Vatsan leomiomassa

Leiomyooma mahassa — ei-epiteelin hyvänlaatuisia mahan, peräisin sileän lihaksen kuidut, altis sairastuvuuden ja maligniteetti. Pitkästä aikaa oireita, useimmiten esiintyy ensimmäisen kerran massiivinen verenvuoto, repeämä mahan seinään, peritoniitti. Diagnoosi perustetaan röntgen-, ultraääni-, endoskooppisiin tekniikoihin; vatsa-alaperäinen leiomyoma vaatii diagnostista laparoskopiaa. Hoito tämän kasvain leikkauksella yksin, toiminta olisi tehtävä mahdollisimman pian ennen puhkeamista vakavia komplikaatioita ja maligniteetti.

• Mahahaavan leiomyoma
• Vatsan leiomyoman oireet
• Vatsan leiomyoman diagnosointi
• Vatsan leiomyoman hoito

Vatsan leomiomassa

Leiomyooma vatsa — on harvoin kohdataan maha-kasvain, joka voi saavuttaa valtava koko (suurin diagnosoiduista sileälihaskasvainten painoi yli 7 kg). Non-kasvaimia vatsan osuus on noin 12% kaikista kasvaimista kehon naisilla esiintyä kolme kertaa useammin kuin miehet. Suuri osa mahalaukun kaikista ei-epiteelisistä kasvaimista muodostuu leiomyomista. Juonittelu sileälihaskasvain mahan on, että se voi olla pitkä aika ei näytä tai naamioitua muihin sairauksiin.

Ensimmäinen kuvaus vatsan leomyoma kirjallisuudessa ilmestyi vuonna 1762, ja ensimmäinen operaatio sen poistamiseksi tehtiin vuonna 1895. Huolimatta asteittaista laajentamista koskevan tietämyksen ei-epiteelin hyvänlaatuisia mahan, diagnoosi leiomyooma ennen leikkausta asetettu on erittäin harvinaista, useimmiten kasvain havaitaan jopa leikkauksen aikana, nimitetään muihin sairauksiin (mahalaukun syöpä, peritoniitti, munasarjakysta, jne. D.). Vaikeudet diagnoosi liittyvät esiintyminen Harvinaisten klinikan ja hidastaa kasvainten etenemiseen.

Mahahaavan leiomyoma

Syitä kaikki kasvaimet ovat erilaisia, ja niiden tutkimus kestää tähän päivään. Välitön syy mahalaukun leiomyooma — rikkominen jakamalla sileän lihaksen kuitu korissa, jolloin ne alkavat lisääntyä hallitsemattomasti, muodostaen yhden tai useamman solmun. Johtaa häiriöitä mitoosia voi olla seuraavat tekijät: ympäristöongelmia, ja altistuminen säteilylle liiallinen altistuminen UV-säteilylle, vaikutus bakteerien ja virusten aineet, traumatisoitumisen seinien vatsassa, immuunipuutos, hormonaalisia häiriöitä.

Leiomyooma solmujen usein muodostettu takaseinään mahassa, hänen antrum (sisäänkäynti vatsaan). Muodostumiselle kliinisesti merkitsevää solmun tarvitsee vähintään useita kuukausia, ja joskus vuosia. Koko ajan kasvaimen koko kasvaa, laajenee vatsassa onteloon (submukoosisen), sisällä sen seinämän (sisäiset) ja vatsanpuoleinen ontelon (subserous). Submukoottinen sileälihaskasvain sekoitetaan usein mahalaukun polyyppeja — yleensä pyöreä solmu laajapohjaisesti, mutta leiomyoomat voi olla suhteellisen pitkä jalka. Subserous solmut vähän vaikutusta ympäröivien elinten ja ruuansulatusta, jos et pääse suuria kokoja. Kuitenkin useimmat subserous sileälihaskasvaimen mahan voi kiertyä akselinsa ympäri, vajoamassa pieneen altaaseen,

Aikana kasvu pinta leiomyooma haavautua sen hajoaminen tapahtuu paksumpi kankaat muodostamiseksi onteloita kystat. Suurikokoiset solmut voivat peittää uran lumen, häiritä ruoan evakuointia mahalaukusta. Nämä prosessit johtavat taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen, mutta harvoin mahalaukun epäillyn leiomyomaa. Leiomyoma — kasvain, jolla on taipumus pahanlaatuiseen hoitoon, ja sen ajan kuluminen voi muuttua leiomyosarkoomaksi, joka on noin 10% kaikista mahalaukosomeroista.

Vatsan leiomyoman oireet

Ensimmäisten vuosien aikana sileälihaskasvain mahan ei voida näyttää, koska tämä kasvain kasvaa hitaasti ja ei yleensä vaikuta potilaan tilan, toiminnan muihin elimiin. Ensimmäiset oireet ilmestyvät, kun kasvain saavuttaa suuren koon tai kun leiomyoma on monimutkainen.

Vatsan leiomyoman solmujen koko voi olla hyvin suuri ja paino saavuttaa joskus 5-7 kg. Tällöin potilas tai lääkäri voi havaita valtavan lihaspaikan vahingossa ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Joskus kasvain puristaa ympäröivien elinten, kattaa mahalaukun, minkä vuoksi, ja ensimmäiset oireet: pahoinvointi, oksentelu (voi olla kahvinporot), raskaus oikealle tai vasemmalle hypochondrium, vatsakipu.

