Ateroskleroottinen kardiokleroosi

Ateroskleroottisen sydän — diffuusi kehittäminen side- arpikudoksen sydänlihakseen seurauksena ateroskleroottisten vaurioiden sepelvaltimoiden. Ateroskleroottinen kardiokleroosi ilmenee progressiivisella iskeemisellä sydänsairaudella: stenokardia, rytmihäiriöitä ja johtumishäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa. Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnosointiin kuuluu instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten kompleksi — EKG, EchoCG, velogerometria, farmakologiset testit, kolesterolin ja lipoproteiinien tutkimus. Ateroskleroottisen kardiokleroosin hoito on konservatiivinen; pyritään parantamaan sepelvaltimotaajuutta, normalisoimaan rytmiä ja johtumista, vähentämään kolesterolia, lopettamaan kipu-oireyhtymä.

• Ateroskleroottisen kardiokleroosin syyt
• Ateroskleroottisen kardiokleroosin patogeneesi
• Ateroskleroottisen kardiokleroosin oireet
• Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnosointi
• Ateroskleroottisen kardioski- roloosin hoito
• Ateroskleroottisen kardiologian ennuste ja ehkäisy

Ateroskleroottinen kardiokleroosi

Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) — prosessin keskeisten tai diffundoitua sidekudoksen korvaaminen lihassyiden sydänlihaksen. Jollei erottaa etiologiaa myocarditic (johtuen myokardiitti, reumaattinen sairaus), ateroskleroottisen, ja postinfarction ensisijainen (synnynnäinen kollagenoosin, fibroelastosis) kardiosklerosis. Ateroskleroottinen sydän kardiologian nähdään ilmentymänä sepelvaltimotaudin takia ateroskleroosin etenemistä sepelvaltimoiden aluksia. Ateroskleroottinen kardiokleroosi havaitaan pääasiassa keski-ikäisille ja iäkkäille miehille.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin syyt

Tämän patologian ytimessä on sepelvaltimoiden ateroskleroottinen vaurio. Ateroskleroosin kehittymisen pääasiallinen tekijä on kolesterolin metabolian loukkaus, johon liittyy lipoidien liiallinen laskeutuminen alusten sisemmässä kuoressa. Sepelvaltimon ateroskleroosin muodostumisnopeuteen vaikuttaa merkittävästi samanaikainen valtimotukos, verisuonten supistumiskyky, kolesterolia sisältävän ruoan liiallinen saanti.

Ateroskleroosi sepelsuonia johtaa kaventuminen ontelon sepelvaltimoiden, myokardiaalisen veren saannin keskeytyminen, jota seuraa korvaaminen lihassyiden sidekudoksen arpi (ateroskleroottisen sydän).

Ateroskleroottisen kardiokleroosin patogeneesi

Rajoittavampaa ateroskleroosin sepelvaltimoiden liittyy iskemia ja metabolisia muutoksia sydänlihakseen, ja sen seurauksena — asteittain ja hitaasti kehittyvä dystrofia, atrofia ja menetys lihassyiden, jotka on muodostettu in situ alueilla kuolion ja mikroskooppisen arvet. Kuolema reseptorit auttaa vähentämään sydänlihaksen herkkyyttä happea, joka johtaa edelleen etenemisen CHD.

Ateroskleroottisella kardioski- roloosilla on hajakuormitus ja pitkäaikainen kenttä. Kun ateroskleroottisen kardiokleroosin eteneminen, kompensoiva hypertrofia kehittyy ja sitten vasemman kammion laajentuminen, sydämen vajaatoiminnan merkkejä kasvaa.

Kun otetaan huomioon patogeneettiset mekanismit, eristetään ateroskleroottisen kardiokleroosin iskemia, postinfarkti ja sekamuotoiset variantit. Iskeeminen sydämen vajaatoiminta kehittyy pitkäaikaisen verenkiertohäiriön seurauksena, etenee hitaasti ja diffuusi testiin sydänlihaksessa. Postinfarkti (postneckoottinen) kardioski- roosi muodostuu entisen nekroosin kohdalle. Sekoitettu (ohimenevä) ateroskleroottisen sydän yhdistyvät sekä edellä mainittujen mekanismi, ja on tunnettu siitä, diffuusi hidas kehitys sidekudoksen, jota vastaan ​​muodostetaan jaksottaisesti nekroottisen pesäkkeitä jälkeen sydäninfarkti.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin oireet

Ateroskleroottinen sydän ilmenee kolmesta oireita, todisteet rikkomisesta supistuvien sydämen toimintaa, sydämen vajaatoiminta ja rytmin ja johtumishäiriöt. Ateroskleroottisen kardiokleroosin kliinisiä oireita voidaan hieman ilmaista pitkään aikaan. Myöhemmin on rintakipuja, joilla on säteilytys vasemmassa käsivarressa, vasemmassa lapassa, epigastrisella alueella. Toistuvat sydäninfarktit voivat kehittyä.

