Vasomotorin nuha

Vasomotorisia nuha — krooninen sairaus nenän limakalvon, joka syntyy, kun puuttua autonomisen ja hormonitoimintaa tekijöitä verisuonen sävy. Eri epäspesifinen ärsykkeitä, hormonaalinen epätasapaino kehossa muuttaa reaktiivisuus limakalvon ja aiheuttaa paroksysmaalinen aivastelu, rinorrea ja nenän hengitysvaikeuksia. Diagnoosi tehdään Otorhinolaryngologist lääkäri perustuu kliinisen tutkimuksen, etummainen rinoskopii, instrumentaali ja laboratoriotutkimukset. Hoito koostuu nimittämisestä antihistamiineja, lääkkeitä, jotka vaikuttavat verisuonten sävy, kirurginen intervention.

• Vasomotorisen nuhan syyt
• Vasomotorisen nuhan oireet
• Vasomotorisen nuhan diagnoosi
• Vasomotorisen nuhan hoito

Vasomotorin nuha

Vasomotorisia nuha — hyperaktiivisuutta nenän limakalvon vastaisesti yleisen ja paikallisen verisuonitonuksen. Tauti siirtyy nopeasti krooninen muotoon ja näyttää yllättäen aiheutuvat iskut aivastelu, nenän vuotaminen ja hengitysvaikeuksia nenän kautta vasteena kuitin ylempien hengitysteiden ei-spesifisten fysikaalisten ja kemiallisten ärsykkeitä.

Tautia esiintyy useimmiten vuotiaista 20-40 vuotta, mikä vastaa 25% kaikista tapauksista krooninen nuha (vain sairaita noin 600 miljoonaa ihmistä maailmassa nuha eri etiologian). Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa noin 20 miljoonaa ihmistä ja Länsi-Euroopassa — noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii ei-allergisesta nuhista. Ajoissa hoitoon ENT lääkäri ja asianmukaista hoitoa Vasomotoristen nuha voidaan estää puhkeamista komplikaatioiden (hypertrofinen nuha, nenän polyypit, krooninen sinuiitti), ja palauttaa rikki sosiaalista sopeutumista.

Vasomotorisen nuhan syyt

Taustalla kehittäminen vasomotorinen nuha on säätelemätön verisuonitonuksen, jotka sijaitsevat nenän onteloihin (alempi kuorikko) on limakalvonalaisen kerrokseen. Terve ihmisen alusten riittävää vastetta tuloilman hengitysteissä, limakalvon verenkierto muuttuu lämpötilan muutosten ja kosteuden. Eri neurovegetative häiriöt, muutokset hormonitasapainoon johtavat häiriöitä verisuonitonus, verisuonten laajeneminen, turvotusta nenän limakalvon ja nenän hengitysvaikeuksia.

Tärkeimmät tekijät vaikuttavat kehitykseen taudin muutoksia fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia ympäristö: vähentämään ilman lämpötilan, kosteuden vähentäminen, ulkonäkö haitallisia päästöjä ilmakehään, käyttö kodin puhdistusaineet ärsyttävä haju, hengitysteitse tupakansavua ja muita fyysisiä ja kemiallisia ärsykkeitä.

Vasomotorisen nuhan on usein kehittyy, kun läsnä on hormonin epätasapaino kehossa (puberteetti, raskaus, vaihdevuodet, hormonaaliset sairaudet), sekä sairaudet, joilla on yleinen verisuonitonus (hypertensio, verisuonten dystonia), akuutti ja krooninen stressi, neuroottinen häiriöt.

Saostetaan tekijä voi olla virus- ja bakteeri-infektion ylempien hengitysteiden lasten kitarisojen, vino väliseinä ja muita vikoja, jotka estävät normaalin ilman kulkua nenäontelon kautta tai puristamalla verisuonia sijaitsee limakalvonalaisen kerroksen alemman kuorikossa.

Pitkäaikainen ja summittaisen vasokonstriktorin nenätipat johtaa usein häiriöitä verisuonitonus ja ulkonäkö nuha. Samaa voidaan sanoa joidenkin lääkkeiden, joilla on systeeminen vaikutus tarkoittaa, — Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, reserpiini, ACE: n estäjät), neuroleptit (klooripromatsiini), suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden.

Vuotiaat miehet 50-55 vuotta ja vanhemmat löysi refleksi muodossa Vasomotoristen nuhan vastauksena tiettyjen ruokien ja erityisesti alkoholin (olut, viini, viski), mikä aiheuttaa verisuonten laajeneminen nenäontelossa ja turvotusta limakalvon vastaisesti nenän hengitys. Usein ei ole mahdollista tunnistaa tiettyä tekijää, joka aiheuttaa taudin alkamista. Tässä tapauksessa he puhuvat idiopaattisesta nuhasta.

Vasomotorisen nuhan oireet

Tärkeimmät oireet ominaisuus Vasomotoristen nuha: hengitysvaikeus nenän kautta, aivastelu iskut näyttävät puuskittaista, liiallinen limakalvojen vuotoa nenästä ja kurkusta. Tauti on episodimainen virtaus, teroitus aamulla jälkeen nukkumaan, kun stressi, joutuessaan kuuma tai kylmä kuiva ilma, kemiallisia ärsykkeitä, syödessään ruokaa jne. D. Hyökkäyksen jälkeen oireet jopa kokonaan, jättäen vain allekirjoittaa vaikeuksia nenän hengitys. Nenän tukkoisuus on usein vaeltavat, esiintyy ensin, sitten toinen puoli nenän, erityisesti levossa vaakasuorassa asennossa ja kääntyy oikealle tai vasemmalle puolelle.

