Silmän diafilariasis

Silmän diafilariasis

Silmä-diofilia on Dirofilaria-suvun loisien aiheuttaman visioelimen tauti. Sen mukana seuraa silmäluomien silmäluomien tai rakenteiden ihonalaisessa kudoksessa sisältävien granulomien tai nodulaattien muodostumista. Klinikka riippuu taudinaiheuttajan sijainnista. Yleiset ilmenemismuodot, jotka ovat tyypillisiä kaikille muodoille: kipu, kutina, silmiin sekoittamisen tunne. Diagnoosi perustuu anamneesin, tutkimuksen, laboratorion (OAK, ELISA, PCR), instrumentaalisten ja parasitologisten tutkimusmenetelmien tietoihin. Kirurginen hoito vähenee granulomien poistamiseen. Samanaikaisesti anthelminttisen hoidon kanssa on ilmoitettu NSAIDien, glukokortikoidien ja antihistamiinien käyttö.

Silmän diafilariasis

Silmän diafilariasis
Silmädiophiliasis on helmintiasi, joka kehittyy, kun filamenttisen nematodin filamentti tunkeutuu silmämunarakenteeseen ja sitä karakterisoidaan lähinnä kroonisella kurssilla. Ensimmäinen dirofilariaasi kuvaili portugalilainen Lusitano Amato vuonna 1566, kun dirofilaria erotettiin kolmen vuoden ikäisen lapsen silmästä. Yksityiskohtainen tutkimus patologiasta alkoi vuoden 1930 jälkeen Neuvostoliiton helminologisessa koulussa. Tilastojen mukaan eurooppalaisilla on enemmän tartuntariskiä kuin afrikkalaiset amerikkalaiset. Tauti diagnosoidaan yleensä keski-ikäisillä. Dirofilaria immitis on kaksi kertaa todennäköisempää havaitsemaan miehillä, Dirofilaria repens puolestaan ​​todennäköisemmin vaikuttaa naaraihin, mikä johtaa niiden suurempaan infektioon väestössä, koska taudinaiheuttaja levittäytyy laajalti. Epidemiologisesti merkittävät infektiot ovat Sri Lankassa, Etelä-ja Itä-Euroopan alueella, Aasiassa. Neuvostoliiton jälkeisissä maissa taudin ihonalaiset muodot ovat yleisiä.

Silmän diafilariaksen syyt

Dirofilariasis silmä kehittyy infektion jälkeen suvun parasiittien Dirofilaria, jotka kuuluvat luokkaan sukkula. Yleensä tappio johtuu D. repensistä ja D. immitisista. D. repensin keskipituus on 145 mm, leveys — 0,4 mm. Uros pituussuuntainen koko on noin 55 mm, poikittainen — 0,4. Naisen D. immitisin runko saavuttaa 300 mm, uros — 110 mm. Mies toimii roolissa lopun (umpikuja) isäntä matoja, useimmat loiset tapetaan ihmiskehossa, ennen murrosikää. Kirjallisuus kuvaa vain yksi tapaus mikrofilarioita pääsyn verenkiertoon.

LUETTU:  Visceral leishmaniasis (Kala-azar, Dum-dum-kuume, musta kuume)

Henkilöiden infektio toteutetaan tarttuvalla menetelmällä, jossa puremassa on hyttys, joka on infektoitunut dyrofilia-lehmän vaiheen kanssa. Hyttysten aiheuttama infektion lähteet ovat harvoja koiria, harvoin — kissat. Henkilön infektio esiintyy tavallisesti puutarhassa ja puutarhassa, kun se lepää lähellä lampia tai matkoilla. Infektioriski kasvaa toukokuusta syyskuuhun, kun se jää paikkoihin, joissa on suuri määrä diofilaryaasin kantajia.

