Cardiosclerosis
Sydänlihaksen patologia on sydänlihaksen kipu , jolle on ominaista sidekudoslihaksen leviäminen sydänlihassa, lihaskuitujen korvaaminen ja venttiilien muodonmuutos. Sydämen sydänkudoksen kuoleman alueella tapahtuu sydämen vajaatoiminta-alueiden kehittymistä, mikä aiheuttaa sydänlihaksen ensimmäisen kompensoivan hypertrofian, sitten sydänlihaksen laajentumisen ja suhteellisen valisen vajaatoiminnan kehittymisen. Sydänlihaksen kouristuskohtaus on usein seurausta sepelvaltimotautien ateroskleroosista, iskeemisestä sydänsairaudesta, eri genesiin liittyvästä sydänlihastulehduksesta, sydänlihaksen dystrofista.
- Sydänkohtauksen luokitus
- Etiologiset kardiokleroosin muodot
- Sydänsairauden oireet
- Sydänlihaksen komplikaatiot
- Sydänsairauden diagnoosi
- Kardiologisen hoidon hoito
- Sydänlihaksen ennuste ja ehkäisy
cardiosclerosis
Sydänlihaksen patologia on sydänlihaksen kipu , jolle on ominaista sidekudoslihaksen leviäminen sydänlihassa, lihaskuitujen korvaaminen ja venttiilien muodonmuutos. Sydämen sydänkudoksen kuoleman alueella tapahtuu sydämen vajaatoiminta-alueiden kehittymistä, mikä aiheuttaa sydänlihaksen ensimmäisen kompensoivan hypertrofian, sitten sydänlihaksen laajentumisen ja suhteellisen valisen vajaatoiminnan kehittymisen. Sydänlihaksen kouristuskohtaus on usein seurausta sepelvaltimotautien ateroskleroosista, iskeemisestä sydänsairaudesta, eri genesiin liittyvästä sydänlihastulehduksesta, sydänlihaksen dystrofista.
Cardiosclerosis kehityksen pohjalta tulehduksellisten prosessien sydänlihakseen voi esiintyä missä iässä tahansa (mukaan lukien lapsuudessa ja nuoruudessa), taustaa vasten verisuonten vauriot — pääasiassa keski-ikäisillä ja sitä vanhemmilla potilailla.
Sydänkohtauksen luokitus
Kaksi sydänlihastulehdusta on kaksi morfologista muotoa: keskipitkä ja diffuusi. Kun on tasainen hajanainen cardiosclerosis sydänlihaksen vamma, ja taskut sidekudoksen hajanaisesti jaetaan koko sydänlihakseen. IHD: ssä havaitaan diffuusi kardioski- roloosia.
Focal (tai keuhkopussin) sydänsairaus on ominaista erillisten, eri kokoisten keuhkopölykkäiden kohtien muodostuminen sydänlihaksessa. Tavallisesti fokuskelkokerroosin kehittyminen johtuu sydäninfarktista, harvemmin myokardiitista.
Cardiosclerosis jaetaan etiologinen muodot ovat ensisijainen tauti tulos aiheutuu cicatricial vaihdosta toiminnallinen sydänlihaksen kuituja: ateroskleroottinen (tuloksissa ateroskleroosin) postinfarction (kuten tuloksista sydäninfarkti) myocarditic (tuloksissa reumatismi ja sydänlihastulehdus); harvoin muita Cardiosclerosis liittyy rappeutuminen, trauma tai muun vamman sydänlihakseen.
Etiologiset kardiokleroosin muodot
Myocarditic muodossa Cardiosclerosis kehittyy entisellä paikalla tulehduksellinen painopiste sydänlihaksessa. Myocarditic Cardiosclerosis kehitys prosesseihin liittyvät hikoilun ja proliferaation stroomaan sydänlihaksen, ja tuhoaminen lihassolujen. Myocarditic kardiosklerosis ominaista historian tarttuvien ja allergisten sairauksien, krooninen infektiopesäkkeitä, tyypillisesti nuoremmilla potilailla. Mukainen EKG-muutoksia havaittiin diffuusi merkki, enemmän lausutaan oikean kammion, vikoja johtamisessa ja rytmi. Border sydän tasaisesti lisääntynyt, verenpaine on normaali tai vähentää. Kehittyy usein oikean kammion krooninen vajaatoimintaa verenkierrossa. Biokemialliset parametrit verta sitä ei yleensä vaihdeta. Kuunnellaan heikentynyt sydämen äänet painotetaan III sävy ennustetaan kärki sydämen.
