Kohdun atresia

Atresia kohdun — kohdunkaula tai kohdun runko anomalia, joka ilmenee niiden esteitä ja aukoton. Kohdun atresia on ominaista vääriä kuukautisia, kuukautiskipuja aiottuun aikana, kehityksen ja hematometra gematosalpinksa (vaikeissa tapauksissa — pyometran ja piosalpinks). Diagnoosi kohdun atresia sisältää gynekologinen tutkimus: tutkimus, ultraääni, magneettikuvaus. Kohdun atresia operatiivinen kun umpeuma kohdunkaulan kanava on tehty sen palauttamalla avoimuuden bougienage tai laser uudelleenkanavoinnin.

• Kohtien atresia
• Kohtien atresia ilmenee
• Kohtelun atresiahäiriöiden diagnosointi
• Kohtalaisen atresian hoito
• Kohdun atresian ehkäisy

Kohdun atresia

Lähtökohtana kohdun atresia on jaettu hankittuihin ja synnynnäisiin, mikä edustaa epänormaalia kohdunsisäistä kirjanmerkkiä ja sisäisten sukupuolielinten kehitystä. Kiinnittämällä tukihoidon gynekologia erottaa kohdunkaulan atrofiaa ja kohdun rungon. Kaula-aukon atraasi voidaan havaita ulkoisen tai sisäisen kurkun tasolla, joskus — koko kohdunkaulan kanavassa. Kohdun atresiaan liittyy usein poikkeavuuksia virtsateiden kehittymisessä.

Kohtien atresia

Kohteliaiden atenasien esiintyminen esiintyy usein alkion tai sikiön aikana esiintyvien teratogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Normaalisti emättimen kohtu ja proksimaalinen osa muodostuvat distaalisten mulleriankanavien fuusion tuloksena. Riippuen alueesta, jossa kanavien fuusiota ja kanavointia ei ole, tämä tai se tyypillinen kohtalaisuus kehittyy. Haitalliset eksogeeniset tekijät voivat äiti infektio (herpes, klamydia, toksoplasmoosi, kuppa, jne.), Ionisoiva säteily, lääkitys, ravitsemukselliset aiheuttaa häiriön aineenvaihduntaa ja solujen jakautumista.

Hankitut atresia aiheutuvat usein karkea kaavinta kohtuun kohdunkaulan cauterization hopeanitraattia tai elektrokoagulaatio, endocervicitis, kohdun limakalvon, medabortami (abortti), kohdunkaulan syöpä. Seurauksena, manipulointi tai traumaattinen tulehdusta kosketukseen toistensa kanssa rakeistus- saumattu pinta, aiheuttaen kerrostumien muodostumista kohdun atresia tai kohdunsisäinen synekiat (Asherman oireyhtymä). Joissakin tapauksissa kohdun atrofia johtaa hypertrofiseen arpeutumiseen. Iäkkäässä kohdunkaulan kanavan spontaania atresiaa havaitaan joskus.

Kohtien atresia ilmenee

Kliininen merkitys synnynnäinen atresia saadaan murrosiän aikana. Johtavat ilmentymä kohdun atresia on cryptomenorrhea — .. Eli ilman ulkoisia kuukautisvuotoa aikana kuukausittain suhdanteiden muutokset kehossa. Kuukautisia, viipyvä edellä atresia vyöhyke, johtaa kehitystä hematometra — kertymistä vereen massojen kohtuun elin venyttely.

Haimatulehdusten kehittyminen kohdun atresiaan liittyy akuutti, syklisesti toistuva kipu, jolla potilaat ovat usein sairaalassa kirurgisessa sairaalassa. Kipu hematometrillä on spastinen ja niin voimakas, että se voi aiheuttaa pahoinvointia, vajaatoimintaa suolessa ja virtsassa, tajunnan menetys. Veren kohdun ontelosta voi tunkeutua fallopisiin putkiin, mikä edistää hematosalpinxin kehittymistä. Toissijaisen infektion lisääminen vaikuttaa märehtymisprosessin kehittämiseen kohtuun ja putkien pyömiin ja pyosalpinksiin. Kohdun atraasi on anatomisen hedelmättömyyden aiheuttaja.

Kohtelun atresiahäiriöiden diagnosointi

Jos epäilet naisen atresia, nainen tarvitsee pätevän gynekologin kuulemisen. Tentti koostuu anamneesin keräämisestä, seksuaalisen ja yleisen kehityksen arvioinnista sekä sukupuolielinten tarkastelemisesta. Nojatuoliin kohdistuvan gynekologisen tutkimuksen aikana määritetään emättimen holvien litteäminen ja kohdunkaulan tasoittaminen. Kohtu kohdistuu kivulias pallomaisen muodon muodossa. Hematosalpinkssa, kohdun sivuilla, on vähän istumista elastisia tuskallisia muodostelmia — munasarjojen putkia.

Kohdunkaulan kanavan atresian diagnoosi varmistetaan sen koettelemuksen aikana. Lantion elinten ultraäänen ja ultraäänitutkimuksen hystrosalisipitoisuuden avulla dokumentoidaan tutkimustietojen tulkinnan oikeellisuus. Kun ultraääni on määritetty luotettavasti kohtuun, endometrian paksuuteen, väliseinien läsnäoloon, hematometrin seinämien kokoon ja paksuuteen.

Kohtuun liittyvien monimutkaisten ja epätyypillisten atresioiden diagnosoinnissa etusivulle, aksiaalisille ja sagittaalisille projektioille annetaan etusijalle MRI. Endourologisten tutkimusten (uretroystyskooppien) hoito on osoitettu yhdistetyille virtsatietorinaalisille poikkeavuuksille. Yleensä tämä monimutkainen tutkimus on riittävä määrittämään kohdun atresia ja valitsemaan kirurgisen toimenpiteen menetelmä.

Kohtalaisen atresian hoito

Kun kohdun atresia, anatominen tukos ja hematomien evakuointi eliminoidaan. Kohdunkaulan kanavan atresian hoito on sen bougie-tai laser-recanalisaatiossa. Usein relapsoiva atresia toimii osoituksena alloplastisen implantin asennuksesta, joka estää seinien kosketuksen ja kohdunkaulan kanavan tulehduksen. Joissakin tapauksissa tarvitaan kohdunkaulankanavan anastomisen muodostumista emättimen kanssa.

Kun kohdunsisäinen kiinnikkeistä (kiinnikkeiden) teki ne leikkauksen valvonnassa hysteroscopy, laser rekonstruktio kohtuun. Jos repeämä ja hematometra gematosalpinksa tarvitaan tarkastus ja vatsan kuivatus, usein — kohdun supravaginal pangisterektomii tai kohdunpoisto (kohdun poisto yhdistettynä adnexectomy).

Kohdun atresian ehkäisy

Naistentautien kehittymisen ehkäisemiseksi toissijaisten kohdun atresia kuuluu ennaltaehkäisy ja ajoissa hoitoon tulehdus kohtuun ja kohdunkaula, huolellinen tilalla kohdunsisäinen manipuloinnista (abortti, diagnostiset kaavinta), huolellinen hoito työvoiman parantamisesta sellaisen operaatioita kaula ja runko kohtuun.

Kohtalaisen synnynnäisen atraasian ehkäisy edellyttää raskauden huolellista hoitoa, sikiöön vaikuttavien haitallisten tekijöiden poissulkemista. Kun kohdunkaulan kouristuksen atroosi poistuu ja kohtu on säilynyt, raskaus tulee mahdolliseksi.