Cerebellarin ataksia

Pikkuaivojen ataksia — koordinatornyh motiliteettihäiriöitä aiheuttamat häiriöt pikkuaivot. Sen tärkeimmät oireita ovat kävelyn häiriö, erot ja asynergia liikkeet disdiadohokinez muutokset käsiala tyypistä lakaistaan makrografii. Tyypillisesti pikkuaivojen ataksia mukana laulamassa puhetta, ryhdyntävapinasta, asentovapinan pään ja vartalon lihasten hypotonia. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä MRI, CT, MDCT, aivot MAG, Doppler, analyysi aivo; tarvittaessa geneettistä tutkimusta. Hoito ja ennuste riippuu syy taudin, joka aiheutti kehitystä pikkuaivojen oireita.

• Syyppa-atsiaasi
• Oireet pikkuaikainen ataksia
• Diagnoosi serebellarin ataksiaa
• Pikkuaivasatsaasin hoito

Brain Attack

Pikkuaivoataksia on oire, joka koostuu erityisistä häiriöitä staattisen ja dynaamisen motiliteettia ja ihmisen patognomisia tahansa sairauksien pikkuaivot. Kerrannaisina ataksia syntyy sekä synnynnäisten epämuodostumien pikkuaivojen, ja monenlaisia ​​patologisia prosesseja pikkuaivoissa :. kasvaimet, multippeliskleroosi, aivohalvaus, inflammatoriset ja degeneratiiviset muutokset, myrkyllisiä tai metabolisen vaurioita, ulkoinen, jne vakavuusaste vaihtelee suuresti sijainnin ja koon teennäinen pikkuaivojen.

Luonne tauti voidaan nähdä, että mukana ataksia oireita, sekä erityispiirteet alkuperän ja aikana patologisia muutoksia. Jälkimmäinen oli luokittelun perusta, jota useat neurologian asiantuntijat käyttävät käytännössä. Hänen mukaansa seisoo pikkuaivojen ataksia, johon liittyy akuutti, subakuuttia puhkeamista (7 päivästä muutaman viikon), krooninen etenevä (kehittämällä useita kuukausia tai vuosia) ja episodimainen (puuskittaista).

Syyppa-atsiaasi

Yleisin syy akuutin pikkuaivoataksia tyyppi on iskeemisen aivohalvauksen aiheuttama embolian tai ateroskleroottisen tukkeuman aivovaltimoiden ruokinta r. H., ja pikkuaivojen kudosta. On myös mahdollista verenvuotohalvaus, aivovamma johtaa pikkuaivot tai muovauspuristus aivojensisäinen hematooma. Akuutti pikkuaivoataksia voi esiintyä multippeliskleroosi, Guillain-, postinfectious enkefaliitti ja tserebellitah, obstruktiivinen hydrokefalus, eri akuutti myrkytysten ja aineenvaihdunnan häiriöt.

Subakuutti pikkuaivojen ataksia usein herää oire aivojensisäisten kasvaimet (astrosytooma, hemangioblastooman, medulloblastooma, ependymoma), joka sijaitsee pikkuaivot tai meningiooman eniten pikkuaivojen kulmassa. Sen syy voi johtua normaalipaineessa vesipää, subaraknoidaalivuoto sydänlihaksen aivokalvontulehdus tai aivojen kirurgia. Pikkuaivojen ataksia subakuuttia puhkeamista Mahdollisen yliannoksen antikonvulsantit, vitamiinin puutos, hormonaalisia häiriöitä (hyperparatyreoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta). Se voi myös toimia paraneoplastinen oireyhtymä pahanlaatuinen kasvain lokalisointi ekstraserebraalisiin prosessit (esim., Keuhkosyöpä, munasarjasyöpä, non-Hodgkin-lymfoomat, jne.).

Kroonisesti etenevä pikkuaivoataksia on usein alkoholin aiheuttamia ja muut. Krooninen päihtymyksen (t. H. päihteiden ja sekakäytön), hitaasti kasvavia kasvaimia pikkuaivot geneettisesti aiheuttama aivojen degeneratiiviset ja atrofinen prosesseja vaurioita pikkuaivojen kudoksen tai reittien vaikea Chiarin epäkohta. Niistä geneettisesti määräytyvää progressiivinen pikkuaivoataksian kirjoita tunnetuin Friedreichin ataksia, spinoserebellaarinen ataksia nefridreyhovskaya, Pierre-Marie ataksia, pikkuaivojen surkastuminen, Holmes, olivopontoserebellaarisen rappeuma (OPTSD).

