Alkoholillinen hirmuinen kateus

Kateellisuuden alkoholipitoisuus on krooninen metallinen psykoosi, jolle on tunnusomaista aviorikoksen ideoiden yleisyys. Kehittyy vähitellen, voi pitkään olla huomaamatta muille. Sen mukana seuraa harhaluulomaisten ideoiden järjestelmä, joka vähitellen menettää yhteyden todellisuuteen. Potilaat voivat seurata puolisoa, tehdä kohtuuttomia väitteitä, vaatia tunnustuksia ja näyttää sadistista käyttäytymistä vaimon suhteen. Ilkivaltaiset ajatukset jatkuvat jopa alkoholin epäämisen jälkeen, pätevällä hoidolla ja pitkäaikaisella pidätyksellä, havaitaan deliriumin vähenemistä.

• Kehityksen syyt ja altistumistekijät
• Oireet ja diagnoosi kateuden alkoholieliriumissa
• Hoito ja ennustaminen mustasukkaisuuden alkoholiriippuvuuteen

Alkoholillinen hirmuinen kateus

Alkoholin harhaluulot kateus — psykoosi, joka tapahtuu alkoholin pitkittyneen käytön taustalla. Se muodostaa 1-3% alkoholipitoisten psykoosien kokonaismäärästä. Se ominaista vähitellen, implisiittinen vahvistaminen oireita, minkä vuoksi tauti pitkään ovat näkymättömiä muille (paitsi perheenjäseniä). Se kehittyy yleensä alkoholismin II-III-vaiheissa. Kärsivät 40-vuotiaita ja sitä vanhempia miehiä, ensimmäisten oireiden keski-ikää — 49 vuotta. Naisilla tätä patologiaa diagnosoidaan erittäin harvoin.

Tunnusomaisia ​​ominaisuuksia alkoholisti psykoosi on korkea systematisointi ja asteittaisen etenemisen, mukana paheneva psychoorganic rikkomuksia, lisääntynyt aggressiivisuus ja loukkaukset sosiaalisen käyttäytymisen. Aikana alkoholittomat ylilyöntejä potilailla esiintyy usein väkivaltaa kohti vaimoja tai sivuvaimojensa mahdolliset pahoinpitelyt ja jopa murhia. Psykoosin kulku on krooninen, säännöllisiä pahenemisvaiheita havaitaan. Kateellisuuden alkoholiriippuvuuden hoidosta huolehtivat nenä- ja psykiatrian alan asiantuntijat.

Kehityksen syyt ja altistumistekijät

Psykososiaalisen kehityksen pääasiallinen syy on alkoholin pitkäaikainen väärinkäyttö, johon liittyy psyko-orgaanisen oireyhtymän kehittyminen. Yleensä tauti esiintyy potilailla, joilla on epileptoidinen tai paranoiarinen luonnehdinta. Jo ennen taudin puhkeamista tällaiset potilaat ovat itsekeskeisiä, epäluottamattomia, epäilyttäviä, taipuvaisia ​​sääntelemään toistensa elämää tiukasti ja vaativat tiukasti noudattamia sääntöjä.

Premorptiodellisuudessa on usein taipumusta muodostaa ylivoimaisia ​​ideoita. Suurin osa potilaista on jatkuvasti pitkäkestoista alkoholismia (kymmenen vuotta tai enemmän). On usein merkki alkoholin persoonallisuuden heikkenemisestä. Anamneesissa on valkoista kuumetta ja muita alkoholipsykoksia. Sisäelinten, alkoholi-enkefalopatian, alkoholipitoisuuden ja muiden kroonisen alkoholismin aiheuttamat sairaudet voivat olla vakavia loukkauksia.

Oireet ja diagnoosi kateuden alkoholieliriumissa

Kateellisuuden delirium kehittyy vähitellen. Aluksi potilaat ilmaisevat epäilyjä tai esittävät väitteitä episodisesti, myrkytyksen tilassa tai vieroitusoireiden taustalla. Jonkin ajan kuluttua todellisten tapahtumien harhaanjohtava tulkinta tapahtuu paitsi alkoholin juomiseksi, myös raittiudessa. Taudin alkuvaiheessa todellinen rooli on se, että puolisoiden välinen suhde heikkenee merkittävästi potilaan pitkittyneen juomisen aiheuttamana.

Koska potilas tuottaa harhaa, perustuu osittain nykytilanteesta perheessä (konfliktit, suhde yksityiskohtia ja niin edelleen. D.), alussa hänen ideoita ja lausunnot tuntuvat varsin uskottavalta muille. Myöhemmässä delirium yhä menettää kosketuksen todellisuuteen, systematisoida, kiteyttää ja «hankkii» paljon yksityiskohtia. Tänä aikana, usein on illuusioita ironinen tai sarkastinen viittauksia, fragmentteja keskustelua ja satunnaisia ​​lauseita jossa ympäröivä väitetään keskustella perheen potilaan tilanteen.

Potilas tulee aktiivisemmaksi. Hänen suulliset häirintää täydentävät toimet, joiden tarkoituksena on «altistaa» väitetysti väärä vaimo. Potilas järjestää varjostusta, herättää vaimonsa, luo tilanteita, joissa petos «tulee ulos» ja se todistetaan. Neuvostoliiton olemassaolon aikana kateutta herättävät potilaat kääntyivät usein ammattiliittoihin ja muihin järjestöihin ja pyysivät osallistumaan perheen säilymiseen. Tällä hetkellä määrä tällaisten toimien ilmeisistä syistä on vähentynyt, mutta potilaat voivat maksaa käyntiä pomoja vaimo, vaativa «jäljittää» tai «stop häpeällinen käyttäytyminen» vaimonsa.

