Hepatiitti TTV

maksatulehdus TTV – antroponaattinen infektio, jossa pääasiallisesti parenteraalinen lähetysmekanismi, joka aiheutuu hepatotrooppisesta DNA-viruksesta. Potilaiden keskuudessa esiintyy oireettomia vireemia, niin ja ilmeisen hepatiitti muodon (ihottumaa ja ihon kutinaa, kipu oikealla puolella, dyspepsia jne.). Ainoa tapa diagnosoida tauti on määrittää viruksen DNA-segmentit PCR: llä kvalitatiiviseksi, niin ja kvantitatiivisesti. Erityishoitoa ei ole kehitetty. Hyviä tuloksia saadaan yhdistämällä yhdessä tilroonin ja glysyrritsiinihapon yhdistelmä fosfolipidien kanssa. Yhdessä muiden virusperäisen hepatiitin kanssa käytetään pegyloitua interferonia a-2a yhdistelmänä ribaviriinin kanssa.

• Syyt hepatiitti TTV
• synnyssä
• Hepatiitti TTV: n oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Hepatiitti TTV-hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hepatiitti TTV

TT-virusinfektio on yleistä, kuitenkin hyökkäystiheys on erilainen. Suurin prosenttiosuus infektiosta on kirjattu Afrikassa, Aasiassa ja Etelä-Amerikassa. Euroopan mantereella keskimäärin noin 15%. Ei perustettu tänään, on pakollinen tai ehdollisesti patogeeninen virus. Taudinaiheuttaja on tunnistettu verensiirtoeläinten virusvirukseksi, verensiirto tarttuu. Ensimmäinen kerta tämä tarttuva tekijä löydettiin vuonna 1997. potilailla, joilla on positiivisen transfuusion hepatiitti tuntemattomasta etiologiasta. Virologian tämänhetkisessä kehitysvaiheessa TTV on ainoa virus, jonka genomilla on yksijuosteinen pyöreä DNA-molekyyli.

Syyt hepatiitti TTV

Aiheuttaja – Circoviridae-perheen DNA-virus. Mikro-organismi on riittävän vakaa ulkoisessa ympäristössä. Kuiva lämpökäsittely 65 ° C: ssa⁰C 96 tunnin ajan, ei inaktivoi sitä, Kuitenkin lämpötilan noustessa infektio kuolee. Tehokas immuunipuhdistus. TTV: llä on korkea muuntokyky. Yksi henkilö voi olla useita vaihtoehtoja kerralla.

Tartunnan lähde ja säiliö on tartunnan saanut henkilö. Päälähetysmekanismit ovat parenteraalinen ja seksuaalinen. Viruksen havaitsemiseen sappitiehassa ja ulosteessa, myös fekal-suullinen mekanismi on mahdollinen. On raportoitu taudinaiheuttajan transplacentaalisen siirron tapauksia. Patogeenin DNA: n havaitseminen eläinten veressä (härät, lampaita) ei sulje pois mahdollisuutta liha-infektioon, ohi riittämätön lämpökäsittely. Yleisimmin virus esiintyy potilailla, joilla on krooninen hemodialyysi, hemofiliapotilaat, huumeidenkäyttäjiä, homoseksuaalit. HIV-infektioita esiintyy rinnakkain, viruksen hepatiitti C ja B.

synnyssä

Hepatiitti TTV: n kehittymistä ei ole täysin ymmärretty. Katsotaan olevan, että infektio etenee pitkäkestoisena kroonisena oireettomana viremiakina. Infektioiden täsmällinen suhde hepatiitin ilmeisten muotojen kehittymiseen ei ole vielä selvää. Virus löytyy terveiltä ihmisiltä, joten potilailla, joilla on merkkejä prosessin biokemiallisesta aktiivisuudesta (lisääntynyt ALT, ASAT, Alkalinen kilpi, GGT). Monet tutkimukset on todistettu, että maksasolut ovat patogeenireplikaation ensisijainen kohta.

lisäksi, Infektiivisen aineen DNA löytyy ääreisveren mononukleaarisista soluista, lymfoidit solut, luuytimen, sylki, emättimen eritteet, nesteestä, sappi. Portteleiden limfosyyttinen tunkeutuminen määritetään maksassa TTV-infektion aikana, vahingoittaa sappitiehyiden epiteeliä (minimaalinen portaalin kolangiitti), hepatosyyttien polttokogroosi, rasvainen rappeuma.