Ateroskleroottinen Cardiosclerosis muoto on tavallisesti osoitus pitkän aikavälin sepelvaltimotauti, se on tunnettu siitä, että hidas kehitys ja hajanainen luonne. Nekroottinen muutoksia sydänlihaksen kehittää seurauksena hidas rappeuma, surkastumista ja kuolema yksittäisten kuitujen aiheuttama hypoksia ja metaboliset häiriöt. Reseptorien kuolema pienentää sydänlihaksen herkkyyttä happea ja IHD: n etenemistä. Kliiniset ilmiöt voivat pitkään pysyä vähäisinä. Heti kun sydän edetessä, vasemman kammion hypertrofia kehittyy, niin ilmiö sydämen vajaatoiminnan: sydämentykytys, hengenahdistus, perifeerinen edeema, effuusiot ontelot sydän-, keuhko-, vatsaonteloon.
Skleroottiset muutokset sinussolmukkeessa johtaa kehitystä bradykardia ja arpia prosessien venttiilit jänne kuituja ja nystylihakset voi johtaa kehitystä hankitun sydänsairauden: mitraaliläpän tai aortan ahtauma sydänläpän vajaatoiminta. Kuuntelu sydän kuunnellaan heikkeneminen Olen piki projektio kärkeen, systolinen sivuääni (aorttaläppä- tauti — hyvin karkea) on kärjen sydämen ja aortan. Vasemman kammion verenkierron vajaatoiminta, verenpaine normaaleja arvoja suurempi. Kun ateroskleroottinen cardiosclerosis johtuminen ja rytmihäiriöiden syntyä tyypin sulkemisia eri asteen ja sivustoja johtavan järjestelmän, eteisvärinä ja lisälyöntisyys. Veren biokemiallisten indikaattoreiden tutkimus paljastaa kolesterolin kasvun, β-lipoproteiinien määrän kasvun.
Sydänlihaksen postinfarktimuoto kehittyy, kun kuolleiden lihaskudosten paikka korvataan haavaerillisellä sidekudoksella ja sillä on pieni tai suuri polttopiste. Toistuvat infarktit edistävät vaihtelevien ja lokalisoitujen arpien muodostumista, jotka ovat eristettyjä tai vierekkäisiä. Postinfarkti sydänkipu on luonteenomaista sydänlihaksen hypertrofia ja sydämen syvennysten suurentuminen. Kyynärpäiden kouristukset voivat venyttää systolisen paineen vaikutuksesta ja aiheuttaa sydämen aneurysmuksen muodostumisen. Postinfarktin kardiokleroosin kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin ateroskleroottinen muoto.
Taudin harvinainen muoto on primaarinen kardioski- roosi, joka seuraa kollagenaasin kulkua, synnynnäistä fibroelastosta jne.
Sydänsairauden oireet
Kliinisiä oireita Cardiosclerosis määräytyy sen morfologiset ja etiologisiin muotoja, esiintyvyys ja lokalisointi. Polttoväli ja diffuusi kohtalaisen ilmaistuna kardiosklerosis usein esiintyy kliinisesti oireettomia, mutta sijainti jopa mikroskooppisia pesäkkeitä kohdissa skleroosi johtavan järjestelmän tai lähellä sinus-eteis- solmu voi aiheuttaa vakaa johtuminen häiriöiden ja eri rytmihäiriöt.
