Nurkoakselisen kanavan tukkeutuminen

Kyynelkanavan tukos — patologian mukana estäminen ulosvirtaus kyyneleitä fysiologisten tavalla. Tärkeimmät oireiden hoitoon — lisääntynyt kyyneleritys, oire «märkä» silmä, ulkonäkö «sumussa» edessä hänen silmänsä, tunne epämukavuus mediaalinen kulmassa silmän pistorasiat, ihoärsytystä silmäluomien ja kasvojen. Diagnostiikka sisältää tietokonetomografiaa, dacryocystrofiaa ja diagnoosia. Konservatiiviset taktiikat vähenevät haavoittuneen alueen hieromiseksi. Jonka tarkoituksena on käsittely suoritetaan tunnistus, mutta joilla on vain vähän vaikutusta — dacryocystorhinostomy kanssa tai ilman stentti sitä.

• Nasolakrimallinen kanavan tukkeutumisen syy
• synnyssä
• luokitus
• Oireet tukkeutumisen nasolacrimal kanava
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Nauhalääkärin tukkeutuminen
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Nurkoakselisen kanavan tukkeutuminen

Nurmikasva-aukon tukkeutuminen (kyynelkanavien tukkeutuminen) on varhaiskasvatuksen laaja-alainen patologia. Kanavien tiivistymistä diagnosoidaan 5 prosentilla lapsista vastasyntyneiden aikana. Ei ole olemassa tilastotietoa taudin esiintyvyydestä aikuispotilaiden keskuudessa. Miehillä ja naisilla esiintyy sama taajuus. Potilailla, joilla on anatominen alttius patologian kehittymiselle, toistuvan tai monimutkaisen kurssin todennäköisyys on suuri. Nasolacrimal kanavan vioittuminen on diagnosoitu kaikkialla, esiintyvyyden maantieteelliset piirteet puuttuvat.

Nasolakrimallinen kanavan tukkeutumisen syy

Syöpäkanavan rehevöitymisen syy ihmisen, jolla on taudin synnynnäinen variantti, on limakalvo tai tukos nielukylaalisella kanavalla, jolla on limakalvotulppa. Kun kanava on alikehittynyttä, sen pituus ja lumen ovat paljon pienemmät kuin normaalit. Obturaatio johtaa lymnusydän tuloon tubulusten lumeniin. Tärkeimmät syyt hankittuun patologian muotoon ovat:

• Ulkomaisten elinten estäminen . Yleisin syy estää kosteutta, pölyä tai teollisuuskemikaaleja. Obturaation helpottaminen muodostaa dacrioliittien muodostumista.
• Anatominen ja fysiologinen alttius . Usein toistuvia esiintymiä havaitaan henkilöillä, joilla on silmäluomien ja kasvojen kallon rakenteiden poikkeavuudet. Tukosten jaksot tapahtuvat Downin oireyhtymän, ojentajäljenän tai ulkoisen nenän rakenteen puutteissa.
• Silmät tartuntataudit . Kroonisen sidekalvontulehduksen tai nuhan kohdalla on suuri todennäköisyys tarttuvuuden muodostumisessa suolikanava-kanavassa. Tiheä syneki on estänyt repäisynesteen ulosvirtauksen.
• Traumaattiset vammat . Repäisykanavien trauma esiintyy usein nenän, luiden luun seinämien ja silmämunien murtumissa. Norsunluun kanavan loukkaantuminen tapahtuu usein, kun se tutkitaan tai pestään.
• Patologiset kasvaimet . Kun muodostuu nenä-, kyynelvuoto- tai luu-seinämiä, on olemassa suuri riski repäistä ulosvirtausta. Neoplasman ärsytys repeytymällä edelleen pahentaa taudin kulkua.

synnyssä

Kyyneleet synnyttävät kyynärpää. Pesun jälkeen kyynelnesteen etupinnan silmämunan repiä suunnattu mediaalinen kulmassa silmän. By kyyneltiehyisiin pistettä ja se kuuluu yleiseen kanavaan ja kyynel säkki, joka siirtyy kyynelkanavan. Vaikea kanava avautuu alemmassa keulassa. Suolakasva-aukon tukkeutumisella ei ole kyyneleiden ulosvirtausta. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että kaikki edellä mainitut rakenteet ovat täynnä kyynelnestettä. Pitkäaikainen estäminen pahentaa pysähtymiseen vaikuttaa toissijaisen muodostumisen concretions epäorgaanisten aineiden kuuluvat kyyneleet (natriumkloridi, natriumkarbonaatti ja magnesium, kalsium).

luokitus

Kyynelevyissä on yksi- ja kaksipuolinen tukos. Tauti voi esiintyä eristyksissä tai olla seurausta muista patologiasta (dacryolithiasis, «suu suu», trisomia kromosomissa 21). Jos et pysty selvittämään nasolakrimalikanavan tukkeuman etiologiaa, se on idiopaattinen muoto. Kliinisen luokittelun mukaan seuraavat taudin variantit eroavat toisistaan:

● synnynnäinen . Tällä lomakkeella kanavan tukkeutuminen tapahtuu sen alaosassa. Dakryliteillä on pehmeä sakeus. Tauti diagnosoidaan vastasyntyneellä ajanjaksolla.

● Ostettu . Kanavan kanavien päällekkäisyys on mahdollinen missä tahansa osassa, mutta useimmiten kanavalla on vaikutusta yläosissa. Esiintymien yhdenmukaisuus on tiheä. Itse paraneminen on lähes mahdotonta.

