Sileä olkapää

Sileä olkapää

Olkapään sijoittelu on yleinen trauma. Olkapäiden sijoiltaan yli 50%: n kokonaiskorkeuden määrä ja 3% kaikista traumaattisista vammoista. Tällainen korkean leviämiskyvyn esiintyminen johtuu anatomisen rakenteen erityispiirteistä ja liukkauden liikkeiden suuresta määrästä. Olkapää irtoaminen voi tapahtua yhdessä olkapään kaulan tai pään murtuman, liitoskohdan murtuman ja muiden vammojen kanssa. Sille on ominaista kipu, epämuodostuma ja lievän nivelen liikkuminen. Olkapään sijoittelun diagnoosin määrittely tehdään röntgensäteillä tai olkavarren MRI: llä. Olkapäiden sijoittelun hoito sisältää sen suljetun tai avoimen suunnan, Dezo-siteen käytön, kuntoutuksen harjoittelun ja hieronnan avulla.

Sileä olkapää

Sileä olkapää
Olkapään sijoittelu on yleinen trauma. Olkapäiden sijoiltaan yli 50%: n kokonaiskorkeuden määrä ja 3% kaikista traumaattisista vammoista. Tällainen korkean leviämiskyvyn esiintyminen johtuu anatomisen rakenteen erityispiirteistä ja liukkauden liikkeiden suuresta määrästä.

Olkapääliitoksesta muodostuu lapalevyn litteä ja kovera nivelpinta, johon kupera pallopää pääsee neljäsosaan. Pää pidetään paikoillaan nivelten nivelsiteiden, lihasten ja kapselin ns. Pyörimisnanssilla.

Olkavarsien luokittelu

Riippuen etiologiasta trauma tunnistaa ensisijaisen (traumaattinen), mielivaltainen, synnynnäinen, tavanomainen ja patologinen sijoiltaan lapa. Tavanomainen sijoiltaan olkapää johtuu riittämättömästä talteenotto kiertäjäkalvosimen olkapää jälkeen traumaattinen sijoiltaan. Patologinen häiriö voi johtua tuhoutumisen olkanivelen kudosten kasvaimia, osteomyeliitti, tuberkuloosi, osteochondropathy, osteodystrofian ja t. D.

Sijoiltaan voidaan yhdistää murtuneen pää, anatominen tai kirurgiset niska hartia pieni marginaali tai suurempi kyhmyn olkaluun, murtuma lonkkamaljakon, tai acromial coracoid terä vaurioita vieressä jänteet, verisuonia ja hermoja. Kun sormien yhdistelmää toisen trauman kanssa sanotaan olkapään monimutkaisesta sijoittelusta.

Olkapäästä johtuvan siirtymän suunnasta riippuen olkavarren etu-, taka-ja alaraajat eroavat toisistaan. Useimmiten (3/4 tapausta) esiintyy olkavarren etupuolta. Taajuuden toisessa paikassa on olkavarren alempi harha (noin 20%).

LUETTU:  Fysiologinen dyslaasi

Vahingon mekanismi

Yleensä olkapään traumaattinen dislocation syntyy epäsuorasta traumasta — lasku vetäytyneestä tai nostetusta kädestä. Olkapään nivelreunan kapseli on repeytynyt, olkapään pää siirtyy repeämisen suuntaan. Joissakin tapauksissa olkapään etupuolen sijoittelun syy on suora vaikutus takaa, ja takana oleva sijoiltaanvaihdon syy on suora shokki etupuolelta olkapään nivelten alueelle.

Olkapään sijoiltaan oireet

Sileä olkapääKaikki traumaattinen olkapää sijoiltaan mukana on terävä kipu vahinko, muodonmuutos olkanivelen alueen (yhteinen tulee kulma, kuopalla, kovera). Liikkeen liike on mahdotonta. Pyrittäessä passiivisiin liikkeisiin määritetään ominainen jousituskestävyys.

Olkapään etupuolella, pää siirtyy eteen ja alas. Käsi on pakotetussa asennossa (sivusuunnassa tai taivutettuna, vedetty pois ja sijoitettu ulospäin). Tunnustelu olkaluun pää ei voida havaita tavallisella paikassa, voi olla ilmeinen etuosan kainalon (at anteroinferior sijoiltaan) tai alle coracoid terä. Anteroinferior etu- ja lapa nyrjähdykset liittyy joskus marginaali luukyhmyn olkaluun, murtuma coracoid tai acromion menetelmä terän.

Olkavarren alemman sijoiltaan pää siirretään kainaloon. Kainalossa on aluksia ja hermoja. Jos pää pakkaa neurovaskulaarinen nipu, on puutumista ihon ja lihasten halvaus alueella, että kompressoitu hermo on innervating. Olkapään takana olevaan sijoitteluun on ominaista pään siirtyminen kohti lapasta.

Diagnoosin selvittämiseksi ja olkapään ja lapaluun mahdollisesti liittyvien vammojen selvittämiseksi tehdään röntgenkuvaus kahdessa ulokkeessa. Joissakin tapauksissa krooninen olkavarsi vaatii olkanivelen MRI-arvon.

Olkavarren hoito

Ensim- mäinen tuki olkapää irrottamiseksi on vaurioituneen liitoksen immobilisoimiseksi dezo-sidoksella tai tikarirenkaalla. Traumaattinen olkapää sijoiltaan liittyy ankara kipu, vähentää potilaalle annetaan ei-narkoottiset (analgin) tai huumeiden (promedoli) kipulääkkeet. On syytä pitää mielessä, että mitä enemmän on kulunut vahingon, sitä vaikeampaa on oikeus olkapäähän, joten potilaan tulisi olla mahdollisimman pian toimittaa aluksen traumatologist päivystyspoliklinikalla tai ensiapuun.

Kun tulet olkapään nivelten alueelle, annetaan paikallispuudutus. Paikallispuudutuksessa suoritetaan olkavarren niveltymän suljettu dislocation. Käytetään Janelidze, Koher, Hippokrates, Mukhin-Kot menetelmää. Joskus paikallispuudutuksessa hartioiden harhaamista ei voida korjata. Korjauksen mahdottomuus voi johtua pehmytkudosten loukkaamisesta tai suhteellisen suuren sikiön kestosta. Tällaisissa tapauksissa hajoaminen on anestesian alaisena. Jos liitosta ei voida korjata ilman leikkausta, tehdään avoin uudelleenasentointi, jota seuraa kiinnitys puiset tai lavsan-sutureilla.

LUETTU:  Catarrhal angina

Dezo-sidoksen karsimisen jälkeen olkapää irtoaa 3-4 viikkoa. Heti kun olkapään kärki tulee paikalleen, kipu vähenee voimakkaasti ja muutaman päivän kuluttua katoaa. Potilas tuntuu terveeltä ja usein houkuttelevaksi poistaa sidoksen ennen aika.

Älä tee tätä millään tavalla. Jos potilas poistaa ennenaikaisesti siteen, yhteisen kapselin vahingoittumispaikalla ei ole aikaa kasvaa. Tuloksena on olkavarren tavanomainen leviäminen, mikä tuo paljon epämiellyttäviä tunteita ja edistää pehmytkudosten ympäröivien nivelten traumatisointia. Tavallinen dyslocation vaikuttaa noin puoleen potilaista, jotka ovat kärsineet traumaattisesta olkapäästä. Parantumisen jälkeen hartioiden kapselit poistetaan sidoksesta, fysioterapeuttiset toimenpiteet ja terapeuttinen voimistelu on määrätty nivelen kehittymiselle.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close