Jessner-Kanofin lymfosyyttinen tunkeutuminen
Jessner-Kanofin lymfosyyttinen tunkeutuminen on harvinainen krooninen dermatoosi, jolle on tunnusomaista hyvänlaatuinen ihon infiltraatio lymfosyyttien kanssa. Taudilla on aaltoileva kurssi, joka on altis itsetarkkailulle. Kliinisesti ilmenee ihottumaa tasaisen sileän sinipunainen-vaaleanpunaisten plakkien tai papuleiden muuttumattomaan ihoon, jotka yhdistyvät fociin niin suuriksi kuin lapsen tai aikuisen kämmen. Ensisijaisilla elementeillä on selkeät rajat, kuoritut. Plakit ovat yleensä yksittäisiä, kasvojen, kaulan, rungon, raajojen kohdalla. Diagnoosi kliinisesti histologisella vahvistuksella, joskus tehty molekyylibiologisia tutkimuksia. Hoito — NSAID-lääkkeet, hormonaalinen hoito, paikalliset valmisteet.
- Lymfosyyttisen infiltraation syyt
- Lymfosyyttisen infiltraation oireet
- Lymfosyyttisen infiltraation diagnosointi
- Lymfosyyttisen infiltraation hoito
Jessner-Kanofin lymfosyyttinen tunkeutuminen
Lymfosyyttitunkeutumisella of Jessnerin-Kanofa — hyvänlaatuiset iho pseudolymfooma aaltoilevaa kanssa krooniset toistuvat kurssin. Se on harvinaista. Se esiintyy usein yli 20 vuoden ikäisillä miehillä. Kausittaiset, rodulliset erot eivät ole, eivät endemisiä. Joskus on parannusta kesällä. Ensimmäistä kertaa tämän patologian on kuvattu vuonna 1953, kun M. ja N. Jessnerin Kanof pitää se erillisenä tautina imusolun tunkeutumisen kaikkien kerrosten läpi dermis. Nimi «pseudolymfooma» vuonna 1965 käyttöön K. Mach, Iso soluttautuminen Jessnerin-Kanofa samassa ryhmässä muiden lajien lymfosyyttitunkeutumisella.
Vuonna 1975 O. Brown erotti taudin tyypin käsittelemällä infiltraatiota lymfosyyttien kanssa B-solujen pseudolymfoomille, mutta myöhemmin asiantuntijat alkoivat hoitaa patologiaa T-pseudolymfiksi. Ne ovat T-lymfosyyttejä, jotka tarjoavat hyvänlaatuisen patologian ja mahdollisuuden spontaanin ensiöelementtien invulaation. Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että Jessnerin lymfosyyttisen tunkeutumisen syntymisessä ja virrassa keskeinen rooli on kehon immuunijärjestelmä. Ehkä tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmän solut sijaitsevat ruoansulatuskanavassa, ja se vaikuttaa 70 prosenttiin tapauksista. Jessner-Canofin lymfosyyttisen tunkeutumisen tutkimus jatkuu tähän päivään. T-lymfoidimenetelmien puhkeamisen ja kehittymisen syiden ymmärtäminen on erittäin tärkeää patogeenisen pseudolymfian hoidon kehittämisessä.
Lymfosyyttisen infiltraation syyt
Todennäköisimmät syyt lymfosyyttisen tunkeutumisen Jessnerin-Kanofa oletetaan giperinsolyatsiyu, rasti puremat, infektio, patologia maha-suolikanavan, käyttö kosmetiikka- ja irrationaalinen dermatogenic sai lääkkeitä, jotka aiheuttavat systeemiset immuunijärjestelmän häiriöt, visuaalinen esitys infiltratiivisista muutoksia ihossa. Mekanismi lymfosyyttitunkeutumisella Jessnerin-Kanofa on seuraava: ehjä orvaskeden antaa mahdollisuuden T-lymfosyyteille tunkeutua syvälle verinahkaan, vaihdellen papillaarinen outgrowths ja suonipunoksiin ympäri koko ihon paksuudelta. Laukaisevat sairaudet aiheuttavat tulehduksen, joka reagoi suoraan ihon soluihin ja immuunijärjestelmän soluihin. Tulehduksen pysäyttämisprosessi sisältää T-lymfosyytit,
Samanaikaisesti, iho kehittää arkipäiväinen tulehdus, kulkee kolme vaihetta: muutos, tihkuminen ja leviämisen mukana histiosyytit — retikulumsolut. Histioyytit ryhmitellään yhteen ja muodostavat imulaisia, jotka muistuttavat lymfoidisia folliclejä. Tulehduksen pysäyttämisen loppuvaiheessa kaksi rinnakkaista proliferaatioprosessia täydentää ja vahvistavat toisiaan. Niinpä lymfosyyttisen tunkeutumisen painopiste on. Koska lymfosyytit ovat heterogeenisiä, histokemiallinen arviointi niiden ominaisuuksien kautta immunologisten markkereita, ja monoklonaalisia vasta-aineita edellyttäen, että perustan immunofenotyypitystä. Tämä analyysi on erittäin diagnostisesti tärkeää modernissa dermatologiassa.
