Ihon lymfosytooma

Ihmisen lymfosytooma on hyvänlaatuinen krooninen dermatoosi, jonka lymfoettisen kudoksen leesio on. Kliinisesti ilmenevät yksittäiset tai useat polymorfiset ihottumat, joita esiintyy useammin kasvojen kohdalla. Ensisijainen elementti on ruskea solmu noin herneen koosta, jolla on selkeät rajat ja tiheä sakeus. Ominaista hidasta kasvua ja itsemääräämisoikeuden tahtoa. Subjektiiviset tuntemukset ovat poissa. Diagnoosiin otetaan huomioon anamneesi, klinikka, dermatoskooppi, serologiset näytteet, histologia ja immunofenotyyppi (polyklonaalisten immunoglobuliinien esiintyminen). Erityishoitoa pidetään röntgensäteilytyksenä.

• Ihon lymfosytooman syyt
• Ihon lymfosytooman luokitus
• Ihon lymfosytooma-oireet
• Ihon lymfosytooman diagnoosi ja hoito

Ihon lymfosytooma

Ihmisen lymfosytooma on reaktiivinen hyvänlaatuinen dermatoosi, jolle on ominaista ihon lymfoplasia, joka tukee kliinisesti ja histologisesti todellista lymfoomaa. Taudilla ei ole kirkkaan sukupuolen väriä, endemiointia, iän ja rodun eroja. Tietoja levinneisyydestä vaihtelee, mikä voi johtua siitä, että käsite «ihon lymfosyytti» ei ole yksiselitteinen käsitys, joka sopisi kaikille dermatologeille.

Käsite «lymfosytooma» otettiin käyttöön dermatologiset käytännössä Kaufman 1921, mutta ensimmäistä kertaa tämän patologian jopa 1894, on kuvattu itävaltalainen ihotautilääkäri Mordechai Spiegler varjolla sarcomatosis, metastaasin pahanlaatuinen kasvain imukudossyöpien. Vuonna 1900 saksalainen lääkäri Fendt pystyi osoittamaan puhtauden patologisia muutoksia tässä patologian. Hän kutsui sairauden sarcoidiksi — sarcoidoosin iho-ilmentymäksi. On huomattava, että myöhemmin, vuonna 1943, Ruotsin ihotautilääkäri Befverstedt yhdisti kaikki lymforetikulaarisessa hyvänlaatuiset ihokasvaimia yhdessä ryhmässä, joka on edelleen ajankohtainen tällä hetkellä kehitysvaiheessa ihotaudit.

Ihon lymfosytooman syyt

Ihmisen lymfosytoomaa pidetään polyietologisena sairaudena. Yksi syy tämän taudin, mukaan Ventolta (1953), Gottona (1960) ja Rimbaud (1962), on punkin pureman, joka aiheuttaa kehittäminen reaktiivisen ihoreaktiot lisätyssä puutiai- toksiinia, jolla on yhdensuuntainen leviämisen patologisen prosessin veren ja imusuonten järjestelmään. Edellä mainittujen lisäksi on olemassa monia muita teoreita lymfosytooman muodostumisesta ja kehittymisestä. Esimerkiksi, vuonna 1965, hän ehdotti jakaa ihon Pillsbury limfotsitomy yhden (paikallinen) ja useita (levitetään) ja pidetään ensimmäinen limfofollikulyarnymi hyvänlaatuisia kasvaimia, ja toinen — jollaisia ​​retikulyarnokletochnoy lymfooma. Vastaavanlainen näkemys jo vuonna 1959 liittyi Piourininiin,

Vuodesta 1965, ihotautien yleisesti hyväksytty näkemys ihon eräänlaisena limfotsitomy psevdolimfom joka voi ilmetä, kun mitään vahinkoa iholle lähteneestä ja endogeenisen luonne punkinpuremien tai muiden hyönteisten vammoja, injektiot, tatuointi, akupunktio tai rokotus. Patologian voi kehittyä taustalla kasvaimen prosessi, valodermatoosi, ihosairauksia tai acrosclerosis kertyminen ja leviämisen syöttösolujen kudoksissa. Itse asiassa, lymfosytooma iho — hyvänlaatuinen vasteen immuunijärjestelmän ja verkkomaisen järjestelmän ihon muodossa leviämisen histiosyytit, T- ja B-lymfosyyttien patologisia häiriöitä ihon eheys.

