Alkoholinen hallusinosi

Alkoholillinen hallusinosi on toiseksi yleisin alkoholipsykologinen tyyppi valkoisen kuumeen jälkeen. Se voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen. Yleensä auditory hallusinaatiot vallitsevat, useimmissa tapauksissa harhaluuloista kehittyy. Päinvastoin kuin alkoholiriippuvuus, orientaatio ympäröivässä maailmassa ja itse säilyy. Tieto ei ole rikki. Hallusinaatioiden ja harhaluuloisten häiriöiden korkeudella on mahdollista tehdä itsemurhia ja muita haittoja. Hoito on paikallaan, käyttäen neuroleptejä, rauhoittavia aineita, vitamiineja, aineita aineenvaihdunnan parantamiseksi aivoissa ja lääkkeitä somaattisten sairauksien korjaamiseksi.

• Alkoholin hallusinaasin kehittymisen ja luokittelun syyt
• Alkoholin hallusinaasin oireet
• Hoito ja ennuste alkoholin hallusinaatille

Alkoholinen hallusinosi

Alkoholillinen hallusinosi on yksi tavallisimmista metallialkoholipsykoosista. Kehittää 5-11% potilaista, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismista. Yleensä yli 40-vuotiaana on alkoholin jatkuva pitkäaikainen käyttö. Naiset kärsivät useammin kuin miehet. Lomakkeesta riippuen se voi kestää useita päiviä vuodeksi tai kauemmin. Tärkein ero alkoholi deliriumissa on hallitsevien hallusinaatioiden hallitseva asema sekä ympäröivän ja itsensä suuntautumisen suuntaus.

Kuuloharhat nähdään aivan todellinen ääniä, jotka arvostelevat potilas tai uhkaa aiheuttaa vakavia vahinkoja (loukata, tappaa, raiskaus). Näitä ääniä sairastavien potilaiden alkoholiaistiharhaisuus voi kuulla huudot lasten tai vaimon, pyytäen apua. Kaikki edellä mainitut edistävät vainon harhakuvien syntymistä, vakavaa ahdistusta ja pelkoa. Potilas voi alkaa puolustaa itseään vastaan ​​olemattomia vihollisia vastaan. Mahdolliset yhteiskunnallisesti vaaralliset toimet, jotka aiheuttavat haittaa sukulaisille ja itsemurhan yrittämistä. Kiireellinen sairaalahoito on tarpeen narko- ja psykiatrian alan asiantuntijoiden valvonnassa.

Alkoholin hallusinaasin kehittymisen ja luokittelun syyt

Alkoholin hallusinogeenisen kehityksen syy on suurten alkoholimäärien järjestelmällinen käyttö. Yleensä sairaus ilmenee potilailla, joilla on kroonista alkoholismia 10-15 vuotta tai enemmän. 54%: lla potilaista diagnosoidaan alkoholiriippuvuuden toista vaihetta, 46% — kolmannes. Neurologinen patologia paljastuu kaikissa potilailla. Tämäntyyppisellä psykoosilla on alempi suvaitsevaisuus alkoholille kuin alkoholipitoisuudella. On olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat, että hallusinosi kehittyy alkoholipitoisuuden ensifalopatiaa vastaan ​​hypotalamuksessa. Aivojen patologiset muutokset pahentavat vetäytymis-oireyhtymää. On huomattava, että ennen kuin epänormaali psykiatrinen vieroitus monissa potilailla on tavallista vaikeampaa.

Akuutti, subakuutti ja krooninen alkoholin hallusinosi. Kun otetaan huomioon kurssin erityispiirteet ja vallitseva oireyhtymä, on olemassa:

• Klassinen tai tyypillinen hallusinosi — mukana useita todenmukaisia ​​kuuloaalioita. Brad on tulkinta aistiharhoista. Potilaat kokevat vakavan pelon.
• Vähennetään hallusinaatiota — kuuloharhat hypnagogiset (esiintyy aikaan nukahtamista) tai yksinkertainen tähteet. Ilmeinen käsite ei periaatteessa ole muodostunut tai puutteellisesti muodostunut. Havaitut affektiiviset häiriöt ahdistuksen, masennuksen ja pelon muodossa.
• Epätyypillinen hallusinaatiot — kuuloharhaa taustalla on epätyypillisiä rikkomuksia: tyrmistyneenä, horros, henkinen automatiikkaa jne Ehkä esiintyvyys mielialahäiriöiden …
• Mixed hallusinaatiot — siellä aiheuttamat hallusinaatiot yhdessä muiden mielenterveyden häiriöt (esim delirium tai harhaluuloja liity kuuloharhaa).

Alkoholin hallusinaasin oireet

Tyypillinen akuutti alkoholin hallusinosi alkaa yhtäkkiä. Muutaman päivän ennen ensimmäiset oireet voidaan havaita esiasteita ja lisääntyneenä ahdistus, pelko, epäluottamusta, ja sisäinen jännitys. Tyypillisiä kuulovaunuja hallitsevat. Potilas kuulee ääniä, jotka sanovat jotain häikäilemätöntä häntä kohtaan, tuomitsevat, hakkaavat tai uhkaavat. Potilas voi tuntea, että nämä äänet tulevat seinistä, esineistä, ympäröivistä ihmisistä tai muualta.