Johtavat ilmenemismuotoja hajanainen Cardiosclerosis ovat sydämen vajaatoiminnan oireita ja rikkoo supistuvien toiminto sydänlihaksen. Toimivin sydänlihaksen alue on substituoitu yhdistävä, sitä suurempi mahdollisuus kehittää sydämen vajaatoiminnan, johtumishäiriöitä ja rytmi. Jos ilmiö hallitsevat johtumishäiriöitä ja rytmi, potilaat kertovat sydämentykytys, epäsäännöllinen syke. Kehittämisen kanssa sydämen vajaatoiminnan oireita esiintyä hengenahdistusta, turvotusta, kipua sydämessä, alentunut sietokyky liikuntaa, ja niin edelleen. D.
Cardiosclerosis etenee asteittain etenemisen ja vuorottelevat jaksot suhteellisen remission, joka voi kestää jopa useita vuosia. Tila potilaan terveydentilasta määrittää pitkälti kehitystä itse sairauden (arterioskleroosi, reumatismi, sydänlihaksen) ja elämäntapa.
Sydänlihaksen komplikaatiot
Sydän voi vaikeuttaa etenevä krooninen sydämen vajaatoiminta, aneurysman muodostuminen sydämen, atrioventricular tiesulkuja, kehittäminen kammiotakykardia, vakava uhka potilaan henkeä. seinän aneurysman repeämä johtaa sydämen tamponaadina sydänpussin ontelon.
Sydänsairauden diagnoosi
Diagnoosissa Cardiosclerosis kardiologi otetaan huomioon aiempi (läsnäolo ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, muuttivat viime sydänlihastulehdus, sydäninfarkti, reumaa ja vastaavat. D.), suhteellinen vakaus sydämen vajaatoiminta (turvotus, hengenahdistus, acrocyanosis), rytmihäiriö (eteisvärinä, rytmihäiriö). Diagnoosi vahvistetaan tulokset EKG, jolle on tunnusomaista jatkuva muutoksia, ekokardiografia, sydämen MRI tiedot.
Eriytetty muoto Cardiosclerosis on joskus vaikeaa, erityisesti välillä ateroskleroottisen ja myocarditic. Ateroskleroottisen Cardiosclerosis muoto osoittaa, että läsnä on iskeeminen sydänsairaus ja verenpainetauti, farmakologisten ja polkupyörän stressi testi, EKG-muutokset. Todennäköisyys diagnostinen myocarditic Cardiosclerosis edellä häiriöitä sydämen toiminnan nuorilla potilailla, taustalla tai sen jälkeen tartuntataudit, monimutkainen rytmihäiriöt ja johtuminen häiriöt, ei ole fokaalimuutosten sydänlihaksessa on elektrokardiogrammi.
Kardiologisen hoidon hoito
Sydänlihaksen hoitoon pyritään poistamaan taustalla esiintyvän taudin ilmentymät, parantamaan sydänlihaksen metabolisia prosesseja, poistamalla sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja johtajuutta ja rytmihäiriöitä.
Sydänlihaksen hoidosta huolehtivat diureetit, perifeeriset vasodilataattorit, rytmihäiriölääkkeet. Kaikki potilaat, joilla oli kardioskoosi, rajoittavat liikuntaa. Sydämen aneurysman läsnä ollessa voidaan ilmaista kirurginen hoito, johon liittyy vakavia johtumishäiriöitä — sydämentahdistimen istuttaminen.
Sydänlihaksen ennuste ja ehkäisy
Muutokset potilaan tilassa ja kyky työskennellä kardiologian kanssa määräytyvät patologian ilmentymisen vakavuuden ja luonteen mukaan. Jos sydämen rytmihäiriöitä ja verenkiertoa ei rasittaa sydämen vajaatoiminta, sen kesto on edullisempi. Eteisvärinän, verenkierron vajaatoiminnan, kammion ekstrasystolin ulkonäkö heikentää ennusteita. Huomattavaa vaaraa potilaan elämän ovat läsnäolo aneurysman sydämen, kammiotakykardia ja täydellinen eteis.
Sydänlihaksen ehkäisyn, varhaisen diagnoosin, sydänlihastulehduksen, sepelvaltimotautian ja ateroskleroosin aikaisen ja aktiivisen hoidon on oltava tarpeen.