Scheuerman-Maun tauti

Sheyerman-Maun (nuorten kyphosis) tauti — dorsopatia, johon liittyy selkärangan progressiivinen kypottinen kaarevuus. Tyypit ovat yleistä poikien ja tyttöjen kanssa. Tarkka syy kehitykseen ei ole tiedossa, oletetaan, että perinnöllinen alttius on olemassa. Riskitekijöinä otetaan huomioon selkärangan osteoporoosi, trauma ja selkälihaksen kehittyminen. Alkuvaiheessa oireet ovat kuluneet. Seuraavana on kipuja ja näkyvä selkärangan muodonmuutos — kumaroituna pyöreänä taaksepäin, vakavissa tapauksissa, porot ovat mahdollisia. Joissakin tapauksissa neurologiset komplikaatiot kehittyvät. Vahvistuksen varmistamiseksi suoritetaan röntgenkuvat, CT ja MRI. Hoito on tavallisesti konservatiivinen ja vaikeat muodonmuutokset suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

• anatomia
• Syyt Sheyerman-Maun taudin kehittymiselle
• Sheyerman-Maun taudin luokitus
• Sheyerman-Maun taudin oireet
• Sheyerman-Maun taudin diagnosointi
• Sheyerman-Maun taudin hoito

Scheuerman-Maun tauti

Sheyerman-Maun tauti on progressiivinen paraneminen rintakehäsifosisissa. 30% potilaista yhdistetään skolioosiin. Ensimmäiset ilmenemismuodot esiintyvät nuorilla, lapsen aktiivisimman kasvun vaiheessa. Melko yleinen patologia esiintyy 1 prosentilla yli 8-12-vuotiaista lapsista, yhtä usein myös tytöistä ja pojista. Vaikeissa tapauksissa selkärangan kaarevuus voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita, vaikeuttaa keuhkoja ja sydäntä.

anatomia

Ihmisperällä on neljä luonnollista taipumista: lannerangan ja kohdunkaulan alueet taivutetaan eteenpäin (lordoosi), sakraalinen ja rintakehä (kyphosis). Nämä kaarteet ilmenivät kehon pystyasennon seurauksena. Ne muuttavat selkärankaan eräänlaiseksi jouseksi ja antavat sen kuljettaa erilaisia ​​dynaamisia ja staattisia kuormia ilman haittaa. Taivutuskulmat ovat yleensä 20-40 astetta. Selkänoja koostuu useista erillisistä luista (selkärankakohdista), joiden välillä on elastisia nikamavälilevyjä. Vertebrae koostuu kehosta, kaaresta ja prosesseista. Massiivinen elin tarttuu taakse, kaari osallistuu selkäydinkanavan muodostamiseen ja prosessit yhdistävät nikamien keskenään.

Normaalisti nikamien rungot ovat lähes suorakaiteen muotoisia, niiden taka- ja etuosat ovat suunnilleen yhtä korkeita. Sheyerman-Mau-taudin tapauksessa useat rintakehän nikamien vähentyneet korkeudelta eturaajoissa saavat kiilamallin. Taivutuksen kulma kasvaa 45-75 asteeseen. Takana on pyöreä. Selkärangan kuormitus jakautuu uudelleen. Välikirurgisen levyn kudos «työntää» sulkuluukun ja työntyy alemman tai ylemmän selkärangan runkoon, ja Schmorlin terät muodostuvat. Jänteet, joilla on nikamien sakeus, kompensoivat, mikä edelleen vaikeuttaa selkärangan toipumista ja edelleen normaalia kasvua. Rinnan muoto muuttuu, mikä voi johtaa sisäelinten puristamiseen.

Syyt Sheyerman-Maun taudin kehittymiselle

Sheyerman-Maun taudin tarkat syyt ovat tuntemattomia. Useimmat asiantuntijat uskovat, että tämän taudin kehittymiselle on geneettinen alttius. Samaan aikaan, kun lähtökohtana pidetään, että vahingon voimakasta kasvun aikaa, osteoporoosi, selkärangan liikakasvusta luukudoksen taka osassa selkärangan päätylevyjen nikama kuolion ja heikentynyt kehitys selkälihaksia. Altistava tekijä ovat epäsäännöllisiä muutoksia hormonitasapainoon ja aineenvaihduntaan murrosiässä.

