Day-sokeus

Hämäräsokeus (yö sokeus) — oftalmopatologiya ominaista rikkominen visuaalista sopeutumista edellytyksiä hämärässä (hämärässä, pimeässä keinotekoisesti tummumista). Yöllä sokeutta heikkenevä näkö esineitä pimeässä, häiriintynyt avaruudellinen suuntautuminen hämärän ja prosessi valon sopeutumista, kapea näkökenttä, on ongelmia värinäkö. Tutkiminen potilaalla on visometry kuuluvat hämäräsokeus, ja akromaattinen väri perimetriaa, ophthalmoscopy, biomikroskopia kanssa Goldmann objektiivi, adaptometry, sähköinen, optinen koherenssitomografian jne Synnynnäinen päivä-sokeus parantumaton .; vitamiinihoidon oireenmukaisella tavalla, verkkokalvon ensisijaisen patologian ja optisen hermoston hoidossa.

• Hemeropian syyt
• Hemerallopian oireet
• Hemerallopian diagnosointi
• Hemaldopian hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

day-sokeus

Päivä-sokeus (yö tai hämäräsokeus) on ominaista voimakas heikkeneminen visio pimeässä, hämärässä vaihdettaessa valaistus. Suosittu nimi hämäräsokeuden — «hämäräsokeuden» tulee samankaltaisuutta oireita ominaisuus kanojen, jotka ovat myös huonosti suunnattu hämärässä ja pimeässä.

Verkkokalvon käsittää tangon ( «stick») ja kolbochkovidnye ( «kartioiden»), valoherkkä soluja, jotka muodostavat reseptori laitteen silmä. Kiitos «tikkuja» annetaan mustavalkoisena yöllä ja hämäränäköön käyttäen «käpyjä» — käsitys väripaletin iltapäivällä. Keskimäärin verkkokalvon sisältää noin 110-125 miljoonaa tangon ja kolbochkovidnyh 6-7 miljoonaa solua (niiden normaali suhde on 18: 1) …

Verkkokalvon sauvanmuotoisissa soluissa on visuaalinen pigmentti, joka tarjoaa näkövamman pimeää adaptaatiota. Valossa, ropopsin hajoaa ja pimeässä, mukana A-vitamiini, palautetaan. Rodopsiinin synteesiin liittyy energian vapautuminen, joka muuttuu sähköimpulsseiksi, virtaa optisen hermon pitkin aivoihin. Tällä mekanismilla varmistetaan sauvanmuotoisten solujen normaali aktiivisuus ja yönäkö. Haavojen ja koomien suhdetta ja rodopsiinin puutetta vastaan ​​hemorrhagia kehittyy — heikossa valossa, näkökyvyn heikkeneminen ja päivänvalossa kirkas valo pysyy normaalina.

Oftalmologiassa erotetaan kolme hemorragia-tyyppiä: synnynnäinen, oireinen ja välttämätön.

Hemeropian syyt

Synnynnäinen päivä-sokeus johtuu geneettisistä tekijöistä ja on perinnöllinen-familiaalinen. Synnynnäinen sokeus tapahtuu oireyhtymä Usheriin perinnöllinen retinitis pigmentosa ja muita periytyviä sairauksia.

Oireenmukaista muodossa hämäräsokeutta kehittyy muita silmäsairauksia: glaukooma, korkea astetta myopia, retinopatian, verkkokalvon irtauma, kaihi, chorioretinitis, näköhermon surkastuminen, sideroosi, säteittäinen silmien palovammoja (fotooftalmii) ja muut.

Olennaista tai toiminnallista verenvuotoa kehittyy voimakkaalla vajeella tai vitamiinien A, B2, PP kehossa. Kunto hypo- ja urheilijan jalka voi esiintyä maksasairaus, anemia, vaikea ehtyminen, diabetes, antagonistit retinolia hoidon (kiniini), alkoholismi, maha-suolikanavan, joilla on heikentynyt ravinteiden imeytymistä (krooninen gastriitti, enteriitti, koliitti, jne.).

Kantorakettien hämäräsokeus tekijät voivat toimia Borne infektio (herpes, vihurirokko, tuhkarokko, vesirokko), vaihdevuodet naisilla, ruokavalio (til. H. kasvissyöjä). Hipovitaminoosin ilmenemisestä hemorragiaan kehittymiseen voi kestää noin kaksi vuotta, koska elimistö varastoi riittävästi vitamiinia vuodessa. Riippumatta siitä, missä muodossa hämäräsokeus, näön menetyksen pimeässä johtuu samasta mekanismista — rikkoo synteesi pigmentti rodopsiinin sauva verkkokalvon solujen.

Hemerallopian oireet

Synnynnäisen verenvuototaudin oireet kehittyvät varhaislapsuudessa: kun taas näkökyvyn pysyvää heikkenemistä ei voida parantaa. Hemeralopiaan liittyy hämärän ja yön näkökyvyn väheneminen, visuaalisen epämukavuuden tunne puoliksi pimeydessä. Henkilö hämäräsokeus toteaa, että ei erota esineiden ympärille ja menettää suunnan avaruudessa heikossa valaistuksessa, siirtyminen hyvin valaistussa huoneessa pimeässä. Tänä päivänä, ja riittävällä valolla, näkemystä ei pääsääntöisesti rikota.

