Aikuinen raskaus

Viivästynyt raskaus on raskauden kesto jopa 42 viikkoa tai enemmän, mikä johtaa synnytyksen myöhäiseen syntymiseen ja sikiöön ylikypsistä merkkejä. Siirtyneeseen raskauteen liittyy dehydraatio — amnioottisen nesteen määrän väheneminen, painon lasku raskaana oleville naisille, istukan vanhenemisen merkkejä, kallon luiden tiheytyminen sikiössä, sikiön hypoksia. Siirretty raskaus diagnosoidaan historian, ultraäänen, kardiotokografian ja amnioskopian perusteella. Viivästynyt raskaus edellyttää amniotomiaa, lääkärin stimulaatiota tai kirurgista toimitusta.

• Raskaana olevan raskauden syyt
• Raskaana olevan raskauden oireet
• Raskauden raskauden diagnosointi
• Työtaistelut raskauden aikana
• Raskaana olevan raskauden komplikaatiot ja niiden ehkäisy

Aikuinen raskaus

Fysiologisen raskauden kesto on keskimäärin 40 viikkoa tai 280 kalenteripäivää viimeisen kuukautiskauden alusta. Tämä aika on riittävä ja optimaalinen kehittää kypsä sikiö, joka kykenee eksentriteereihin. 40 viikkoa raskauden jälkeen viivästynyt raskaus ei ole arvioitu kalenteri-ajan, vaan istukan, sikiön ja verensokerin veren virtauksen mukaan. Siksi synnytys- ja gynekologiassa 10-14 päivän raskausajan pidentämisellä erotetaan pitkittynyt ja siirretty raskaus.

Piteneminen normaalissa raskaudessa katsotaan lisäävän tiineyden 290-294 päivää ilman merkkejä ikääntymisestä istukka ja ylikypsiä hedelmiä. Kun tosi perenashivanii syntymän raskaus päättyy ylikypsiä hedelmiä morphofunctional muutoksia istukan. Merkkejä jälkeisen aikavälin raskauteen liittyvän vähenemisen määrä lapsivesi, ilman vernix, rypistymistä ja ihon kuivumista lapsen, ulkonäkö mekoniumin veteen, siten, että niiden väri muuttuu vihertävä tai harmahtava.

Raskaana oleva raskaus tapahtuu noin 4 prosentissa tapauksista. Raskaana olevan raskauden vaara on monimutkaisen toimituksen, kirurgisen toimituksen, epäedullisen työn tulos.

Raskaana olevan raskauden syyt

Raskaana olevan raskauden taustalla voi olla monia tekijöitä, jotka vaikuttavat kielteisesti naisten lisääntymistoimintaan. Pitkittynyt raskaus usein esiintyy naisilla kuukautiskierron toimintahäiriö (aikaisin tai myöhään menarche, epäsäännölliset kuukautiset, tuberkuloosi), seksuaalinen infantilism. Epäsuotuisa raskauteen tulevaisuudessa voi vaikuttaa lapsuuden infektiot — tuhkarokko, tulirokko, sikotauti, vihurirokko, jne, sekä siirtää kuluvana raskauden flunssa tai SARS ..

Syinä pitkittynyt raskaus on usein havaittu naaras endokriiniset häiriöt (häiriöt kilpirauhasen, diabetes, jne.), Ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan. Nämä olosuhteet voivat häiritä hormonaalista vaihdon ja päättää kohdun inertia, se vähensi excitability. Muutokset hermo säätelyssä kohdun toiminta voi myös aiheuttaa tulehduksen sukuelimissä (sivuelintulehdus, endometriitti, kohdunkaulan), kasvaimia kohdun (kohdun, kohdun), munasarjojen toimintahäiriö, gestosis, abortin historiaa.

