Ulosteen kivi
Ulosteen kivi — muodostumista tiheä johdonmukaisuus, muodostavat paksusuolessa ulosteen krooninen ummetus, häiriöitä liikkuvuuden ja joidenkin kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan. Se voi olla oireeton tai merkkejä suolen tukkeuma: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, huono nestemäinen uloste, verenvuotoa. Ulosteen kivet diagnosoitiin sigmoidoskopiaa, röntgentutkimusta paksusuolen (bariumperäruiske), kolonoskopia. Hoito konservatiivinen, käyttäen endoskooppinen manipulointi ja juoksuttaa peräruiske; tehottomuuteen ja komplikaatioihin — kirurgiseen.
ulosteen kivi
Ulosteen kivet (koproliitti, stercolith) — seurausta kroonisesta paksusuolen sairauksien, joissa on asteittain muodostuminen suolen onteloon tiheä, kovat ulosteet, jotka ovat kokonaan tai osittain päällekkäin sen ontelon. Istuinkiviä esiintyy pääasiassa seniili-ikäisillä potilailla. Suuri koproliitti paljastaa melko harvinaista Proktologia kuvattu vain muutamia kymmeniä tapauksissa tämän taudin. Tämä tilanne voi liittyä diagnosoinnin vaikeuksiin ja taudin pitkään oireettomaan jaksoon. Suurin kivi, joka painaa noin 2 kg, kuvattiin vuonna 1830. Patologian on yleisempää kehittyneissä maissa pohjoisella pallonpuoliskolla, jonka asukkaat kuluttavat vähemmän fiber elintarvikkeet, syödä enemmän rasvaa ja enemmän todennäköisesti kärsivät ummetus. Sukupuolen vastaavuutta ei ole, miehet ja naiset kärsivät yhtä usein.
Syitä kivun muodostumiseen
Syitä ulosteen kiviä voidaan jakaa mekaaninen ja kemiallinen. Mekaanisesti tekijöitä ovat hypotensio ja atoniaan paksusuolen, joka kehittyy usein vanhuusiässä. Tehdään häiriöt ja suoliston liikkuvuuden häiriöt, kuten Parkinsonin taudin ja Parkinsonin oireyhtymä, suoliston diverticula. Myös, muodostumista ulosteen kiviä aiheuttaa joitakin synnynnäisiä sairauksia, kuten megakoolon, Hirschsprungin tauti, lisää suolen silmukoita. Näissä sairauksissa paksusuolen pituus kasvaa, mikä johtaa pidemmän matkan ulostetta siihen. ja vieraita esineitä voi johtua mekaanisista syistä, jotka kuuluvat suolisto — Berry siemenet, kova, sulamaton ruoanpaloja, eläinten luista jne Ne ovat ytimen muodostumista ulosteen kiviä …
Niistä kemiallisista syistä ulosteen kiviä erittää liian alkalisessa ympäristössä suolistossa, syö suuria määriä runsaasti rasvaa ja korkean sulamispisteen kalsium tuotteita, koostumuksen muutoksia ulostetta vuoksi tulehduksellisia prosesseja, lisääntynyt veden imeytymistä paksunsuolen seinämiin.
Kivenkiven muodostamiseen tarvitaan ydin. Koska se usein toimii ulkomaiset ruumiinosat, huonosti hajotetut ruoanpalat, kiinteät palan ulostetta, jotka ovat ilmenneet johtuen pitkittyneestä ummetuksesta. Noin ydin, jakkara alkaa kertyä, joka nopeasti menettää vettä, suola alkaa tallettaa niihin. Tämän seurauksena palan kovettuu ja muodostaa kalkkikiven. Prosessi kiihtyy, jos potilas kuluttaa runsaasti rasvaisia ruokia tai rasvan hajoaminen on heikentynyt. Myös tulehdusprosessit, joissa vapautuu suuri määrä limaa, verenvuoto, ovat suotuisia ulosteesta.
