Suuri luuton parapsoriaasi

Suuri luuton parapsoriaasi on Brocan taudin muoto, jolle on ominaista suuret fokusoidut ihovauriot, joilla on suuri riski kehittää T-solulymfoomaa. Tämän dermatologisen taudin ilmiö on sellaisten pisteiden ihon ulkonäkö, joiden läpimitta on jopa 10-30 senttimetriä epäsäännöllistä muotoa, ja hallitseva lokalisaatio lonkkeille ja rungolle. Virtaus on pitkä. Suuren luutun parapsorisaasin diagnosointi suoritetaan tutkimalla potilaan ihoa ja kudosten histologista tutkimusta vaurioista. Hoitoon kuuluvat antipruriittiset lääkkeet, vitamiinit, kortikosteroidit ja fysioterapia.

• Suuren luutun parapsorisaasin syyt
• Suuren luutun parapsorisaasin oireet
• Suuren luutun parapsorisaasin diagnosointi
• Suurten luutonta parapsoriaasin hoito, ennuste ja ennaltaehkäisy

Suuri luuton parapsoriaasi

Krupnoblyashechny parapsoriaz on alalaji samannimisen taudin plakkimuotoja molemmat sairaudet ovat kollektiivisesti kutsutaan «Broca tauti.» Vuonna 1902, ihotautilääkäri L. Brock tunnistettu ja ryhmitellä useita erilaisia ​​ihottuman tuntematon etiologia, joka pian tunnistettu parapsoriaz. Tietyn ajan kuluttua toisen tutkijan s Samman hajanaista muodossa tauti on jaettu kahteen kliinisistä muodoista: melkoblyashechnuyu ja krupnoblyashechnuyu. Nämä muodot eroavat toisistaan ​​paitsi koko ihovaurioita, mutta tauti ja ennusteen, kuitenkin jotkut lääkärit erottaa hyvänlaatuinen (vastaten pieni purkaukset) ja altis lymfooma (krupnoblyashechnuyu) plakki muotin parapsoriaasin. Näin ollen suurikokoinen parapsoriaasi on Brocon taudin epäedullisempi muoto, joka kykenee muuttamaan pahanlaatuiseksi tuumoriksi. Patologia on yleisempi vanhusten keskuudessa, miesten keskuudessa vallitsevien potilaiden keskuudessa.

Suuren luutun parapsorisaasin syyt

Suuren luutun parapsorian etiologiaa on vähän tutkittu ja se on suurelta osin tuntematonta. Joidenkin dermatologien mukaan tämä ehto ei ole mitään tekemistä pahanlaatuisen ihon lymfooman kanssa ja on eräänlainen immuunihäiriöiden aiheuttama dermatoosi. Jossa kannattajia teorian myöntää, että pitkän virtaava krupnoblyashechny parapsoriaz kykenee johtavat syövän kehittymiseen. Asiantuntijat katso syistä maligniteetti lymfosyyttitunkeutumisella verinahan ja orvaskeden vauriot, jotka voivat luoda edellytykset leviämisen viallisen kloonien lymfosyyttien, jotka ovat mahdollisesti rajaton lisääntymiselle.

Muut tutkijat pitävät tahansa plakin parapsoriaz kuin alkuvaiheessa pahanlaatuinen lymfooma ihon. Todistamaan teorian he esittävät todisteita immunologisen ja sytogeneettinen tutkimukset osoittavat, että lymfaattinen tunkeutumaan ihon vaurioita, useimmat T-lymfosyytit ovat CD4-reseptoreihin kuuluvat samaan klooni, ja usein taipumus olla epätyypillinen kasvuun. Näin krupnoblyashechny parapsoriaz voida altistava pahanlaatuinen lymfooma ihon kuntoon, mutta sen ensimmäinen ilmentymä. Haittana Tämän hypoteesin on tietojen puuttuminen pakollista jälleensyntymän parapsoriaza, lymfooman osalta. Kun kuitenkin otetaan huomioon myöhäinen sairauden puhkeamista, voidaan olettaa, että kaikki potilaat kuolevat ennen ilmentymä maligniteetti.

On muitakin teorioita etiologian ja patogeneesin krupnoblyashechnogo parapsoriaza. Erityisesti, on olemassa viitteitä vaikutuksesta virus- ja bakteeri-infektioiden, ihon krooniset sairaudet, metaboliset häiriöt, immuunijärjestelmän häiriöt, vaikea allergiat, ja hormonaaliset sairaudet. Ottaen huomioon monien nykyisten teorioiden ylivoimaisesti yleisin on näkemys polyetiology patologian.