Pitkäaikainen raskaus voi johtua liikunnan puutteesta, pitkäaikainen lepoon, testattu nainen ja emotionaalinen trauma iskuja. Lisäksi kaikki edellä mainitut, perenashivanie raskaus vaikuttaa lääkehoidon uhka keskenmenon ennen toimitusta suuret hedelmät, ensimmäinen synnytys iässä 30 vuotta, takapuoli sikiön patologian edellinen raskaus. On mahdollista, että pitkittynyt raskaus voi aiheuttaa sairauksia, sikiön, erityisesti keskushermoston epämuodostumia (vesipää, anenkefaliaa, pienipäisyys), Downin oireyhtymä, polykystinen munuaissairaus, lisämunuaisen ja muiden sairauksien.

Koska hyökkäys, raskauden ja synnytyksen kehitys edellyttää monimutkaisten mekanismien kanssa osallistuvat keskushermostoon, hormonit (estrogeenit, progestiinit, glukokortikoidit, hCG, asetyylikoliini, katekoliamiinien, serotoniini, histamiini), entsyymit, elektrolyyttejä, mineraaleja ja vitamiineja, itse asiassa mikä tahansa vika neuroendocrine säätöjärjestelmä voi laukaista pitkään raskaus.

Raskaana olevan raskauden oireet

Pitkäaikaisessa raskaus, ehdottaa ensinnäkin, enintään historiallista tiineyden, ja muutokset istukkaan ja sikiöön. Kun pitkittynyt raskaus jälkeen 290päivä tiineyden nainen on vähentynyt mahalaukun tilavuuteen 5-10 cm ja paino 1 kg tai enemmän, mikä johtuu väheneminen lapsivedestä. Tätä taustaa vasten, raskaana olevan naisen vähenee iho turgor, totesi kasvu tiheys kohtu ja kohdunkaula on raakoja. Saattaa tulla valinnan maidon nännin sijaan ternimaitoa.

Suorittaminen emättimen tutkimus potilaalla post aikavälin raskaus tuo lisääntynyt tiheys luiden kallo sikiön ja kapeudesta Fontanelle luun nivelet. Kuuntelu vatsa kuunnellaan tummiin sikiön sydämen väärä taajuus ja rytmi, todisteet sikiön hypoksiaa. Raskaana olevan raskauden diagnosoinnin tavoite vahvistetaan instrumentaalisten tutkimusten avulla.

Raskauden raskauden diagnosointi

Viivästyneen raskauden diagnoosi alkaa raskauden ikäjakauman selventämiseksi. Tämän sarjan lasketaan tulokset kaikista käytetyistä menetelmistä: laskenta viimeisestä kuukautiset päivämäärä (yleensä Negele), ovulaation aikana hedelmöittymisen, ensimmäinen häiritsemisestä, kuuntelu sydämen ääniä, ultraääni- ja muut tiedot.

Tavallinen synnytystutkimus, jossa on raskaana oleva raskaus, mahdollistaa vatsan vähenemisen ympyrässä ja kohdun ravinteen korkean tason. raskaana olevan naisen ruumiinpainon nousu tai painon menetyksen viivästyminen. Sikiön liikkuvuus siirretyn raskauden kanssa vähenee hidastumisen vuoksi ja itse sikiö lakkaa kasvamasta. Gynekologinen tutkimus määrittää tiivisteen kallon luut sikiön rajoitus pään nivelet ja jouset, kohdunkaulan haluttomuus lähteä.

Maalaus ultraääni- tutkimuksissa post-aikavälin raskaus on tunnusomaista väheneminen koko ja täydellinen puuttuminen «edessä vedet», ei ole hiutale voiteluaineen sulkeumien syrovidnoy lapsivesi vedet, vedet läsnä ollessa meconium. Doppler-istukan verenvirtausta määrittää ikääntymisen merkkejä istukan, joka ei ole täysin tarjoamaan tehoa ja hapen sikiön: istukan petrifikaty, sen paksuus pienenee, ja vähentää intensiteetti fetoplasentaalisen istukan verenvirtausta. Kaikki nämä tiedot osoittavat sikiön ylikypsää ja hypoksia, jota se joutuu. Vähentäminen sikiön sydämen lyöntitiheyden (110-120 lyöntiä vähemmän. In min.) Tai lisääntynyt (yli 160 lyöntiä. In min.) Tarkista tulokset CTG alentunut sikiön kunnossa.

