Vegeto-vaskulaarinen dystonia

Vegeto-verisuoni dystonia on toiminnallisten häiriöiden kompleksi, joka perustuu autonomisen hermoston verisuonisääntelyn rikkomiseen. Ilmenee kohtauksittainen tai pysyvä sydämentykytys, hikoilu, päänsärky, pistely sydämessä, punoitus tai vaalennus kasvot, kylmyys, pyörtyminen. Se voi johtaa neurosesien, pysyvän valtimon pahenemisen, merkittävästi huonontaa elämänlaatua.

• Autonomisen hermoston morfofunfunktionaaliset ominaisuudet
• Kasvu-verisuoniston dystonian syyt ja kehittyminen
• Kasviperäisen verisuoniston dystonian luokitus
• Kasva-vaskulaarisen dystonian oireet
• Kasva-vaskulaarisen dystonian komplikaatiot
• Kasva-verisuoniston dystonian diagnoosi
• Kasva-verisuonikon dystonian hoito
• Kasva-vaskulaarisen dystonian ennuste ja ennaltaehkäisy

Vegeto-vaskulaarinen dystonia

Vegeto-verisuoni dystonia on toiminnallisten häiriöiden kompleksi, joka perustuu autonomisen hermoston verisuonisääntelyn rikkomiseen. Ilmenee kohtauksittainen tai pysyvä sydämentykytys, hikoilu, päänsärky, pistely sydämessä, punoitus tai vaalennus kasvot, kylmyys, pyörtyminen. Se voi johtaa neurosesien, pysyvän valtimon pahenemisen, merkittävästi huonontaa elämänlaatua.

Nykylääketieteen, verisuonten dystonia ei pidetä itsenäisenä sairaus, kuten on kokoelma oireita, jotka kehittyvät taustalla tietysti kaikki orgaaniset patologia. Vascular dystonia kutsutaan usein autonomisen hermoston häiriöt angioneuroosia, psychovegetative neuroosi, vasomotorisia dystonia, autonomisen dystonia oireyhtymä ja m. P.

Termi verisuonten dystonia tarkoitetaan autonomista epätasapaino sisäinen homeostaasiin organismin (verenpaine, syke, lämmönsiirron, oppilas leveys, keuhkoputkien, ruoansulatuskanavan ja erityselimiin toiminnot, synteesi insuliini ja epinefriini), johon muutokset verisuonten sävy ja verenkierto kudoksissa ja elimissä.

Vegeto-vaskulaarinen dystonia on äärimmäisen yleinen häiriö ja se havaitaan 80 prosentilla väestöstä, kolmannes näistä tapauksista vaatii terapeuttista ja neurologista hoitoa. Kasvua ja verisuonien dystonian ensimmäisen ilmenemismuodon esiintyminen viittaa pääsääntöisesti lapsuuteen tai murrosta; selkeät rikkomukset vaikuttavat 20-40 vuoteen. Naiset ovat alttiita kasvullisen toimintahäiriön kehittämiselle 3 kertaa enemmän kuin miehet.

Autonomisen hermoston morfofunfunktionaaliset ominaisuudet

Suorittamien toimintojen autonominen hermosto (ANS) kehossa, on erittäin tärkeää: se toteutetaan ohjaus- ja aktiivisuuden säätelyn sisäelinten säilyttämisen varmistamiseksi homeostaasiin — pysyvä tasapaino sisäisen ympäristön. Toiminnassaan ANS on itsenäinen, eli se ei anna tietoista, tahallista valvontaa ja muita hermoston osastoja. Autonomisen hermoston saavutetaan säätelyn monien fysiologisten ja biokemiallisten prosessien: ylläpidetään lämmönsäätelyjärjestelmää optimaalinen verenpaine, aineenvaihdunta, virtsan muodostumista ja ruoansulatuskanavan, hormonitoimintaa, sydän-, immuunireaktioita, jne …

VNS koostuu sympaattisista ja parasympaattisista osastoista, joilla on vastakkaisia ​​vaikutuksia erilaisten toimintojen säätelyyn. SNS: n sympaattiset vaikutukset ovat oppilaan laajentuminen, lisääntyneet aineenvaihduntaprosessit, kohonnut verenpaine, vähentynyt sileä lihasääni, lisääntynyt syke, lisääntynyt hengitys. Parasympaattinen — oppilaan kaventuminen, verenpaineen aleneminen, sileiden lihasten sävyn lisääntyminen, sydämen sykkeen väheneminen, hengityksen hidastuminen, ruoansulatuskanavan lisääntynyt sekretorinen toiminta jne.

VNS: n normaaliaktiivisuus varmistetaan sympaattisten ja parasympaattisten osastojen toiminnan johdonmukaisuudella ja niiden riittävällä reagoinnilla sisäisten ja ulkoisten tekijöiden muutoksiin. VNC: n sympaattisten ja parasympaattisten vaikutusten välisen tasapainon rikkominen aiheuttaa vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian kehittymisen.

