Kohdunkaulan spondyloosi

Kohdunkaulan spondyloosi on kohdunkaulan dynaaminen dystrofinen sairaus kohdunkaulan selkäydinnestään. Sisältää selkärankareikien muutokset, pitkittäislihaksen etummaisen ligamentin luutumisen ja luun kasvainten ulkonäön nikamien etu- ja sivupintoihin. Yleensä esiintyy vanhuudessa. Voi olla oireeton pitkään. Levyjen korkeuden pienenemisen ja spondyloartroosin kiinnittymisen myötä se ilmenee rajoittamalla kaulan liikkuvuutta, kipua kaulassa ja niskakyhmyssä. Radiografian, MRI: n, CT: n, myelografian, sähkömografian ja muiden tutkimusten selventämiseksi. Hoito on tavallisesti konservatiivinen.

• Kohdunkaulan spondyloosin anatomia ja patogeneesi
• Kaula-alueen spondyloosin syyt
• Kohdunkaulan spondyloosin oireet
• Kohdunkaulan spondyloosin diagnoosi
• Kohdunkaulan spondyloosin hoito

Kohdunkaulan spondyloosi

Kohdunkaulan spondyloosi on kohdunkaulan dynaaminen dystrofinen vaurio. Useimmissa tapauksissa se on seurausta vanhentuneista involventeista prosesseista. Spondyloosin ensimmäiset oireet näkyvät usein yli 50-vuotiaiden potilaiden röntgenkuvissa. Yli 90% yli 65-vuotiaista kärsii yhden asteen spondyloosista. Joissakin tapauksissa tauti voi kehittyä nuorissa. Kohdunkaulan spondyloosi on yleisin spondyloosin tyyppi. Tämä johtuu kohdunkaulan anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista.

Kaula on hyvin liikkuva, ja lihaksikas korsetti tällä alueella on heikompi kuin selkärangan muutkin osat. Kun kotitalous- ja ammattitoiminta hoidetaan, ihmisten on usein pidettävä pitkään eikä kaulan fysiologista asemaa, mikä johtaa selkärangan, selkärangan, lihasten ja nivelsiteiden ylikuormitukseen. Useimmissa tapauksissa kliinisesti ilmenevä kohdunkaulan spondyloosi yhdistetään muihin selkärangan vaurioituneisiin leesioihin: osteokondroosi ja spondyloartroosi.

Kohdunkaulan spondyloosin anatomia ja patogeneesi

Kohdunkaula on selkärangan liikkuvin osa. Se koostuu seitsemästä nikamasta. Kaikkien kohdunkaulan nikama, paitsi ensimmäinen, on keho ja prosesseja. Ensimmäisellä selkärankalla keho puuttuu. Kaikkien kohdunkaulan nikamien, lukuun ottamatta ensimmäistä ja toista, on joustavia selkärankareikiä, jotka suorittavat iskunvaimentimien toiminnan. Levyt koostuvat pehmeästä massavärisestä ytimestä ja jäykästä kuitumaisesta renkaasta, joka pitää ytimen, jolloin se ei pääse kohoamaan. Jokainen selkäranka, lukuun ottamatta ensimmäistä, on nivelkiprosessit, jotka liittyvät toisten selkärangan nivelten prosesseihin ja muodostavat pienen nivelen nivelet. Lisäksi kohdunkaulan nikamissa on poikittaiset prosessit, joissa on reikiä, joiden kautta selkärankaiset valtimoissa kulkevat.

Selkäranka vahvistuu nivelsiteillä ja lihaksilla. Yksi suurista nivelsiteistä (etuosan pitkittäinen nivelside) sijaitsee selkärangan etupinnalla. Kohdunkaulan spondyloosin kehittymisen myötä kuitumainen rengas menettää osittain jäykkyytensä ja painetta sisältävä selluloosa on työntynyt kohti pitkittäisliitettä. Luutumisen alueet näkyvät ligamentaalisella alueella. Ajan myötä luustot muodostuvat nikamien etu- ja sivupinnoille.

