Alkoholipuutos

Alkoholillinen masennus on affektiivinen häiriö, joka ilmenee alkoholismissa olevissa ihmisissä. Yleensä kestää 2 viikkoa 1 kuukausi. Suurin mahdollinen oireyhtymä on tavallisesti havaittavissa abstinence-oireyhtymän kehittymisvaiheessa. Tämä tila esiintyy usein alkoholipsykologisen vapautumisen jälkeen, ja se voi myös kehittyä juomisen ja remission aikana. Mukana on vähentynyt mieliala, ahdistus, tunne syyllisyys, hyödytön ja hyödytön. Itsemurha-ajatukset ja toimet ovat mahdollisia. Diagnoosi tehdään anamneesin ja kliinisten ilmiöiden perusteella. Hoito — lääkehoito yhdessä psykoterapian kanssa.

• Alkoholiskien masennuksen syyt
• Alkuvaiheen masennuksen oireet ja differentiaalinen diagnoosi
• Alkoholi-masennuksen hoito ja ennuste

Alkoholipuutos

Bleuler kuvaili alkoholimyrkytystä vuonna 1920 nimellä «alkoholistinen melankolia». Myöhemmät tutkimukset ovat vahvistaneet paikalle sekä masennuksen ja erityisten subdepressive valtioiden alkoholisteja, sekä monimutkaiset, monimuotoinen yhteys alkoholin ja masennusta. Taudin esiintyvyys ja oireiden vakavuus liittyvät suoraan alkoholismin kestoon ja vakavuuteen. Keskiajan ja vanhuuden potilaat kärsivät masennuksesta yleensä useammin kuin nuoret. Suurin osa potilaista on yli 40-vuotiaita.

Keskimääräinen alkoholismin masennuksen kesto vaihtelee 2 viikon ja 1 kuukauden välillä. Vaikeissa tapauksissa oireet voivat jatkua vuoden tai kauemmin. Taudin kesto riippuu psykoemotionaalisista ominaisuuksista, luonteenpiirteistä, potilaan kehon perustasta ja tilasta. Naiset kärsivät useammin kuin miehet, mutta miehillä masennus on vaikeampaa ja useimmiten monimutkainen itsemurhayrityksillä. Miesten masennuksen paheneminen helpottaa se, että voimakkaamman sukupuolen jäsenet harvoin hakeutuvat lääketieteelliseen apuun taudin kehittymiselle. Masennuksen hoito alkoholismissa on erikoislääkäreitä narkomaani, psykoterapiassa ja psykiatriassa.

Alkoholiskien masennuksen syyt

Alkoholismin masennus on monitahoinen sairaus. Sen kehitystyön tulosten monenlaisia ​​olosuhteita, mukaan lukien — muutokset yleisessä aineenvaihdunnan häiriöitä aivoreseptoreihin, muutokset persoonallisuus, ominaisuus psyykkisten ja somaattisten sairauksien, hallitsematon himo alkoholin vieroitusoireet, kun et enää halua vastaanottaa alkoholijuomia, sosiaalisia ja henkilökohtaisia ​​ongelmia. Lääkärit — narkoottorit joutuvat jatkuvasti kohtaamaan alkoholipitoisuutta, joka kehittyy eri kliinisissä tilanteissa.

Alkoholi masennus on osa oire puutteen oireyhtymä, akuutti alkoholimyrkytys, humalahakuisen ja hallitsematon himo alkoholia. Masennushäiriön yleisin syy on abstinencia-oireyhtymä. Potilaiden psyykkistä kärsimystä herättävät vakavat fyysiset ja psyykkiset epämukavuudet ja sosiaaliset ongelmat yhdistettynä patologiseen alkoholiin.

Useita kohtalokkaita masennuksia esiintyy potilailla, jotka saavat alkoholismin hoitoa erikoissairaanhoidossa. Hoidon alkuvaiheessa tällaiset potilaat kehittävät «pelottelun fobia» — selkeä pelko elämän mahdollisuudesta ilman alkoholia. Tähän vaiheeseen liittyy eräänlainen suru, jonka aiheuttaa alkoholin menettäminen. Toinen masennuksen aalto on tavallisesti havaittavissa ennen potilaiden sairaalahoidon purkua vaiheessa, jolloin henkilö ei enää kärsi myrkytyksen seurauksista. Eturintama on alkoholin ja psykologisten ongelmien kaipuu.

Joskus masennus kehittyä taustalla peruuttamista, kun henkilö kokee menetetty, pysty sopimaan, «pudonnut» normaalista elämänrytmi ja sosiaalinen ympäristö, vaikuttavat muutokset tavalliseen käyttäytymismalleja, pakko ratkaista monia ongelmia kohdataan alkoholismi aikana ilman tehdä tarpeeksi ulkoista tukea ja sisäisiä varantoja. Tällainen masennus voi aiheuttaa häiriöitä ja edelleen alkoholin väärinkäyttö potilaalle.