Suuren luutun parapsorisaasin oireet

Pääasiallinen ilmentymä krupnoblyashechnogo parapsoriaza ovat paikkoja muodoltaan epäsäännöllisiä, joiden koko on 10-30 cm, runko ja raajojen ihoa. Paikat pääsääntöisesti eivät nouse terveellisen ihon pinnalle. Alkuvaiheessa kutinan yleensä ei ole, mutta se voi esiintyä tulevaisuudessa, varsinkin kun on kyse tilan muuttaminen pahanlaatuinen lymfooma ihoon. Pinnalla pesäkkeitä ilmestyy krupnoblyashechnogo parapsoriaza telangiektasiaan, pigmentaatiohäiriöihin ovat mahdollisia. Iho näyttää atrofiseksi, kuten savukepaperi. Tahrojen puhkeamisen jälkeen voi säilyä vuosia ilman muutoksia ja muiden oireiden ilmaantumista.

Terävä kiihtyvyys muodostumisen telangiektasia, esiintyminen kuorinta, papulaarinen purkaukset ja kutina voi ilmoittaa rappeutumista krupnoblyashechnogo parapsoriaza on maligni lymfooma. Tällaisissa tapauksissa kiireellisen pyynnön ihotautilääkäri tai onkologi ratkaisee lopullisen diagnoosin ja hoidon alkuvaiheessa. Epäsuora merkki pahanlaatuisen muutoksen on myös lisääntyminen tunkeutumisen ihon — paikkoja alkaa erottua taustaa vasten jatkuvan iho voi toimia pinnan yläpuolella.

Suuren luutun parapsorisaasin diagnosointi

Suuren luutun parapsoriaasin määrittämiseksi dermatologiassa käytetään potilaan ihon tutkimusta ja kudosten biopsiaa haavoittuvilta alueilta. Tarkastuksessa havaitaan suuria (jopa 10-30 senttimetriä) epäsäännöllisiä ja epäsäännöllisiä kuiluja pinnalla. Värien väri vaihtelee punertavan ja syanoottisen ruskeasta. Ensisijainen lokalisointi — lantio ja runko. Purkaukset ovat voimakkaampia paikoissa, joissa hankaus vaikuttaa ihoon vaatetukseen tai muuhun kehon osiin. Suuren luutun parapsorisaasin, fysiologisen telangiectasian, vesikulaaristen purkausten, hyper- tai hypopigmentaatioalueiden pinnalla voidaan havaita. Jos kyseenalaistetaan, että tällaiset oireet ilmestyivät vasta äskettäin ja että niihin liittyi kutina — tämä on syy kuolemaan onkologiasta pahanlaatuisesta ihon lymfoomasta.

Vaikuttavien kudosten biopsia ja histologinen tutkimus paljastavat voimakas lymfosyyttisen tunkeutumisen ihoon ja osittainen eksosytoosi lymfosyytteihin epidermikselle. Joskus epidermis-syvennysten paksuuteen muodostuu, täynnä immunokompetentteja soluja. Epidermaalisen kasvukerroksen solujen esiintyminen on voimakasta akantoosia ja vakuoliinipuhdistusta. Dermis-alukset ovat voimakkaasti suurentuneet, papillarykerroksen turvotus ja muut tulehdukselliset ilmenemismuodot. Sytologiset tutkimukset vahvistavat, että useimmat lymfosyytit kuuluvat samaan T-solujen klooniin CD4-reseptoreilla. Suurten luutonta parapsorisaasien erilainen diagnoosi suoritetaan atopialla ja seborrooisella dermatiitilla, radiodermatiitilla ja pahanlaatuisella ihon lymfoomalla.

Suurten luutonta parapsoriaasin hoito, ennuste ja ennaltaehkäisy

Suurten luutonta parapsoriaasihoitoa koskevat toimenpiteet vähenevät desensitisoiviksi ja tukeviksi hoidoiksi. Tietyllä positiivisella roolilla voi olla kroonisten infektioiden (karioidut hampaat, tonsilliitti, sinuiitti), hormonitoiminnan häiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt. Ne tarvitsevat välttämättä vitamiinihoitoa retinolin, tokoferolin ja B-vitamiinin käytön avulla. Tarvittaessa käytetään antipruritikkoja. Vaikeissa olosuhteissa kortikosteroidien voiteita käytetään ulkoisesti. Suurten luutun parapsorisaalisten potilaiden iholle suotuisa vaikutus saadaan fysioterapeuttisella hoidolla. Yleensä käytetään ultraviolettisäteilyä, jota joissakin tapauksissa parantaa psoriaasin PUVA-hoidon menetelmiä.

Tämän dermatologisen tilan ennuste on epävarma ja suuntaus on epäsuotuisa. Krupnoblyashechny parapsoriaz vaikea hoitaa, voi tulla esiaste tai toimii ensimmäinen oire T-solulymfooman ja suuri ihon lymfooma. Kaikkien potilaiden on oltava rekisteröityneet ihotautilääkäriin ja mahdolliseen onkologistiin. Säännölliset tarkastukset ja huolellinen seuranta muutokset vauriot paljastaa onkologinen taudin varhaisessa vaiheessa, jolloin mahdollisuudet sen poistaminen on erittäin korkea.