Suoliliepeen adenitis

Mezadenit

Mesadenitis — tulehduksellinen sairaus imusolmukkeisiin suolilieve ohutsuolessa. Tauti ilmenee voimakkaana vatsakipu eri lokalisointi, joka monistetaan kuormalla, kuume, takykardia, hengenahdistus, pahoinvointi, ripuli. Diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan kirurgiseen tutkimukseen, laboratoriokokeet, ultraääni ja MRI vatsan. Kiistellyissä tilanteissa suoritetaan diagnostinen laparoskopio. Hoitoon kuuluu ruokavaliota, antibiootteja, kipulääkkeitä ja parenteraalisia vieroitusratkaisuja. Kun suppilaus suoritetaan, paise avataan ja vatsa tyhjennetään.

Mezadenit

Mezadenit
Mesadenitis (suoliliepeen lymphadenitis) — tulehdus imusolmukkeiden, jotka on järjestetty kertainen vatsakalvon, päätehtävä joka roikkuu ja kiinnitetään ohutsuolen takaseinään vatsan. Vatsan ontelossa on noin 600 imusolmuketta, suorittamalla suojaava toiminto ja estämällä tulehduksen kehittyminen. Mesodeniitin esiintyvyys akuutin kirurgisen patologian alueella on 12%. Tauti vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin asteeninen fysiikka 10-25-vuotiaana. Naisilla on todennäköisempää kärsiä tästä patologiasta. Merkityt kausiluonteisuuden taudin: potilaiden määrä kasvaa syksyn-talven aikana, kun määrä SARS potilaiden kasvaa.

Mesenitin aiheuttamat syyt

Taudin kehittymisen läsnä ollessa päätarkoitus tulehduksen lisäyksen, suolet, keuhkoputkien ja muihin elimiin. Lymfaattinen, hematogeeninen tai enteraalista (kautta suolen onteloon) infektio tulee suoliliepeen imusolmukkeiden, jossa kertolasku patogeenisten mikro-organismien. Mesodeniitin muodostumisen syy voi toimia seuraavina patogeeneina:

  • Virukset . Tulehdus suoliliepeen imusolmukkeiden voi tulla sekundäärisenä virus hengitysteiden infektiot, virtsateiden ja ruoansulatuskanavassa. Useimmiten, suoliliepeen imusolmuketulehdus on seurausta adenoviruksen tonsilliitti, faryngiitti, sidekalvotulehdus, kystiitti, suoliston enterovirus leesioita, tarttuva mononukleoosi aiheuttama Epstein-Barr-virus.
  • Bakteerit . Aktivaattorit mezadenita voi olla joko opportunistisia mikro-organismeja (stafylokokit, streptokokit, E. coli) — edustajat normaalifloora ruoansulatuskanavan limakalvolla, nenänielun, ja patogeenisten bakteerilajien. Turvonneet imusolmukkeet ja suoliliepeen voidaan havaita salmonelloosi, kampylobakterioosi, yersinioosin, yleistys infektio tuberkuloosi keuhkoputkien, keuhkot, luut ja nivelet, ja niin edelleen. D.

Osasyy kehittämiseen mezadenita pienenevät immuniteetti ja tulehdus maha-suolikanavan liittyy. Hallitseva osallistuminen lasten ja nuorten takia epätäydellisyyden immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan, usein ruokamyrkytys ja akuuttien hengitysteiden virusinfektiot.

LUETTU:  Rasvaiset hiukset

synnyssä

Mesenteryn imusolmukkeet ovat estovaikutus suolen ja sisäelinten infektion tunkeutumiseen vatsatilaan. Jos primaarinen tulehduskohtaus (suolistossa, ylähengitysteissä) infektoituneet aineet tulevat imusolmukkeisiin lymfoogeenisiin, enterogeenisiin tai hematogeenisiin reitteihin. Varovaisuutta edistävien tekijöiden läsnä ollessa kasvaa patogeenisten mikro-organismien määrää. Mesenteryn turvotusta ja hyperemiaa. Imusolmukkeet, pääasiassa ileokoncal kulmassa, on pehmeä sakeus, punainen väri. Imusolmukkeiden suppilauksella muodostuu infuusio, jossa on purulentti fuusio ja nekroosialueet. Tarttuvan-tulehdusprosessin yleistymiseen liittyy mesenteraalisen rasvakudoksen tappio. Histologisessa tutkimuksessa havaitaan solujen leukosyyttien infiltraatiota ja imusolmukkeiden hyperplasiaa, kapseli paksuuntuminen ja turvotus. Riippuen keskushermoston vakavuudesta vatsan ontelossa muodostuu seroosi tai seroosi-märkivä effuusios.

