Asbestoosi
Asbestoosi — muodostavat pölykeuhko, joka kehittää seurauksena pitkäaikainen hengitettynä asbestia sisältäviä pöly ja tunnettu siitä, diffuusi fibroosi keuhkokudoksen. Asbestoosi Clinic koostuu somaattiset häiriöt (pahoinvointi, väsymys, anoreksia), hengityksen vajaatoiminta oireet (hengenahdistus, sinerrys, muodonmuutos lopussa falangit), hengitysteiden oireet (yskä limakalvojen ysköksen, keuhkopussin oireyhtymä). Diagnosointiin asbestoosi käytetään röntgen-, CT, spirometria, yskös ja keuhkoputkien pestä vedellä. Jos asbestoosi on tukeva hoito (hengitysharjoituksia, fysioterapia, happihoitoa).
asbestoosi
Asbestoosi (asbesti pneumokonioosi) — diffuusi interstitiaalinen pneumoskleroosi, joka johtuu asbestipartikkeleiden hengittämisestä. Yhdessä talkkoseoksen kanssa viitataan silikaatteihin — keuhkojen vaurioihin, jotka aiheutuvat silikonihappojen yhdisteiden keuhkokudoksesta. Asbestoosia havaitaan henkilöissä, jotka osallistuvat asbestin poistamiseen ja käsittelyyn sekä asbestipitoisten materiaalien kanssa työskentelyyn. Asbestin pneumokonioosin yleisin esiintyvyys on rekisteröity Kanadassa, maassa, jolla on maailmanmestaruus asbestivarastoissa. Asbestoosin ilmaantuvuus lisääntyy suhteessa tämän aineen kosketusajan lisääntymiseen ja keskimäärin 25-65% tapauksista. Asbestoosin vaara on paitsi diffuusi keuhkofibroosin kehittyminen, myös vakavat pitkän aikavälin seuraukset — lisääntynyt asbestin ja tuberkuloosin vaara,
Asbestoosin syyt
Tämän pneumokonioosin muodon välitön syy on asbestikuitujen pitkittynyt sisäänhengitys. Tässä tapauk- sessa asbestoosi voi kehittyä kuin työkokemus on alle 3 vuotta ja 15-20 vuoden kuluttua ammatillisen kosketuksen lopettamisesta asbestipölyn kanssa.
Asbesti on hienojakoinen mineraali, jota edustavat magnesium, rauta, kalsium ja natriumhydroksilikaatti. Eri asbestimuotojen suurimmista teollisuuden merkitys on kiemurteleva asbesti (krysotiili ja antigorite) ja amfiboliasbesti (amosiitti, antofylliitti, krokidoliitti, tremoliitti) — jälkimmäinen enemmän fibrogenic ja karsinogeenisuus.
Luonteen ammattitoimintaa läheisessä kosketuksessa asbestin ovat työntekijöiden asbestin louhinta ja jalostus teollisuuden, rakentamisen, koneenrakennus, laivanrakennus, ilmailuteollisuuden. Nämä henkilöt muodostavat ryhmän, jolla on suurempi riski asbestoosin kehittymiselle. Lisäksi on olemassa tapauksia, joissa taudin asbestoosi suhteellisen lyhyt ja matalan intensiteetin asbestialtistukseen pölylle, kuten naisten, Launder vaatteet miesten tai maalarit ja sähköasentajien työskentelee paikassa, jossa asbestia sisältäviä materiaaleja käytetään. Ammattimaisten, kotitalouksien kosketukseen asbestin kanssa on mahdollista käyttää vauvan jauheiden tai asbestityyppisten tuotteiden käyttöä asuinrakennuksissa. Tiedetään, että tupakointi edistää asbestoosin syntymistä, sen nopeaa etenemistä ja vakavaa kurssia.
Asbestoosin keuhkofibroosin kehityksen mekanismi on edelleen epäselvä. In pulmonology on tapana harkita useita versioita taudin: mekaaninen ärsytys keuhkokudoksen neulan asbestikuituja, keuhkorakkuloiden vaurioituminen irrotettavan piidioksidi, asbesti sytotoksinen vaikutus makrofagien kehitys immunopatologisia reaktioita ja muita.
Asbestoosin keuhkojen ja keuhkopussin muotoja on olemassa. Kannalta morfologisia muutoksia keuhkoissa, asbestoosi sen kehittämiseen kulkee kaksi vaihetta: hilseilevien alveoliitti ja bronkioliitti. Fibroosi (fibroosi), interstitiaalinen merkki on lokalisoitu pääasiassa keskellä ja alemman lohkoa, kun taas ylempi osa emfyseema määritetään. Asbestoosille on ominaista karkeiden keuhkopussituotteiden, joskus pleurisen effuusion esiintyminen. Ysköksessä, ja keuhkojen parenkyymisolujen paljasti, että läsnä asbestin, mutta se vain vahvistaa asbestin kanssa pölyä, mutta ei perusta diagnoosin. Kun muodossa keuhkopussin asbestoosi toteaa eristetty vaurion keuhkopussin kanssa ehjä keuhkoparenkyymissä.
Asbestoosin oireet
Asbestoosin oireiden vakavuus riippuu asbestipartikkeleiden altistumisesta ja niiden pitoisuudesta ilmassa. Uskotaan, että työperäisten vaaratilanteiden vuoksi 3-4 vuotta kehittyy lievä asbestoosin muoto, 8 vuotta — kohtalainen, 10 vuotta ja enemmän — vakava muoto.