Suojavasta reaktiosta vasteena mille tahansa vahingolliselle alulle aktivoidaan tulehduksellinen mekanismi, jonka perimmäisenä tavoitteena on tuhota taudinaiheuttaja ja palauttaa ihon koskemattomuus. Immuunijärjestelmän tulehduksessa käytetään T-lymfosyyttejä, jotka varmistavat prosessin hyvän laadun solutasolla ja B-lymfosyyttejä, jotka tuottavat vasta-aineita, jotka ovat vastuussa immuniteetin humoraalisesta komponenteesta. T- ja B-lymfosyytit stimuloivat epätyypillisten lymfosyyttien proliferaatiota, josta tulee yksi ihon lymfosytooman komponenteista. Sen perusteella, että epätyypilliset lymfosyytit hallitsevat ihon lymfosytoo- missa, sairauden klinikka, kurssi ja ennuste riippuvat. Ihon puolella tulehdus sisältää makrofageja, jotka stimuloivat hyperplasiaa ja proliferaatiota dermis-soluista, jotka myös tulevat osaksi patologista prosessia.

Ihon lymfosytooman luokitus

Koska ei ole yksimielisyyttä ihon lymfosytooman puhkeamisen ja kehittymisen syistä, ei ole yleisesti hyväksyttyä tautitilannetta. Lymfosytooman tunnetun koostumuksen vuoksi on tavallista jakaa kahteen ryhmään:

Ihmisen T-solulymfosytoomat , jotka pohjimmiltaan perustuvat T-lymfosyyttien infiltraattiin:

• Ihon follikulaarinen lymfosyytti on ihon lymfooman hyvänlaatuinen variantti. Karvatyynyjen vaurioituminen ekso- ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

• Lyme-sairauden ihon limfosytooma — retikuloendoteelisen ja lymfoidijärjestelmän reagoiva vaste rypytöihin.

• lymfosytooma Sezary — lymfosyyttitunkeutumisella ihon kanssa osuutta prosessiin luuytimen, erityislaatuista taudin joissakin tapauksissa johtaneet krooninen lymfaattinen leukemia.

Ihon B-solulymfosytoomat , neoplasmat, joiden B-solulymfosyyttisen infiltraation pääosuus on:

• Ihon imukudos on hyvänlaatuista — yleisin lymfosytoma- tyyppi, ihon ja imukudoksen reaktiivinen reaktio patogeeniseen alkuperään.

Ihon lymfosytooma-oireet

Erilaisia ​​kliinisiä oireita Ihon lymfosytooma aiheuttama heterogeenisyys kliinisten yksiköiden, koituu usein viivästynyt ja virheellinen diagnoosi. Ihon lymfosytooman peruselementin selkeä määrittely auttaa vähentämään diagnostisten virheiden määrää. Tällainen elementti on aina pienikokoinen, tasainen tiivistetty ruskea solmu, joka sijaitsee pääasiassa kasvojen iholla. Yhden yksittäisen kasvaimen osuus ihon lymfosytoopiston klinikasta on 2: 1. Ajoittain nodules vaihtavat väriä, mikä johtuu todennäköisesti hemosideriinihiukkasten kertymisestä. Elementtien hidasta kasvua on havaittavissa, solmujen taipumus itseratkaisuun havaitaan. Subjektiiviset tuntemukset ihon lymfosytoomilla ovat poissa, alueelliset imusolmukkeet eivät osallistu prosessiin.

