Ehsherihiozom

Escherykoosi (coli-infektio) — akuutit, pääasiassa suolistosairaudet, joita aiheuttavat Escherichia colin bakteerin tiettyjä serovarsteja. Escherichiosi ilmenee suolitulehduksen ja enterokoliitin muodossa, voi yleistyä ja jatkaa ylimääräisiä oireita. E. colin lähetyspolku on fekal-oraalinen. Useammin infektio tapahtuu, kun käytät saastuneita maitotuotteita ja lihavalmisteita. Mahdollinen ja kosketuksellinen kotitalouksien tapa tarttua suoliston infektioon. Escherykoosin diagnoosi on todettu, kun escheryysi havaitaan keuhko- ja ulosteissa, ja infektion yleistyessä se on veressä. Escherykoosin hoito koostuu ruokavaliosta, rehydraatioterapiasta, antimikrobisten aineiden käytöstä ja eubiotiikasta.

• Patogeenin ominaisuudet
• Escherioosi-luokitus
• Escherioosi-oireet
• Escheriloosi-komplikaatiot
• Escherioosi-diagnoosi
• Escherikoosi hoito
• Escherykoosin prognoosi ja ehkäisy

Eşerihiozı

Escherykoosi (coli-infektio) — akuutit, pääasiassa suolistosairaudet, joita aiheuttavat Escherichia colin bakteerin tiettyjä serovarsteja. Escherichiosi ilmenee suolitulehduksen ja enterokoliitin muodossa, voi yleistyä ja jatkaa ylimääräisiä oireita.

Patogeenin ominaisuudet

Escherichia coli (E. coli) on gram polymorfinen lyhyt sauvan muotoinen bakteeri, ei-patogeenisia kantoja, jotka ovat läsnä koostumuksessa normaalin suolistoflooran. Ehsherihiozom aiheuttaa ripuli- serovarit seuraavista ryhmistä: enteropatogeeninen (EPKP), enterotoksigeeninen (ETKP) enteroinvasiiviset (EIKP), enterohemorraginen (EHEC), enteroadgezivnye (PCEA). Escherichia on vakaa ulkoisessa ympäristössä, voi pysyä elinkykyisenä maaperässä, vedessä ja ulosteessa jopa useita kuukausia. Elintarvikkeissa (erityisesti maidossa) lisääntyy, muodostaen lukuisia pesäkkeitä, ne sietävät helposti kuivatuksen. Suoliston tikkuja kuolee keittämällä ja desinfiointiaineiden vaikutuksella.

Tartunnan ja infektion lähde ovat sairaat ihmiset tai terveet kantajat. Suurin epidemia merkitys taudinaiheuttajan leviämisen ovat ne potilaat ehsherihiozom aiheuttama lajien ja EPKP EIKP, muut ryhmät bakteerien vähemmän vaarallista. Potilaat ehsherihioza aiheuttamia EHEC ja tarttuva ETKP vain alkuaikoina sairauden, kun taas EIKP EPKP ja koliformisten kohdennetaan potilaat 1-2 (joskus kolme) viikkoa. Taudinaiheuttajan erittyminen voi kestää varsin pitkään varsinkin lapsilla.

E. colin lähetysmekanismi on fekal-oraalinen, useimmiten ruoansulatuskanava on toteutettu ETCP: lle ja EHECP: lle ja kotitalouksille EPPC: lle. Lisäksi infektio voi tapahtua vedellä. Ruoka-aineen saastuminen tapahtuu pääasiassa maitotuotteiden, liharuokien, juomien (kvass, kompostojen) ja salaattien keittämisen avulla. Lapsiryhmissä ja ihmisten keskuudessa, jotka jättävät hygienian säännöt laiminlyödessään, E. coli voidaan levittää kosketuksellisesti kotitalouksien kautta kontaminoitujen käsien, esineiden, lelujen kautta. Infektio EGPC-ryhmään kuuluvien aineiden kanssa tapahtuu usein riittämättömästi keitetyn lihan, raakapitoisen pastöroimattoman maidon käytön seurauksena. Hampurilaisten käytöstä aiheutuu escherykoosi-ilmiöitä.

Toteuttamista vesiliuosta reitin infektio ei ole tällä hetkellä laajalle levinnyttä infektoimalla Escherichia coli säiliöt tyypillisesti tapahtuu, kun jätevesien ilman neutralointia. Luonnollinen alttius eskerykoosiin on suuri, infektion siirtämisen jälkeen, epästabiililla ryhmäkohtaisella immuniteetilla. Escherichia EPPC-ryhmästä — aiheuttavat pääasiassa escherykoosia lapsille, erityisesti ensimmäisessä elämässä. Epidemioita tämän ryhmän koliformisten bakteerien, ilmaantuvat taimitarhoilla, päiväkodit, sairaalat ja lasten osastojen sairaaloissa. Infektio tapahtuu tavallisesti kontaktien kotitaloudessa.