luokitus

Tauti aiheuttaa vahinkoa sekä yksittäisille imusolmukkeille että koko ryhmälle. Akuutit ja krooniset mezadenitit eristetään patologisen prosessin aikana. Akuutti patologia liittyy äkilliseen kehitykseen ja kirkkaisiin oireisiin. Taudin krooninen kurssilla on pitkään poistettu kliininen kuva. Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen seuraavat mesadenityypit ovat erotettavissa:

1. Epäspesifinen . Se muodostuu viruksen tai bakteerien lisääntymisestä, joka siirtyy infektion pääpainosta. Epäspesifinen mesadenitis voi olla yksinkertainen ja märkivä.

2. Erityinen . Se muodostuu Kochin (mycobacterium tuberculosis) tai Yersinia-bakteerien vaikutuksesta.

Mesenitin oireet

Akuutti muodossa tauti on ominaista äkillinen ja nopea kehitys oireita. On pitkäaikainen kouristelua navan alueella tai ylävatsassa. Joissakin tapauksissa potilaat eivät ehkä määritellä tarkan sijainnin kipua. Voimakas kipu vähitellen korvata tylpällä tai kohtalainen arkuus, jota korostavat jyrkkä muutos sijainti, yskä. Tauti ilmenee kuume, kohonnut syke (jopa 110-120 lyöntiä minuutissa. / Min) ja hengitysteiden liikkeen (25-35 min). Grow ylävatsavaivoja: pahoinvointi, suun kuivuminen, ripuli, yksi oksentelu. Joskus tauti liittyy bluetongue oireet (nuha, yskä, kurkun hyperemian), herpes huulilla, nenä siivet.

Muodostumiseen märkivä mezadenita kivun intensiteetti laskee, kasvaa myrkytyksen, yleinen potilaan kunnosta heikkenee. Taudin krooniseen kulkuun on ominaista poistettu oireyhtymä. Lievä kipu ilman erityistä lokalisointi, ovat lyhytkestoisia ja lisäävät myös fyysinen rasitus. Ajoittain on lyhyt pahoinvointi, ummetus tai löysät ulosteet. Tuberkuloottinen suoliliepeen imusolmuketulehdus liitettävä asteittainen nostaminen oireita. Huomattava myrkytyksen kehittymiseen heikkous, uupumus, kalpeus ihon ulkonäkö maanläheinen sävyä, subfebrile. Kipu on aching, lyhyt, ei selkeä lokalisointi.

LUETTU:  Haiman nekroosi

komplikaatioita

Taudin etenemiseen voi aiheuttaa märkiminen imusolmuke paise kehittyvälle märkivä mezadenita. Pitkäkestoista märkivä prosessi johtaa sulaa ja rikkoa haavaumia ja imusolmuke sisältöä vuodatus vatsaonteloon. Tämän seurauksena peritoniitti kehittyy. Roiskeet taudinaiheuttajia veressä tapahtuu vakava komplikaatio — sepsis, joka voi johtaa kuolemaan. Pitkä kesto suoliliepeen lymphadenitis edistää muodostumista liima tauti vatsaonteloon. Piikit ja vatsalihat voivat johtaa suolen kuristumiseen. Harvoissa tapauksissa tapahtuu yleistys Laajamittaisen tulehdus imusolmukkeiden organismin.

diagnostiikka

Epäspesifinen kliininen kuva aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia sairauden diagnosoinnissa. Jotta et menetä vakavia komplikaatioita, on suositeltavaa suorittaa diagnostiset manipulaatiot kokonaan. Mesenteraalisen lymfadeniitin diagnoosi sisältää:

  • Survey of the surgeon . Kun vatsan palpataan, määritetään tiheät, tuberous muodot eri lokalisaatiosta. On ollut positiivisia merkkejä McFadden (kipua ulkoreunan vatsalihakset), Klein (kipu siirtyminen oikealta vasemmalle, kun potilas kääntää hänen takaisin vasemmalla puolella), Sternberg (kipu paine juovan vasen yläneljänneksen oikealle lantiokuopassa).
  • Vatsan ontelon ultraäänitutkimus . Tämä menetelmä mahdollistaa määrittää tiheä suurentuneita imusolmukkeita, lisääntynyt kaikuisuus että suoliliepeen. Sappihäiriö, haima, perna tarkkailee sellaisten sairauksien esiintymistä, joilla on samankaltaisia ​​oireita (akuutti haimatulehdus, kolekystiitti).
  • Vatsan ontelon MRI . Se on kaikkein informatiivinen ja moderni diagnostinen menetelmä. Antaa sinun määrittää tarkan sijainnin, koon ja määrätyn imusolmukkeiden määrän. Tämä menetelmä auttaa visualisoimaan muutoksia maha-suolikanavassa ja muissa vatsan elimissä.
  • Laboratoriotutkimus . OAB: ssa on leukosytoosi ja ESR: n kasvu. Bakteeri-infektiolle on tunnusomaista se, että leukosyytti-kaava siirtyy vasempaan, neutrofilia; viruslymfosytoosiin. Veren kylväminen hedelmällisyyden ansiosta voit tunnistaa verenkierron aiheuttavan taudinaiheuttajan. Jos epäillään taudin tuberkulaarisuudesta, suoritetaan Mantoux-testi, ihonsisäinen diaskintest. Patogeenien tai sen vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi käytetään spesifisiä verikokeiden serologisia menetelmiä (ELISA, DSC jne.).
  • Diagnostinen laparoskopia . Suoritetut riittämättömät tiedot ei-invasiivisista diagnoosimenetelmistä. Menetelmän avulla voit visualisoida kärsiviä imusolmukkeita, määrittää niiden lukumäärän ja sijainnin, suorittaa muiden vatsan elinten tutkimista sulkemaan pois samanaikaisen patologian ja toteuttaa differentiaalinen diagnoosi. Jotta voidaan luoda lopullisen diagnoosin leikkauksen tuottaa aita materiaali (imusolmukkeet) histologista tutkimusta varten.
LUETTU:  Cuneiform selkäranka

Erotusdiagnoosissa mezadenita suoritettu akuutti kirurginen sairauksien vatsaontelon: umpilisäkkeen, haimatulehdus, sappirakon tulehdus, suolen ja munuaisten koliikki, koliitti, paheneminen mahahaavan ja 12-PC. Kipuilla alemman vatsaan, tauti eroaa adnexitis, munasarjojen apoplexy. Samanlaisia ​​oireita voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, tietty kasvu suoliliepeen imusolmukkeiden HIV-infektion, kuppa, klamydia.

Mesenitin hoito

Tärkein tehtävä taudin hoidossa on tunnistaa ja puhdistaa infektion ensisijainen kohde. Yksinkertaisessa akuutissa taudin kulussa käytetään konservatiivista hoitoa. Bakteeripatogeenin tyypin mukaan perustetut antibioottiset lääkkeet. Tuberkuloosissa meseneniitissä spesifinen hoito on osoitettu TB: n apteekissa. Tyypillisesti määrätyt anti-inflammatoriset, analgeettiset, immunostimuloivat lääkkeet. Intensiivisen pitkittyneen kipua suoritetaan paranopiiri-estäminen. Päihtymyksen vähentämiseksi suoritetaan parenteraalinen vieroituskäsittely.

Märkivä mezadeniitti, kirurginen hoito on osoitettu. Suorita ruumiinavaus ja tyhjennys tyhjennyksestä vatsakammioon. Kaikille potilaille suositellaan ruokavalion noudattamista (taulukon numero 5). On vältettävä rasvaisia, paistettuja, savustettuja ruokia, jauhoja, kahvia, alkoholia. Etusija tulisi antaa vähärasvaisille kalan ja lihan lajille, kasviskeittoille, viljoille ja hedelmäjuomille. On suositeltavaa ottaa ruokaa 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Fysioterapia sisältää magneettoterapiaa, UHF-hoitoa. Remission ja kuntoutuksen aikana terapeuttinen voimistelu esitetään lääkärin valvonnassa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Mesenteraalisen lymfadenitin ennuste on suotuisa ajallisen diagnoosin ja taudin pätevän hoidon avulla. Komplikaatioiden kehitys voi johtaa vakaviin, hengenvaaraviin olosuhteisiin (peritoniitti, sepsis, suolen tukkeuma). Ennaltaehkäisyn perusta on kroonisten tulehduskipujen tunnistaminen ja hoito, joka voi olla mesodeniitin muodostumisen lähde. Suuri merkityksen ehkäiseminen on lääketieteellisten tutkimusten säännöllinen kulku, terveiden elämäntapojen säilyttäminen ja immuniteetin vahvistaminen (multivitamiinien ottaminen, raittiiseen ilmaan kuluminen, kovettuminen).

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13