Pikkuaivojen ataksia paroksysmaalinen tietysti voi olla perinnöllistä tai hankittua. Yhtenä syynä Viimeksi mainitun seikan TIA, multippeliskleroosi, ajoittainen tukos aivo-selkäydinnesteen polkuja, ohimenevä puristus aukos-.

Oireet pikkuaikainen ataksia

Sellaisen aivokasvaimen ataksia ilmaantuu lakaisevilla epäsymmetrisilla asynergisillä liikkeillä ja tyypillisellä hermostuneella kävelyllä, jonka aikana potilas leviää jalkansa vakauden lisäämiseksi. Yritettäessä mennä yhteen riviin, sivuilla on huomattava heiluminen. Atsaksaariset häiriöt lisääntyvät äkillisesti liikkeen suuntaan tai kävelyn nopeaan alkamispäivään, kun nousu ulos ulosteesta. Lakaisevat liikkeet ovat seurausta niiden suhteellisuuden rikkomisesta (dysmetria). Se on mahdollista moottorin säädöksen tahattomana pysäyttämisenä aikaisemmin kuin sen tavoite (hypometria), ja liiallinen liikkeen voimakkuus (hypermetria). Disadiadochokineesiä havaitaan — potilaan kyvyttömyys suorittaa nopeasti vastakkaisia ​​moottoritoja (esim. Supinaatio ja pronitaatio).

Staattinen ataksia on ilmeisintä, kun potilas yrittää tulla Rombergin positiolle. Patologian pikkuaivojen pallonpuoliskon tyypillinen poikkeama, ja jopa lasku vaikuttaa puolella, jossa muutokset sen keskiviivan rakenteiden (mato) voi laskea joko sivussa tai takaosassa. Kirjanpitoarvo sormi-nenä testi paljastaa paitsi promahivanie, vaan myös siihen liittyvä ataksia, ryhdyntävapinasta — vapina sormenpäällä, kasvaa, koska se lähestyy nenä. Potilaan tutkiminen Rombergin asennossa avoimilla ja suljetuilla silmillä osoittaa, että visuaalinen kontrolli ei vaikuta erityisesti otoksen tuloksiin. Tämä ominaisuus on pikkuaivojen ataksia auttaa erottavat sen herkkyys ja tasapainoelimen ataksia, jossa puute silmämääräinen tarkastus johtaa merkittävään pahenemista heikko koordinointi.

Pääsääntöisesti sini-aivojen ataksiaan liittyy nystagmus ja dysartria. Se on erityinen «pikkuaivojen» merkki: se menettää tasaisuutta, hidastuu ja tulee katkonainen stressiä menee kunkin tavun, joten se muistuttaa laulu. Usein pikkuaivotyyppistä ataksiaa havaitaan lihaksen hypotension taustalla ja syvien refleksien vähenemisenä. Jännitrefleksien aiheuttaessa raajan heilurinliikkeet ovat mahdollisia. Joissakin tapauksissa on titrausta — matala-taajuus positiivinen vapina rungon ja pään.

Diagnoosi serebellarin ataksiaa

Koska pikkuaivojen patologialla voi olla monipuolisin etiologia, sen diagnoosiin osallistuvat eri alojen asiantuntijat: traumatologit, neurokirurgiat, onkologit, genetiikka, endokrinologit. Neurologisen tilan perinpohjainen neurologinen tutkimus mahdollistaa paitsi aistihoidon pikkuaivojen luonteen myös leesioalueen likimääräisen alueen. Siten, patologian pikkuaivojen pallonpuoliskolla osoittaa gemiataksiya, yksipuolinen koordinointi häiriöt ja lasku lihasjänteys; patologinen prosessi pikkuaivomadon — hallitsevuus kävelyn häiriöt ja tasapaino, niiden yhdistelmä pikkuaivojen dysartriaa ja silmävärve.