Silmän diafilariaasin oireet

Dirofilariaasin aiheuttavat aineet ovat useimmiten paikallistettuja silmäluomien ja sidekalvojen ihonalaisessa kudoksessa, harvoissa tapauksissa silmämunan rakenteissa (anterior kammio, sclera). Dirofilaria voi levitä ympäröiville kudoksille (kiertoradan, kulmakarvat). Hyttysten puristuksella muodostuu rajallinen tulehdusalue, joka lopulta saa tiheän sakeuden. Tiiviste on täynnä sero- tai märkivä sisältö, makrofagit, leukosyytit ja neutrofiilit, sinetin sisällä on loista. Granulon ulkopuolelle muodostuu kuitumaista kapseli.

Tappion ikä liittyy turvotusta, liikuntaesteisten, voimakasta kutinaa ja vetiset silmät. Potilaat valittavat kipua kosketuksesta ja levossa. Myöhemmin muodostuu hyperemia, progressiivinen ptosis ja blefarospasmi. Tiivisteet silmäluomien ihon alla voivat suurentaa kokoa ja muuttaa muotoa. Potilaalla ilmenee granuloo- riippumaton tarkastus, meikki sovellus ja m. P. Ulkoisesti sairauden ilmenemismuotoja muistuttavat angioedeema.

Kun sijainti taudinaiheuttajia sidekalvon tai silmämuna-erityisiä oireita ovat roskan tunne, pullistumia silmät, epänormaali sekoittaen silmäluomen alle, kiertoradalla tai rakenteiden silmämunan. Kun vnutrikonyunktivalnom sijainti loisia nähtävissä paljaalla silmällä, muistuttaa kierretty kierteet tai kimppujen. Niiden äkillinen katoaminen yhdistettynä oireiden muutokseen osoittaa tunkeutumista silmämunalaan. Sidekalvotulehduksen kliinisen kuvan yhteys on. Matoja kuljettavat aiheuttavat palavaa, voimakasta kipua ja kutinaa. Silmän limakalvot turvotusta, hyperemiaa. Silmäluomien tai sidekalvojen dirophelariasilla näkökyky ei vähene. Sisäisen silmänpaineen saattaa olla lievästi lisääntynyt.

Nesteen läpäiseminen silmän etukammioon, helminti muuttuu liikkuvaksi. Ajan myötä hänen ympärillään muodostui granuloma. Patologisen kasvaimen laajentuminen johtaa exophthalmosiin ja diplopiaan. Silmämunan sisältämien matojen sijainti on vähentynyt näöntarkkuuden syy ja «matoja patologiset liikkeet», joita usein erehtyy visuaalisille hallusinaatioille. Dirofilarian sijainnista riippumatta potilaat esittävät epäspesifisiä valituksia yleisestä heikkoutta, ärtyneisyyttä, unettomuutta, päänsärkyä ja huimausta.

LUETTU:  Vastasyntyneiden pulmonaalinen hypertensio

Taudinaiheuttajan sijainnin taustalla olevan taudin perusteella voi kehittyä tulehduksellisia prosesseja (blefariitti, konjunktiviitti, keratiitti, endophthalmitis jne.). Dirofilariaasin vaarallisin komplikaatio on verkkokalvon irtoaminen. Krooninen taudin kulku johtaa elimistön herkistymiseen, granulomaan hajoamisen jälkeen helminin kuoleman jälkeen tai juotavaksi voi johtaa vaikeaan myrkytykseen ja allergisen reaktion esiintymiseen. Yliherkkyys ilmenee papulaaristen ihottumien muodossa ja limakalvotulehduksessa.

Diagnoosi silmä diafilariasis

Dirofilariaasin diagnoosi perustuu anamneesin tietoihin, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tuloksiin. Anamnistiset tiedot osoittavat pysyvän endemisessä alueella hyttysten korkean aktiviteetin aikana (toukokuusta syyskuuhun). Objektiivinen tutkiminen silmäluomien ja sidekalvon silmän usein ei visualisoida patogeenin muodossa poimutettu lanka, on järjestetty ihon alle tai limakalvon paksuus. Helppi voi säilyttää liikkuvuuden. Kun palpataation kipu kasvaa. Erityinen diagnostiikka koostuu entsyymi-immunoanalyysin (ELISA) ja polymeraasiketjureaktion (PCR) suorittamisesta. Vahvista, että ELISA-diagnoosi voi olla yli neljä kertaa, kun IgM-titteri kasvaa, mikä osoittaa akuutin tai IgG-kroonisen kurssin. PCR voidaan tunnistaa patogeenisen DNA: n, jonka avulla on mahdollista tunnistaa tyypin Dirofilaria.