Kasvu-verisuoniston dystonian syyt ja kehittyminen

Kehittäminen Vegetato-verisuonten dystonian pienten lasten voi johtua häiriöitä syntymää aikana (sikiön hypoksiaa), syntymä trauma, sairauksien vastasyntyneiden. Nämä tekijät vaikuttavat negatiivisesti somaattisen ja autonomisen hermojärjestelmän muodostumiseen, niiden suorittamien toimintojen hyödyllisyydestä. Autonomisen hermoston häiriöt näillä lapsilla ilmeinen mukaan ruoansulatuskanavanhäiriöt (usein oksentelu, ilmavaivat, epävakaa jakkara, huono ruokahalu), emotionaalinen epätasapaino (voimistuneen konfliktin moodiness), altis vilustuminen.

Murrosikää, kehitys sisäelimiin ja organismin kasvun kokonaisuutena ennen muodostumista neuroendocrine asetuksen, joka johtaa pahenemista autonomisen hermoston häiriöt. Tässä iässä, verisuonten dystonia ilmenee kipuja sydämen, ja sydämen syke epäsäännöllisesti, epävakaa verenpaine, neuropsykiatrisia häiriöitä (väsymys, alhainen muistia ja huomiota, äkkipikainen, korkea ahdistuneisuus, ärtyneisyys). Vegeto-vaskulaarinen dystonia esiintyy 12-29 prosentilla lapsista ja nuorista.

Aikuisilla potilailla, esiintyminen verisuonten dystonia voidaan provosoi ja pahentaa johtuu vaikutuksesta kroonisten sairauksien, masennus, stressi, neuroosi, traumaattinen aivojen vammat ja selkäytimen vammat, hormonaaliset sairaudet, maha poikkeavuuksia, hormonaaliset muutokset (raskaus, vaihdevuodet). Kaikissa ikäryhmissä vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian kehittymisen riskitekijä on perustuslaillinen perinnöllisyys.

Kasviperäisen verisuoniston dystonian luokitus

Tähän mennessä ei ole kehitetty yksittäistä kasvua ja verisuonten dystonian luokitusta. Erilaisten kirjoittajien mukaan kasvulliset toimintahäiriöt eroavat useiden seuraavien kriteerien mukaan:

• Mukaan hallitsevuus sympaattisen tai parasympaattisen vaikutuksia: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotonista) ja sekoitetaan (sympaattisen-parasympaattisen) tyypin verisuonten dystonia;
• Kasvuhäiriöiden esiintyvyys: yleistynyt (useiden organointijärjestelmien samanaikainen etu), systeeminen (yhden elinjärjestelmän etu) ja paikallisen (kasviperäisen ja vaskulaarisen dystonian) muoto;
• Kurssin vakavuuden mukaan: latentti (latentti), paroksismaali (paroksismaali) ja pysyvät (pysyvät) variantit vegetatiivisen ja verisuoniston dystonian aikana;
• Ilmentymien vakavuuden mukaan: lievä, keskivaikea ja vaikea kurssi;
• Etiologiassa: primaarinen (perustuslaillisesti conditioned) ja sekundaarinen (erilaisten patologisten tilojen vuoksi) vegetatiivisen ja verisuonikon dystonia.

Kasva-vaskulaarisen dystonian kulun monimutkaisten kohtausten takia eristetään sipppathoadrenal, vagoinsulaariset ja sekakriisit. Valkosolmille on tunnusomaista monosympaattiset manifestaatiot, edistyvät voimakkaasti kasvavilla siirtymillä, viimeiset 10-15 minuuttia. Maltillisen vakavuuden omaavilla kriiseillä on polysympaattiset manifestaatiot, voimakkaat kasvuvirrat ja kesto 15-20 minuuttia. Kriisien vakava kulku ilmenee polysymptomatics, voimakas kasvuvuus, hyperkinesia, kouristukset, hyökkäyksen kesto yli tunti ja postcrazy astenia useita päiviä.

Kasva-vaskulaarisen dystonian oireet

Osoitus verisuonten dystonia vaihteli, koska monipuolinen vaikutus organismin VNS säätelevä perus autonominen toiminnot -. Hengitys, verenkiertoa, hikoilu, virtsaaminen, ruoansulatus ja muita oireita autonomisen hermoston häiriöt voidaan ilmaista jatkuvasti tai ilmeistä takavarikot kriisien (paniikkikohtaukset, pyörtyminen, muut paroksismaattiset olosuhteet).