Lymfosyyttisen infiltraation oireet
Ensisijainen elementti ihottuma aikana lymfosyyttitunkeutumisella Jessnerin-Kanofa on suuri litteä sinertävä vaaleanpunainen papule tai plakin teräviä rajoja ja sileä pinta, joka pyrkii reuna kasvua. Sulautuvat yhteen, ensisijainen elementit muodostavat rengasmaisen kaarevan tai «saaria», jossa on osia hilseily. Resoluutio saostetaan elementtejä alkaa keskeltä, niin nielun taskut voivat olla tarttumista keskiosan. Tyypillinen sijainti pidetään kasvot, kaula, korva- tila, kaula, otsa, poskien ja poskipäät. Harvoin ihottumaa esiintyy rungon ja ääripäiden iholla. Yleensä ensisijainen elementti on yksittäinen, harvemmin usein on taipumus levittää prosessi.
Jessner-Kanofin lymfosyyttiseen tunkeutumiseen on ominaista aallon kaltainen toistuva kurssi. Resistantti jatkuvaan hoitoon, pystyy itsestään ratkaisemaan itsestään. Relapseja esiintyy tavallisesti aikaisemmissa paikoissa, mutta ne voivat myös tarttua uuteen ihoalueeseen. Pitkäkestoisesta kroonisesta kurssista huolimatta sisäelimet eivät osallistu prosessiin.
Lymfosyyttisen infiltraation diagnosointi
Sairaus diagnosoitiin ihotautilääkäri perusteella sairaushistoria, kliininen, histologian ja fluoresenssimikroskopia- (tyypillinen hehku rajalla dermoepidermalnogo yhdistettä ei määritelty) kanssa pakollista neuvontaa immunologist ja onkologi. Histologisesti lymfosyyttitunkeutumisella Jessnerin-Kanofa havaittu modifioimaton pintakerros ihon. Ihon kerrosten paksuuteen kuuluu lymfosyyttien ja sidekudoksen solujen ryhmitys alusten ympärille.
Monimutkaisissa tapauksissa suoritetaan kasvaimen immunotypitys, histokemiallinen ja molekyylitesti. K. Fang et ai suositella pohja diagnoosin tulokset DNA-sytometrisesti analyysi määrä normaalien solujen (imusolun infiltraatio Jessnerin-Kanofa enemmän kuin 97%). Erotusdiagnoosissa sisältää sarkoidoosi, punahukka, punoitus keskipako Biett, rengasgranulooma, ryhmä lymfosyyttisen kasvaimet toksikodermiya ja syfilis.
Lymfosyyttisen infiltraation hoito
Käsittelyn tarkoituksena on pysäyttää Jessner-Kanofin lymfosyyttisen infiltraation akuutti vaihe ja lisätä valon aukkojen kestoa. Patologian hoito on epäspesifinen. Hyvä terapeuttinen vaikutus on huomattava, kun osoitetaan malarialääkkeet (klorokiini, hydroksiklorokiini) ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet (diklofenaakki, indometasiini) esikäsittelyn jälkeen komorbiditeetti ruoansulatuskanavassa. Jos ruoansulatuskanavan tila sallii, käytä enterosorbentteja. Paikallisesti hormonaalista esitetty kortikosteroidia voiteet ja salvat, ja injektiot salpaus polttopisteestä ihottumat beetametasoni ja triamsinoloni. Resistenssillä jatkuvaan hoitoon plasmapheresi on kytketty (enintään 10 istuntoa).