Kun selkäydinvoimakkuuden korkeus säilyy, kohdunkaulan spondyloosi voi olla pitkään oireeton. Jos muut degeneratiiviset dystroopiset prosessit (osteokondroosi ja selkärangan pienien nivelten niveltuminen) liittyvät spondyloosiin, keskinäinen paheneminen tapahtuu. Patologisten tilojen etenemisnopeus kasvaa. Generoidaan karkea anatominen poikkeavuuksia: vähentäminen korkeus nikamavälilevyn, rajoitetun liikkuvuuden ja niveljäykistymää pienten nivelten. Mahdollinen kompressointi hermoston juurista ja selkäydinkanavan ahtauma, johon liittyy neurologisten oireiden kehittyminen.

Kaula-alueen spondyloosin syyt

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan spondyloosin pääasiallinen syy on iän ikäihmiset muutokset aineenvaihdunnassa, ihmisen kehon solujen ja kudosten luonnollinen ikääntyminen. Spondyloosin varhaista kehitystä edistävät suuri yksittäinen (esimerkiksi kohdunkaulan nikamakammion puristus murtuma) tai selkärangan lieviä moninkertaisia ​​vammoja kohdunkaulassa. Varhaisen puhkeamisen todennäköisyys ja spondyloosin nopea eteneminen lisääntyvät metabolisissa häiriöissä, minkä seurauksena kalsiumsuolat levitetään voimakkaasti kohdunkaulan selkäydinnesteeseen. Hormonaaliset häiriöt, hypotermia ja krooniset infektiot ovat tärkeitä.

Erillistä syy- ryhmää on syytä ottaa huomioon olosuhteissa, joissa kohdunkaulan selkäranka on pitkittynyt ei-fysiologisesti. Tällaisiin olosuhteisiin kuuluvat asentoaudit, skolioosi ja vahvistettu kohdunkaulan lordoosi. Useimmiten kohdunkaulan spondyloosi tapahtuu ei-ruumiillisen työn, ihmiset, jotka suorittavat työtehtäviensä staattisessa aiheuttaa, ja ne johtavat passiivinen elämäntapa (usein potilailla, joilla on kohdunkaulan spondyloosi näiden tekijöiden yhdistelmä havaitaan). Pään pakotettu asento työtä tietokoneessa, mikroskoopin tai kirjoituskoneen takana aiheuttaa liiallisen kuormituksen tietyissä kohdunkaulan selkäranka-osissa. Ja heikot lihakset eivät pysty kompensoimaan tätä kuormaa.

Kohdunkaulan spondyloosin oireet

Potilaat, joilla on eristetty spondyloosi, eivät ole mukana kirurgisen kiekon korkeuden vähenemisestä, eivät saa aiheuttaa valituksia pitkään aikaan. Liittymällä muihin selkärangan sairauksiin ja anatomisten häiriöiden etenemiseen kohdistuu paikallisia tylsää ahdistus- tai väsymyskipuja, jotka voimistuvat rasituksen jälkeen ja heikentävät tai katoavat pitkittyneen lepoajan jälkeen. Potilas alkaa säästää kaulaa liikkuessaan ja yrittää kääntää paitsi päätä myös kehoa.

Sääriluiden valtimoiden puristumisen vuoksi osteofyytit näyttävät ajan myötä huimausta ja päänsärkyä aivojen verenkierron heikkenemisen vuoksi. Hermojen ja verisuonten yhdistetty puristus voi aiheuttaa visuaalisia ja kuulovammaisia. Potilaat ovat huolissaan kyvyttömyydestä keskittyä näkökykyyn, lentävien kärkien, tinnituksen ja kuulovaurioiden vaaraa. Kun patologia etenee, kipu-oireyhtymä tulee pitemmäksi ja intensiivisemmäksi. Myöhemmin kivut saavat pysyvän luonteen ja eivät katoa edes unen jälkeen.

