Alkoholismi

Alkoholismi — sairaus, joka on fyysinen ja psyykkinen riippuvuus alkoholista. Liittyy lisääntynyt kaipaavat alkoholin, kyvyttömyys säädellä määrä alkoholia kulutetaan, on taipumus humalahakuinen, syntyminen voimakas vieroitusoireita, vähentää hallita omaa käyttäytymistä ja motiivit, progressiivinen henkinen hajoaminen ja myrkyllisiä vaurioita sisäelinten. Alkoholismi — palautumattoman tilan, potilas voi vain täysin lopeta alkoholin. Käytä pienintä annosta alkoholia vaikka pitkään raittiina aiheuttaa erittely ja edelleen sairauden etenemisen.

• Etanolin metabolia ja riippuvuuden kehitys
• Alkoholin vaikutukset
• Alkoholismin oireet ja vaiheet
• Alkoholismin hoito ja kuntoutus

alkoholismi

Alkoholismi — päihteiden yleisimpiä muotoja, henkistä ja fyysistä riippuvuutta etanolin sisältävien juomien saannista, johon liittyy persoonallisuuden progressiivinen hajoaminen ja sisäelinten tyypillinen leesio. Asiantuntijat uskovat, että alkoholismin esiintyvyys liittyy suoraan väestön elintason nostamiseen. Viime vuosikymmeninä alkoholismista kärsivien potilaiden määrä on kasvussa WHO: n mukaan tällä hetkellä maailmassa on noin 140 miljoonaa alkoholistia.

Tauti kehittyy vähitellen. Alkoholismin todennäköisyys riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien — psyyken ominaispiirteet, sosiaalinen ympäristö, kansalliset ja perheperinteet sekä geneettinen alttius. Alkoholismin vastaisten lasten lapset alkoholi-alkoholiin useammin kuin ei-juomien vanhempien lapset, jotka voivat liittyä tiettyihin ominaisuuksiin, metaboliasta perimättömiin ominaisuuksiin ja negatiivisen elämän skenaarion muodostumiseen. Alkoholiin alkoholistit usein osoittavat taipumusta riippuvaiseen käyttäytymiseen ja muodostavat perheitä, joilla on alkoholismia. Alkoholismin hoidosta huolehtivat narkotologian asiantuntijat.

Etanolin metabolia ja riippuvuuden kehitys

Alkoholijuomien tärkein osa on etanoli. Pienet määrät tätä kemiallista yhdistettä ovat osa luonnollisia aineenvaihduntaprosesseja ihmiskehossa. Normaalisti etanolipitoisuus on enintään 0,18 ppm. Eksogeenisen (ulkoinen) etanolia imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan vereen ja vaikuttaa hermosoluihin. Suurin päihdytys tapahtuu 1,5-3 tuntia alkoholin ottamisen jälkeen. Jos otat liian paljon alkoholia, oksenteluheijastin ilmenee. Kun alkoholismi kehittyy, tämä refleksi heikkenee.

Noin 90%: n alkoholia hapetetaan vastaanotetun soluissa, pilkotaan maksassa ja erittyy muodossa lopputuotteiden aineenvaihduntaa. Loput 10% erittyvät käsittelemättöminä munuaisten ja keuhkojen kautta. Etanoli erittyy kehosta noin päivässä. Kroonisen alkoholismin vuoksi etanolin jakautumistuotteet pysyvät elimistössä ja heikentävät kaikkien elinten toimintaa.

Henkisen riippuvuuden kehittyminen alkoholismissa johtuu etanolin vaikutuksesta hermostoon. Juomisen jälkeen henkilö tuntee euforian. Ahdistus vähenee, itseluottamuksen taso kasvaa, se on helpompi kommunikoida. Itse asiassa ihmiset yrittävät käyttää alkoholia yksinkertaisena, edullisena, nopeasti vaikuttavana masennuslääkkeenä ja anti-stress-lääkkeinä. Kuten «kertaluonteinen apu», tämä menetelmä on joskus todella toimii — mies tilapäisesti lievittää jännitystä, tunne iloinen ja rento.

