Keuhkojen absessi

Keuhkojen absessi

Keuhkojen absessi on keuhkokudoksen epäspesifinen tulehdus, jonka seurauksena sulatus tapahtuu märkivien nekroottisten ontelojen muodostamisella. Patogeenit tunkeutuvat keuhkoonteloon bronkogeenisellä reitillä. Staphylococcus aureus, gram-negatiiviset aerobiset bakteerit ja epämuodostumia aiheuttavat anaerobiset mikro-organismit ovat yleisimpiä keuhkoepsepsiä. Tulehdusprosessien läsnä ollessa suuontelossa ja nenäniuhassa (parodontiitti, tonsilliitti, ientulehdus jne.) Keuhkokudoksen tulehduksen todennäköisyys kasvaa. Harvinaisissa tapauksissa patogeenin tunkeutuminen keuhkokudokseen tapahtuu hematogeneesin kautta.

Keuhkojen absessi

Keuhkojen absessi
«Tarttuva keuhkosyöpä» tai «tuhoava pneumoniitti» -ryhmä sisältää gangreenin ja keuhkojen absessi.

Keuhkojen absessi on keuhkokudoksen epäspesifinen tulehdus, jonka seurauksena sulatus tapahtuu märkivien nekroottisten ontelojen muodostamisella. Patogeenit tunkeutuvat keuhkoonteloon bronkogeenisellä reitillä. Staphylococcus aureus, gram-negatiiviset aerobiset bakteerit ja epämuodostumia aiheuttavat anaerobiset mikro-organismit ovat yleisimpiä keuhkoepsepsiä. Tulehdusprosessien läsnä ollessa suuontelossa ja nenäniuhassa (parodontiitti, tonsilliitti, ientulehdus jne.) Keuhkokudoksen tulehduksen todennäköisyys kasvaa.

Pyrkimys oksennuksen esimerkiksi tajuton tai päihtynyt, toiveet vieraita aineita voi myös aiheuttaa keuhko paise.

Hematogeenisen reitin infektion muutokset, kun infektio tulee keuhkoapillareihin bakteerilla (sepsis), ovat harvinaisia. Toissijainen bronkogeeninen infektio on mahdollista keuhkojen infarktilla, joka johtuu keuhkovaltimon yhden oksan embolian johdosta. Sotilasoperaatioiden ja terroristihyökkäysten aikana keuhkotapsa voi johtua suorasta loukkaantumisesta tai rintakehästä.

Alkuvaiheelle on ominaista rajoitettu tulehduksellinen infiltraatio keuhkokudoksessa. Sitten märkivä fuusio infiltraatin päässä keskustasta ulkokehälle, sillä seurauksella, että on ontelo. Vähitellen soluttautumisen ontelon ympärillä katoaa, ja ontelo itse on vuorattu granulaatiokudoksen, jos suotuisa avulla tapahtuu tuhoutumisen keuhko paise ontelon muodostamiseksi osan fibroosi. Jos seurauksena infektio, jossa on ontelo on muodostettu kuitu- seinät, niin se voi olla itseään ylläpitävä märkivä prosessi loputtomasti pitkän ajan (krooninen keuhko paise).

LUETTU:  Dysbacteriosis

Keuhkotapseiden luokitus

Mukaan etiologiaa keuhkojen paiseet on luokiteltu riippuen taudinaiheuttajan, patogeeninen luokittelu perustuu miten infektioita esiintyi (keuhkoputken, hematogeeninen, traumaattinen ja muita tapoja), jonka sijainti keuhkojen paiseet kudokset ovat keskus- ja reuna, lisäksi, ne voivat olla yhden ja useiden , joka sijaitsee yhdellä helposti tai kaksisuuntaisesti.

Valmiit tekijät

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on sairauksia, joissa märkivän tulehduksen riski kasvaa esimerkiksi diabetes mellitusta sairastaville potilaille. Bronkoektaattisen taudin esiintymisen todennäköisyys on infektoituneen ysköksen toipuminen. Kroonista alkoholismia vastaan ​​hapetus on mahdollista oksentamalla, jonka kemiallisesti aggressiivinen ympäristö voi myös aiheuttaa keuhkosepsiä.

Oireet keuhkojen absessi

Sairaus tapahtuu kahdessa vaiheessa: absessi-muodostumisaika ja märkivän ontelon aukaisu.

Muodostumiseen aikana märkivä ontelon merkitty rintakipu, pahempi, kun hengitys tai yskä, kuume, usein hektinen tyyppi, kuiva yskä, hengenahdistus, lämpötilan nousu. Mutta joissakin tapauksissa, kliiniset oireet voivat olla lieviä, kuten kipu alkoholismi ei käytännössä noudatettu, ja lämpötila harvoin nousee huono laatu. Kehittämällä taudin kasvaa myrkytysoireita: päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, yleinen heikkous. Silmämääräisesti rinnassa kanssa keuhkomuutoksia laahaa hengityksen aikana, tai jos keuhko paise on kahdenvälinen, epäsymmetrinen rintakehän liikkuvuutta. Ensimmäisen jakson keuhkojen paise 7-10 päivää edelleen keskimäärin, mutta ehkä on pidentynyt 2-3 viikkoa, tai päinvastoin,

Toisen keuhkosepätuolin aikana ontelo leikataan ja märkivä sisältö tyhjennetään keuhkoputken läpi. Yhtäkkiä taudin takia yskä tulee kosteaksi, ja vatsan ekspectoraatio on «täysi suu». Päivässä jopa 1 litra ja enemmän purulenttiytyä, jonka määrä riippuu ontelon tilavuudesta.

