Ripuli

Ripuli.  ripuli

Ripuli — nopea, moninkertainen nestemäinen jakkara. Ripuliin liittyy yleensä kipu, röyhtäily vatsassa, ilmavaivat, tenesmi. Ripuli on oire monien tartuntatautien ja suolen tulehduksellisista prosesseista, dysbioosista ja neurogeenisista häiriöistä. Siksi taustalla olevan taudin diagnoosi ja hoito vaikuttavat merkittävästi komplikaatioiden ehkäisyyn. Suuren nestemäärän menetys, jossa runsas ripuli johtaa veden ja suolan tasapainoon, voi aiheuttaa sydämen ja munuaisten vajaatoimintaa.

Ripuli. ripuli

Ripuli.  ripuli
Ripuli viittaa yhden tai useamman paljastumiseen, jolla on nesteen sakeus. Ripuli on oire, joka signaloi rikkominen imeytymistä suolistosta vettä ja elektrolyyttejä. Tavallisesti määrä uloste päivässä kohdistettu aikuinen vaihtelee 100-300 grammaa riippuen ominaisuuksista ruokavalio (kulutettu määrä kuitua, huonosti sulavia aineita, nesteitä). Tapauksessa monistamisen motiliteettiin ja uloste voi paksuuntua nesteyttämiseksi, mutta sen määrä on normaalin rajoissa. Kun nesteen määrä ulosteessa nostetaan 60-90%, puhutaan ripuli.

Erota akuutti ripuli (kesto enintään 2-3 viikkoa) ja krooninen. Lisäksi käsite krooninen ripuli piti taipumus määräajoin runsaasti tuoli (yli 300 grammaa päivässä). Eri ravintoaineiden imeytymishäiriöillä kärsivät potilaat ovat yleensä polypektaalisia: suuri määrä ulosteita, jotka sisältävät riistämättömiä elintarvikejäännöksiä.

Etiologia ja patogeneesi

Kun ilmaistu suolen toksisuutta esiintyy ylimäärin eritystä ontelossa veden natriumioneilla, joka edistää ohenemista johdolla. Sekretorisen ripulin kehittää suoliston infektioiden (kolera, enterovirukset), vastaanotto tiettyjen lääkkeiden ja biologisesti aktiivisia lisäaineita. Osmolaarisuus ripulia esiintyy, kun imeytymishäiriö, sulattamaan vika sokerit, liiallinen kulutus osmoottisesti aktiivisten aineiden (suolojen ulostuslääkkeet, sorbitoli, antasidit et ai.). Kehittymismekanismi ripuli näissä tapauksissa liittyy lisääntynyt osmoottisen paineen suolen onteloon ja nesteen diffuusio osmoottisen gradientin.

Merkittävä tekijä kehittämiseen ripuli, rikkoo suoliston liikkuvuutta (hypokineettinen ja hyperkinetic ripuli) ja tämän seurauksena, muutos nopeus kauttakulun suolen sisällön. Liikkuvuuden vahvistamista helpottavat laksatiivit, magnesiumsuolat. Häiriöt motoriset toiminnot (vaimennus ja lisääntynyt peristaltiikkaa) esiintyy kehittämiseen ärtyvän suolen oireyhtymä. Niinpä he puhuvat toiminnallisesta ripulista.

Tulehdus suolen seinämän syy tihkuminen proteiinin, elektrolyyttien ja veden suolen onteloon kautta vaurioituneen limakalvon. Eksudatiivinen ripuli mukana enteriitti, enterokoliitti eri etiologia, suoliston tuberkuloosi, akuutti suoliston infektiot (Salmonella, punatauti). Usein tämän tyyppisessä ripulissa ulosteessa on verta, pussi.

LUETTU:  Perikondriumia

Ripulia voi esiintyä johtuen lääkityksen: laksatiiveja, antasidit, joka sisältää joitakin antibiootteja ryhmiä magnesiumsuolaksi (ampisilliini, linkomysiini, kefalosporiinit, klindamysiini), rytmihäiriölääkkeet (kvindilin, propranololi), digitalista valmisteet, kaliumsuolat, keinotekoinen sokeri (sorbitoli, mannitoli) , kolestyramiini, kodeodeoksikolihappo, sulfonamidit, antikoagulantit.

Ripulin luokittelu

Seuraavantyyppiset ripuli: tartuntataudit (punatauti, salmonella, amebiasis, ravitsemukselliset sairaudet ja entrovirusah), ruuansulatuselimistön (liittyy poikkeavuuksia ruokavalioon tai allerginen reaktio elintarvikkeet), diarrheal (mukana ruoansulatuskanavanhäiriöt liittyvä vika erityskanavien toiminnot ruoansulatuskanavan: maksa, haima, vatsa, sekä riittämättömät eritystä entsyymien ohutsuolessa), myrkyllinen (myrkytys arseenin tai elohopeaa, uremia), lääkeaineen (vuonna Sijoitus Drug Administration, lääke dysbiosis), neurogeeninen (muuttuvat motiliteettihäiriöitä johtuvat hermostoputken sääntelyn liittyvät psyko-ahdistusta).

