Affektiiviset sokkireaktiot

Affective-shock reaktiot (akuutit reaktiiviset ohimenevät psykoosit) ovat lyhytaikaisia ​​psykoottisia tiloja, jotka syntyvät kriittisissä olosuhteissa, jotka ovat äärimmäisen tärkeitä kohteelle. Useimmiten kehittyy välittömän uhan uhalla elämään, mutta sitä voidaan havaita tilanteissa, jotka aiheuttavat äkillisiä negatiivisia muutoksia potilaan sosiaalisessa tai henkilökohtaisessa elämässä. Ne ilmenevät moottorin hidastumisen, psykomotorisen agitaation tai emotionaalisen hämmennyksen muodossa. Ne kestävät useita minuutteja useisiin päiviin. He päätyvät vakavaan astenaan.

• Affektiivisten sokkireaktioiden syyt
• Affektiivisten sokkireaktioiden oireet
• Affektiivisten sokkireaktioiden diagnosointi

Affektiiviset sokkireaktiot

Affective-shock -reaktiot ovat äkillisiä mielenterveyden häiriöitä, joita ilmenee, kun potilaan fyysinen, harvemmin sosiaalinen olemassaolo uhkaa äkillisesti. Ne ilmenevät tietoisuuden kaventumi- sesta, osittaisesta kontaktin menetyksestä ympäröivien, affektiivisten, kasvullisten ja somaattisten häiriöiden kanssa. Kehityksen todennäköisyys ja häiriön vakavuus johtuvat tilan merkityksestä, hermoston tyypistä, potilaan nykyisestä fyysisestä ja psyykkisestä tilasta.

Affektiiviset sokkireaktiot eivät ole merkki kroonisesta mielenterveydestä. Niitä voi esiintyä henkisesti tavalliset ihmiset olivat äkkiä kohtuuttoman korkea psykologinen taakka ylimäärin sopeutumiskyvyn hermoston rakentamalla psykologiseen puolustukseen tai analysoimalla ja käsitellä tietoa. Kuitenkin, todennäköisyys tällaisen reaktion kasvaa painotuksellisten yksittäisten rajatapaus, masennus, subdepression, neuroosi, jne. G. hoito affektiivinen-sokkireaktioita suorittaa alan asiantuntijoiden psykiatrian, psykologian ja psykoterapian.

Affektiivisten sokkireaktioiden syyt

Akuutteja psykoottisia reaktioita stressiin syntyy erittäin suuressa merkityksessä. Edellytykset ovat yllätys ja subjektiivisia käsityksiä uhkaavana fyysiseen, sosiaaliseen, psykologista tai potilaan selviytymistä. Useimmiten nämä reaktiot tapahtuvat sellaisissa tilanteissa välittömän hengenvaaraa sodan aikana, rikostapauksista, ihmisen ja luonnon katastrofit, kun ilmoitetaan vakava sairaus.

Affektiiviset sokkireaktiot voivat myös olla seurausta henkisestä traumasta, joka liittyy potilaan sosiaalisen ja henkilökohtaisen elämän äkilliseen, mahdollisesti kuolemaan johtaneeseen muutokseen. Akuutti reaktiivinen psykoosi voi aiheuttaa läheisen kuoleman, irtisanomisen, pilaamisen, pidätyksen, vangitsemisen ja muiden vastaavien tapahtumien. Joissakin tapauksissa shokkireaktiot kehittyvät tilanteissa, jotka eivät ole erityisen tärkeitä muille, mutta ovat äärimmäisen tärkeitä potilaan itsensä vuoksi, koska hänen kuvansa maailmasta, arvojärjestelmästä jne. Ovat ominaisuuksia.

Lyhytaikaisen reaktiivisen psykoosin todennäköisyys kehittymisestä riippuu potilaan luonteen ja persoonallisuuden ominaisuuksista. Häiriö esiintyy useammin emotionaalisesti labiileilla, herkillä potilailla, joilla on vaikea havaita muutoksia. Potilaan fyysinen ja psyykkinen tila on tärkeä trauma-ajankohtana. Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat aiemmat akuutit somaattiset sairaudet ja kroonisten sairauksien paheneminen, fyysinen väsymys, pitkittynyt henkinen ja emotionaalinen stressi.

Lasten hahmottaa maailmaa «hetkessä» ja nähdä mahdollisuus heikkoja, niillä on hyvin kehittynyt emotionaalinen ja kekseliäitä käsitys, mutta silti puuttuu kyky kriittisesti, joten «kynnys» ulkonäkö sokkireaktioita lapsilla on paljon pienempi. Vaikutus-sokki-reaktioita lapsilla voi olla mikä tahansa voimakas pahoinvointi. Teini-stressitekijöitä vastus kasvaa, potilaat murrosiän ja puberteetin ohittaneita ikä kriittisissä tilanteissa osoittavat lähes samaa reaktiota kuin aikuisilla.