Koska kipu ja keskeytys normaalien anatomisten suhteiden yksittäisten elementtien selkärangan, kaulan lihakset ovat jatkuvasti jännitteitä. Kaula-lihaksen kouristus auttaa rajoittamaan kohdunkaulan alueen liikkeitä ja lopulta aiheuttaa niskakipua. Patologisten muutosten pahenemisen myötä neurologiset oireet voivat ilmetä johtuen hermorukkeiden (radikuliitin) puristumisesta ja selkäydinkanavan ahtaumasta (puristus myelopatia). Voi olla lihasten heikkous, rinta- ja yläraajan herkkyyden rikkominen sekä selkä, hartiat ja kädet säteilevät kipu.

Kohdunkaulan spondyloosin diagnoosi

Kohdunkaulan spondyloosista kärsivän potilaan tutkiminen sisältää kaulan liikkuvuuden määritelmän, neurologisen tutkimuksen (refleksin tarkistus, herkkyys ja liikkeet) sekä lisätutkimukset. Instrumentaalisen diagnoosin kaikkein helpoin tapa on kohdunkaulan röntgenkuva. Tarvittaessa nimeä selkärangan CT, jonka avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti kaikki niskan tiheät rakenteet. Pehmytkudosten tilan arvioimiseksi käytetään selkärangan MRI-arvoa. Hermojohtotutkimukset suoritetaan elektromyografialla.

Aiemmin havaita selkäydinkanavan ahtauman käytetään yleensä Myelografian — röntgensäteitä läpäisemätön tutkimus, jossa kontrasti nestettä tai ilmaa syötetään selkäydinkanavan kautta lannepiston, ja tekemällä sen jälkeen useita laukauksia. Tällä hetkellä tämä tekniikka heikentää vähitellen sen merkitystä CT: n ja MRI: n ulkonäön vuoksi. Näillä menetelmillä on mahdollista saada samat tiedot, mutta niillä ei ole sivuvaikutuksia ja potilaat suvaitsevat sitä helpommin.

Kohdunkaulan spondyloosin hoito

Kohdunkaulan spondyloosi liikunnan vertebrologists neurologit ja asiantuntijoita alalla Traumatologia. Päätavoitteita hoidon on poistaa kipua, parantaa paikallista verenkiertoa, mikä säästää liikkuvuutta kaularangan, palauttamisen normaalia anatomiset suhteet yksittäisten osien selkärangan ja hidastaa rappeuttaviin kudoksissa nikamavälilevyjen.

Potilaille on määrätty kondroprotektioita ja tulehduskipulääkkeitä. Kovaa kipu-oireyhtymää käytettäessä käytetään kipulääkkeitä, joilla on kouristusten lihasten kouristukset — lihasrelaksantit. Määritä fysioterapia (ultraääni, diadynamiikkavirrat, elektroforeesi novokaiinilla) ja erikoisharjoituskokoelmat. Potilaat, joilla on pitkä aika olla pakkotilanteessa, suosittelemme käytettäväksi joustava kaulus kuormituksen vähentämiseksi kaularangan.

Koska vasta-määrätty manipuloinnin ja hieronta. Ehdoton vasta karkea hieronta tekniikoita ja itsensä hieronta, jonka suorittaa maallikko. Terävä aiheuttama kipu puristuksen Hermojuurissa käyttää salpaaminen vaikutti alueen (paravertebral salpaus ja salpaus dugootroschatyh nivelet). Kirurginen hoito on erittäin harvinaista. Traumapotilaille ja neurologit suunnattu kanssa useiden sellaisten patologisten prosessien (esim., Spondyloosi ja raskas nivelrikko), epäonnistuminen konservatiivinen hoito, ja kun läsnä on etenevä neurologinen oireita, osoittaa selkäydinkanavan ahtauman ja puristus hermojuurien. Spinaalihoitoa suorittavat vertebrologit tai neurokirurgit.