Lihan ja myrkytyksen oireet ysköksen irtoamisen jälkeen alkavat laskea, potilaan hyvinvointi paranee, verikokeet vahvistavat myös infektioprosessin kuolemisen. Mutta kausien välistä selkeää erottelua ei aina havaita, jos kuivatuksen keuhkoputken halkaisija on pienikokoinen, niin nälän purkaminen voi olla kohtuullinen. Jos keuhkosepäten syy on lannistumaton mikrofloora, sikiön hajuhaavan takia potilaan oleskelu yleisessä seurakunnassa on mahdotonta.

LUETTU:  Dyslalia

Sen jälkeen, kun pitkäaikainen pysyvä säiliössä tapahtuu ysköksen nippu: alempi paksu ja tiheä kerros harmahtava kroshkovidnym kudoksen sora, keskimmäinen kerros koostuu nestettä märkivä yskös ja sylki sisältää suuren määrän, ja ylemmissä kerroksissa on vaahtomainen vakavien nestettä.

Komplikaatioita keuhkojen paiseessa

Jos prosessi käsittää keuhkopussin onteloon ja keuhkosairaudet, paise märkivä pleuritis monimutkainen ja pneumoempyema, keuhkojen verenvuoto tapahtuu märkivä sulaa suonen seinämiin. On myös mahdollista levittää infektio, kun tappio terveestä keuhkosta ja muodostuu useita paiseita. Ja tartunnan leviäminen kautta hematogenous — muodostamalla paiseita muissa elimissä ja kudoksissa, eli yleistys bakteriemicheskogo infektio ja sokki. Kuolleisuus keuhkojen paiseessa on melko korkea ja nykyään se on 5-10%.

Diagnoosi keuhkojen paiseessa

Veren, ulosteiden, virtsan yleinen analyysi. Lausutaan veren leukosytoosi, piston muutos leukosyyttistä kaava, myrkyllinen rakeisuus neutrofiilien, punasolujen kohonnut laskeutumisnopeus. Toisessa vaiheessa keuhkojen paiseessa verikokeita vähitellen paranee. Jos prosessi on krooninen, ESR: n taso nousee, mutta pysyy suhteellisen vakaana, koska on olemassa anemian merkkejä. Veren kemian muutoksia — määrän lisääminen siaalihapon, fibriini, seromucoid, Haptoglobiinit ja α2- ja y-globuliini; kroonisesta prosessista on albumiinien väheneminen veressä. Yleisestä analyysi virtsassa — cylindruria, mikroskooppinen hematuria ja albuminuria, vakavuus muutoksista riippuu vakavuudesta keuhko paise.

Suorittaa kokonaisvaltaisen ysköksen analyysi elastisten kuitujen, epätyypillisten solujen, esiintymisen mykobakteerien tuberkuloosin, hematoidiinin ja rasvahappojen esiintymiselle. Kourun bakteeroskopia seuraavalla kasvatuksella suoritetaan patogeenin tunnistamiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi bakteerilääkkeille.

Keuhkojen radiografia on luotettavin tutkimus «keuhkojen absessi» diagnosoimiseksi sekä muiden absoluuttisten bronkospulmonaalisten sairauksien erilaistumisen tutkimiseksi. Monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa suoritetaan keuhkojen CT- tai MRI-arvo. EKG, spirografia, huippuvirtaus ja bronkoskopia määrätään vahvistamaan tai sulkemaan pois keuhkotapsa komplikaatioita. Pleurapunktio suoritetaan, jos epäillään suonikohjuja.

Keuhkopölyn hoito

Taudin kulun vakavuus määrittelee hoidon taktiikat. Ehkä sekä kirurginen että konservatiivinen hoito. Joka tapauksessa se toteutetaan sairaalassa, erikoistuneen keuhkoryhmän oloissa. Konservatiivihoito sisältää sängyn lepoa, mikä antaa potilaan kuivatusasennon useita kertoja päivässä 10-30 minuutin ajan ysköksen ulosvirtauksen parantamiseksi.

LUETTU:  Herkkä iho

Antibioottiterapia määrätään välittömästi, mikro-organismien herkkyyden määrittämisen jälkeen antibioottiterapian korjaaminen on mahdollista. Immuunijärjestelmän aktivoimiseksi on määrätty veren komponenttien automaattinen hemo- transformaatio ja verensiirto. Antistafylokokkia ja gamma-globuliinia määrätään ohjeiden mukaan.

Jos luonnollisen veden ei ole riittävä, se suoritetaan aktiivisen toive bronkoskopian onteloita ja niiden peseminen antiseptiset liuokset (bronkoalveolaarinen huuhtelu). On myös mahdollista antaa antibiootteja suoraan keuhkoepätkun onteloon. Jos absessi sijaitsee perifeerisesti ja sen koko on suuri, käytetään transtoraasipunktiota. Kun konservatiivinen hoito keuhko paise ja tehoton tapauksissa komplikaatioita keuhkojen resektio näkyy, eli tuhoaminen sen osia.

Keuhkosepsacen ennuste ja ehkäisy

Suhteellinen keuhkojen päänsärky on asteittainen liuoksen tunkeutuminen märkivän ontelon ympärille; Ontelo menettää oikeat pyöristetyt ääriviivat ja lakkaa olemasta määritettävissä. Jos prosessi ei kestä kauan tai monimutkaista luonnetta, talteenotto tapahtuu 6-8 viikossa. Noin 20 prosentissa tapauksista absessi on krooninen.

Keuhkosepsaasi ei ole erityinen ehkäisy. Epäspesifinen ennaltaehkäisy on keuhkokuumeen ja keuhkoputken tulehduksen ajankohtainen hoito, kroonisen infektion tulehdusten puhdistaminen ja hengitysteiden hengittämisen estäminen. Tärkeä näkökohta alentavan esiintymistiheyden vähentämisessä on alkoholismin torjunta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13