Oireet tukkeutumisen nasolacrimal kanava

Kun synnynnäinen patologia, ensimmäiset oireet havaitaan myös vastasyntyneiden aikana. Vanhemmat huomaavat lapsen tahtomatta repeämää. Märän silmän oire määritetään. Jos häiriön syy on amniootti-nesteen embolian tai limakalvon tukkeutumisen vuoksi, kanavan pieni hieronta lisää kliinisten oireiden kattavaa regressiota. Lapsen yleinen kunto ei kärsi. Ehkä itse parantavaa ensimmäisten 2 kuukauden aikana. Anatomisen rakenteen puutteen vuoksi haavoittuneen alueen hieronta ei salli oireiden poistamista. Taudin oireetologia kasvaa itkemällä.

Houkuttelulla olevat potilaat valittavat liiallisesta repäisystä, valonarkuudesta, epämukavuudesta silmän sisäkulmassa. Lachrymation tehostuu kylmällä ilmalla tai voimakkaassa tuulessa. Kyyneleiden kohtaaminen on visuaalisesti määritelty, mikä johtaa näkemän «hämärtymiseen». Ajan myötä auringon silmäluomien, lähialueiden ja nenän ihon ärsytys ja oksentelu tuntuvat, koska nenän ja poskien mediaalisella pinnalla on repäisynesteen virtaus. Kun tartunta on kiinnitetty, silmästä purkautuu keltavihreä väri, silmäripset voidaan liimata yhteen. Joissakin tapauksissa patologialle on tyypillistä toistuva kurssi.

komplikaatioita

Yleisin tauti monimutkaistaa dacryoadenitis, dacryocystitis. Kykykanavien estäminen voimistaa dacrilyttien muodostumista, mikä merkitsee dakryolitiasiksen kehittymistä. Potilaat ovat alttiina silmämunan etuosan segmentille tuleville tulehduksille (sidekalvotulehdus, keratiitti, blefariitti). Liimausprosessin etenemisen myötä sitkeys kokonaan hajoaa. Ihon jatkuva ärsytys kyynelillä edistää ekseeman esiintymistä. Invasiivisten interventioiden toistuva toteutus aiheuttaa hajujen vähenemisen.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu visuaaliseen tutkimukseen ja instrumentaaliseen tutkimukseen. Taudin synnynnäisen variantin kanssa ei usein ole mahdollista tunnistaa kyynärpisteitä, joskus elämän ensimmäisinä päivinä, diagnoosit kasvipallon tai ulkoisen nenän synnynnäiset epämuodostumat. Erityisiä diagnostisia menetelmiä ovat:

• Nenä-orbitaalisen alueen tietokone tomografia . Tekniikan avulla voidaan tutkia kyynelkanavien rakenteen ominaispiirteitä. Taudin synnynnäisen muodon kohdalla suolikanavan aukon lumen halkaisija on pienempi kuin 1,5 mm vastasyntyneillä ja alle 2 mm aikuisilla.
• Kyynärpäätelöiden testaus . Nanolakriimikanavan koetin voi olla diagnostinen tai parantava. Menettelyn avulla on mahdollista määrittää tukoksen paikka ja useissa tapauksissa taudin syyn poistamiseksi.
• Dacryocystrofia . Tämän tekniikan avulla on mahdollista selvittää saastuneen alueen lokalisointi, mikä viittaa siihen, mikä on sairauden syy. Vääristymät kontrastin kulkemisesta nauha-suolikanavassa havaitaan.

Nauhalääkärin tukkeutuminen

Hoidon taktiikka määräytyy taudin muodon ja luonteen mukaan. Patologian synnynnäisen synnynnäyksen vuoksi odotetaan ja näkee taktiikat. Äidinmaitoa hierotaan kyynelpussiin ja katsellaan kyyneleiden kulkua. Jos hierominen auttaa repiä nestettä ulos, vanhempien on suositeltavaa toistaa tämä toimenpide päivittäin 2 kuukauden ajan lapsen syntymähetkestä. Tänä aikana repeytyvät kypsyvät, oireet tasoitetaan. Jos hieronnan suorituskykyllä ​​ei ole oikeaa vaikutusta, kuulustelu suoritetaan toisesta kuudesta elämästä. On suositeltavaa pitää manipulointi jopa 4-6 kuukauteen (aloitus teething).

Potilailla, joilla on taudin hankittu muoto, hoito alkaa tunkeutua ja peittää nenänieli- kanava. Jos menettelyn kolminkertainen toisto ei tuota tulosta, dacryocystorhinostomy on osoitettu. Kirurgisen toimenpiteen aikana syntyy keinotekoinen viestintä kyynelpussin ja nenän ontelon välillä. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi silikoni-intubaatiostentteja voidaan implantoida. Stentti estää sidekudosfuusion uudelleenmuodostuksen, taudin relapsien esiintymisen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Patologian kannalta suotuisa tulos on ominaista. Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Epäspesifinen ennaltaehkäisy on vähentynyt vastasyntyneiden silmien ja nenän ontelon asianmukaiseen hoitoon. Jos epäilet kyynelnestä johtuvan tukoksen, silmälääkäri kuulee. Lapsi, jolla on tämän patologian historia, pitäisi olla lääkärileikään. Potilaiden on seurattava tarkasti silmien hygienia (poista meikki ajoissa, käytä vain laadukkaita koriste kosmetiikka). Työskentely pölyisessä huoneessa tai kemikaaleissa on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (naamio, suojalasit).