Jotta vältettäisiin tasapainohäiriöt teki tutkimuksen tasapainohäiriöitä analysaattorin: stabilography, vestibulometriya, elektronystagmografian. Jos epäillään aivoseption, suoritetaan veritesti steriilisyydelle, PCR-tutkimukset suoritetaan. Lumbaalipunktio saatiin tutkimuksessa selkäydinnesteen paljastaa merkkejä verenvuoto, kallonsisäinen hypertensio, inflammatoriset tai neoplastisiin prosesseihin.

Tärkeimmät menetelmät diagnosoimaan tautien taustalla patologian ja pikkuaivo ovat menetelmiä neuroimaging: CT, MSCT ja MRI aivojen. Ne sallivat havaitsemisen kasvain pikkuaivot, posttraumaattinen hematooma, synnynnäisiä epämuodostumia ja degeneratiiviset muutokset pikkuaivoissa, sen esiinluiskahdus osaksi aukos- ja puristus siirtymä viereiseen anatomisia rakenteita. Vaskulaarisen ataksian diagnosoinnissa käytetään aivosäiliöiden MRA: ta ja dopplerografiaa.

Perinnöllinen pikkuaikainen ataksia luodaan DNA-diagnoosin ja geneettisen analyysin tuloksista. Myös riski saada lapsi patologialla perheessä, jossa taudin tapaukset havaittiin, voitiin laskea.

Pikkuaivasatsaasin hoito

Haitallisen taudin hoito on perustavaa laatua. Jos serebellarin ataksia on tarttuva-tulehduksellinen genesi, on tarpeen määrätä antibakteerinen tai antiviraalinen hoito. Jos syy on verisuonisairauksissa, ryhdytään toimenpiteisiin verenkierron normalisoimiseksi tai aivojen verenvuodon lopettamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään indikaatioiden mukaan angioprotektoreita, trombolyyttejä, antiaggregansteja, vasodilataattoreita, antikoagulantteja. Myrkyllistä alkuperää oleva myrkytystapaus suoritetaan: intensiivinen infuusiohoito yhdessä diureettien nimittämisen kanssa; vakavissa tapauksissa — hemosorptiota.

Perinnöllisyyteen liittyvä atatsia ei ole vielä radikaalilla hoidolla. On lähinnä metabolisen hoitoa :. B12-, B6 ja B1, ATP, meldonium aineet Neidonhiuspuut, pirasetaamia jne parantamiseksi aineenvaihduntaa luurankolihaksessa, mikä lisää sen sävy ja voimaa suositella potilaille hieronta.

Pikkuaivot ja selän kallon fossa vaativat usein kirurgista hoitoa. Kasvaimen poiston tulisi olla mahdollisimman radikaali. Tuumorin pahanlaatuisen luonteen määrittämisen yhteydessä määrätään kemoterapian tai röntgensäteilyn jatkokurssi. Vaihtelutapahtumia sovelletaan cerebrospinaalisten fluidisaattojen ja hydrocephaluksen tukkeumien aiheuttamiin serebellarin atakseihin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste riippuu täysin serebellarin ataksian syystä. Akuutti ja subakuutti ataksia aiheuttama verisuonten häiriöt, myrkytyksen, tulehdukselliset prosessit, on ajankohtainen poistaminen aiheuttavana tekijänä (verisuonten tukkeutumiseen, myrkyllinen altistuminen, infektio), ja asianmukaista hoitoa ei taantua kokonaan tai osittain säilynyt kuin jäljellä ilmiöitä. Kroonisesti edennyt, perinnöllinen ataksia on ominaista lisääntyvä oireiden paheneminen, mikä johtaa potilaan vammaisuuteen. Epäsuotuisimmat ennusteet ovat ataksia, joka liittyy kasvaimen prosesseihin.

Vammojen ennaltaehkäisevä luonne, verisuonisairauksien (ateroskleroosin, hypertension) ja infektion kehittyminen; hormonaalisten ja aineenvaihduntasairauksien korvaaminen; geneettinen neuvonta raskauden suunnittelussa; juomaveden patologian ajankohtainen hoito, krooninen aivoiskemia, Chiarin oireyhtymä, posteriorisen kallon fossa.