Sheyerman-Maun taudin luokitus

Sheyerman-Maun taudin vaiheita ovat seuraavat:

• Latentti . Kärsivät 8-14-vuotiailta lapsilta. Oireet poistettiin. Lepäässä kipu-oireyhtymä puuttuu tai on lievä. Takana voi olla epämiellyttäviä tuntemuksia tai ei-intensiivinen kipu kuorman jälkeen. Selkärangan progressiivinen epämuodostuma vallitsee. Tutkinnassa paljastuu rintakehän kyfoseksen tai tasomaisen selkärangan kohoaminen liiallisen lannerangan lordoosin kanssa. Ehkä pieni liikkuvuuden rajoitus — kallistuu eteenpäin, potilas ei pääse kävelemään jalkoja pitkin. Ylimääräinen kyfososi ei katoa edes yrittäessään taipua taaksepäin mahdollisimman paljon.
• Varhain . Se havaitaan potilailla, jotka ovat 15-20 vuotta. Häiritse ajoittaista tai pysyvää kipua alempi rintakehä tai lannerangan selkäranka. Joskus levyn herniation muodostuu. Joissakin tapauksissa selkäydin voi puristua.
• Myöhään . Sitä esiintyy yli 20-vuotiailla potilailla. Kehittämällä alaselän kipu, tyrät, muotoaan spondyloosi, spondyloartriitin ja ossificans ligamentoz. Dystrofinen selkäydinleesiot ovat usein aiheuttaa puristuksen hermojuuriin, niin että voidaan loukata herkkyys ja liikkeen raajoissa.

Tappion tason huomioon ottaen he erot- tavat:

• Rintakehän muoto . Alaraajan ja keskimmäisen rintakehän viat ovat havaittavissa.
• Lannerangan rintakehä . Tähän vaikuttaa ylempi ristiselän ja rintalastan selkäranka.

Sheyerman-Maun taudin oireet

Sheyerman-Maun taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmestyvät murrosiän aikana. Potilas ei yleensä vaivaa tätä ajanjaksoa. Patologian löytyy sattumalta, kun vanhemmat huomaavat, että lapsi alkoi laskeutua ja hänen asenteensa huononi. Noin tällä hetkellä potilas alkaa havaita epämiellyttäviä tuntemuksia selässä, jotka johtuvat pitkään oleskeluun istuma-asennossa. Joskus ei ole kovia kipuja olkapäät. Selkärangan liikkuminen vähitellen vähenee.

Ajan myötä selkärangan muodonmuutos tulee yhä näkyvämmäksi. Vakavissa tapauksissa on voimakas taipuisa, muodostuu hump. Kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa, lapsi huomaa selkänoja vakavana ja nopeana väsymyksenä kuormituksissa. Kipu lisääntyy illalla ja nostettaessa painoja. Merkittävän selkärangan kaarevuuden vuoksi on mahdollista, että keuhkot ja sydän ovat häiriintyneet. Joissakin tapauksissa selkäytimen subakuutti tai akuutti puristus esiintyy parestesiassa, heikentynyt herkkyys ja raajojen liikkeet.

Sheyerman-Maun taudin diagnosointi

Lääkäri tutkii potilasta selvittämällä valitukset, sairauden historian ja sukututkimuksen (onko tautia esiintynyt perheessä). Instrumentaalisen diagnoosin johtava menetelmä on selkärangan röntgenkuvaus. Röntgenkuvat määritetään tunnusomainen kuvio: lisätä rintakehä kyfoosi kulma on suurempi kuin 45 astetta, kiilamainen muodonmuutoksen kolme tai useampia rintarangan nikamien ja SHmorlja tyrä. Tunnista neurologiset häiriöt, anna neuvoa neurologille. Tällaisten rikkomusten läsnä ollessa potilas lähetetään selkärangan MRI-potilaan ja selkärangan CT: n tarkemmin arvioimaan luu- ja pehmytkudoksen rakenteiden tilaa. Sähkömografiaa voidaan myös määrätä. Sydänverenkierto on indikaattori neurokirurgin kuulemiselle. Jos epäillään rintakehän toiminnan rikkoontumista, tarvitaan pulmologin ja kardiologin kuuleminen.

