Alkoholin enkefalopatia

Alkoholin enkefalopatia — aivosolujen vaurio alkoholin käytön seurauksena. Kehittyy yleensä lopussa II — III alkuvaiheessa alkoholismi, vaikka se on mahdollista ja aloittaa aikaisemmin. Voidaan esiintyä akuutin tai kroonisesti. Se liittyy henkisiin, somaattisiin ja neurologisiin häiriöihin. Luonteeltaan huono ruokahalu, painon lasku, heikkeneminen motoriikan, jatkuva väsymys, ahdistuneisuus, mielialan epävakaisuus ja muistihäiriöt. Epämiellyttävät ja hallusinatoriset häiriöt ovat mahdollisia. Hoito on konservatiivinen.

• Alkoholista enkefalopatian kehittymisen syyt
• Akuutit alkoholi-enkefalopatiat
• Krooninen alkoholi-enkefalopatia
• Alkoholista enkefalopatian diagnosointi ja hoito

Alkoholin enkefalopatia

Alkoholin enkefalopatia on sairaus, johon liittyy aivosolujen tuhoaminen alkoholin vaikutuksen alaisena. Tauti tavallisesti tapahtuu pian ennen siirtymistä tai alkoholismin II vaiheen siirtymisen jälkeen III. Alkoholin jatkuva käyttö ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista vaihtelee välillä 7 — 20 vuotta, mutta on mahdollista, että tauti alkaa aikaisemmin. Joissakin tapauksissa oireet voivat ilmetä alkoholismin puuttuessa säännöllisen alkoholinkulutuksen taustalla.

Alkoholin enkefalopatia on vakava sairaus ja vaatii varhaista pätevää hoitoa. Kuolemantapausten määrä tässä patologiassa eri asiantuntijoiden mukaan narkomaani on 30-70%. Muissa tapauksissa lopputulos on yleensä vaikeasti muuttuva henkinen häiriö. Psykoorgaanisen oireyhtymän, pseudo-paralyttisen oireyhtymän tai dementian mahdollinen kehitys. Alkoholisen enkefalopatian hoito on pitkä, jota hoidetaan narko-sairaalassa.

Alkoholista enkefalopatian kehittymisen syyt

Syynä tähän taudin kehittymiseen suurimmassa osassa tapauksista on suurten alkoholimäärien pitkäaikainen käyttö. Yleensä ensimmäisten oireiden ilmaantumista edeltää vuosia tai kuukausia kestävät binges tai tavallinen päivittäinen alkoholinkäyttö useiden vuosien ajan. Taudin riski kasvaa teknisten nesteiden ja alkoholi- korvaavien avulla. Joskus potilaan kehon yksilöllisten ominaispiirteiden vuoksi tauti kehittyy alkoholismin puuttuessa, kun otetaan huomioon, että pienet alkoholiannokset tai harvinainen alkoholipitoisuus ylittävät säännöllisesti.

Taudin ytimessä ovat alkoholismiin liittyvät metaboliset häiriöt. Johtava rooli on vitamiinien puute (ensinnäkin — ryhmä B). Alkoholin jatkuvaa käyttöä varten kehon tarve B1-vitamiinille nousee ja sen taso laskee. Tämä johtuu epäsäännöllisestä yksitoikkoisesta ravinnosta, ruokahalun puutteesta juomisen aikana, huonontaa B1-vitamiinin imeytymistä suolistossa ja heikentynyt maksan toiminta. B1-puutoksen seurauksena ovat aivojen metaboliset häiriöt. Ongelma pahentaa P- ja B6-vitamiinin puute. Puuttumisesta johtuen näiden vitamiinien vieläkin rikkomuksia ruoansulatuskanavan funktio ja kapillaareja aivoissa entistä läpäisevä, mikä voi johtaa aivojen turvotusta.

Riippuen nopean kehityksen, hallitseva oireet, kurssin ja tulos vaihtoehdot ovat erottaa kaksi ryhmää alkoholittomien tautiin: akuutti ja krooninen. Keskuudessa akuutti enkefalopatioiden kuuluvat hemorraginen polientsefalit (Gayet-Wernicke oireyhtymä) mitigirovannuyu akuutti tautiin ja fulminantin enkefalopatia. Historiassa kroonista enkefalopatiaa, havaitaan yleensä vaikea akuutti alkoholisti psykoosi tai enkefalopatia. On olemassa kaksi erilaista krooninen alkoholin tautiin: Korsakovin psykoosi (alkoholi halvaus, psykoosi polinevritichesky) aineita psevdoparalich.

Akuutit alkoholi-enkefalopatiat

Alussa on taudin oireita-esiasteita. Ahdistuneisuus liittyy unen ja ruokahalun häiriöihin. Potilaat tuntevat vastenmielisyyttä ruokia rasvoja ja proteiineja, ja valitse elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti hiilihydraatteja, joka auttaa pahentaa jo ilmennyt aineenvaihdunnan häiriöt. Joskus ruokahaluttomuus kehittyy. Ruoansulatuskanavasta ilmenee häiriöitä. Usein (varsinkin aamulla) on pahoinvointia ja oksentelua. Mahdollinen vatsakipu, röyhtäily, närästys ja ulostehäiriöt. Potilaiden fyysinen tila heikkenee nopeasti, paino laskee ja uupumus lisääntyy. Alkoholipolyneuropatia saattaa olla merkkejä.

Gaye-Wernicken enkefalopatia klassisessa versiossa alkaa maltillisella herkullisuudella. Potilaat näyttävät yksitoikkoisia hajanaisia ​​visuaalisia harhaluuloja ja aistiharhoja yhdessä monimutkaisten toistuvien liikkeiden kanssa. Kiihtyvyysjaksot korvataan lyhyillä epämuodostumilla, lihasäänet tällaisten jaksojen aikana pysyvät koholla. Potilaat mumoavat tai huutavat, tuottava viestintä tulee mahdottomaksi.