Alkoholin käyttö ei kuitenkaan ole luonnollinen ja fysiologinen. Ajan myötä alkoholin tarve kasvaa. Mies, jopa ilman alkoholisti alkaa säännöllisesti alkoholin juominen huomaamatta asteittaisia ​​muutoksia: lisää tarvittava annos, ulkonäkö sähkökatkosten jne Kun nämä muutokset ovat huomattavia, näyttää siltä, ​​että psykologinen riippuvuus on jo yhdistetty fyysinen, ja itsensä luopua .. alkoholin vastaanottaminen on hyvin vaikeaa tai lähes mahdotonta.

Alkoholismi on sairaus, joka liittyy läheisesti sosiaalisiin vuorovaikutuksiin. Alkuvaiheessa ihmiset usein kuluttavat alkoholia perheen, kansallisten tai yritysten perinteiden vuoksi. Ympäristössä henkilön juominen vaikeampi pysyä raittiina, koska käsite «normaali käyttäytyminen» liikkuu. Sosiaalialalla hyvin potilas alkoholismi voi aiheuttaa voimakasta stressiä töissä, perinne «pestä» onnistuneen tapahtuman jne Kuitenkin riippumatta syitä vaikutusten säännöllisen alkoholin nauttiminen on sama — .. On alkoholismi progressiivisen mielenterveyden hajoamista ja terveyden heikkenemistä.

Alkoholin vaikutukset

Alkoholilla on masentava vaikutus hermostoon. Aluksi on euforia, ja joidenkin stimulaation väheneminen kritiikkiä omaa käyttäytymistään ja ajankohtaisista tapahtumista sekä heikkenemisen motoriikan ja hitaampi reaktio. Tämän jälkeen jännitys korvataan uneliaisuudella. Kun otat suuria alkoholiannoksia, kosketukset ulkomaailmaan menetetään entistä enemmän. Huomattavaa huomiota herättävää huomiota yhdessä lämpötilan ja kipuherkkyyden vähenemisen kanssa.

Moottorihäiriöiden vakavuus riippuu päihtymisasteesta. Vaikeissa myrkytyksen havaittu karkea staattisen ja dynaamisen ataksia — kukaan ei voi pitää kehon pystyssä, hänen liikkumisensa pahasti koordinoida. Lantion elinten ristiriita. Kun vastaanotetaan liian suurilta alkoholin voi esiintyä hengityslamaa, sydämen häiriöt, tokkuraisuus, ja kooma. Kuolemaan johtava tulos on mahdollista.

Krooninen alkoholismi merkitty tyypillinen vaurioita hermoston johtuu pitkäaikaisesta myrkytyksen. Juomaveden poistumisen aikana voi kehittyä alkoholiriippuvuus (valkoinen kuume). Harvemmin potilailla, jotka kärsivät alkoholismista, diagnosoitu alkoholipitoiset enkefalopatia (hallusinaatiot, harhaluulot), masennus, epilepsia ja alkoholia. Toisin kuin alkoholiriiri, nämä olosuhteet eivät välttämättä liity alkoholin kulutuksen jyrkkään lopettamiseen. Potilaat, joilla on alkoholismi paljastui vähitellen henkinen rappeutuminen, kapenee monenlaisia ​​etuja, kognitiiviset häiriöt, alentunut älykkyyttä, ja niin edelleen. D. myöhemmissä vaiheissa alkoholismi on usein havaittu alkoholisti polyneuropatia.

Tyypillisiä maha-suolikanavan häiriöitä ovat vatsan kipu, gastriitti, mahalaukun limakalvon eroosio sekä suolen limakalvon atrofia. Vatsassa on akuutteja komplikaatioita verenvuotojen muodossa mahalaukun tai voimakkaan oksentamisen seurauksena, limakalvon repeämien kanssa mahalaukun ja ruokatorven välisessä siirtymässä. Koska suolen limakalvon atrofiset muutokset ovat alkoholismia sairastavilla potilailla, vitamiinien ja hivenaineiden imeytyminen heikkenee, aineenvaihdunta häiriintyy, beriberi esiintyy.

Maksasolut, joilla on alkoholismi, korvataan sidekudoksella, kirroosi kehittyy. Akuutti haimatulehdus, joka syntyi alkoholin saannin taustalla, liittyy vakavan endogeenisen myrkytyksen kanssa, voi olla monimutkainen akuutilla munuaisten vajaatoiminnalla, aivojen turvotuksella ja hypovolemialla sokilla. Akuutin haimatulehduksen kuolleisuus vaihtelee välillä 7 — 70%. Muihin elimiin ja järjestelmiin kuuluvista tyypillisistä loukkauksista alkoholismiin kuuluvat kardiomyopatia, alkoholi-nefropatia, anemia ja immuunihäiriöt. Potilailla, joilla on alkoholismi, riski kehittää subarachnoidinen verenvuoto ja eräät syövän muodot lisääntyvät.