Seuraavassa tilanne pahenee entisestään, muotoutumiset (vääriä muistoja) menneistä tapahtumista johtuvat. Potilas väittää, että puoliso ei ainoastaan ​​pidä uskollisuutta tällä hetkellä, vaan on myös pettänyt hänet koko perhe-elämässään. Hän uskoo, että yhteiset lapset eivät ole syntyneet hänestä vaan rakastaja (tai ystäville), joka vaikuttaa kielteisesti hänen asenteeseensa lapsiin. Hänen henkensä tueksi potilas mainitsee lukuisia «tosiasioita», joita tuotetaan väärillä muistoilla (muiden ihmisten tarinoita, henkilökohtaista läsnäoloa maanpetoksena). Tällöin potilas ei koskaan kerro hänen käyttäytymistään silloin, kun hänet diagnosoitiin uskottomana vaimolleen, vaikka hän puhuisi siitä, että hän oli suorana todisteena aviopuolison seksuaalisista suhteista toisen miehen kanssa.

Joskus kateellisuuden delirium muuttuu monimutkaisemmaksi ja sitoo yhteen järjestelmään, jolla on muita harhaluuloja (vahinkoja, myrkytys, ennustaminen). Potilaan käyttäytyminen on aggressiivisempaa, usein sadistista. Fyysistä väkivaltaa vastaan ​​muita perheenjäseniä vastaan ​​(väitetysti väärä vaimo, «ulkomaalainen» lapsi «kattaa» vaimon anoppi jne.) Ovat yleistyneet. On olemassa todellinen vaara tappavan vaimonsa. Väkivaltaan kohdistuva aggressiivisyys ilmenee paljon harvemmin, vaikka «vaimon rakastaja» on tuttu potilaalle. Joskus sairaus ei tunnu pitkään, koska potilaat jatkavat ulkoisen käyttäytymisen tavalliseen tapaan ja «pitävät epäilyjä itsestään», kunnes hämmennys on valmis. Tällaisissa tapauksissa vaimon ennalta määrätty murha voi olla ensimmäinen todiste taudista.

Potilaat, jotka kärsivät tästä alkoholipsykoksista, muodostavat suurta vaaraa toisille. Koska tällaiset potilaat pyrkivät piilottamaan sairautensa lääketieteellisiltä työntekijöiltä, ​​kun epäilyksenalaisuus alkavalta kateelliselta deliriumilta tekee laajennettua tutkimusta tai käyttää näytettä etyylialkoholilla. 20-prosenttista etyylialkoholiliuosta injektoidaan suonensisäisesti 10-15 minuutin kuluttua alkoholin myrkytys, johon liittyy harhautuneiden ideoiden paheneminen. Tämän seurauksena potilas jakaa lääkärin kanssa epäilyksiä ja ongelmia, jotka liittyvät puolisoon «uskottomuuteen».

Hoito ja ennustaminen mustasukkaisuuden alkoholiriippuvuuteen

Psykoosin hoito on pitkä, psykiatrisessa tai narko-klinikassa. Potilaat suorittavat myrkytysterapia, antavat suuria vitamiiniannoksia ja määrittävät psykoosilääkkeitä. Alkuvaiheissa, erityisesti jatkuvan syvän deliriumin kanssa, käytetään koma-insuliinia. Lääkehoitoa täydennetään psykoterapeuttisilla vaikutuksilla. He käsittelevät alkoholiriippuvuutta. Potilaat puretaan vain harhaanjohtavien ideoiden vähentämisen ja aggressiivisten taipumusten katoamisen jälkeen.

On syytä muistaa, että potilaat voivat pettää sukulaisia ​​ja terveydenhuollon työntekijöitä hajottamalla taudin oireet, varmistamalla toiset terveydentilalle ja etsimällä uutetta. Jotta vältetään vaaraa muille, tällainen tapaus tehdään vain lääkärikeskuksen päätöksellä. Kolmen vuoden kuluttua vastuuvapauden myöntämisestä potilaat havaitaan narko- ja psykiatriasioissa. Kun lievittävät deliriumia, he joutuvat välittömästi sairaalaan. Jos potilas kieltäytyy hoidosta, pakollinen sairaalahoito ilmoitetaan.

Tämän patologian ennuste on epävarma. Monissa potilailla harhaanjohtavat ajatukset jatkuvat, vaikka alkoholi on kokonaan kielletty. Kuitenkin pätevällä hoidolla ja kunnollisen elämäntavan kunnioituksella, delirium heikkenee vähitellen, vaikka se ei aina kadota kokonaan. Potilaat sanovat, että he «antavat anteeksi» puolisonsa, pitävät menneisyyden merkityksettömänä ja haluavat parantaa suhteita. Noin 30% tapauksista useiden vuosien kuluessa alkoholijuomien käytön lopettamisesta tulee lähes täydelliseen elpymiseen.

Jos potilas jatkaa alkoholin käyttöä, psykoosin oireet jatkuvat. Ainoa syy hämmennysideoiden voimakkuuden ja arvon vähenemiseen potilaan ikäluokkien kasvaessa on kasvava henkinen ja kognitiivinen heikkeneminen, joka aiheutuu orgaanisista muutoksista aivoissa. Iäkkäillä potilailla väärien muistojen määrä kasvaa, kun taas mustasukkaisuuden delirium jonkin verran menettää vakavuudensa ja korvasi osittain vahingon harhaluulot.