Yhdistetty tricuspid sydäntauti
Yhdistetyt tricuspid sydänsairaus — sochetannyj vika, joka käsittää trikuspidaaliläpän ahtauma ja kolmiliuskaläppä aukko. Kliiniset oireet yhdistettiin trikuspidaalisen sydänsairaus tunnettu siitä, hengenahdistus rasituksessa, takykardia, sydämen seisokkien, sinerrys, merkkejä sydämen vajaatoiminta. Tricuspidisen sydäntaudin diagnoosi perustuu auskuluttaviin ja instrumentaalisiin tietoihin. Sydämen vajaatoiminnan hoito tricuspidisen sydänsairauden kanssa tekee sydämen glykosidit ja diureetit; puutteellinen kirurginen poisto tarkoittaa annuloplastin toteuttamista tai trispoidun venttiilin bioproteiinia.
- Yhdistetyn tricuspidisen sydänsairauden syyt
- Hemodynamiikan ominaisuudet yhdistetyissä tricuspidisissä sydänsairauksissa
- Yhdistetyn tricuspid sydäntaudin oireet
- Yhdistetyn tricuspidisen sydänsairauden diagnoosi
- Yhdistetyn tricuspidisen sydäntaudin hoito
- Yhdistetyn tricuspidisen sydäntaudin ennuste ja ennaltaehkäisy
Yhdistetty tricuspid sydäntauti
Yhdistettyä tricuspidistä sydänsairautta on ominaista samanaikaisesta vahingosta tricuspid venttiilin ja oikean atrioventricular aukon. Siten tämän hankitun sydänsairauden rakenne on tricuspidiventtiilin orgaaninen puute ja oikean laskimon suun kaventuminen. Kardiologian tricuspid epämuodostuma on lähes aina löydetty yhdessä mitraali- ja aortan läppäsairaus — tässä tapauksessa puhutaan yhdistetyn viat kolmiliuskaläpälleen.
On yhdistetty tricuspidaalinen vika, jossa vallitsevuus on venttiilin vajaatoiminta, jossa vallitseva venttiilien aukon ahtauma ja yhtä voimakkaat stenoosin ja vajaatoiminnan merkit.
Yhdistetyn tricuspidisen sydänsairauden syyt
Tricuspidisen sydänsairauden syy useimmissa tapauksissa on reuma, johon liittyy reumaattinen endokardiitti, valitisli tai pancarditiitti. Reumaattinen tulehdus johtaa kammottavuuteen, epämuodostumiseen ja jäykkyyteen venttiiliventtiilien venttiileissä sekä oikean laskimon suun kyynärpäästroosista. Reumassa on tavallisesti orgaaninen vaurio mitraaliselle tai aortan venttiilille.
Erittäin harvoin eristetty tricuspidinen sydänsairaus on seurausta bakteerikudoksen endokardiitista tai Beckin sarkoidoosin tricuspidiventtiilin vaurioista. Sukupuolisen hemodynamiikan rikkomukset tricuspidisessä sydänsairaudessa aiheuttavat sekä anatominen (stenoosi) että dynaaminen tukos (vajaatoiminta).
Hemodynamiikan ominaisuudet yhdistetyissä tricuspidisissä sydänsairauksissa
Merkki verenkierron häiriöt on trikuspidaalisen sydänvika määritetään yhdistämällä patogeneettiset mekanismien — vajaatoiminta ja ahtauma, joka vastavuoroisesti pahentaa toisiaan. Kun kyseessä on hallitsevuus ahtauma vajaatoiminnan kehittää nesteylikuormituksen oikean eteisen, kuorman väheneminen oikean kammion, hypovolemia keuhkoverenkierrossa ja laskimostaasi suoneen verenkierrosta. Esiintyvyys riittämättömyys ahtauma liittyy ylikuormitus oikeaan kammioon ja atrium, nesteen kertyminen, keuhkojen verenkiertoa ja pysähtyminen verenkiertoon. Kongestiivinen pravopredserdnaya ja oikean kammion vajaatoiminnan kolmiliuskaläpän sydänvika kehittyy aikaisin ja on tulenkestävä luonteeltaan.
Yhdistetyn tricuspidaalisen virheen kulkua voidaan kompensoida ja kompensoida. Korvausvaihe etenee usein latentisesti ja pitkään ilman huomattavia hemodynaamisia häiriöitä. Korvaus saavutetaan oikean sydämen myokardiaalisen hypertrofian takia, ja sen vaikutus lisääntyy. Eräässä vaiheessa, kun kompensointimekanismeja vähenee, dystrofiset muutokset, jotka johtavat sydäntyön heikkenemiseen, alkavat kehittyä. Keskittynyt hypertrofia korvaa sydänlihaksen epäkeskisen hypertrofian, joka johtuu sydämen syvennysten myogeenisesta dilataatiosta.
