Allerginen rhinosinusopatia

Allerginen rhinosinusopathy — tulehduksellinen sairaus allergiset, jolloin merkitty limakalvoleesion nenäontelon ja yhden tai useamman nenän sivuonteloiden. Se ilmenee nenän hengityksen, vuotava nenä, aivastushyökkäysten, päänsärkyjen ja bronkospulmonaaristen oireiden vastaisesti. Diagnoosi perustuu kliininen tutkimus ENT lääkäri ja allergologi-immunologist, allergia tutkimustulokset näytteiden, röntgen- ja tähystys nenän sivuonteloiden. Hoito on monimutkainen: antihistamiinit, tulehduskipulääkkeet, allergeenien eliminointi, spesifinen immunoterapia.

• Alergisen rhinosinusopatian syyt
• Allergisen rhinosinusopatian oireet
• Allergisen rhinosinusopatian diagnosointi
• Allergisen rhinosinsopatian hoito

Allerginen rhinosinusopatia

Allerginen rhinosinusopathy (allerginen rinosinuiittia) — patologisen tilan aiheuttama allerginen vaurion limakalvon nenäontelon ja nenän sivuonteloiden, nenä- hengitysvaikeuksia ilmenee, paroksysmaalinen rinorrea, aivastelu, ja muita oireita. Tauti kehittyy vastaisesti reaktiivisuus, sen immuunijärjestelmä, harvoin tapahtuu erikseen ja liittyy yleensä allergisen tulehduksen muiden elinten ja järjestelmien (nielu ja kurkunpää, keuhkoputkien ja keuhkojen, silmien, ihon).

Allerginen rhinosinusopathy esiintyy 10-20% väestöstä, lähinnä lasten ja nuorten 18-24 vuotta. Yhdysvalloissa sairaanhoidon käsittelee vuosittain yli 35 miljoonaa ihmistä, joilla oireita allergisen vauriota nenänielun ja sivuonteloiden ja niiden hoitokustannukset ovat yli seitsemän miljardia dollaria vuodessa. Yhtä kiireellisiä on ongelma allergisen rhinosinusopathy, sen ammattitaitoinen diagnoosi ja hoito Venäjällä ja muissa entisen Neuvostoliiton maissa. Ajoissa tutustua lääkäri, allergist-immunologi ja audiologin voi estää komplikaatioita (rinosinuiitin siirtyminen kroonisessa muodossa, astman kehittymistä, ja niin edelleen. D.).

Alergisen rhinosinusopatian syyt

Kehittämistä allergisten rhinosinusopathy aiheuttaa usein geneettinen alttius (lisääntynyt reaktiivisuus immuunijärjestelmän ärsykkeisiin kehittämiseen IgE-riippuvaisen allerginen reaktio). Tässä tapauksessa on mahdollista havaita allergioiden (nuha, atooppinen ihottuma, keuhkoastma), potilaan omaisten.

Tärkein syy allerginen rhinosinusopathy — vaikutukset limakalvon nenänielun ja sivuonteloiden kasvien allergeeneja (siitepöly kukinnan ruohoja ja puut), patogeenien, kotitalouksien pöly ja erilaisten kemiallisten aineiden läsnä hengitysilman (mukaan lukien kodin kemikaalien, tupakka palamistuotteet ja t. d.). Niistä mahdollisia syitä olisi myös harkittava, elintarvikkeiden ja lääkkeiden allergiat.

Allerginen rhinosinusopathy kehittyy usein jälkeen pitkäaikaista hengittämistä ärsyttävien eri työt, jotka liittyvät työtapaturmia (hiilikaivostyöläisten, kaivonporaajien, työntekijät valimot, kemian ja lääketeollisuudessa, maalarit ja muut.).

Allergeenit aluksi lyömällä hengitysteihin aiheuttaa herkistymistä (lisääntynyt herkkyys) ja nenän limakalvon ja nenän sivuonteloiden. Toistuva tunkeutuminen on sama allergeenin kehittää lgE-riippuvainen tulehdusreaktio, jossa tunkeutuminen nenän limakalvon. Tuloksena limakalvoturvotusta hankaloittaa viestin sivuontelot nenäonteloon ja aiheuttaa allergisia rhinosinusopathy kehitys, nopeasti kulkee osaksi kroonista muotoa.

Pitkällä taudin kulku, lisääntynyt reaktiivisuus alkaa kehittyä paitsi tulevilla allergeeneilla, myös kaikista aineista, jotka ärsyttävät nenänielun limakalvon.

Allergisen rhinosinusopatian oireet

Ominaispiirteet allerginen nenän rhinosinusopathy ovat hengitysvaikeudet, paroksysmaalinen runsas vetinen liman eritystä nenäkäytävien ja aivastuskohtaukset. Yöllä aivastelu laskee ja tukkoinen nenä pahenee. Usein häiriintyy raskauden tunne pään ja lähellä nenän alueella.