Jalokivi koostuu erilaisista orgaanisista aineista, mineraalisuoloista (kalsiumkarbonaatti, magnesiumfosfaatti, magnesiumoksalaatti), sappihapot ja bakteerit. Näiden komponenttien suhde voi olla erilainen. Kuvattu suolakivi, joka koostui yksinomaan kalsiumkarbonaatista tai magnesiumfosfaatista. Joskus syntyy niin kutsuttuja vahamakoita, jotka koostuvat pääasiassa tulenkestävistä rasvoista, joilla on pieni mineraalisuoloainepitoisuus. Heidän alkuperänsä erotavat todellisen ja väärennetyn kivijalojen välillä. Todelliset muodostavat suoraan paksusuoleen. Väärin voi päästä suolen lumeneen sappirakon kautta kanavaan tai fistelin läpi, virtsarakosta tai munuaisjalustasta fistulien kautta. Vääriä kiviä voi tulla varsinainen todellinen jakkara.
Useimmissa tapauksissa uloste kiinnitetään suolen seinään ja kasvaa jatkuvasti kooltaan. Kiinnittymisen sijasta on vuotoja, haavaumia, jotka voivat vuotoa tai tulehtua. Suuret kivet voivat osittain tai kokonaan estää suolen lumen ja aiheuttaa tukoksen suolen tukkeutumista. Suuret kivet ovat pitkät, joskus jopa kymmenen vuotta.
Oireet ulosteesta
Pienikokoinen suolen kivi ei voi ilmetä millään tavalla ja se havaitaan vahingossa röntgen- tai kolonoskopialla. Jos uloste kattaa osittain paksusuolen lumen, potilaat valittavat ummetusta, turvotusta, röyhtävää kipua. Nestemäiset ulosteet voivat kulkea ulosteet, joten potilailla on säännöllisesti löyhä jakkara kroonisen ummetuksen taustalla. Jos jakkara vahingoittaa suolen seinää, kipu voi olla huonompi. Jakamassa on suuri määrä limaa, joskus kirsikan- tai tumman veren suonet. Kroonista ummetusta, potilailla havaitaan ärtyneisyyttä, vähäistä laihtumista, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja yleistä heikkoutta.
Jakkara voi aiheuttaa monia komplikaatioita. Suuret koulutukset aiheuttavat esteitä, joita ilmenee voimakkaista kipuista ja turvotuksista, myrkytysoireista, joskus kuumeista. Kun palpataatio paljasti huomattavaa arkuutta, etupäässä vatsan seinää. Pitkäaikainen vaurio suolen seinämille aiheuttaa pahanlaatuisen lisääntymisen, ja syöpä voi kehittyä kosketuskohdassa kalsifioidun kiven kanssa. Myös seinämien vaurioituminen aiheuttaa arvet ja ahtaumat. Jos uloste on lisäyksessä, se aiheuttaa sen nopeasti tukkeutumaan ja tulehtumaan. Tästä seuraa, että liiallisen appendicitis, gangrene tai empiema voi kehittyä.
Erota jakkara ennen kaikkea paksusuolen tuumoreilla. Tunnustelu tai röntgen- niistä erittäin vaikea erottaa, joten perustaa tarkka diagnoosi, täytyy turvautua muihin tutkimusmenetelmiä. On huomattava, että kasvaimia liittyy usein anemia, vaikea laihtuminen, että on harvoin asianlaita ulosteen kiviä. Myös, tyypillisten oireiden koproliitti, muistuttavat oireet Divertikuloosi, ja jos on olemassa merkkejä verenvuodosta, ulosteen kivi voidaan helposti sekoittaa peräpukamat, haavainen paksusuolen tulehdus.
Kivunkivien diagnosointi
Jos uloste sijaitsee peräsuolessa tai sigmoidipaksun distaalisissa osissa, se voidaan havaita digitaalisella rektaalisella tutkimuksella. Proctologist tarkastelun aikana tuntuu vakaasta, liikkuvasta muodostumisesta, joskus löysällä pinnalla. Käsineessä tarkastuksen jälkeen jäljillä voi olla ulosteita. Suuret jakkikivet voidaan havaita vatsan syvällä palpataatiolla, mutta ne sekoitetaan usein kasvaimiin. Myös kun palpataatio on määritelty herkästi paikkaan lokalisointi jakkara tai lähialueilla.
