Vaginaalinen atresia

Vaginaalinen atresia on emättimen seinämien eristetty primäärinen (synnynnäinen) tai sekundaarinen (hankittu) fuusio. Kliinisesti emättimen atresia voi esiintyä hematocolpos, Hematometra, gematosalpinksom, mukokolposom, mahdottomuus seksuaalista toimintaa. Emättimen atresia diagnosoidaan gynekologisen tutkimuksen, emätinmittauksen, ultraäänen ja lantion MRI: n aikana. Emättimen atresian hoito on äärimmäisen nopea — täysimittaisen emätin hematokolloosin ja muovin evakuointi. Patologian komplikaatioihin voi kuulua kasvava infektio, peritoniitti, sepsis, emättimen seinämien uudelleenfuusio.

• Syyt vaginal atresia
• Emättimen atresia-klinikka
• Diagnoosi emättimen atresia
• Emättimen atresian hoito
• Emätin atresian komplikaatiot
• Emättimen atresian ehkäisy

Vaginaalinen atresia

Kun se tapahtuu emättimen atresia rei’ittämätön sidekudosta, jossa ulkoisten sukuelinten, kohtu (kohdunkaula ja rungon), putkien ja munasarjat on muodostettu ja toimii kunnolla. Emättimen atresia häiritsee kuukautisveren ulosvirtausta ja vaikeuttaa seksuaalista elämää. Vaginaalinen atresia voi saada tai synnynnäinen. Emättimen infektion lokalisoinnissa gynekologia tunnistaa emättimen atresian täydelliset ja osittaiset muodot sen ala-, keski- tai yläosassa. Jos emättimen septumissa on aukko, he puhuvat atresian fiktiivisestä muodosta. Emättimen esiintyvyys emättimen atresiassa on 2-4 tapausta 10 000 naiselle.

Syyt vaginal atresia

Emättimen atresian etiologia on monitieteellinen. Synnynnäinen emättimen atresia johtuu virheellisestä muodostumista sikiön Muller ei fuusioitunut urogenitaalisinuksesta johtuu useista epäsuotuisista tekijöiden (kuten äidin STD — .. Mycoplasma, trichomoniasis, sukupuolielinten herpes, ureaplasmosis, papilloomaviruksen infektio, jne.)

Toissijainen (hankittu) atresia voi kehittyä leikkauksen jälkeen ja syntymän emättimen vammoja, usein tulehdukset (kolpitov), ​​douching konsentroitiin desinfiointiaineella, monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä. Hankitaan usein atresia tapahtua sen jälkeen tartuntataudit lapsuuden — parotiitti, tulirokko, kurkkumätä, jne hankaloittaa liima emätintulehdus ..

Emättimen atresia-klinikka

Kun ensisijainen emätin atresia saapumista menarche tytöillä, joissa on toistuvia voimakas kipu vatsan, mutta ulkopuolella kuukautiset ei tapahdu. Riippuen lokalisointi atresia veri voi kerääntyä ja venyttää emättimen seinän (hematocolpos), kohtu (hemometra), munanjohtimet (gematosalpinks). Sillä hematocolpos ominaista kipeä ja hematometra — spastic joskus liittynyt tajunnan menetys.

Harvemmin, emättimen atresia voidaan diagnosoida vauvoilla seurauksena stimulaation kohdunkaulan ja emättimen rauhaset äidin estrogeenin kehittää mukokolpos — täyttö ja yliojennuksen emättimen liman eritystä. Mukokolpos havaitaan usein vahingossa, kun lapsi ahdistuneisuusvaivat aikana virtsaaminen, tai havaitseminen muodostumisen määrä vatsaonteloon. Emättimen merkittävä venytys sen atresia voi johtaa ylemmän virtsateen hydronefroosimuunnokseen.

Emättimen synnynnäinen atraasi on joissakin tapauksissa yhdistetty fistulaaliseen tai täysipainokseen ja analyysiaukon ja virtsajärjestelmän agenesis. Lisäksi väärä kuukautisia emättimen atresia voidaan liittää emättimen kutina, jotka johtuvat puute eritystä ulosvirtaus ulkopuolella kehittämiseen dysbiosis ja vaginiitti. Naisilla, jotka ovat sekaantuneet riippuen emätin atresian tasosta, seksuaalinen kosketus on mahdotonta tai vaikeaa epämukavuuden tai voimakkaan kivun takia yhdynnän aikana. Emättimen atresia estää raskauden alkamisen ja fysiologisen työvoiman kulun (jos toissijainen atresia muodostuu raskauden aikana).