Viivästyneen raskauden diagnosoimiseksi voidaan käyttää kohdunkaulan amnoskopiaa — endoskooppista tutkimusta amnioottisen nesteen luonteesta sikiörakenteen ehjän seinämän läpi. Vesien vihertävä väri, mikä osoittaa me- koniumin sekoittumista, osoittaa sikiön kohdunsisäistä hypoksiaa. Amnioscopy voidaan tehdä vain tilanteissa, joissa kohdunkaula on pehmeä ja hieman avoin laitteen asettamiseksi.

Lopuksi raskauden myöhästyminen vahvistetaan synnytyksen jälkeen. Tuoretta hedelmää leimaavat vihertävä ihon värjäytyminen, ihon kuivumisen mahdollisuus, kostean rasvan väheneminen tai puuttuminen, ihonalaisen rasvan hypotrofiointi ja kallon luiden tiivistyminen. Palovamman tarkkailu paljastaa napanuoran ja kalvojen tummanvihreän värin, kalkkeutumispaikkojen (petrifastien) esiintymisen istukan kudoksissa.

Työtaistelut raskauden aikana

Raskaana olevat naiset 41 viikon raskauden aikana joutuvat sairaalahoitoon raskauden patologian osastolla, jossa esikatselun jälkeen päätetään synnytyksen taktiikka. Viivästyneen raskauden myötä spontaani työ voi kehittyä, mutta ilman sitä keinotekoista syntymää voidaan käyttää.

Jos kohdunkaula ei ole valmis useita päiviä, käytetään erityisiä hormonaalisia geelejä paikallisesti, jonka vaikutuksesta päänsitkö kaula ja kohdunkaulan kanava laajenee. Sitten annetaan hoito, joka stimuloi kohtuun kohdistuvaa kontrastin toimintaa. Luonnollinen synnytys raskaana raskaudenaika vaatii sikiön sydämen aktiivisuuden jatkuvaa seurantaa (sydämen sykkeen kuuntelu, sikiön phonocardiography).

Joissakin tapauksissa (kun akuutti jotka kehittyivät sikiön hypoksia, kohdun hitausvoimat kliinisesti kapea lantio, takapuoli esitys, läsnä kohdun arpi et ai.) Ovat turvautuneet operatiivinen toimitus naisten post-aikavälin raskauden käyttämällä alipaineuutossa, pihdit tai käyttäen keisarileikkausta.

Raskaana olevan raskauden komplikaatiot ja niiden ehkäisy

Synnytys mukana pitkittynyt raskaus, voi monimutkaistaa pitkäaikainen tietenkin ennenaikainen repeäminen veden kehitys diskoordinirovannoy työ, hypo- ja atonic verenvuoto, tarttuvia komplikaatioita (kohdun limakalvon metrotromboflebitom, mastiitti). Synnytyksen aikana johtuen vähentyneestä supistumiskykyyn kohdun kehittyy usein lohiometra.

Raskaana olevan raskauden vaarat lapselle ovat vastasyntyneen sikiön ja tuhovoiman mahdollinen hypoksia, aivovammojen kehittyminen, syntymä trauma, mekonin ja amyotrooppisen nesteen taipumus. Raskaana olevan raskauden aikana syntyneiden lasten tilaa rasittavat voimakas keltaisuus, hormonaaliset kriisit, infektiohäiriöt ja neurologiset häiriöt. Sen jälkeen ne jäävät usein normaalin fyysisen ja henkisen kehityksen takana.

Raskauden hoito potilailla, jotka ovat vaarassa liiallisen venytyksen, edellyttää synnytys-gynekologilta vakavaa huomiota. Jos työtä ei tapahdu odotetun ajan kuluessa, raskaana oleva nainen on sairaalassa äitiyssairaalassa selkeytettävä raskauden ajoitusta, sikiöolosuhteita ja toimitusongelman ratkaisemista.