Kliinisesti ihon ihon T- tai B-lymfosytoomaa on kaksi versiota: pinnallinen-infiltratio ja kasvain. Ensimmäistä on tunnusomaista ruskean levynmuotoisten pinnallisten sileiden infiltraattien saostuminen, jota ympäröivät pienet, hilseilevät, nodulaariset elementit. Piirre toisen lajit ovat ensisijainen elementtejä muodossa tasainen puoli-tiheydet kyhmyt koko ruskea papuja, ulkonevat pinnan yläpuolella dermis. Elementit sijaitsevat ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen syvyydessä. Solmut puristetaan yhdessä ihon kanssa, mutta ne liikkuvat helposti, kun ympäröivä kudos palpataan. pseudolymfooma on pitkäkestoinen mahdollisine samorazresheniem prosessi, jonka jälkeen, toisin kuin pitkän valon välein taustalla erityishoito tulee nopeasti uusiutumisen.

Cesarin lymfosytooman oireet eroavat muista lymfosyyttien tyypeistä. Tämä lajike on liitetty jatkuvasti etenevä T-auttajalymfosyyttiepitooppi soluttautuminen ihon taustalla kutinaa ja hilseily iho. Ajan myötä infiltraatio korvaa kasvaimen kaltaiset kasvaimet paitsi kasvojen, myös selän ja jalat. Ihon ilmeneminen tavallisesti edeltää prosessin leukemiaa yhdistettynä lymfosyyttien tunkeutumiseen verenkiertoon. Ihon ilmenemisen ja leukemian samanaikainen esiintyminen on harvinaisempaa. Tyypillinen kuva hyvinvoinnin limfotsitomy Sezary sisältää kutinaa, yleistynyt erytrodermia turvotusta nilkoissa, hajanainen hiustenlähtö, kynsien dystrofia, ja iho tunkeutuminen.

Ihon lymfosytooman diagnoosi ja hoito

Diagnoosi tehdään perustuu historiaan, kliiniset oireet, data dermatoskopiaöljyä (hemosiderin jyvät näkyvissä), elektronimikroskoopilla ja laboratoriotutkimukset (biokemia, kliininen verikokeita). Lopullinen diagnoosi tehdään pakollisen histologisen vahvistuksen jälkeen. Histopatologia esittää intradermaalista ihon lymfosytooma, verkkomainen macrofocal lymfosyyttinen tunkeutua kollageeni kerros erotetaan pohjapinta orvaskeden. Histologisesti ihon lymfosyytti muistuttaa imusolmukkeiden follikkeleita. On olemassa useita lajikkeita histologisia tauti: kanssa soluttautuminen plasman soluja ja retikkeli solujen granulomatoottinen tai okolofollikulyarnoy lymfosyyttitunkeutumisella.

Tarvittaessa suoritetaan serologiset näytteet, identifioidaan spesifiset vasta-aineet RSK: n ja RIGA: n menetelmillä, analysoimalla myelogrammin ja immunofenotyyppien tulokset. Lymfosyytit erilaistuvat pseudolymfooma, punahukka, sarkoidoosi, tuberkuloosi, ihon, eosinofiilinen granulooma henkilö lymfosarkoo- ja ihoa leykemidami.

Hoito toteutetaan yhdessä ihotautilääkäri, onkologi, tartuntatautien erikoislääkäri ja kirurgi. Erityinen hoitomenetelmä on ihon lymfosytooman röntgensäteily säteilytys, jota seuraa positiivisen säteilyn radikaalin poisto ja ylläpitoannos relapsin estämiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään kryogeenin poistoa. Levitä injektio kortikosteroidien injektiota vaurioon. Kun borreliosi on määrätty, antibiootteja (ceftriaksoni) on määrätty. Ennuste on suotuisa, dermatologin jatkuva seuranta on välttämätöntä, jotta ihon lymfosytooma muutettaisiin pahanlaatuiseksi neoplasmaksi.