Kun tricuspidisen sydänsairauden vajaatoiminta aiheuttaa merkittäviä sydämen aktiivisuuden häiriöitä, johon liittyy sydämen vajaatoiminnan ilmaantuminen ja kasvu. Haittavaikutuksia voi esiintyä reumaattisen sydänsairauden, keskinäisten infektioiden, liiallisen fyysisen rasituksen, psyykkisen trauman pahenemisen takia. Sydämen lihasten heilahtelu, sydämen syvennykset laajenevat, lihasten kuitujen rasva ja proteiinien degeneraatio kehittyvät, trombi muodostaa oikeassa eteisliitoksessa. Laskimonsuojaukseen liittyy edeema ja turvotus.
Yhdistetyn tricuspid sydäntaudin oireet
Tricuspidisen sydänsairauden kliiniset ilmentymät ilmenevät, kun vika on kompensoitu. Symptomaattista on ominaista hengenahdistus fyysisellä vaivalla, takykardia, rytmihäiriöt. Tutkittaessa ihoa ja näkyvää limakalvoa, niiden värin tummuus määritetään; Akrosysoosiin liittyy usein yellowness.
Myöhemmissä vaiheissa trikuspidaalisen sydänvika havaita eteisvärinä, perifeerinen edeema, hydropericardium, hydrothorax, askites, suurentunut maksa. Kuolisi saattaa esiintyä sydän- ja verisuonisairaudet, tromboembolia, keuhkokuume, sydämen rytmihäiriöt.
Yhdistetyn tricuspidisen sydänsairauden diagnoosi
Diagnoosi yhdistetty tricuspid sydänsairaus perustuu kuuntelu, ja muita fyysisiä merkkejä vahvisti ominainen data instrumentaalinen tutkimukset (PCG, EKG, ekokardiografia, rintakehän radiografia, tunnistamalla oikea sydän).
Kun tutkitaan III-V: n välissä tilaa sydämen projisoinnissa, samoin kuin epigastriumissa, määritetään oikean kammion dilatoitumisen aiheuttama systolinen pulpaus. Kaularukkojen presistolinen pulssaatio ja maksa ilmaistaan. Perukautisesti sydämen rajojen laajeneminen on oikealla puolella. Auskulaarinen yhdistetty tricuspid sydäntauti ilmenee systolisen ja diastolisen murhenäytelmän avulla, joka on vahvistettu fonokardiografialla.
Keuhkojen röntgenkuvauksessa merkkejä laskimoiden ruuhkia keuhkoissa, varjo laajentaminen yläonttolaskimon, suurin laajeneminen rajojen sydämen oikean. EKG-merkkejä trikuspidaalisen vika ominaista liikakasvu ja oikean kammion ylikuormitus ja atrium, epätäydellinen salpaus oikean puolen haara, eteisvärinä. Kaikukardiografia paljastaa morfologiset perusteella virheetön (orgaaninen leesiot kolmiliuskaläpälleen regurgitant virtaus trikuspidaaliläpän sydämen ja siihen liittyvän muutokset). Aste hemodynaamisia muutoksia määritelty ventrikulografiassa ja sydänkatetrointilaboratorioon onteloita.
Yhdistetyn tricuspidisen sydäntaudin hoito
Potilaat, joilla tricuspid sydänsairaus (ei sovelleta leikkaushoitoa esi- ja leikkauksen jälkeen) vaativat konservatiivinen hoito. Kun yhdistetään tricuspid päin nimitetään diureetit, laskimoiden vasodilataattorit (nitraatit, ACE: n estäjät), kalsiuminestäjät, huumeiden metabolinen toiminta, happi.
Tehottomuus lääkehoito voi liittyä aktiivisen tai hidas reumatismi, läsnäolo multivalve sydän vikoja, tromboosi atrium, sekä muita sairauksia ja ehdot — kilpirauhasen liikatoimintaa, hypoproteinemia, anemia ja muut, liittyminen infektiot (influenssa, tonsilliitti, jne …) ..
Kirurgiset menetelmät tricuspidaalisen virheen korjaamiseksi ovat annuloplastiasta, jossa käytetään trikyyppisen venttiilin korjaavia renkaita ja bioprostetioita. Useissa venttiilien tappion monimutkaisissa vioissa suoritetaan myös niiden proteesi.
Yhdistetyn tricuspidisen sydäntaudin ennuste ja ennaltaehkäisy
Kaikki potilailla, joilla on tricuspidiset sydämen vajaatoiminta, edellyttävät profylaktista lääkärintarkastusta, johon osallistuvat kardiologi, reumatologi, sydänliha. Päätös raskauden mahdollisuudesta tehdään neuvolassa synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Potilaat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa, toiminnan rajoittamista, oikeaa työtä, hoitopalveluja. Dekompensoituneen epämuodostuman, kongestiivisen kirroosin ja ascitesin kehittymisen myötä ennuste on epäsuotuisa.
Ehkäisy Yhdistetyt tricuspid vika liittyy ehkäisy pahenemisesta reumaattisten prosessin ja keskeyttävien sairauksien, jotka voivat aiheuttaa pahenemisen verenkiertohäiriö.