Joskus täydentää kuuloharhat ja petoksista, jotka eivät ole koskaan niin eläviä ja uskottava kuin juoppohulluus, mutta saavat aikaan kielteisiä vaikutuksia, lisäämällä kuvan «mitä tapahtuu» luomiseen potilaan. Hallusinaatioiden taustalla muodostuu harhaluuloja (yleensä — suhteita tai häirintää). Potilas voi ajatella, että joku haluaa paljastaa hänet vakavasti kidutettu hakattu kuoliaaksi, raa’asti tappaa hänet ja hänen perheenjäseniään, ja niin edelleen. D.

Tason ahdistusta ja pelkoa kärsivän potilaan alkoholiaistiharhaisuus, samanlainen taso ahdistusta ja pelkoa, että tavallinen ihminen on menossa läpi, jos välittömän todellista uhkaa heidän elämäänsä. Potilaat yrittävät jotenkin suojautua «vaara»: barricade huone paeta kaupungista, piilossa autotallissa tai maa taloa jne Jos sinulla on harhainen tyrmistyneenä (havaittiin 10%: lla potilaista) mahdolliset itsemurhayritys tai epätoivoinen puolustus hakemuksen .. vakavia vahinkoja muille.

Muissa tapauksissa, suunta ulkomaailmaan on tallennettu, potilaat käyttäytyvät melko hillitty, mutta tämä ei aiheuta arvioida tilannetta yhtä turvallinen kuin niiden kunto voi milloin tahansa muuttaa. Lisäksi alkoholiaistiharhaisuus, toisin juoppohulluus, muut ihmiset voi mitenkään vaikuttaa sisältöön harhoja potilaiden, joten ambulanssin sukulaisten tai lääkärien tapauksessa aggression evätty mahdollisuus saada sairaita ja löytää uskottava selitys tarpeesta «rauhanomaista» päästä sairaanhoidon.

Akuutti halvaantumaton hallusinosi on erilainen kuin klassiset heikosti ilmaistut pienet aistiharhat. Epäkohtaa ei ole muodostettu. Poistuminen psykoosista tapahtuu akuuttisesti muutaman päivän kuluttua taudin puhkeamisesta. Kroonisessa hallusinoksessa delirium on yleensä poissa. Aluksi akuutit häiritsevät auditiiviset hallusinaatiot näkyvät (usein yhdessä visuaalisten) kanssa. Seuraavassa hallusinaatioiden voimakkuus vähenee ja potilaat tottuvat niihin. Jos delirium syntyy, se on vähemmän naurettavaa ja paremmin korjattavaa.

Hoito ja ennuste alkoholin hallusinaatille

Hoidon hoitaa narkolainen narko-sairaalassa. hoitosuunnitelma sisältää intensiivinen vieroitus, poistaminen psykoottisia ilmiöitä, normalisoi aineenvaihduntaa, palauttaminen toimintojen elimiin ja järjestelmiin, sekä estää kehitystä jatkuva kognitiivinen heikentyminen. Tässä prosessissa vieroitus käytön reopoligljukin, gemodez ja suolaliuoksella. Saaneiden potilaiden B-vitamiineja, kokarboksilazu, inosiini ja askorbiinihappo. Ehkäisyyn aivosairauksien sovelletaan pirasetaamia, ethylmethylhydroxypyridine ja meldonium Valmisteet korjaamiseksi somaattisten patologian valittu ottaen rikkomuksia tunnistettu tietylle potilaalle.

Helpotusta Akuutin psykoottisten ilmiöiden käytön aikana azatsiklonol hallusinaatiot, haloperidoli, olantsapiini, risperidoni, jne lääkkeet annetaan tavallisesti parenteraalisesti, ainakin — .. Suun kautta. Hallusinaatioiden katoamisnopeus riippuu suoraan psykoosin alkuvaiheesta. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä harvemmin psykoottiset oireet pysähtyvät. Kroonisessa hallusinoksessa käytetään neuroleptisiä, elektroshokkia ja insuliinikohtaa. Kaikissa tapauksissa alkoholin täydellinen lopettaminen on edellytys onnistuneelle hoidolle.

Akuutin hallusinogeenin ennuste on suotuisa. Yleensä aistiharhat kestävät useita päiviä 1 kuukausi, ja sitten äkisti päättyy syvän unen jälkeen. Vähemmän usein oireiden asteittainen heikkeneminen. Jo jonkin aikaa voi olla jäännöshäiriöitä, joskus masennus (useimmiten naisilla). Teollista taantumista ei tapahdu. Kroonisessa hallusinoksessa alkoholin kulutuksen lopettaminen aiheuttaa hallusinaatioiden vähenemisen tai katoamisen. Tämän jälkeen hallusinaatioita voi esiintyä vain kriittisinä hetkinä (vakava väsymys, suuri stressi jne.). Alkoholin saanti aiheuttaa aistiharhojen oireiden pahenemista. Pitkällä virtauksella on yleensä henkistä turvallisuutta.