Kasvoilla on turvotus ja yleinen uupumus. On ataksia, ilmenee useita neurologisia häiriöitä (nystagmus, eri oppilaan koko, epistemmin ilmaistu paresis jne.). Kehon lämpötilaa lisätään, pulssi ja hengitys ovat yleisempää, verenpaineen alentaminen yleisen tilan huononemisen yhteydessä. Ruoansulatusjärjestelmän osasta havaitaan kielensä värjäytyminen (punarinta) ja maksan suureneminen. Mahdolliset ulosteiden häiriöt. Kun kliininen oireetikko on pahentunut, tietoisuuden progressiiviset häiriöt syntyvät — pienestä tainnutuksesta vaistoon. Vaikeissa tapauksissa kooma kehittyy.

Kuolema voi ilmetä 10-15 päivän kuluttua deliriumin ensimmäisten oireiden puhkeamisesta. Todennäköisyydellä kuolemaan kasvaa liittymisen keskeyttävien sairauksien — .. keuhkokuume, makuuhaavojen jne suotuisa kehitys delirium kestää 3 viikkoa 1,5 kuukautta. Taudin tulos on psyko-orgaaninen oireyhtymä, joka ilmaistaan ​​henkisessä avutossa, muistin heikkenemisessä ja kyvyssä sopeutua tavalliseen arkipäivään. Potilailla, jotka kärsivät volitional-alasta, heikentyneestä työkyvystä ja stressitekijän tasosta. Akuutin alkoholin enkefalopatian siirtyminen krooniseen on mahdollista.

Lievennetty akuutti enkefalopatia alkaa esiasteista astenian, heikentyneen mielialan, ruokahaluttomuuden ja unihäiriöiden muodossa. On huomattavaa ahdistusta ja taipumusta hypochondriaan. Neurologiset häiriöt ovat tylsää neuriittia. Valmistusaika kestää 1-2 kuukautta, sitten delirium kehittyy. Poistuessaan psykoosista on jäljellä olevia ilmiöitä, jotka ovat asteniaa ja pitkät, huonosti sovitettavissa muistihäiriöiden lääketieteelliseen korjaukseen.

Alkoholillisen enkefalopatian pinnallinen muoto on ominaista nopea kehittyminen ja epäsuotuisa kurssi, jolla on usein tappavia tuloksia. Prekursorien kesto on noin 3 viikkoa. Sitten on vakava psykoosi, johon liittyy vaikeita neurologisia ja somaattisia häiriöitä. Kehon lämpötila nousee 40-41 asteeseen, tietoisuuden progressiivisia häiriöitä havaitaan. Muutamassa päivässä tulee kooma ja sitten kuolema. Vuonna elossa olevien potilaiden jälkeen delirium kehittää psevdoparalitichesky oireyhtymä — huolimattomuudesta, tunne täysin tyytyväisiä itseään ja muita, yhdistettynä puute kritiikkiä, uudelleenarvostuksesta sen ominaisuuksia ja naurettavaa käyttäytymistä.

Krooninen alkoholi-enkefalopatia

Korsakovin psykoosi havaitaan useammin naisilla, jotka ilmenevät muistin heikkenemistä, vääriä muistoja ja disorientaatiota. Potilaat muistavat huonosti uusia tietoja, tuskin muistavat, mitä heille tapahtui ennen taudin puhkeamista. Keskustelussa potilaiden kanssa käy ilmi, että he usein muistan «tapahtumia, jotka eivät todellisuudessa olleet. Avaruus, paikka ja aika ovat vaikeita. Puheen ja motoristen reaktioiden köyhyys on havaittavissa. Neuritis-muodossa ilmenevät neurologiset häiriöt. Kun alkoholi poistetaan, sairauden oireita voidaan vähentää.

Alkoholinen pseudo-halvaus tapahtuu yleensä miehillä. Ehkä sekä oireiden asteittainen kehittyminen että nopea eteneminen akuutin alkoholipsykoosin jälkeen. Tyypillinen dementia on aikaisempien tietojen ja taitojen menetys, muistihäiriöt ja niiden tilan kritiikkien väheneminen. On karkeaa (röyhkeys, kyynisyys) yhdessä terävien mielialan vaihteluiden kanssa. Neurologisia oireita ovat polyneuriitti, puhehäiriöt, käsien ja kasvojen lihasten vapina.

Alkoholista enkefalopatian diagnosointi ja hoito

Diagnoosi tehdään anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella, differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden psykoosin, skitsofrenian, pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten aivojen kasvaimien kanssa. Hoitoon kuuluu valittava tasapainoinen valikko, jossa on runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Potilaita määräävät korkeat tiamiinin annokset, nootropiat, lääkkeet aivojen verenkierron parantamiseksi ja aineenvaihdunnan lisääminen aivoissa. Suorita samanaikaisen somaattisen patologian hoito.

Merkittävä rooli alkoholi-enkefalopatioiden onnistuneessa hoidossa, jäljelle jäävien vaikutusten minimoimiseksi ja sairauden akuutin muodon siirtymisen estämiseksi krooniseen enkefalopatiaan on alkoholin täydellinen hylkääminen. Lääkäri-narkoottori määrittelee erikseen riippuen tapauskohtaisesti ja alkoholin riippuvuuden hoitomenetelmistä tapauskohtaisesti. On mahdollista ommella implantti, käyttää lääketieteellisiä hoitoja, hypnosugtiohoitoa tai koodausta Dovzhenko. On suositeltavaa suorittaa monimutkainen kuntoutus, johon erikoislääkäri seuraa, psykoterapeutin tai tukiryhmien vierailu.