Aiheuttamia infektioita Escherichia coli ryhmä EIKP syy enterokoliitti, joka tapahtuu tyypin punatauti lapsilla yli yhden vuoden ja aikuisille, infektio esiintyy kautta vettä ja ruokaa, siellä on kesän-syksyn aikana. Jakautuvat ensisijaisesti kehitysmaissa. ETKP aiheuttaa kolera, infektio, tartunnan lapset kaksivuotiaat ja aikuisille, ilmaantuvuus on korkea maissa, joissa kuuma ilmasto ja alhainen terveys kulttuuriin. Ruoalla ja vedellä tapahtuu infektio.

Epidemiologiset tiedot EHEC-ryhmän patogeeni-vaurioista aiheutuvista infektioista eivät ole tällä hetkellä riittäviä yksityiskohtaisen luonnehdinnan kannalta. Escherykoosin epidemiologiassa on tärkeä rooli, sekä yleiset että yksilölliset hygieeniset toimenpiteet.

Escherioosi-luokitus

Escherioosi on luokiteltu etiologisen periaatteen mukaisesti, riippuen taudinaiheuttajaryhmästä (enteropatogeeninen, enterotoksinen, enteroinvasivoiva ja enterohemorrhaginen). Lisäksi on olemassa kliininen luokitus, joka erottaa gastroenteriset, enterokoliitit, gastroenterokoliitit ja taudin yleistyneet muodot. Yleistynyttä muotoa voi edustaa erilaisten elinten ja järjestelmien koliiksepsis tai suoliston infektio (aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti, pyelonefriitti jne.). Escherioosi voi esiintyä lievissä, kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa.

Escherioosi-oireet

EPKP luokan I kehittyy yleensä pienillä lapsilla, itämisaika muutaman päivän, näkyy lähinnä oksentelu, löysät ulosteet, vaikea myrkytyksen ja nestehukka. On mahdollisuus yleisen septinen muodossa. Aikuiset sairastuvat EPKP luokan II sairaus on tyypin salmonella.

Voittamaan EIKP: n, jolle on ominaista dissenteriä tai shigelloosia vastaava kurssi. Inkubaatioaika kestää yhdestä kolmeen päivään, akuutin, merkitsevän myrkytyksen (päänsärky, heikkous) puhkeaminen, kuume, joka vaihtelee subfebrillisistä korkeisiin arvoihin, vilunväristykset. Sitten on kipuja vatsan (lähinnä napaan), ripuli (joskus verisuonilla, liman). Vatsa palpata merkitsee paksusuolen pitenemistä. Usein tämän lajin escherykoosi etenee lievässä ja kuluneessa muodossa, voidaan havaita kohtalainen tai kohtalainen kurssi. Yleensä taudin kesto ei ylitä useita päiviä.

ETKP vaurio voi ilmetä kliinisiä oireita, samanlaisia ​​kuin salmonella, ruokamyrkytys tai muistuttavat valon koleran muoto. Itämisaika on 1-2 päivää, päihtymys lievä, lämpötila ei yleensä ole lisääntynyt, siinä on toistuva oksentelu, runsas ripuli enteritnaya, kasvaa vähitellen kuivuminen, on oliguria. Epigastrisella alueella on kipuja, joilla on kouristuksia.

Tämä infektio on usein kutsuttu «tauti matkustajien» koska se vaikuttaa usein ihmisiä, jotka lähtivät työmatkalla tai lomalla maassa trooppinen ilmasto. Ilmastolliset olosuhteet edesauttavat vakavan kuumuuden ilmaantumista vilunväristyksiin ja myrkytysoireisiin, voimakkaaseen kuivuuteen.

EHEC kehittyy useammin lapsilla. Päihtymys samanaikaisesti on kohtalainen, ruumiinlämpö on subfebrile. Pahoinvointi ja oksentelu, nestemäinen vetistäinen jakkara. Vaikeissa 3-4 päivän tauti näyttää vaaralliselta vatsakipu kouristelua luonnossa, ripuli kasvaa, ulosteisiin menetys ulosteen luonnetta, voi merkitä mahdollisesti lisätty verta ja mätä. Useimmiten sairaus kulkee viikossa omasta, mutta vakavia (erityisesti pikkulapsilla) 7-10 päivän kuluttua katoamisesta ripuli, on mahdollisuus kehittää hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (yhdistelmä hemolyyttinen anemia, trombosytopenia ja akuutti munuaisten vajaatoiminta). Loukkaukset aivojen sääntely: raajan kouristukset, lihasjäykkyys, tajunnan kunnes sopor ja koomaan.