Kasvaimen pinta voi haavautua ja johtaa solmun murtumiseen, mikä ilmenee akuutissa kipu vatsaan, massiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto. Joskus haavaunut submukous solmu jäljittelee mahahaavan klinikkaa. Pohjakerros voi siirtyä vatsan ontelon alempaan kerrokseen, kiertyä sen akselin ympäri. Näiden solmujen lisääntynyt liikkuvuus johtaa usein verenkierron ja nekroosin rikkomiseen, johon kohdistuu «akuutin vatsa» -klinikka. Myös leiomyooma vatsa kasvun aikana voidaan aloittaa repeämä vatsan seinän ja syöttämällä sen happopitoisuus vatsaonteloon, peritoniitti muodostumista. Tämä tila sekoitetaan usein rei’itettyyn mahahaukkuun.

Kun pahanlaatuinen mahalaukun sileälihaskasvainten ollut nopeaa kasvua koko kasvain, potilaan progressiivisen ehtyminen, kasvaa myrkytyksen. Estä maligniteetti on mahdollista vain silloin, kun neoplasmaan ja kiireellisiin kirurgisiin toimenpiteisiin ryhdytään ajoissa diagnosoimaan.

Vatsan leiomyoman diagnosointi

gastroenterologist kuuleminen on ensimmäinen askel diagnoosi sileälihaskasvaimen mutta tämä diagnoosi on harvoin otettu toimintaan. Asiantuntijana voidaan epäillä, jos potilaalla on hyvänlaatuisia kasvaimia, ja nimittää useita tutkimuksia, jotka diagnoosin varmistamiseksi. Ultraääni vatsan paljastaa melko suuri tuumorikyhmyjä, erityisesti sijaitsee subserous. Ei aina mukaan ultraääni voivat muodostaa yhteys mahalaukun seinämän kasvaimia. Selventää diagnoosi on joskus tarpeen nimeämistä MSCT vatsan, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisemman visualisointi leiomyooma, määrätä solmujen lukumäärä ja niiden suhde ympäröivien elinten.

Kun röntgen mahan kaksinkertainen vastoin laterografii mahalaukun onteloon visualisoidaan sen pyöristetty vika täyttää tarkat ääriviivat. Patognomisia merkkejä suuri leiomyooma oire on Schindler — pitoisuus limakalvon taittuu ympäri solmun. Kun läsnä on pieni solmua taittuu limakalvo on oikea, sen liikkuvuus ei ole muuttunut.

Viime vuosina suuri merkitys on kiinnitetty endoskooppinen diagnoosi mahalaukun sileälihaskasvainten, mutta kokemus osoittaa, että he yliarvioivat eikä sen pitäisi olla. Gastroskopia hyödytön pienille sisäiset ja milloin subserous leiomyoomat. Kuitenkin, jos tämä tekniikka submukoottinen solmu on myös terapeuttinen koska se sallii tehdä poiston kasvaimia leikkauksen aikana. Valitettavasti useimmat intraoperatiivisen diagnoosi on väärä (polyyppi mahan), ja vain histopatologisen tutkimuksen varmistaa, että se on sileälihaskasvain mahan poistettiin. Kun läsnä on pistekorroosiota kokoonpano hajoamisen merkkejä endoskooppinen biopsia suoritettiin vaaditaan erotusdiagnoosissa mahalaukun syövän.

Suuri subserous solmut voivat vaatia diagnostisia laparoscopy, jonka aikana arvioitu koko kasvaimen, paljasti kosketuksessa mahan seinämä on muodostettu tilavuus ja suunnitella sen jälkeen leikkausta. subserous solmu repeämä voi johtaa valtavaan vatsaonteloon verenvuotoa ja munasarjojen simuloida aivohalvaus. Tilavuus verenhukan välitunnilla subserous sileälihaskasvain pääsee puoli litraa ja johtaa kuolemaan.

Vatsan leiomyoman hoito

Leomyomaa sairastavat potilaat voivat jäädä gastroenterologian laitokselle jo pitkään muista sairauksista, mutta diagnoosin vahvistamisen vuoksi ne on siirrettävä kirurgiseen osastoon. Tunnistaminen potilaan kasvaimia edellyttää mahdollisimman nopea päätös välittömät toimenpiteet — sileälihaskasvain voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuoto, repeämä päällä ja mahalaukun seinämän, peritoniitti), pahanlaatuinen.

Endoskooppisen lääkärin kuuleminen submukosial- listen solmujen läsnä ollessa on välttämätön toiminnan määrittämiseksi. Tähän mennessä antoi seuraavat taktiikka leikkaushoitoa mahalaukun sileälihaskasvainten: läsnäollessa pienen pystytyksestä tehnyt laajan poistoleikkauksen sisällä tervettä kudosta, jota seuraa ompelu vatsaan seinään. Läsnä ollessa komplikaatioita (verenvuoto, haavaumat), epäillään pahanlaatuisia muutoksia on tarpeen leikkauksella vatsaan sileälihaskasvain. Hyvänlaatuisen mahalaukun (leiomyoma) poistaminen voi viivästyä vain, jos sydän- ja verisuonijärjestelmään, diabetesteen, tuberkuloosin jne. Vasta-aiheet ovat.

Vatsan leiomyoman ennuste on suotuisa, mutta on muistettava vaikeiden komplikaatioiden ja maligniteetin mahdollisuus. Ennalta ehkäiseviä sileälihaskasvain ei ole olemassa, mutta riski pienenee merkittävästi kasvaimen kehitysprosessi auttaa terveiden elämäntapojen, oikea ruokavalio, välttämään haitallisia tottumuksia.