Svishcheva emättimen atresia voi olla monimutkaista piokolposom joka ilmenee toistuvia märkivä merkin nouseva infektio. Usein suorakalvontutkimuksella tai anti-inflammatorisen hoidon prosessilla pyoklopsi tyhjennetään. Jos ei ole tyhjennysaukot seinään emättimen on nopea kehitys märkäkohtu piosalpinks ja refluksi mätä vapaan vatsaonteloon. Samanaikaisesti kuumeileva tila, «akuutti vatsa» -ilmiö, hyvinvoinnin heikkeneminen lisääntyvät nopeasti. Joskus kasvavan infektion kehittyminen tapahtuu niin nopeasti, että jopa hätätilanteessa tapahtuva kolpotomia ei estä lantion peritoniitin ja peritoniitin kehittymistä.

Diagnoosi emättimen atresia

Tunnistaa emättimen atresia käytetään gynekologia etupuoli-vatsan tutkimus, ultraäänitutkimus (MRI) lantion, emättimen koetin (määrittää tason atresia). Gynekologinen tutkimus tuoli gynekologi näkee hematocolpos, pullistumista sukupuoli aukko muotoinen kupoli. Etupuoli vatsan tutkimus emättimen atresia voidaan havaita hyvin sijoittaa, ja lisääntynyt voimakkaasti kivulias kohtuun ja putket. Emättimen syvyys ja atresian taso määritetään tunnistamalla, mikä on tärkeää emättimen muovien suunnittelussa.

Bakteerologinen ja mikroskooppinen tutkiminen suonensisäisestä osasta koostuvan smearin avulla voit määrittää sopivan antibioottiterapian. Ultraääntä käyttämällä havaittiin hemometra (märkäkohtu) ja gematosalpinks (piosalpinks), niiden koot ja taso lokalisointi. Pienissä hematoklossa on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa pienen lantion MRI. Joskus emättimen atresia turvautuneet diagnostisia laparoscopy ja vaginografii (kontrasti radiografia emättimen yläpuolella tukkeuma). Aistit virtsanpidätys tai pyuria fistula pyokolposin tapauksessa näytetään urologin ja urologisen tutkimuksen kuuleminen.

Emättimen atresian hoito

Emättimen atresia vaatii emättimen putken fuusion kirurgista poistoa ja sen läpäisevyyden palauttamista — vaginoplastiaa. Toimenpiteen aikana vaginal septum avataan, pyokolpos (hematocolpos) tyhjennetään tai hematomit tehdään kohdunkaulan kanavan kautta. Sen jälkeen, kun emättimestä on vapautunut kertynyt veri ja antiseptisten aineiden pesu, septuma leikataan saksilla emättimen seinämiin. Muodostetun haavan reunat ympä- ristetään pyöreästi katgutilla varmistaen emättimen patenssin, kapasiteetin ja muodon. Muodostuneessa emättimessä muodostetaan steriili tamponi vaseliiniöljyllä.

Veren kertymisen munasarjojen putkissa on toiminnan ensimmäinen vaihe vatsan ventraalinen leikkaus ja hematosalpinxin poisto, minkä jälkeen hematokolloosi tyhjennetään vaginaalisella reitillä. Toimenpiteen jälkeisenä aikana tehdään antibakteerinen hoito. Emättimen atresian poistamisen jälkeen naista on havaittu tarkkailua gynekologiassa ylläpitämällä säännöllistä seksuaalista elämää. Kun emättimen toistuva atresia uhkaa, emättimen bougie suoritetaan säännöllisesti (kolpelongaatio).

Emätin atresian komplikaatiot

Piogematometrilla ja pyogematosalpinxilla infektoitunut veri voidaan pistää vatsaonteloon peritoniitin kehittymisen myötä. Harvinaisissa tapauksissa emättimen atresia yhdistettynä putkien tukkeutumiseen kohdussa on kohdun murtuma ja sen sisällön umpeutuminen vatsaontelossa. Emättimen plastis-emättimen ollessa korkea emättimen atresia, kohdun, rakon tai peräsuolen seiniä ei voida sulkea pois. Yksi patologian usein liittyvistä komplikaatioista on limakalvon liiallinen arpeutuminen, kun emättimen toistuva atresia kehittyy.

Emättimen atresian ehkäisy

Primaarisen emätin atresian ehkäisyyn tulisi sisällyttää raskauden asianmukaista valmistelua ja hoitoa naisilla, lukuun ottamatta haitallisia kohdunsisäisiä vaikutuksia alkion muodostumiseen. Ehkäistä toissijaista emättimen atresia tarjoaa ajoissa hoitoon lihavuus, varovainen käytös gynekologisia menettelyjä (til. H. Abortti), ei-traumaattinen hallinta työvoiman, ei usein douching, ja niin edelleen. D. Kun tyttö kärsi lapsuuden infektioiden suositellaan näyttämään lasten gynekologi.