Silmässä on tunne hiekasta ja kuivumista. Hemeropiaa pelkäävät lapset pelkäävät pimeää, ja siksi itkevät ja käyttäytyvät levottomasti hämärässä. Hemeralopiaa seuraa näkökentän kaventuminen ja keltaisten ja sinisten kukkien käsitysten väheneminen.

Välttämättömien hämäräsokeus sidekalvon näkyvät xerotica Bitot spot — kuiva tasanne sijoitettu optiikan halkeama. Silmien oireiden lisäksi limakalvojen ja ihon kuivuminen, ihon hyperkeratoosin ulkonäkö, ihon kuoriminen ja naarmuuntuminen, verenvuotojen kumit. Joilla on merkittävä vitamiinin puute voidaan merkitä pehmenemistä ja sarveiskalvon haavauman (Keratomalacia).

Hemerallopian diagnosointi

Heikentymisen kanssa hämäränäköön ota silmälääkäriin, joka auttaa tunnistamaan mahdollisia syitä hämäräsokeus.

Kysely alkaa visometry — näöntarkkuus, mikä on olennaista yöllä sokeus on usein ole muuttunut. Kuljettavat akromaattinen perimetriaa ja väri paljastaa samankeskinen kaventuminen näkökentän, rikkoo Purkinjen ilmiö.

Oftalmoskooppinen kuva erilaisilla hemeralopialla on omat erityispiirteensä. Niinpä hemeralopian olennai- sella muodolla fundus on normaali, toisten kanssa — sillä on erityisiä muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​sairaudesta, joka aiheutti yötaukoa. Kun synnynnäinen verenvuoto on verkkokalvon oftalmoskopiaa, määritellään pienet pyöristetyt degeneroitumisfokukset.

Adaptometria suoritetaan pimeän sopeutumisen tutkimiseksi. Verkkokalvon toiminnallinen tila arvioidaan elektroretinografialla ja muilla elektrofysiologisilla lisätutkimuksilla. Oireiden hemorrhagian syiden selventämiseksi osoitettiin tonografian, refraktometrian, biomikroskopian suorittaminen Goldman-linssin, optisen koherenssitografian jne. Kanssa.

Vuonna laajan tutkimuksen potilaista, joilla hämäräsokeuden voidaan sisällyttää neuvoja gastroenterologi endokrinologian.

Hemaldopian hoito

Perinnölliseen patologiaan liittyvä perinnöllinen verenvuoto, joka liittyy perinnölliseen patologiaan, on parantumaton — hämäränäkö on tasaista. Ostettujen verenvuotojen vuoksi on tarpeen selkeyttää ja poistaa syyt, jotka johtavat häiriöön pimeässä sopeutumisessa.

Yöllä aiheuttamaa sokeutta likinäköisyys, valinta tehdään silmälaseja tai piilolinssejä, kannettavat laser korjaus likinäköisyys taittuminen kirurgia (scleroplasty Objektiivin ym.). Hämäräsokeus glaukooman tai kaihi, edellyttää myös kirurginen näiden sairauksien hoidossa (antiglaukomatoznyh toiminnan, uuttamalla tai fakoemulsifikaatiokärjen kaihi). Verkkokalvon irtoamisella on osoitettu laser-hyytymistä.

Esential hämäräsokeus, ensisijaisesti vaativat normalisointi ruoka: sen rikastaminen tuotteet rich retinolia ja karoteenia (voita, kalanmaksaöljy, juusto, maito, munankeltuainen, porkkanat, pinaatti, tomaatti). Sidottujen vitamiini tiputtamisen silmätipat, A-vitamiini, riboflaviini, nikotiinihappo sisäänpäin ikä annokset.

Samanaikaisesti maha-suolistosairauksien, diabetes mellituksen (verensokerin, insuliinihoidon) hoito on välttämätöntä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Aikana oireenmukaista hämäräsokeus voi johtaa palauttamiseen visuaalisen tumma sopeutumista ja pysyvä menetys näkötoiminnon — ennustaminen määrittää vakavuus taustalla olevan sairauden. Toiminnallinen hemeralopia on pääsääntöisesti hyvin hoidettavissa hoitoon ja sillä on suotuisa tulos — hämärävisun täydellinen elpyminen.

Hemorrhagiasta kärsivät potilaat kehittävät usein pimeyden patologista pelkoa, joka voi olla fobian, pakko-oireisen häiriön ja mielenterveyshäiriön luonne.

Hemorrhagian ehkäisy edellyttää vitamiinien riittävää tarjontaa ja silmän verkkokalvon suojaamista. Tätä tarkoitusta varten suositellaan täydellistä ravitsemusta, suojaavien lasien käyttöä auringossa ja työskentelyä haitallisessa säteilyssä, samanaikaisen patologian hoito. Henkilöitä, joilla on gemeralopia, on kiellettyä käyttää loistelamppuja. Lapsilla, joilla on lievä myopian aste, on käytettävä lasia illalla.