Alkoholismin oireet ja vaiheet

Alkoholismin ja pidentymisen kolme vaihetta ovat ehto, kun potilas ei ole vielä alkoholisti, mutta säännöllisesti kuluttaa alkoholia ja on vaarassa kehittää tätä tautia. Valmistumisvaiheessa henkilö haluaa mielellään alkoholia yrityksessä ja yleensä harvoin juo yksin. Alkoholin kulutus on olosuhteiden mukaista (juhla, ystävällinen kokous, riittävän mielekäs miellyttävä tai epämiellyttävä tapaus jne.). Potilas voi milloin tahansa lopettaa alkoholin ottamisen ilman epämiellyttäviä seurauksia. Hän ei tunne jatkavansa juoda tapahtuman päätyttyä ja palaa helposti tavalliseen tavalliseen elämäänsä.

Alkoholismin ensimmäinen vaihe liittyy alkoholin lisääntyneeseen kiivauteen. Tarve ottaa alkoholin muistuttaa nälkä tai jano, ja pahentaa epäsuotuisissa olosuhteissa: .. Kun riitoja rakkaansa, ongelmia työssä, parantaa yleistä tasoa stressin, väsyminen jne Jos potilas kärsii alkoholismista, voi juoda, sitä häiritään, ja kaipaavat alkoholin vähenee tilapäisesti seuraavaan epäedulliseen tilanteeseen saakka. Jos alkoholia on saatavilla, henkilö, jolla on alkoholismia, juo enemmän kuin ihminen tuotantovaiheessa. Hän pyrkii saavuttamaan huomattavan myrkytyksen tilan, juomaan yhtiössä tai ottamaan alkoholia yksinään. Hänen on vaikeampi pysäyttää, hän haluaa jatkaa «lomaa» ja juo vielä tapahtuman päätyttyä.

Tunnusomaiset piirteet tässä vaiheessa ovat alkoholismin häipyminen oksennusrefleksin, aggressiivisuus, ärtyneisyys, ja muistin heikkenemistä. Potilas ottaa säännöllisesti alkoholia, jaksojen absoluuttinen sobriety voivat vuorotella yksittäisiä tapauksia, joissa käytetään alkoholia tai korvataan kova juominen kestävät useita päiviä. Kritiikki omaa käyttäytymistä vähenee jopa ajan raittiuden, alkoholistien yrittää kaikin tavoin perustella tarvetta alkoholin, etsii kaikenlaisia ​​»syitä arvoinen» siirtää vastuu hänen juominen muille, ja niin edelleen. D.

Alkoholismin toinen vaihe ilmenee alkoholin määrän lisääntymisenä. Henkilö ottaa enemmän alkoholia kuin aiemmin, kun taas etanolin sisältävien juomien saannin kontrollointi katoaa ensimmäisen annoksen jälkeen. Taustalla terävä hylkääminen alkoholin vieroitusoireet esiintyy: takykardia, kohonnut verenpaine, unettomuus, vapina sormet, oksentelu vastaanottaessaan nesteitä ja ruokaa. Ehkä kehittyy valkoista kuumetta, johon liittyy kuume, vilunväristykset ja aistiharhat.

Alkoholismin kolmas vaihe ilmenee alkoholin suvaitsevaisuuden vähenemisenä. Päihtymyksen saavuttamiseksi potilas, joka kärsii alkoholismista, riittää hyvin pieni annos alkoholia (noin yksi lasi). Seuraavia annoksia käytettäessä alkoholismin potilaan tila ei käytännössä muuttu, vaikka veren alkoholipitoisuus lisääntyy. Alkoholi on hallitsematonta himoa. Alkoholin juominen muuttuu pysyväksi, juomien kesto kasvaa. Kun kieltäytyy ottamasta etanolia sisältäviä juomia, alkoholi delirium kehittyy usein. Psykologinen hajoaminen yhdistettynä voimakkaisiin muutoksiin sisäelimissä.