Sheyerman-Maun taudin hoito

Sheyerman-Maun taudin hoidosta vastaavat ortopediset. Terapia on pitkä, monimutkainen, sisältää harjoitushoitoa, hierontaa ja fysioterapiaa. Tässä tapauksessa erityisellä terapeuttisella voimistelulla on ratkaiseva merkitys normaalin asennon palauttamisessa. Ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana harjoituksen tulisi tapahtua päivittäin, seuraavana — joka toinen päivä. Harjoitusten kokonaisuus kestää 40 minuuttia. jopa 1,5 tuntia. On muistettava, että epäsäännöllisinä istuntoina terapeuttinen vaikutus pienenee voimakkaasti.

Liikuntahoitoa korjaamaan kyfoosi ja talteenotto ryhti sisältää 5 yksikköä: vahvistaminen lihakset rintarangan, vahvistaa lihaksia pakarat, rentoutua ristiselän ja niskan lihaksia (jos kyfoosi nämä lihakset ovat jatkuvasti valtion lisääntynyt sävy), venyttämällä rintalihasten, hengitys harjoituksia. Tavallisen liikuntakasvatuksen luokat ovat myös hyödyllisiä, mutta liikunnan tulisi olla tarkoituksellista, harkitut ottaen huomioon vasta-aiheet ja mahdolliset seuraukset.

Niinpä, kun tauti Scheuermann Mau aiheinen harjoituksia painoilla yli 3 kg naisilla ja yli 5 kg miehillä. Sitä ei suositella pumppaamaan rintalihasten kun ne alkavat «vetää» hartiat eteenpäin. Et voi käydä «hypätä» urheilu (koripallo, lentopallo, pituushyppy, jne. D.), Koska intensiivistä yksivaiheisessa kuormitusta selkärangan voi aiheuttaa muodostumista tyrät SHmorlja. Uinti on hyödyllinen, kun oikean tekniikan (kun lihakset ovat käytössä paitsi rintojen lisäksi myös takana), joten se on parasta ottaa muutaman opiksi ohjaaja.

Hyvä tulos on ammattimainen hieronta. Se parantaa verenkiertoa selän lihaksissa, aktivoi lihaskudoksen aineenvaihduntaa ja tekee lihaksista enemmän muovia. Kyphosis-potilaita kehotetaan käymään vähintään 2 hierontaprosessia 8-10 istuntoa vuodessa. Samankaltainen terapeuttinen vaikutus havaitaan terapeuttisissa lietteissä. Mudan hoitokursseja järjestetään myös 2 kertaa vuodessa, yksi kurssi koostuu 15-20 menettelystä.

Lisäksi potilaat, joilla scheuermannin tauti Mau suositella valita oikea kalusteet työ, nukkuminen ja rentouttava. Joskus on tarpeen käyttää korsettia. Lääkekäsittelyä ei yleensä vaadita. Lääkkeiden, vahvistaa luustoa (kalsitoniini) esitetään ääritapauksissa — vakavia muodonmuutos nikamien ja suurten SHmorlja tyrät. Muista, että nämä lääkkeet on melko pitkä luettelo vasta-(kuten ikä), voi aiheuttaa kalkkeutumista nivelsiteiden ja muodostumista munuaiskivet, joten ne tulisi ottaa vain lääkärin määräyksestä.

Merkit kirurgisista toimenpiteistä Sheyerman-Maun taudissa ovat kyphosin kulma yli 75 astetta, jatkuva kipu, hengityselinten ja verenkierron häiriöt. Toiminnan aikana metallirakenteet (ruuveja, koukkuja) implantoidaan nikamaan, jolloin selkäranka sopii yhteen erikoisvarsien kanssa.