Veren yleisessä analyysissä eosinofiilien vähäinen kasvu on mahdollista. Parasetiologinen tutkimus sisältää pituussuuntaisten ja poikittaisten ulottuvuuksien mittaamista ja dirofilaria-sukuelinten kypsyyden arvioimista. Potilaan mikrofilariaemian puuttuessa on tutkittava yksityiskohtaisesti naisen sukupuolielimiä mikrofiliaarien havaitsemiseksi siinä. Mikroskooppisen diagnoosin avulla voit havaita tiettyä granulomaa, jonka sisällä helminti sijaitsee. Dirofilaria-histologisten osien erityispiirteitä ovat pienten «orjien» esiintyminen helmiäisleikkauksessa. Taudin diagnosointi on usein vaikeaa, on mahdollista tunnistaa taudinaiheuttaja vasta, kun se poistetaan silmästä.

Optisen koherenssitomografiaa käytetään diagnosoimaan dirofilariasis ja helminpien sijainti silmämunan rakenteissa. Sisäisen lokalisoinnin tapauksessa myös ultraäänitutkimus B-skannaustilassa näytetään. Gonioskopia informatiivinen vain sijainti Dirofilaria etukammion, tämä menetelmä ei voi tunnistaa liikkuvan tuholaisia ​​filamentaarinen muodossa. Tutkittaessa silmälääkäri edellytetään suorittavan visometry ja tonometria, jotka mittaavat suorituskykyä näöntarkkuuden ja silmänpainetta. IOP: n ja silmänpäiden arvot riippuvat matoista. Ulkoisen sijainnin mukaan indeksit ovat normaalilla alueella, kun loisten sisäinen sijainti, näkökyvyn heikkeneminen vähenee, EDC-arvoa lisätään. Differentiate dirofiljarioz seuraa silmien vaurioitumista loiaasiassa, opisthorsaasiassa ja askaridoosissa.

LUETTU:  Haley-Haleyn tauti

Silmädifilariaasin hoito

Dirofilariaasin hoito tulee yhdistää. Kirurgisen toimenpiteen kuorossa poistetaan granulomit ja muut patologiset muodot, jotka sisältävät helmintiä. Ennen leikkausta suositellaan sovellus ditrazina vähentämiseksi matoja liikkuvuutta. Postoperatiivisessa vaiheessa desinfiointiaineita ja tulehduksenvastaisia ​​aineita määrätään pisaroina ja voiteina.

Lääkehoito vähentää masennuslääkkeiden ottamista. Käyttö loislääkeresistenssin huumeiden ja hajoamisen loisen elin voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja myrkyllisyys. Näin ollen, oireenmukainen hoito sisältää käyttö Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kortikosteroidit ja antihistamiinit.

Silmä diafilariaasin ennuste ja ehkäisy

Silmädifilariaksen ehkäisyyn kuuluu hyttystenjalostuksen ja vesisäiliöiden delaminaation hyönteismyrkkyjen hoito. Kun asuu endemaalisella alueella, on suositeltavaa käyttää pitkäaikaisia ​​vaikutuksia sisältäviä karkeita aineita spray-, lotion- tai jauheen muodossa. Käytä tarvittaessa suojavaatteita ja silmälaseja. On tarpeen tutkia lemmikkejä oikea-aikaisesti, ryöstämään vaurioita. Silmätautien erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty.

Elämän ennuste ja kyky työskennellä silmä diafilariaksen kanssa ovat suotuisat. Ajankohtainen diagnoosi ja hoito tarjoavat täydellisen elpymisen ilman näkökyvyn samanaikaista vähenemistä ja muiden komplikaatioiden (verkkokalvon irtoamisen, IOP: n kasvun) kehittymistä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13