprosessien epätasapaino kehittyy. Lapsi on pitkään innoissaan turhautumisen jälkeen tai ei pysty aktivoimaan toivottuja toimintoja (suuntaava huomio, muistiinpano, ajattelu). Oikea kasvatus, hyväntahtoinen ympäristö, fysiologiset ominaisuudet tasoitetaan. Usein ristiriidat, läheisten luottamuksellisten suhteiden puuttuminen, stressi aiheuttavat biologisten ominaisuuksien toteutumista ja Puolan tasavallan kehitystä.

luokitus

Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa 10 (ICD-10) käyttäytymishäiriöt tunnistetaan erikseen. Se sisältää:

• RP, rajoitettu perheeseen. Kartoitettu dissocial, aggressiivinen käyttäytyminen, toteutunut kotona, suhteita äiti, isä, kotitalous. Pihalla, lastentarha, koulu poikkeamat ovat erittäin harvinaisia ​​tai poissa.
• Sosiaalinen käyttäytymishäiriö. Se ilmenee aggressiivisista toimista, toimista muita lapsia vastaan ​​(luokkatovereita, luokkatovereita).
• Sosiaalinen käyttäytymishäiriö. Aggressiivisia, asocial-tekoja tehdään ryhmässä. Sisäryhmän sopeutumisessa ei ole vaikeuksia. Sisältää ryhmäkorikot, poissaolot, varkaudet yhdessä muiden lasten kanssa.
• Opettajan kutsuminen turhautuneeksi. Ominainen pikkulapsille, ilmaistu selkeästi tottelemattomuudella, halu katkaista suhteet. Aggressiivinen, dissocial käyttäytyminen, väärinkäytökset.

Lasten käyttäytymishäiriöiden oireet

Käyttäytymishäiriöillä on kolme päätapahtumaa: haluttomuus tottelemaan aikuisia, aggressiivisuus, antisocial orientation — toiminta, joka rikkoo muiden oikeuksia, vahingoittaa omaisuutta, persoonallisuutta. On tärkeää ottaa huomioon, että nämä ilmentymät ovat mahdollisia normaalin muunnelmana, tottelemattomuus määräytyy useimmissa lapsissa, se on ominaista kriisinvaiheille. Tietoja häiriöstä on todiste vakasta (kuudesta kuukaudesta) ja liiallinen oireiden ilmaantuminen.

Lasten kanssa käytöshäiriö väittävät usein aikuisten, vihainen, eivät hallitse tunteita, yleensä kuljettavat syyttää toinen henkilö, herkkä, ei sovelleta sääntöjä ja vaatimuksia, tarkoituksella ärsyttävää toiset, kostoa. Usein on halu tuhota, vahingoittaa muiden ihmisten asioita. Mahdolliset uhat, vertaisryhmien, aikuisten pelottelu. Nuorilla RP provosoida tappelut taistelee aseilla, päästä muiden ihmisten autoja, asuntoja, järjestää tuhopoltto, osoittaa julmuutta ihmisiä, eläimiä, irtolaisuus, koulupinnaus.

Kliinisiä oireita ovat masentunut, disforichnoe mieliala, hyperaktiivisuus, ilmenee lasku huomiota, ahdistusta, impulsiivisuutta. Joskus masennustilat kehittyvät, itsemurhayrityksiä tehdään, itseuhoja käytetään. Häirintäkäyttäytyminen vaikuttaa haitallisesti saavuttamaan, kognitiivinen kiinnostus vähenee. Lapsen suosio ryhmässä on vähäinen, ei ole jatkuvia ystäviä. Sääntöjen tekemisen ongelmien vuoksi hän ei osallistu peleihin, urheilutapahtumiin. Sosiaalinen epäkohta parantaa käyttäytymishäiriötä.

komplikaatioita

Komplikaatioita käyttäytymishäiriöistä kehittyy aikuisilla. Nuoret miehet, jotka eivät ole saaneet hoitoa, ovat aggressiivisia, alttiita väkivallalle, epäsosiaalisille elämäntavoille, usein alkoholia, huumeriippuvuutta, osallistuvat rikollisiin ryhmiin tai syyllistyvät itse rikoksiin. Tytöissä aggressiivisuus, epäsosiaalisuus korvataan tunne-henkilökohtaisilla häiriöillä: neuroses, psychopathies. Kummassakin tapauksessa sosiaalistuminen häiriintyy: ei ole koulutusta, ammattia, vaikeuksia löytää työpaikka, ylläpitää avioliittoa.

diagnostiikka

Lapsen psykiatri osallistuu lasten käyttäytymishäiriöiden diagnoosiin. Tutkimus perustuu kliiniseen menetelmään. Tietojen objektiivistamiseksi psykomodiagnoosi suoritetaan lisäksi kapeiden asiantuntijoiden (neurologin, silmälääkärin) tutkimusten otteet, kasvattajien ominaisuudet, opettajat, lainvalvontaviranomaisten edustajat kerätään. Lapsesta kattava tutkimus sisältää seuraavat vaiheet:

• Kliininen keskustelu. Psykiatri havaitsee aggressiivisten ja antisoomisten toimien vakavuuden, taajuuden ja keston. Selvennetään niiden luonnetta, suuntaa ja motivaatiota. Keskustele vanhemman kanssa lapsen emotionaalisesta tilasta: surun, masentuneisuuden, euforian, dysforian hallitsevuus. Hän kysyy koulun edistyksestä, sosiaalistumisen piirteistä.
• Havainto. Keskustelun rinnalla lääkäri tarkkailee lapsen käyttäytymistä, hänen ja vanhemman välisen suhteen erityispiirteitä. Kiitosta, tuomitsemista koskevat huomautukset otetaan huomioon, arvioidaan, kuinka hyvin käyttäytyminen on tilanteessa. Asiantuntija kiinnittää huomiota vanhempien herkkyyteen lapsen mielialaa kohtaan, taipumus liioitella olemassa olevia oireita ja keskustelun osanottajien henkistä tunnelmaa. Anamneesin kokoelma, perheen sisäisten suhteiden tarkkailu mahdollistavat sen, että määrätään häiriön muodostumisen biologisten ja sosiaalisten tekijöiden osuus.
• Psychodiagnostics. Lisäksi käytetään projisointimenetelmiä, kyselylomakkeita. Ne tarjoavat mahdollisuuden tunnistaa heikkouden, emotionaalisten ja henkilökohtaisten ominaisuuksien, kuten aggressiivisuuden, vihamielisyyden, impulsiivisten tekojen, masennuksen ja vihan.

Erotusdiagnoosissa käyttäytymisen häiriöt liittyy niiden erottelun säätö häiriö, hyperaktiivisuus, alakulttuurista vammaiset, autismin kirjoon, ovat normaaleja. Voit tehdä kyselyn otetaan huomioon läsnäolo viime stressiä, tarkoituksena poikkeavien käyttäytymistä, sitoutuminen alakulttuuriryhmissä, läsnäolo autization, kehitys kognitiivisia toimintoja.

Lasten käyttäytymishäiriöiden hoito

Hoito toteutetaan lapsipetoterapian menetelmillä. Kun ilmaantuu, älä salli yhteyden muodostamista käyttäytymishäiriöihin, käytetään lääkkeitä. Yhdennetty lähestymistapa RP: n poistamiseen merkitsee:

• Käyttäytymismenetelmät. Ne perustuvat oppimisen teoriaan, ilmastointijärjestelmän periaatteisiin. Tekniikan tarkoituksena on poistaa ei-toivotut käyttäytymiset ja kehittää hyödyllisiä taitoja. Käytä jäsennelty, ylhäältä alaspäin: se analysoi käyttäytyminen määräytyy korjauksen vaiheissa, harjoitellaan uusia käyttäytymiseen ohjelmaa. Terapeutin vaatimusten noudattaminen on vahvistettu.
• Ryhmäpsykologinen koulutus. Niitä käytetään käyttäytymishoidon jälkeen. Soitetaan edistämään lapsen sosialisointia. Järjestetään pelin muodossa, jonka tarkoituksena on harjoitellaan ihmissuhdetaidot, ongelmanratkaisuun.
• Huumeidenkäyttö. Etusija annetaan kasviperäisille sedatiivisille aineille. Samanaikaisia ​​tunnehäiriöitä, somatovegetatiivisia häiriöitä, korjataan bentsodiatsepiinisarjan rauhoittajilla, joilla on kasvua stabiloitava vaikutus. Yksittäiset nimetyt neuroleptit (pienet annokset).

Lapsen hoitoa olisi täydennettävä perheneuvonnan, sosiaalisen kuntoutuksen avulla. Vanhempien kanssa tehtävällä työllä pyritään parantamaan perheen mikroilmastoa, luomaan yhteistyösuhteita ja määrittelemään rajojen sallitut rajat. Koulutuksen muodossa opetetaan oikeaa opetustyyliä, jossa keskitytään lapsen haluttuun käyttäytymiseen, lisätään itsensä johtamisen taitoja ja selviytyvät konfliktitilanteissa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lasten käyttäytymishäiriöiden ennuste on suotuisa järjestelmällisen psykoterapeuttisen hoidon kannalta. On ymmärrettävä, että hoitoprosessi on rajoittamaton ajassa, kestää useita vuosia, vaatii säännöllistä lääkärin valvontaa. Useimmiten positiivinen tulos havaitaan poikkeavan käyttäytymisen läsnäollessa yhden ominaisuuden, esimerkiksi aggressiivisuuden, tavanomaisen sosiaalistumisen, akateemisen saavutuksen säilyttämisen. Ennuste on epäedullinen häiriön varhaisessa puhkeamisessa, laaja-alaisten oireiden, epäsuotuisassa perhetilanteessa.

Ehkäisevät toimet — suotuisa perhekohtainen tilanne, kunnollinen ja hyväntahtoinen asenne lapsiin, mikä luo mukavia elinolosuhteita. On välttämätöntä diagnosoida ja hoitaa ajallaan neurologisia sairauksia, ylläpitää fyysistä terveyttä järjestämällä säännöllistä toimintaa (osa, kävelee), järkevä ravitsemus.