Jos haluat diagnosoida ulosteita suolen alaosissa, voit käyttää sigmoidoskopia. Tekniikan avulla voit tunnistaa kivet peräsuolessa ja sigmoid paksusuolessa. Irrigoskooppiä käytettäessä on mahdollista havaita bulkkimuodostus paksusuolessa, mutta on harvoin mahdollista erottaa se syöpäkasvaimesta tai polypista. Röntgentutkimuksessa on havaittavissa enemmän tai vähemmän vatsan täyttymisen vika kontrastina. Epäillään, että jakkara on mahdollista vain silloin, kun kontrastin väliaine tunkeutuu sen ja suolen seinämän väliin.
Tarkempi diagnoosi muodostetaan kolonoskopialla. Tutkimuksen avulla voit paremmin visualisoida muodostumisen, jos tarpeen, ota biopsia sen seinän vieressä. Jos tämä menetelmä ei toiminut, he käyttävät diagnostista laparoskopiaa. Veren yleinen analyysi ja veren biokemia ovat merkityksellisiä. Ne auttavat erottamaan ulosteesta muista sairauksista, pääasiassa pahanlaatuisista kasvaimista. Joten, paksusuolen syöpä, potilas diagnosoidaan merkittävästi anemia, ESR, mikä on harvoin tapaus jakkara.
Jakkakivien hoito
Useimmissa tapauksissa on mahdollista päästä eroon ulosteesta konservatiivisilla menetelmillä. Distaalisen suoliston kivet voidaan poistaa jo digitaalisella rektaalisella tutkimuksella. Jos tehottomuutta käytetään proktoskopia ja colonoscopy. Vain vasta, kun olet käyttänyt kaikkia näitä menetelmiä, voit siirtyä sifoni-peräruiskeeseen, jonka pitäisi antaa lääkäri-proctologist. Yritetään poistaa ulosteet kiviä laksatiivit ei ole mitenkään mahdotonta.
Kirurginen hoito on välttämätöntä, jos jakkara on siirtynyt liittee- seen ja aiheuttanut tulehduksen. Liite tässä tapauksessa poistetaan. On myös tarpeen käyttää potilasta siinä tapauksessa, että suolen seinämän vaurioituminen on johtanut osittaiseen kuolioon. Joskus kirurgiseen hoitoon tarvitaan suolen tukkeutumista. Vaikka pääset eroon kiven varovasti, suoliston seinät on tutkittava huolellisesti, tarvittaessa otettava biopsi, koska yhteyden koproliteihin ja suolistoon voi kehittyä pahanlaatuinen kasvain. Tulevaisuudessa potilaan on suoritettava säännöllisiä tutkimuksia.
Kivunkivien ennustaminen ja ehkäisy
Jos diagnoosi on oikein, ei ole vaikeaa hoitaa jakkaraa, ja tämän patologian ennuste on suotuisa. Se pahenee, jos potilaalla on suoliston tukos, ahtauma tai syöpä. On vaarallista päätyä ulosteeseen liitetiedostossa, koska se voi aiheuttaa lisäyksen (märkivän appendisitis) tukkeutumisen ja märkivän tulehduksen.
Ehkäisyyn muodostumisen ulosteen kiviä ennen kaikkea meidän on luotava oikea ruokavalio, joka sisältää runsaasti kuitua estää ummetusta. Potilaat, joilla on poikkeavuuksia, jotka johtavat loukkaukset peristaltiikan tai pidentäminen paksusuolen sinun täytyy huolellisesti seurata Puhetta tarvittaessa juoda laksatiiveja tai Peräruiskeet tehdä, mennä säännöllisiä lääkärintarkastuksia in proktologia osastolla.