Affektiivisten sokkireaktioiden oireet

Akuutit reaktiot tapahtuvat joko aikaan traumaattisen tapahtuman tai heti sen jälkeen. Tunnusomaiset piirteet tällaisista haittavaikutuksista kaventuneet erityinen tietoisuuden tilassa, osittainen rikkoo suuntautumiseen paikka, aika ja ajankohtaisista tapahtumista, menetys kyky joustavasti mukauttamaan käyttäytymistään muuttuviin olosuhteisiin, suorittaa häiriön läsnäolo ilmaisi vegetatiivinen ja somaattisia oireita. Saksan psykiatri Ernst Kretschmer kahta päätyyppiä reaktiot «valekuolema» ja «moottori myrsky.» Moderni luokitukset «näennäinen kuolema» vastaa hypokineettiset ja «moottori myrsky» — hyperkinetic vastaus vaihtoehto.

Hypokineettinen variantti ilmentyy ihmeeksi liikkumattomuus ja menetys kyky tuottava yhteyttä muihin ihmisiin. Potilaat eivät huomaa muutoksia ympäristössä, älä yritä tehdä asialle jotain, jopa välttää kuolemanvaarassa, älä vastaa kysymyksiin eikä tehdä selväksi, että kuulo heille sanotaan. Iho on kalpea, kylmä, hänen kasvonsa jäädytettiin ilmaus kauhu. Hyperhidrosis on huomattava. Mahdollinen tahallinen pakotus ja virtsaaminen. Tämän tilan kesto on useita minuutteja useisiin tunteihin. Kun pitkittynyt shokin reaktio, potilaat makaavat sikiöasennossa, ei huomaakaan mitään ympärillä, älä ota ruokaa ja vettä. Myöhemmin on täydellinen tai lähes täydellinen muistinmenetys — potilaat muista mitään tapahtumista tai oman käyttäytymisensä näissä tapahtumissa.

Hyperkinetaalinen variantti ilmenee herättämällä ja järjettömällä, ei-tarkoituksellisella motorisella aktiivisuudella. Potilaat itkevät, kiiruvat, itkevät, irtoavat (joskus — vaaratilanteessa). On hyperhidrosis, lisääntynyt syke, punoitus tai ihon vaaliminen. Kuten edellisessäkin tapaukses- sa, ei-toivottomat defecation ja virtsaaminen ovat mahdollisia. Amnesia kehittyy iskutilaan lähtemisen jälkeen.

Hypokineettinen ja hyperkinetiivinen muunnos ovat alkeellisimpia menetelmiä erittäin voimakkaan akuutin stressin reagoimiseksi. Lapset kehittävät vain nämä kaksi affektiivista shokkireaktiota. Nuorilla ja aikuisilla, samoin kuin lueteltuja tapoja reagoida, saattaa esiintyä emotionaalinen hämmennys tai emotionaalinen halvaus. Tämä tila voidaan ilmaista myös kahdessa muunnelmassa.

Ensimmäisessä sovelluksessa huolimatta välitön vaara, potilas tulee veltto, on yhdentekevää ympäröivään passiivisesti noudattaa kaikkia ohjeita ja vaatimuksia, arvioimatta rationaalisuuden ja oman näkökulmansa tapauksessa täyttää nämä vaatimukset. Toisessa sovelluksessa potilas osoittaa aktiivisuutta, sen käyttäytymistä hienostunut, joustava, kohdennettuja, joilla voidaan tehokkaasti poistaa vaaraa itselleen ja muille, mutta täysin vailla emotionaalista väri. Poistuessaan tästä tilasta havaitaan asteniaa, apatiaa ja osittaista amnesiaa. Omalla toiminnallaan tallennettu aivan selvästi mielessä, ja olosuhteet, joissa ne tapahtuivat, unohtuvat tai «pestä pois.»

Affektiivisten sokkireaktioiden diagnosointi

Akuutin reaktiivisen shokkipsykoosin diagnosointi ei yleensä aiheuta ongelmia psykiatriin. Paljastuu selkeä yhteys edelliseen akuuttiin henkiseen traumaan. Potilaan kokemukset keskittyvät traumaattiseen tapahtumaan. Suulla tästä valtiolle maininta traumaattisen tapahtuman havaittu ominaisuus affektiivisia kasvien reaktioita: punoitusta tai kalpeutta ihon, hengenahdistus, muutos ilmeet, tempo, volyymi ja sisältö puheen.

Kun pitkittynyt aikana reaktiivisen psykoosin edellyttää erotusdiagnoosi skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja joidenkin muiden kroonisten mielisairaudet ilmeisen vaikutuksen alaisena traumaattisesta tapahtumasta, sekä akuuttia hysteerinen psykoosi. Diagnoosi päivitetään potilaan havaintojen tulosten perusteella. Läsnäolo mielisairaus on osoitus selkeä viestintä kokemuksia traumaattinen tapahtuma, käyttäytyminen ja lausunnot, esiintymisen vahvistamista harhaluuloja ja aistiharhoja.

Ennuste on suotuisa. Kun traumaattisen tilanteen kiireellisyys on vähentynyt, reaktiivisen psykoosin ilmentymät häviävät kokonaan, mitä seuraa enemmän tai vähemmän vakava astenia, jota seuraa elpyminen. Joskus sokkireaktion jälkeen stressiin kohdistuu reaktiivista masennusta, mahdollisesti voimakasta hysteeristä komponenttia. Harvinaisissa tapauksissa täydellistä elpymistä ei tapahdu, akuutit tilannereaktiot korvataan luonnollisilla muutoksilla, joihin liittyy psykopatia tai persoonallisuuden kehittymisen loukkaus.