Kuten etenemistä arpi-skleroottiset prosessit tulee väsymystä, hengenahdistus (aluksi — raskaat fyysistä rasitusta, sitten — normaalin kävely), usein — iskujen sydämen astma, keuhkoedeema. Kehittämisen kanssa sydämen vajaatoiminta on yhdistetty ruuhkautuminen keuhkoihin, ääreisturvotus, hepatomegalia, vakavien muotojen ateroskleroottisten Cardiosclerosis — pleuraeffuusio ja askites.

Sydämen rytmihäiriöitä ja johtuminen ateroskleroottisen cardiosclerosis tunnettu taipumus ulkonäön lisälyöntien, eteisvärinä, intraventrikulaarinen ja eteis saartoihin. Aluksi nämä sairaudet ovat paroksismaisia, sitten ne tulevat useammin, ja tulevaisuudessa — pysyviä.

Ateroskleroottisten sydän on usein liittyy ateroskleroosin aortan, aivovaltimoiden, suuret perifeeristen valtimoiden, joka ilmenee vastaavan oireet (muistin menetys, huimaus, katkokävely, ja niin edelleen. N).

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on hitaasti etenevä kurssi. Huolimatta mahdollisista parantumisjaksoista, jotka saattavat kestää useita vuosia, toistuvat toistuvat sepelvaltimotautien loukkaukset johtavat huononemiseen.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnosointi

Diagnoosi ateroskleroottisten Cardiosclerosis perustuu anamnesis tietoihin (läsnäolo sepelvaltimotauti, arterioskleroosi, rytmihäiriö, sydäninfarkti ja vastaavat. D.) ja subjektiivisten oireiden. Biokemialliset verestä paljasti hyperkolesterolemia, kasvua beta-lipoproteiinien. EKG-merkit sepelvaltimon vajaatoiminnan määritelty, postinfarction arvet, rytmihäiriöt ja sydämensisäistä johtuminen, kohtalainen vasemman kammion hypertrofia. Nämä kaikukardiografia tunnettu siitä, ateroskleroottisen cardiosclerosis vastaisesti sydänlihaksen supistumista (hypokinesia, dyskinesia, akinesia vastaavan segmentin). Veloergometry voit määrittää aste sydänlihaksen toimintahäiriö ja toiminnallisia sydämen varaukseen.

Päätös diagnostisten ongelmien ateroskleroottisilla cardiosclerosis voivat myötävaikuttaa farmakologisten testien päivittäin EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografiassa, koronaariangiografian, sydämen MRI, ym. Tutkimus. Selventämiseksi läsnä effuusio, keuhkopussin onteloita pidettiin ultraääni, rintakehän röntgenkuvaus, ultraääni vatsa.

Ateroskleroottisen kardioski- roloosin hoito

Rasvakovetusplakin Cardiosclerosis alennetaan patogeenisten hoidon erillinen oireyhtymiä — .. Sydämen vajaatoiminta, hyperkolesterolemia, rytmihäiriöt, eteis-, jne. Tätä tarkoitusta varten nimitetään diureetit, nitraatit, ravinnelisäaineet, statiinit, rytmihäiriölääkkeet. Vaati jatkuvaa vastaanotto verihiutaleiden toimintaan (asetyylisalisyylihappo).

Ateroskleroottisen kardiokleroosin monimutkaisessa hoidossa tärkeät tekijät ovat ruokavaliohoito, järjestelmän noudattaminen ja fyysisen rasituksen rajoittaminen. Tällaisille potilaille on esitetty balneoterapia — hiilihappo, hydrosulfurinen, radoni, havumetsät.

Kun aneurysmaalinen sydämen vajaus muodostuu, suoritetaan aneurysmin kirurginen resektio. Rytmin ja johtokyvyn jatkuvilla häiriöillä voidaan tarvita EKS: n tai sydänvaimentimen defibrillaattorin implantointi; Joissakin muodoissa normaalin rytmin palauttamista edistetään radiofrekvenssin ablaatiolla (RFA).

Ateroskleroottisen kardiologian ennuste ja ehkäisy

Ateroskleroottisen kardiokleroosin ennuste riippuu leesian laajuudesta, rytmin ja johtumishäiriöiden esiintymisestä ja tyypistä sekä verenkiertohäiriön vaiheesta.

Primaaripreventio ateroskleroottisten Cardiosclerosis on estää ateroskleroosin muutoksia (ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus ja niin edelleen.). Toissijaisia ​​ehkäisytoimenpiteitä ovat ateroskleroosin järkevä hoito, kipu-oireyhtymä, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardiokleroosi, tarvitsevat systemaattista tarkkailua sydän- ja verisuonijärjestelmästä.