Kasvua ja vaskulaarista dystoniaa esiintyy useita ryhmiä, jotka johtuvat erilaisten kehon järjestelmien toiminnan pääasiallisista häiriöistä. Nämä häiriöt voivat ilmetä eristyksissä tai yhdessä toistensa kanssa. Kasva-vaskulaarisen dystonian sydämen ilmenemismuotoihin kuuluvat sydämen kipu, takykardia, keskeytyksen tunne ja sydämen heikkeneminen.

Kun loukkaukset hengitysteiden sääntelyn verisuonten dystonia ilmenee hengitysoireita: nopea hengitys (takypnea), kyvyttömyys syvä inspiraatiota ja täysi kulunut, tuntemukset hengenahdistus, painon, tukkoisuus, vakava puuskittaista hengenahdistus, muistuttaa astmakohtauksia. Verisuoni dystonia voi ilmentyä eri disdinamicheskimi häiriöt: tärinää ja laskimoiden verenpaine, veren verenkiertohäiriö ja imukudoksen.

Autonomisten tautien lämmönsäätely epävakaisuus kuuluvat kehon lämpötila (nousu 37-38 ° C: seen tai vähentämiseen 35 ° C) tai chill tunne kuumotus, hikoilu. Lämpösäätelyhäiriöiden ilmentyminen voi olla lyhytaikainen, pitkäaikainen tai pysyvä. Häiriö autonomisen säätelyn ruoansulatuskanavan toiminnan ilmaistaan ​​ylävatsavaivoja: kipu ja vatsakrampit, pahoinvointi, pulauttelu, oksentelu, ummetus tai ripuli.

Vascular dystoniaa voi aiheuttaa erilaisia ​​virtsatiet: anorgasmia säilytettynä libido; kivulias, usein virtsaaminen, ilman orgaanisten patologian virtsateiden ja vastaavat. g. psyko-neurologisten oireiden verisuonten dystonia uneliaisuus, heikkous, väsymys kevyellä kuormalla, vähentää tehokkuutta, lisääntynyt ärtyneisyys, ja itku. Potilaat kärsivät päänsärystä, meteodependent, unihäiriöt (unettomuus, pinnallinen ja levoton uni).

Kasva-vaskulaarisen dystonian komplikaatiot

Kasvua ja vaskulaarista dystoniaa voidaan monimutkaistaa kasvavilla kriiseillä, jotka ilmenevät yli puolessa potilaista. Riippuen siitä, että häiriöt vallitsevat tässä tai osassa kasvua, sympatoadrenaaliset, vagoinsulaariset ja sekakriisit eroavat toisistaan.

Sympatoadrenaalisen kriisin tai «paniikkikohtauksen» kehittyminen tapahtuu adrenaliinin voimakkaan veren vapautumisen vaikutuksesta veressä, joka ilmenee vegetatiivisen järjestelmän käskyssä. Kriisin kulku alkaa äkillisestä päänsärkystä, nopeasta sydämenlyönnistä, cardialgiasta, punastumisesta tai punastumisesta. On verenpainetauti, pulssi nousee, on subfebrile tila, vilunväristykset, raajojen tunnottomuus, tunne voimakasta ahdistusta ja pelkoa. Kriisin loppu on yhtä äkillinen kuin alku; lopettamisen tai lopettamisen jälkeen — asteena, polyuria, jonka virtsaan on alhainen ominaispaino.

Vagoinsulakriisi ilmentää oireita, monissa suhteissa vastustaa myötätuntoisia vaikutuksia. Sen kehitykseen liittyy insuliinin vapautuminen verenkiertoon, glukoosin tason heikkeneminen ja ruoansulatuskanavan toiminnan lisääntyminen. Vagoinsulaaliseen kriisiin on tunnusomaista sydämen haalistumista, huimausta, rytmihäiriöitä, hengitysvaikeuksia ja ilman puutetta. Pulssin lasku ja verenpaineen lasku, hikoilu, ihon huuhtelu, heikkous, tummuminen silmissä.

Kriisin aikana suolen peristaltiikka tehostuu, ilmavaivat, röyhtävät, kiihdyttävät tekoa, nestemäinen jakkara on mahdollista. Hyökkäyksen lopussa on merkitty post-cirrus astenia. Useimmiten on olemassa sekamuotoisia sympaattisia-parasympaattisia kriisejä, joille on ominaista autonomisen hermoston molempien osien aktivointi.

Kasva-verisuoniston dystonian diagnoosi

Kasva-verisuonikon dystonian diagnoosi on vaikeaa johtuen oireiden vaihtelusta ja selkeiden objektiivisten parametrien puuttumisesta. Kasvua ja vaskulaarista dystoniaa käytettäessä voimme pikemminkin puhua erilaisesta diagnoosista ja tietyn järjestelmän orgaanisen patologian poistamisesta. Tätä varten potilaat käyvät neuvotteluja neurologin, endokrinologin ja kardiologin kanssa.