Vasomotorisia nuha pitkittyneen krooninen ja antaa yleinen terveydentila, jolloin ulkonäkö ärtyneisyys, väsymys, unettomuus, päänsärkyä ja muita oireita ahdistusta puolelta hermostoon.

Tiheyden pahenemisvaiheiden erotettava toisistaan ​​ajoittainen (murtamaan vain 3-4 päivää viikossa) ja jatkuvan (paheneminen esiintyy lähes päivittäin) nuha. Tauti pidetään helposti, jos paikallinen oireet ovat keskivaikeita, ei muutosta yleinen terveydentila, ja keskivaikea tai vaikea — läsnäollessa unihäiriöiden, vähentää vammaisuuden ja toimintaa päivisin, sekä usein pitkäaikainen paroxysms Vasomotoristen nuha.

Vasomotorisen nuhan diagnoosi

Diagnoosi perustuu huolelliseen anamneesilla kerää tietoa taudin kehitystä, potilaan audiologi tarkastus-, laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimukset mahdollistavat sulkea muut samanlaisia ​​oireita limakalvosairaudet nenän.

Jo kokoelma sairaushistoria voi paljastaa ominaisuuksia, jotka erottavat allergisesta vasomotorisen nuha (kehitys aikuisilla, on harvinaista kausiluonteisuutta taudin puute geneettinen alttius ja allergisia reaktioita iholla ja hengityselimiä). Usein potilaat vasomotor nuhan huomioon, että pitkään käytetty vasokonstriktori nenä tippaa.

Suoritettaessa edessä rinoskopii vasomotorisen nuhan ilmeni ekspressiota turvotusta nenän limakalvon akuutti, kun läsnä on limakalvojen tai sinertävä valkoiset täplät, jotka voidaan löytää muissa paikoissa — taakse päättyy turbinates, kurkunpään ja nielun (aikana pharyngo- ja laryngoskopia).

Radiografia nenän sivuonteloiden ei havaitse mitään muutoksia, paitsi päälaen limakalvoturvotusta sivuonteloiden aikana paheneminen ja polyypit, jotka voivat näkyä sivuonteloiden hypertrofinen prosessi. Laboratoriokokeet verinäytteet ja allergologisten yleensä normaalin rajoissa (allerginen nuha havaitaan eosinofilia, kohonnut Ig-E, positiivinen ihon testit). Vasomotorin nuhjuuden indikaatioiden, nenäontelon endoskoopin, rhinopneumometrian ja muiden tutkimusten perusteella voidaan suorittaa.

Tutkittaessa raskaana olevien naisten vasomotorisen nuhan tutkittu hormonaalisen tilan (seerumin estrioli, estradioli, progesteroni), ja määritetty ensimmäinen autonomisen sävy naiset (yleensä vallitsee parasympaattisen jako autonomisen hermoston). Erotusdiagnoosissa vasomotorinen nuha suoritetaan allerginen ja ei-allerginen nuha, sinuiitti, tuberkuloosi, syfilis, scleroma, Wegenerin granulomatoosi.

Vasomotorisen nuhan hoito

On välttämätöntä poistaa mahdollisimman laukaisee eksogeeniset ja endogeeniset tekijät, jotka vaikuttavat kehittämiseen vasomotorisen nuhan, antaa hoitoa olemassa olevien taudin nenänielun (sinuiitti, tonsilliitti, polyypit) normalisoida toimintaa autonomisen hermoston, oikean vastaanoton huumeiden, luopua lääkkeitä, jotka voivat häiritä verisuonitonuksen ja heikkene sairaus.

Yksinkertainen hoitojen harjoitetaan osoitetaan järjestelmä antihistamiinit (loratadiini, feksofenadiini, desloratadiini, ebastiini, setiritsiini), antiallergiset aineet paikallisesti tippoina, suihkeet (mometasoni, dimetindeeni). Sovelletaan fysioterapia (intranasaalisesti elektroforeesi kalsium, difenhydramiini, tiamiini, hengitysteitse käyttämällä sumutinta), akupunktion.

Käytetyt tilalla endovasal saartoja kanssa novokaiini huonompi turbinates anto sklerosoiva aineiden ja moxibustion paikallinen nenän limakalvo eri kemiallisilla keinoilla. Jos vasomotor nuha huomattava voimakas turvotus huonompi turbinates ja nenän tukkoisuus jatkuva käytetyn intranasaalisen kortikosteroideja (beklometasoni ja budesonidi).

Koska vaikutuksen konservatiivinen toimenpiteiden vasomotorisia nuha onnistuneen leikkaushoitoa. Riippuen erityistä kliinistä kuvaa sairauden, yleisestä tilasta potilas voidaan käyttää submukoosasta vasotomy huonompi turbinates mikroaaltouuni tai ultraääni hajoamisen huonompi turbinates ja radio-aallon laserin tai tuhoamista. Useissa tapauksissa kirurgiset toimet on toistettava. Tehottomuus edellä mainittuja menettelyjä leikkaus on osoitus säästävät pohja turbinotomy. Usein leikkaus nenäkuorikoista yhdistettynä suorittaa septoplasty, adenotomy endoskopiamäärityksellä korjaus intranasaalisen rakenteita.

Kun ajoissa hoitoon lääketieteelliseen nimittämistä ENT ja yksilöllisesti sovitettu ja tehokkain tässä tapauksessa menetelmän hoitaa vasomotor nuhan ennusteen suotuisin.