Kuten muutkin pneumokonioositkin, asbestoosin klinikalla on tunnusomaista krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. Kaikki valitukset ja objektiiviset oireet sopivat kolmeen oireiden ryhmään: yleiset oireet, hengitysvaikeuksien merkit ja hengitysvajaus. Epäspesifisiä oireita ovat huonovointisuus, väsymys, kalpeus, heikkous, ruokahaluttomuus ja laihtuminen. Usein käsivarret ja jalat ovat loukkaantuneita outgrowths — ns «asbestia syylät».
Patologinen prosessi hengitysteihin ja keuhkopussi osoittaa esiintyminen yskään tai vähäistä limakalvojen ysköksen ja voimakas kipu rinnassa. Vaikeissa tapauksissa ilmaantuu hengenahdistusta, syanoosi kehittyy, sormien kynsilakan paksuuntuminen määritetään. Mahdollinen kehityshäiriö, jolla on seroosi tai verenvuoto. Useimmiten potilaiden kuolema johtuu hengityselinten ja sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnasta.
Asbestoosi vaikeuttaa usein keuhkokuume, keuhkoputkien laajentuma, keuhkoastma, keuhkojen sydämen, painotus ennuste pneumokonioosin. Asbestoosin korrelaatio nivelreuman kanssa havaittiin. Taustaa vasten asbestoosi potilailla on riski kehittää keuhkotuberkuloosi kasvaa useita kertoja (pääasiassa sen polttopisteeseen muoto), keuhkosyöpä, pahanlaatuinen mesoteliooma vatsakalvon ja keuhkopussin syövän, ruokatorven, mahalaukun ja paksusuolen.
Asbestoosin diagnoosi
Potilaan, jolla on epäilty pneumokonioosi, tutkitaan pulmologi, johon osallistuu patologi. Diagnoosi asbestoosi ratkaiseva asema kuuluu tutkimuksen ammatti reitin ja läsnäolo osoittavilla asbestille altistumisen pölylle. Auskulaatiossa kuullaan kosteita, hienojakoisia (joskus kuivia) helistimiä, keuhkoputken kitkan kohinaa. Keuhkojen iskulaitteiden yläosat määrittelivät boxed-äänen. Verikokeet voidaan havaita kiihdytyksen lasko, hypergammaglobulinemia, RF, tumavasta vasta-aineita, vähentää happipitoisuus valtimoveren.
Asbestoosi radiologisten merkkien lineaarisesti mesh muodonmuutos keuhkojen kuvio, pohjapinta fibroosia, keuhkopussin muutokset (plakkia liitos effuusio) myöhemmissä vaiheissa — «harvavalu». Kun kyseenalainen tulokset röntgensäteilyn käyttää CT keuhkojen korkea resoluutio, joka mahdollistaa luotettavasti pitävät subpleural lineaarinen, polttoväli tai epäsäännöllinen varjoja.
Tutkimus hengityselinten funktion asbestoosi osoittaa yleisyys obstruktiivisen rajoittavia häiriöt (lasku kertahengitystilavuudesta ja Zhol et ai.). Ottaen huomioon samankaltaisuuden kliininen ja radiografinen asbestoosi muut pneumokonioosin ero diagnoosi suoritetaan hiilipölykeuhkoa, keuhkojen hemosiderosis, stannozom, talcosis, fibrosoiva alveoliitti ja muut. Sairaudet. Tätä varten, mikroskooppinen tutkimus ysköksen, keuhkoputkien pesuvedet tutkimuksen hoitoon, keuhkojen kudosnäytteen joilla vasikka ja asbestikuituja.
Asbestoosin hoito ja ehkäisy
Koska asbestoosin muutokset keuhkoissa ovat peruuttamattomia, tautia hoidetaan oireenmukaisesti. Ensinnäkin, sinun täytyy katkaista altistuminen asbestille, päästä eroon nikotiiniriippuvuuden, poistaa merkittävät fyysistä rasitusta. Infektioiden kiinnittymisen välttämiseksi, hengitysvaikeuksien painottamisen vuoksi on suositeltavaa rokottaa influenssaa ja pneumokokkipitoisuutta vastaan.
Tukihoito pyrkii lievittämään oireita; se sisältää positiivisen vedenpoisto-, rintahieronta-, lääkehengitys-, hengitysteiden voimistelu, fysioterapia, tarvittaessa happihoito. Huumeidenkäyttö edellyttää inhalaation keuhkoputkia laajentavia aineita, vitamiinien saantia.
Asbestoosin ehkäiseminen koostuu teollisista ja lääketieteellisistä toimenpiteistä. Ensimmäinen niistä on edellyttänyt vaadittuja hygienia- ja hygieniaolosuhteita ja työntekijöiden yksilöllistä suojelua, turvaohjeiden noudattamista. Kaikki asbestille tai asbestipitoisille aineille altistuneille työntekijöille on suoritettava määräaikaistutkimukset vakiintuneen aikataulun mukaisesti. Ottaen huomioon, että tuberkuloosin ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riski asbestoosin taustalla on lisääntynyt, on suositeltavaa, että potilaat, joilla on vakiintunut diagnoosi, voivat seurata psykiatrista ja onkologia.