Anamneesin selventämiseksi on välttämätöntä perustaa perheen taakka autonomiseen toimintahäiriöön. Potilaat, joilla on suvussa vagotonia esiintyvyys mahahaavan ovat yleisempiä, keuhkoastma neurodermiitin; jossa sympathicotonia — verenpainetauti, sepelvaltimotauti, kilpirauhasen liikatoimintaa, diabetes. Lapsilla verisuoni dystonia historiaa usein rasittavat epäsuotuisa aikana syntymää edeltävän vaiheen, toistuvia akuutteja ja kroonisia pesäketartunnat.

Diagnostisesti vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian, on välttämätöntä arvioida alkuperäinen vegetatiivinen sävy ja indikaattorit kasvullisen reaktiivisuuden. VNS: n alkutila arvioidaan levossa valitusten, aivojen EEG: n ja EKG: n analyysissä. Hermojärjestelmän kasvistumisreaktiot määritetään erilaisten funktionaalisten testien avulla (ortostaattiset, farmakologiset).

Kasva-verisuonikon dystonian hoito

Potilaille, joilla on verisuonten dystonia käsiteltiin valvonnassa yleislääkäri, neurologi, endokrinologian tai psykiatri, riippuen hallitseva ilmentymiä oireyhtymä. Kun vegetatiivisen-verisuoni dystonia teki laajan, pitkän aikavälin, yksilölliseen hoitoon, ottaen huomioon luonne autonomisen hermoston häiriöt ja sen verestä.

Etusija valinnassa hoidot annetaan nemedikamentoznymu lähestymistapa: normalisoitumista työvoimaa ja lepoa, poistaminen toimettomuuden annostellaan fyysinen kuormitus, rajoitetaan niitä emotionaalisen (stressi, tietokonepelit, television katselun), yksilön ja perheen psykologisen korjaus, rationaalinen ja säännölliset ateriat.

Positiivinen tulos vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian hoidossa havaitaan terapeuttisesta hieronnasta, reflexoterapiasta, vesimenetelmistä. Käytetty fysioterapeuttinen vaikutus riippuu autonomisen toimintahäiriön tyypistä: vagotonia osoittaa elektroforeesin kalsiumilla, mezonolla, kofeiinilla; sympathicotonialla — papaveriini, eufyliini, bromi, magnesium).

Riittämätöntä korjaavaa ja fysioterapeuttista toimenpidettä on määrätty erikseen valitulla lääkityshoidolla. Vähentävän autonomisen vastausten määrätty rauhoittavia lääkkeitä (Valerian, motherwort, mäkikuisma, balsamia jne), masennuslääkkeet, rauhoittavat, nootropics. Suotuisa terapeuttinen vaikutus on usein glysiini hopantenic, glutamiinihappo, monimutkainen vitamiini ja kivennäisvalmisteita.

Vähentää oireiden sympathicotonia käyttää β-salpaajat (propranololi, propranololi), vagotonista vaikutukset — vihannesten psykostimulantit (schisandra valmisteet Eleutherococcus et ai.). Vegeto-verisuonten dystoniaa hoidetaan kroonisten infektioiden, samanaikaisen endokriinisen, somaattisen tai muun patologian kanssa.

Vaikeiden kasvullisten kriisien kehitys saattaa joissakin tapauksissa vaatia neuroleptien, rauhoittavien aineiden, β-salpaajien, atropiinin (kriisin muodon mukaan) parenteraalisen antamisen. Potilaita, joilla on kasvua ja vaskulaarista dystonia, tulisi säännöllisesti seurata (kerran 3-6 kuukautta), varsinkin syksy-keväällä, jolloin tarvitaan useita terapeuttisia toimenpiteitä.

Kasva-vaskulaarisen dystonian ennuste ja ennaltaehkäisy

Varhainen toteaminen ja hoito verisuonten dystonia ja sen johdonmukaisen profylaksia 80-90%: ssa tapauksista johtaa katoaminen tai merkittävä väheneminen monia oireita, ja palauttaa kehon mukautuva ominaisuuksia. Nekorregiruemoe kasvullisella-verisuonten dystonia edistää erilaisia ​​psykosomaattisia sairauksia, psyykkinen ja fyysinen sopeutumisongelmia potilaiden, vaikuttaa haitallisesti heidän elämänlaatuaan.

Monimutkainen ehkäisy verisuonten dystonia olisi pyrittävä vahvistamaan mekanismeja itsesääntelyn hermoston ja lisätä kehon mukautuva kykyjä. Tämä saavutetaan parantamalla elämäntapaa, optimoimalla lepoa, työtä ja liikuntaa. Kasva-vaskulaarisen dystonian pahenemisen estäminen toteutetaan sen järkevän hoidon avulla.