Hepatiitti TTV: n oireet

Inkubaatioaikaa ei tunneta. Pitkäaikainen oireeton viremia. Monissa simpanssien kokeissa eläimet ovat havainneet viruksen itsenäistä poistamista. TTV: n hepatiitti aiheuttaa tavallisia viruksen hepatiitti-oireita. Satunnaisia ​​pahenemisvaiheita on pitkä latentti infektio. Remission aikana ainoat merkit, osoittaa tautiin, ovat hepatomegalia ja virus-DNA: n määritys veressä. Kun prosessi aktivoidaan uudelleen, todetaan keltaisuus, kutiava iho, raskaus oikeassa hypochondriumissa, laajennettu vatsa, laihtuminen, ruoansulatushäiriöt, asteenairaus.

lisäksi, joillakin potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, esiintyy virus, psoriaasi, reumatoidinen niveltulehdus. Taudinaiheuttaja esiintyy joillakin diabetesta sairastavilla potilailla. Viruksen roolia glomerulonefriitin ja vaskuliitin kehityksessä käsitellään. Ei kuitenkaan ole konkreettisia todisteita taudinaiheuttajan roolista näiden tautien kehityksessä. Immuunivasteelle on ominaista muodostuneiden vasta-aineiden alaraja, ei tietoa solun immuniteetista.

komplikaatioita

Hepatiitti TTV: lle on ominaista samat komplikaatiot, normaalina virusperäisessä hepatiitissa. Akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy fulminant-kurssilla, DIC-oireyhtymä, akuutti maksan vajaatoiminta syvällä koomalla, hypotensio, takykardia, verenvuotoinen oireyhtymä. Krooninen hepatiitti edistää kirroosin muodostumista portaalipotentiaalilla, maksan enkefalopatia, verenvuoto ruokatorven laajentuneilta laskimoilta, askites, hepatorenal ja hemorrhagic oireyhtymät. TTV: n infektioiden ja komplikaatioiden kuljettamiseen ei kuitenkaan ole riittävästi tutkimusta, potilailla, joilla on muita sairauksia. lisäksi, patogeeni löytyy myös täysin terveiltä ihmisiltä.

diagnostiikka

Erityiset oireet, TTV: n hepatiitti nro. Tyypillisesti määritetyt merkkejä viruksen hepatiitista: hepatomegalia, ikeerinen sclera, keltatauti, «maksa» arvomerkki, raskaus oikeassa hypokondriassa, asteenairaus, ruoansulatushäiriöt. Jos tautia epäillään, tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen ja sairaalahoito tartuntatautien sairaalassa ovat välttämättömiä. Diagnoosiin käytetään seuraavia kliinisiä laboratoriomenetelmiä:

• Biokemiallinen veritesti. Lisääntynyt maksan transaminaasi havaittiin (ASAT, ALT). Indikaattorit ALP ja GGTP pysyvät normaalina tai hieman korotettuna. PTI ja albumiini hepatiittiasteelle ovat yleensä normaalin alueen sisällä.
• Molekyylinen geneettinen diagnoosi. Ainoa tapa, TT-virusinfektion tunnistaminen, on spesifisten DNA-kohtien detektio PCR: llä potilaiden seerumissa. Tätä menetelmää käytetään vain näissä tapauksissa, kun kaikki mahdolliset hepatiitin syyt jätettiin pois.

Tieteelliset tutkimukset käyttävät serologisia menetelmiä spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi, kuitenkin tavanomaisessa käytännössä tätä menetelmää ei sovelleta. lisäksi, Yhteinen infektio viruksen hepatiitti B: n ja C: n kanssa on yleistä, HIV-infektiot. Tässä tapauksessa määritetään kunkin sairauden tiettyjä markkereita. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan kaikilla syillä, voi aiheuttaa hepatiittia.

Hepatiitti TTV-hoito

Akuutin hoidon ja kroonisen hepatiitin pahenemisen hoito olisi suoritettava sairaalassa. Tänä aikana hoidon tarkoituksena on maksan toiminnan kompensointi, prosessin etenemisen estäminen ja komplikaatioiden kehittäminen. Tärkeimmät vaiheet ovat sopivan ruokavalion noudattaminen, vieroituskäsittelyn avulla glukoosiliuoksia, hepatiittimien ja välttämättömien fosfolipidien käyttö, todistuksella – diureettiset lääkkeet, laktuloosi, albumiinivalmisteita.

Erityinen antiviraalinen hoito suoritetaan avohoidossa. Erityinen malli, edistää toipumista, ei kehitetty. Hyviä tuloksia on kuitenkin saatu käyttämällä tilroonia ja glysyrritsiinihapon ja fosfolipidien yhdistettyä valmistusta. Elpyminen näkyy yli 60: ssa% tapauksissa. Hepatiitti C: n seka-infektioissa käytetään pegyloituja interferoneja ribaviriinin kanssa. Potilaiden eliminaatio tapahtuu 45 ° C: ssa% tapauksissa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hepatiitti, jotka liittyvät TT-virustartuntaan, suhteellisen suotuisat näkymät, sillä spesifisen hoidon käyttö edistää yli puolet potilaista. Ei kuitenkaan ole riittävästi tietoa siitä, että on tarpeen hoitaa oireeton viremia, että monet tartunnan saaneet henkilöt ovat viruksen spontaani eliminaatio. Ei erityistä ennaltaehkäisyä. Viruksen tutkimuksen tässä vaiheessa rokotekehitys on mahdotonta taudinaiheuttajan suuren vaihtelun vuoksi. Epäspesifisiin suojatoimenpiteisiin kuuluu henkilökohtainen hygienia, Lihan riittävä lämpökäsittely, kertakäyttöruiskuissa, lääkinnällisten välineiden käsittely, ehkäisyä.