Escheriloosi-komplikaatiot

Yleensä escherichiosi ei ole altis komplikaatioille. EHEC-ryhmän patogeenin aiheuttaman infektion tapauksessa voi esiintyä komplikaatioita virtsajärjestelmästä, hemolyyttisestä anemisesta, aivovaurioista.

Escherioosi-diagnoosi

Escherykoosin diagnoosiin erittyy uloste ja oksennus tapauksissa, joissa esiintyy yleistystä — verestä, virtsasta, sapasta tai CSF: stä. Sen jälkeen suoritetaan bakteriologinen tutkimus kylvämällä ravintoalustalla. Escherykoosin aiheuttavien aineiden antigeenisen samankaltaisuuden ja bakteerien aiheuttavien aineosien kanssa, jotka muodostavat osan suolen normokinoosista, serologinen diagnoosi on vähän informatiivista.

EHEC-infektion aiheuttamien infektioiden laboratorio-diagnoosiin voidaan käyttää bakteeriperoksiinien havaitsemista potilaan ulosteissa. Tässä escherioosi-muodossa veritesti voi viitata hemolyyttisen anemian oireisiin, urean ja kreatiniinin pitoisuuden lisääntymiseen. Virtsaputkimenetelmä näyttää yleensä proteiiniuria, leukosyturiaa ja hematuriaa.

Escherikoosi hoito

Hoito on pääasiassa avohoitopotilaita, sairaalahoitoa kohdistuu vakavien potilaiden hoidossa ja komplikaatioiden riski. Potilaita suositellaan ruokavalioksi. Akuuttien kliinisten oireiden (ripuli) — taulukon numero 4, lopettamisen jälkeen — taulukon numero 13. Kohtalainen nestehukka säädetään nesteen saannilla ja rehydraatioseoksilla suun kautta, suurentamalla ja voimakkaalla dehydratoinnilla, injektoidaan suonensisäisiä nesteitä. Patogeeninen hoito valitaan riippuen patogeenin tyypistä.

Antimikrobisessa hoidossa käytetään yleensä nitrofuraanisarjan (furazolidoni) lääkkeitä tai (EIKP: n vakavissa infektioissa) fluorokinoloneja (siprofloksasiini). Valmisteita määrätään 5-7 päivää. Escherichiae EKPP: n hoito lapsille on suositeltavaa käyttää sulfametoksatsolin ja trimetopriimin yhdistelmää, antibioottihoitoa. Yleistettyjä muotoja käsitellään toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinien kanssa.

Monimutkaisessa hoidossa, jolla on pitkittynyt taudin kulku, käytetään entsyymivalmisteita ja eubiotiikkaa normaalin digestion normalisoimiseksi ja suolen biocenoosin palauttamiseksi. Nykyiset Echec-ryhmän bakteerien aiheuttamat escherykoosi-hoidon periaatteet sisältävät antitoxic terapeuttisten toimenpiteiden (seerumin, vasta-aineiden ekstrakorporeaalisen adsorption) käytön.

Escherykoosin prognoosi ja ehkäisy

Aikuisten ja ikääntyneiden lasten ennuste on suotuisa, ja lievät itserakentavat tapaukset. Pienet lapset saattavat kärsiä vakavista escherykoosi-muodoista, mikä pahentaa ennusteita. On myös paljon vaikeampaa saada takaisin yleistyessä ja komplikaatioiden kehittämisessä. Jotkut erityisen vaikeat escherykoosin muodot saattavat kuoleman ilman asianmukaista lääketieteellistä apua.

Esherikoosi — sairaudet, jotka liittyvät alhaiseen hygieniakulttuuriin. Näiden infektioiden henkilökohtainen ennaltaehkäisy on hygienisten normien noudattamista, erityisesti lasten, käsienpesuaineiden, elintarvikkeiden, lelujen ja taloustavaroiden käsittelyn yhteydessä. Yleisen profylaksin tarkoituksena on seurata lasten ja nuorten laitosten, elintarvikealan yritysten, lääketieteellisten ja ehkäisevien laitosten terveys- ja hygieniarajoitusten noudattamista sekä valvoa jätevesiä ja vesilähteitä.

Potilasta kun niitä on ehsherihioza sairaalasta jälkeen kliinisen parantumisen, ja kolme kertaa tuloksista bakteriologisen näytteitä. Pääsy lasten joukkue, kosketusta potilaat, suoritetaan myös sen jälkeen, kun bakteriologisten diagnoosin ja puuttumisen varmistamiseksi alennustila. Henkilöt, jotka tunnistavat patogeenisen Escherichian, eristetään koko tarttuvan ajan. Elintarviketeollisuuden säännöllisesti seulotaan eristämällä taudinaiheuttaja, kun kyseessä on positiivinen testitulos — keskeytetty töistä.