On huomattava, että kehittämisessä alkoholismi on selvä arvo premorbid tausta. Ennen alkua juominen, monet potilailla on suurentunut taipumus mielialan vaihtelut, kehitys heikkoustilojen, depressiivinen neuroosi ja kaikenlaisia ​​rajan subdepression häiriöitä. Kehittämisen kanssa tämä suuntaus pahentaa alkoholismi ja painavampi, koska toissijainen psyko-emotionaalinen ja persoonallisuuden muutoksia.

Alkuvaiheen masennuksen oireet ja differentiaalinen diagnoosi

Alkoholin masennuksen oireita ilmaistaan ​​yleensä kohtalaisesti. Vaikeat mielialahäiriöt ovat suhteellisen harvinaisia. Tunnelma vähenee jatkuvasti, potilas kärsii tyhjyyden ja olemattomuuden olemassaolosta. Masennuksen häiriötekijöitä ovat tyypilliset väritulojen tunne, maailman tunneeroisuus. Tämä havainto aiheuttaa masennusta ja ahdistusta. Anhedonia kehittyy — henkilö menettää kyvyn iloita, ei voi nauttia.

Psykologiset muutokset yhdistetään motoriseen ja henkiseen hidastumiseen. Askele ja liike hidastuvat, ääni hiljaa ja yksitoikkoinen. Mimic-monimuotoisuus katoaa, surullinen ilmaisu potilaan kasvoilla lähes säilyy ennallaan. Potilas pysyy käyttämättömänä huomattavan osan ajasta, vastaa kysymyksiin viivytyksettä ja on vaikea yrittää ymmärtää jonkun toisen ajatusta tai ohjeita. Hänen on vaikea ajatella ja muotoilla lausuntoja.

Hallusinaatiot ja delirium ovat yleensä poissa. Usein on yliarvostettuja ajatuksia omasta syyllisyydestään, hyödyttömyydestä, hyödyttömyksestä, kuolemasta epäpätevyydestä ja epäjohdonmukaisuudesta. Itsekunnostus ja itsensä syyttäminen ovat taipumuksia. Tulevaisuus näyttää tylsältä, toivottomalta, epämiellyttävältä. Jotkut potilaat pitävät joitain omia aiempia toimia vakavana rikoksena. Monilla potilailla on ajatuksia itsemurhasta, itsemurhayritykset ovat mahdollisia. Joskus (pääasiassa iäkkäillä potilailla) alkoholipitoisuus yhdistyy lisääntyneeseen ahdistukseen.

Alkoholipesu on eriytetty muihin masennushäiriöihin ja oloihin, mukaan lukien masennuksen yksittäiset oireet. Toisin kuin masennus, «humalassa surussa» ei ole mukana maailman värittömyyden tunne ja kyky tuntea erilaisia ​​tunteita. Tämä tila esiintyy «emotionaalisella aallolla» ja kestää useita tunteja, joskus muutamia päiviä.

Yksittäisiä osia masennuksen usein havaittu vieroitusoireita, mutta toisin kuin tämä alkoholipitoisuus masennus häviävät pidättäytymistä alkoholin 1-3 päivää. Reaktiivinen masennus alkoholistien kehittyä taustalla vakavien traumaattisten tapahtumien (sukulaisen kuolema, avioero, ja niin edelleen. D.), ja alkoholijuomat masennus vastaavia tapahtumia lähimenneisyydessä, potilaat puuttuvat. Alkoholin nauttiminen voi aiheuttaa pahenemista muut mielenterveyden häiriöt (psychogenic masennus, masennuksen vaiheessa kaksisuuntainen mielialahäiriö), joten ulkonäkö affektiivisiin oireita potilailla, joilla alkoholismia edellyttää huolellista historian ottaminen.

Alkoholi-masennuksen hoito ja ennuste

Masennuksen hoidossa alkoholismin lääkehoidon suoritetaan sairaalassa. Hoidossa käytetään huumeita, ja ei-lääkehoito tekniikoita. Potilaille määrätty masennuslääkkeitä (tyypillisesti — SSRI, trisykliset MAO-estäjät). Lisääntynyt ahdistuneisuus ja unihäiriöt toteutettiin lyhytkestoinen lääkehoito käyttöä uni- ja rauhoittavat lääkkeet (diatsepaami, fenazepama, tazepama ja t. D.). Parallel suorittamaan vieroitus hoitoa ja psykologista apua.

Alkuvaiheen havaitsemisen ja oikea-aikaisen sairaalahoidon osalta alkoholiplannan ennuste on useimmissa tapauksissa suhteellisen suotuisa. Yksittäiset masennustilat pääsääntöisesti pysähtyvät nopeasti, itsemurha-ajatukset katoavat, työkyky palautuu (jos muita sairauksia ei ole rikottu). Kuitenkin, jos potilas jatkaa alkoholin kulutusta, tällaiset olosuhteet voidaan toistaa ja pahentaa alkoholismin kehittymisen myötä.