Alkoholismin hoito ja kuntoutus

Toimenpiteet alkoholismin hoidossa voivat olla hätätilanteita tai suunniteltuja, toteutetaan kotona, avohoidossa tai sairaalassa. Sitä käytetään lääkkeellisessä hoidossa, psykoterapeuttisissa vaikuttamismenetelmissä ja yhdistetyissä menetelmissä. Vakavissa tapauksissa, alkoholismin hoidon jälkeen, tarvitaan kuntoutusta sairaalassa. Tilanteesta riippuen alkoholismi voi suositella henkilökohtaista tai perhettä psykoterapiaa, vierailuja tukiryhmille jne.

Kiireellisistä toimenpiteistä kärsivien potilaiden hoitamiseksi alkoholismi, on poistettava myös kovaa juominen ja poistaa ilmiöitä vieroitusoireita. Alkoholismin alkuvaiheissa ja lyhyillä juomapareilla kotihoidot ovat mahdollisia. Muissa tapauksissa kuljetus narko- klinikalle on välttämätöntä. Alkoholistien kaadettiin suolaliuoksia annetaan vitamiineja, antioksidantteja, alentavia ja psykoosilääkkeet, sekä valmisteet normalisointiin sydämen, maksan, haiman ja aivojen. Kun binges kestävät 2-3 päivää tilavuus infuusion hoito on 600-800 ml, humalahakuinen 7-10 päivää — 800-1000 ml, yli 10 päivä humalahakuinen — 1000-1200 ml.

Alkoholismin suunniteltu hoito voi olla lääkkeitä tai ei-huumeita. Käytettäessä lääketieteellisiä menetelmiä, jotka koodaavat alkoholismista, potilaalle annetaan pistoksena lääke, joka saa aikaan merkittäviä kielteisiä vaikutuksia alkoholin ottamisen yhteydessä. On mahdollista ommella kapseli tai suonensisäinen lääke (yleensä disulfiraami). Lääkkeetön hoito edellyttää potilaan altistumista luoda mielen asetus kieltää käytön alkoholijuomien tietoisuus alkoholismin vakavuus, jne. On nyt käytetään usein yhdistetyn käsittelymenetelmät — .. Injection lääkkeitä yhdessä psykoterapian gipnosugessivnoy. Ehkäpä sekä avohoito että sairaalahoito terapiassa, jonka tarkoituksena on palauttaa eri elinten toiminta.

Alkoholismin lopullinen hoito on sosiaalinen kuntoutus. Tällä hetkellä Venäjällä tämä kehitys on huonosti kehittynyttä, mutta joka vuosi yhä useammat klinikat ja hoito aloittavat kuntoutusohjelmat. Yhä suositumpi on 12-portainen ryhmäohjelma (nimettömien alkoholistien yhteisö). Osana tätä ohjelmaa ihmiset, jotka kärsivät alkoholismista, tarjoavat keskinäistä apua ja tukea toisilleen. On huomattava, että osallistuminen AA-ohjelmiin ilman muita hoitomenetelmiä on tehokas vain alkoholismin alkuvaiheessa. 2-3-vaiheessa ennen AA: n antamista on tarpeen käydä lääkäri-narko- logian kanssa.

Alkoholismin ennuste

Ennuste riippuu alkoholin saannin kestosta ja voimakkuudesta. Alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa elpymismahdollisuudet ovat riittävän korkeat, mutta tässä vaiheessa potilaat eivät useinkaan pidä itseään alkoholisteina, joten älä pyydä lääketieteellistä apua. Fysikaalisen riippuvuuden läsnä ollessa havaitaan vain 50-60% potilaista remission vuosittain tai enemmän. Narkolääkärit huomaavat, että pitkäaikaisen remission todennäköisyys kasvaa merkittävästi potilaan aktiivisen halun kieltäytyä alkoholin juomisesta.

Alkoholismin kärsivien potilaiden elinikä on 15 vuotta vähemmän kuin väestön keskiarvo. Kuolemansyynä ovat tyypilliset krooniset sairaudet ja akuutit olosuhteet: alkoholiriiri, aivohalvaus, sydän- ja verisuonitulehdus ja kirroosi. Alkoholistit todennäköisemmin kärsivät onnettomuuksista ja useimmiten tekevät itsemurhaa. Tämän väestön keskuudessa on suuri ennenaikainen vammautuminen johtuen vammojen, elimen patologian ja vakavien metabolisten häiriöiden seurauksista.