Ripulin haittavaikutukset

Kliinisissä käytännöissä erotetaan akuutti ja krooninen ripuli.

  • Akuutti ripuli (kesto jopa 2-3 viikkoa).

Syyt Akuutin ripulin ovat useimmiten infektio ja tulehdus suolistossa sekä lääkkeitä. Akuutti ripuli usein uloste, nestemäinen (vesi), voi sisältää limaa ja verinen raitoja. Ripuli liittyy usein vatsan turvotus, kipu, pahoinvointi ja oksentelu. Pääsääntöisesti potilaat, joilla on alentunut ruokahalu, painon lasku havaitaan. Uuvuttavaa löysät ulosteet edistää nopeaa menetys kehon vettä, nestehukka oireet havaittu: ihon kuivuus, limakalvojen, väsymys, heikkous. Ripuli suolistoinfektioista usein liittyy kuume.

Haastatteluissa on usein mahdollista tunnistaa huonolaatuisten tai epätavallisten elintarvikkeiden, huumeiden, aikaisempi käyttö.

Verinen raitoja ulosteessa puhutaan tapahtuu suolen limakalvon vaurioita, mikä usein tapahtuu shigelloosi, kampylobakteeri infektio tai enterotoksigeeninen E. coli. Lisäksi, akuutti ripuli sekoitettu verta voi johtua Crohnin tauti, haavainen koliitti.

  • Krooninen ripuli.

Jatkuu yli 3 viikkoa, ripulia pidetään kroonisena. Se voi olla seurausta erilaisista sairauksista, joiden tunnistaminen on tärkein tehtävä hoidon taktiikan määrittämisessä. Tietoja kroonisen ripulin syistä voidaan antaa anamneesilla, samanaikaisilla kliinisillä oireilla ja oireyhtymillä, fyysisellä tutkimuksella.

Erityistä huomiota kiinnitetään luonne jakkara: suolen taajuus, päivittäinen dynamiikka, tilavuus, rakenne väri, epäpuhtaudet ulosteessa (veri, lima, rasva). Eräässä tutkimuksessa paljastaa läsnäolo tai puuttuminen liittyvät oireet: tenesmus (väärä halu ulostaa), vatsakipu, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu.

Ohutsuolen patologeista ilmenee runsaasti vetisiä tai rasvaisia ​​ulosteita. Paksusuolen sairauksille on tunnusomaista vähemmän runsaasti jakkaraa, ulosteissa voi olla rihmattu pussi tai veri, lima. Useimmiten ripuli, jossa on paksusuolen vaurioita, liittyy vatsaan. Peräsuolen taudeista ilmenee usein vähäinen uloste johtuen yliherkkyydestä suolen seinämien venyttämiseen, tenesmiin.

LUETTU:  Omskin hemorrhagic kuume

Ripulin diagnosointi

Akuutti ripuli on pääsääntöisesti luonteenomaista hyvin voimakasta menetystä nesteen ja elektrolyyttien jakajalla. Tarkastelun ja lääkärintarkastus potilaan merkkejä nestehukka: kuiva ja vähentynyt ihoa turgor, lisääntynyt sydämen syke ja verenpaine. Korostetulla puutoksella kalsiumista tulee positiivinen oire «lihaksikasvyyteen», voi olla kouristuksia.

Kun ripuli on aina tarkasteltava huolellisesti tuolin potilaan lisäksi on suotavaa suorittaa proctologic tarkastus. Tunnistaminen anaalifissuura, fisteli, paise saattaa sallia ottamaan paikan ottaa Crohnin tauti. Milloin tahansa ripuli tuottamaan kokonaisvaltaisen tutkimuksen ruoansulatuskanavan. Työkalu endoskooppinen tekniikoita (gastroskopia, kolonoskopia, barium peräruiske, sigmoidoskopiaa) avulla tarkastetaan sisäseinään ylemmän maha-suolikanavan ja koolonin havaita limakalvon vaurioita, tulehdus, kasvaimet, verenvuoto haavaumat ja niin edelleen. D.

Diagnosoimiseksi akuutin ripulin riittää yleensä valitukset, lääkärintarkastus ja ulosteen (coprogram). Lisäksi tutkimus on tehty ulosteet muniin matoja, teki bakteriologisen kylvö. Diagnosointiin krooninen ripuli aluksi selvittää, onko lois- tai bakteeri-suolivaurio tuottaa ultraääni vatsan tunnistaa tulehdussairauksien ruoansulatuskanavan ja funktionaalisen häiriöt eritystoimintaa maksan, haiman rauhaset ja mahan limakalvon ohutsuolessa.