Aikana krooninen allerginen rhinosinusopathy päänsärky voi häiritä lähes päivittäin, mikä lisää kun pää on kallellaan alaspäin. Infektio ylempien hengitysteiden limakalvon johtaa kehitystä akuutin tulehduksen onteloiden (poskiontelon usein vaikuttaa solujen ja trellis-sokkelo). Tässä tapauksessa oireet yleisestä tilasta loukkaustapa kuume, vilunväristykset, yleinen heikkous, unihäiriöt ja ruokahalun, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut.

Lisääntynyt reaktiivisuus immuunijärjestelmän kehityksen kanssa yliherkkyyden vastauksena tunkeutuminen allergeenien on yleinen kehon vaste, joka usein johtaa yleistys prosessin ja ulkonäkö pesäkkeitä allergisen tulehduksen muissa elimissä ja kudoksissa. Usein on lisäksi allergisia rhinosinusopathy löydetty oireita bronkopulmonaaristen järjestelmän — yskä vaikeita expectoration, tunne hengästyneenä, astma (keuhkoastma). Iho voi havaita esiintyminen toistuvia vauriot nokkosihottuma, atooppinen ihottuma.

Luonteen oireiden alkamisesta ja niiden kesto erittävät useita erilaisia ​​allergisia rhinosinusopathy: akuutti episodimainen, kausiluonteinen ja jatkuva (jatkuva). Akuutti ja nopeasti kulkee allergisen tulehduksen nenäontelon ja sivuonteloiden on havaittu satunnaisesti (harvinainen) kosketuksessa inhaloitavalla allergeenien (useimmat ovat tuotteita elintärkeää toimintaa eläimiä ja lintuja, jotka kuuluvat hengitysteiden sattumalta, kerran). Kausiluonteinen allerginen rhinosinusopathy tunnettu siitä, ulkonäön tyypillisiä oireita nenän vaurioiden kasvien kukinnan aikana. Jatkuva allerginen rinosinusiitti luonne ilmenee vähintään yhdeksän kuukauden aikana.

Allergisen rhinosinusopatian diagnosointi

Tunnistaa tarpeet allergisten rhinosinusopathy ensisijainen kliininen tutkimus potilaan lääkäri ja allergialääkäri-immunologist ENT lääkäri. Tässä tutkimuksessa historian, data rinoskopia, Instrumenttiopinnot, allergia näytteitä.

Tarkasteltaessa nenäontelon aikana pahenemisvaiheen merkitty turvotus huonompi turbinates usein — keskimmäinen nenäkäytävä, limakalvojen tai rähmäisyys. Kroonisessa prosessissa on usein polyposis-kasvaimia nenän kautta kulkeviin läpikulkuihin ja sinusoluihin. Radiografian nenän sivuonteloiden tuloksista käy ilmi seinämän paksuuntumista limakalvon vähentäminen epävakaa sinus avoimuutta ja krooninen allerginen rhinosinusopathy ja läsnäolo polyypit — jatkuva sinus sähkökatkos. Diagnostinen sinus punktio mahdollistaa luonteen selkeyttämiseksi pesunesteen (allergisia prosessissa se puhdas, ilman merkkejä märkivä tulehdus). Diagnoosi allerginen rhinosinusopathy vahvistettu positiivinen allergologisten testit (iho allergotesty, erityiskysymysten tutkimisen immunoglobuliinit).

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan viruksen ja bakteerin rhinosinusitis, vasomotor nuhjuus.

Allergisen rhinosinsopatian hoito

Allergisten rhinosinusopathy käsittää Eliminoinnin allergeenien, lääketerapiaan käyttäen intranasaalisen kortikosteroideja ja antihistamiineja ja immunoterapiassa.

Eliminointi tapauksessa eli varmistaa maksimaalisen altistumisen vähentäminen allergeeneille, toteutettiin vuodenajan rhinosinusopathy rajoittamalla viipymä ulkona, käyttö ilmastointijärjestelmät. Peruspaneelit kodinkoneiden ja kodin allergeenit (pöly, hyönteiset, eläinjätteen, homesienet) suoritetaan tavallisella tilojen puhdistus, ylläpitämään riittävää kosteutta huoneessa.

Lääkehoitoa allerginen rhinosinusopathy antaa käyttöön paikallisen (nenän) kortikosteroidit (beklometasoni, budesonidi, flutikazol, mometasoni), antihistamiinit toisen ja kolmannen sukupolven (setiritsiini, loratadiini, feksofenadiini, desloratadiini), kromoneista (kromoglikaattia).

Erityinen immunoterapia on tehokas tapa hoitaa ylempien hengitysteiden allergisia vammoja. Tällöin realisoituu allergeenin asteittain kasvavan annoksen ruoansulatuskanavan ulkopuolinen käyttöönotto (annostelujärjestelmä tehdään yksitellen). Allergisen rhinosinusopatian erityisimmunoterapian kesto voi vaihdella useista kuukausista 3-4 vuoteen.

Selkärankareuman nenän suonien ja nenän limakalvon hypertrofian selkeällä patologialla voidaan tehdä konservatiivisen hoidon tehottomuus, joten kirurgiset toimet voidaan toteuttaa.

Allergisen rhinosinusopatian hoidon ajankohtainen havaitseminen ja asianmukaisesti valittu hoito voi poistaa oireita ja estää komplikaatioita.