Mikroskopia ulosteet paljastaa korkea pitoisuus valkosolujen ja epiteelisolujen, joka osoittaa, että läsnä on ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdus. Löydetty ylimääräinen rasvahappo on seurausta rasvan imeytymisestä. Yhdessä jäännökset lihassäikeiden ja korkea tärkkelyspitoisuus ulosteesta steatorrhea on merkki malabsorptiosyndrooma. fermentointiprosesseissa johtuen kehittämiseen dysbiosis osaltaan muuttaa normaalia happo-emäs-tasapainoa suolistossa. Tällaisten häiriöiden havaitsemiseksi mitataan suolen pH (normaalisti 6,0).

Jatkuva ripuli yhdistetään ylimäärän mahahapon eritystä tunnettu siitä, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (gastrinooma). Lisäksi pitkäaikainen sekretorisen ripulin voi olla seurauksena hormonin tuottavat kasvaimet (esim., Vipooma). Veriarvojen pyritään tunnistamaan merkkejä tulehduksesta biokemiallisten häiriöiden maksan ja haiman, hormonaalisia häiriöitä, jotka voivat olla syynä krooninen ripuli.

Ripulin hoito

Ripuli on monien sairauksien oire, joten lääketieteellisen taktiikan valinnassa keskeinen rooli on taustalla olevan patologian tunnistaminen ja hoito. Riippuen ripulin tyypistä potilas on tarkoitettu hoidettavaksi gastroenterologiksi, infektioon tai proktologiksi. On tarpeen hakea lääkärin apua, jos on esiintynyt yli 4 vuorokautta kestävää ripulia, tai ulosteessa on havaittavissa veri- tai limakalvoja. Lisäksi oireita, joita ei voida jättää huomiotta, ovat: verinen uloste, vatsakipu, kuume. Jos on havaittavissa ripulia ja ruokamyrkytys on mahdollinen, on myös tarpeen kuulla lääkäriä niin pian kuin mahdollista.

LUETTU:  Kondrosarkoomassa

Ripuli, jolla pyritään poistamaan ripuli, riippuu sen tyypistä. Ja se sisältää seuraavat osat: ruokavalio, antibiootit, patogeneettiset hoito (korjaaminen entsyymin puutos imulla, vähentää mahahapon eritystä, valmisteet normalisoi suoliston liikkuvuutta et ai.), Käsittely seurauksista pitkittynyt ripuli (nesteytys, elektrolyyttitasapainon talteenotto).

Ripuloitavan ruoansulatuskanavan mukana ruoat, jotka vähentävät peristaltiikkaa, vähentävät vedeneritystä suolen lumessa. Lisäksi tärkein patologia, joka aiheuttaa ripulia, otetaan huomioon. Ruoanvalmistuksen komponenttien tulisi vastata digestion toiminnallista tilaa. Sellaisten tuotteiden, jotka edistävät kloorivetyhapon erittymistä ja lisäävät ruoan evakuoinnin nopeutta suolistosta, poissuljetaan pois akuutin ripulin vaikutuksesta ruokavaliosta.

Antibioottiterapia ripuli on määrätty tukahduttaa patologinen kasvisto ja palauttaa normaali eubiosi on suolistossa. Tarttuvalla ripulilla on määrätty laajakirjoisten antibioottien, kinolonien, sulfonamidien, nitrofuraanien määrittäminen. Kiireelliset infektiot ovat sellaisia, jotka eivät vaikuta haitallisesti suolen mikrobiocenoosiin (yhdistetyt lääkkeet, nifuroxatsidi). Eubiotics voi määrätä eri geenien ripuliksi. Kuitenkin useammin tämä hoito on määrätty sen jälkeen, kun ripulin merkkejä alennettiin suoliston kasvun normalisoimiseksi (dysbakterioosi eliminointi).

Käyttämällä oireita, adsorbentteja, ympäröivä aineita ja supistavia aineita käytetään neutraloivia orgaanisia happoja. Sääntelyn gastrointestinaalisen motiliteetin käytetään loperamidi, lisäksi, vaikuttaa suoraan opiaattireseptoreihin ohutsuolen, enterosyyteissä vähentää eritystoiminnan ja parantaa imeytymistä. Ilmentyneellä haittavaikutuksella on somatostatiini, joka vaikuttaa eritykseen.

Tarttuvalla ripulilla suoliston peristaleksia vähentävät lääkkeet eivät sovellu. Nesteen ja elektrolyyttien menetykset, joilla on pitkittynyt ja runsas ripuli, vaativat rehydraatiotoimenpiteitä. Suurin osa potilaista on suun kautta annettava rehydraatio, mutta 5-15 prosentissa tapauksista on tarvetta suonensisäisille elektrolyyttiliuoksille.

Ripulin ehkäisy

Ripulin ehkäiseminen sisältää toimenpiteitä ruumiin ja elintarvikehygienian ylläpitämiseksi. Käsien pesu ennen aterioita, raaka-vihannesten ja -hedelmien huolellinen pesu ja tuotteiden oikea kulutustuotanto edistävät ruokamyrkytysten ja suolistosairauksien välttämistä. Lisäksi on syytä muistaa tarve välttää raakavettä, tuntemattomia ja epäilyttäviä elintarvikkeita, elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13