Kivun rauhasien kivet

Kivun rauhasien kivet

Sylkirauhasen kivet — concrements (salivolity) on muodostettu excretory kanavia tai peruskudokseen sylkirauhaset (leuanalaisia, korva-, kielen alle, pieni). Kun tukkeutumisen kanava kivet sylkirauhaset aiheuttaa akuuttia kipua (koliikki syljen) rauhaset lisäys ilmiöiden sylkirauhastulehdus; Joissakin tapauksissa voi esiintyä sylkirauhasen absessi- tai hammasongelmia. Läsnäolo Syljen kiviä diagnosoidaan tunnustelu, ultraäänitutkimus sylkirauhaset, ptyalography, CT, sialostsintigrafii. Poistaa kivet konservatiivinen hoito voidaan antaa sylkirauhasten, syljen kanava koettimien suoritettu, kivienmurskaus, sialendoskopiya, avoin leikkaus tai poistolla sylkirauhasten.

Kivun rauhasien kivet

Kivun rauhasien kivet
Kivet sylkirauhaset (sialolithiasis, ptyalolithiasis) — yhden tai useamman mineraali kokoonpanojen estää kanavat sylkirauhaset. Kivet sylkirauhaset löytyy 1% väestöstä, enimmäkseen ikäryhmä 20-45 vuotta. Hammaslääketieteen on 20,5-78% kaikista sairauksista yhtenä taudeista sylkirauhaset osuuden sialolithiasis. Vuonna 85-95% tapauksista kiviä muodostunut submandibular sylkirauhasten ja Wharton kanava; 3-8% — vuonna korvasylkirauhasessa ja Stensen kanava; äärimmäisen harvinaisia ​​- että kielen alle ja pienet sylkirauhasten. Noin neljäsosa tapauksista on useita kiviä sylkirauhaset.

Sikiön rauhaset pienet kivet helposti pestävät syljen kanssa; Kuitenkin suuret konkreetit voivat tukkia kanavan lumen. Sylkirauhasten massa vaihtelee välillä 3-7 — 20-30 g, arvo vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Sikiön rauhasen parenkyymissä muodostuu tavallisesti pyöreän muodon kiviä; erittelevissä kanavissa — pitkulainen. Salivarikalvosta on usein kellertävää väriä, epätasainen pinta, eri tiheys.

Syyt johtuvat sylkirauhasen kivistä

Sikiön rauhasen kiven muodostumista edistävät yleisten ja paikallisten tekijöiden yhdistelmä. Entinen kuuluvat kalsiumaineenvaihdunnan häiriöitä ja vitamiinin puutos elimistössä. Muodostumista kivien sylkirauhaset yleensä potilaille virtsakivitautia, kihti, hyperparatyreoidismissa hypervitaminoosi D, diabetes. Riski sylkirauhasten kiviä lisääntyy tupakoitsijat, potilaat tiettyjen lääkkeiden (antihistamiinit, verenpainelääkkeet, diureetit, psykotrooppiset, jne ..).

LUETTU:  Pikkuaivojen tuumorit

Paikallinen poikkeavuuksia syitä ovat sylkirauhasten kanavaan (kapenee ektasia, seinä viat, jne) ja muuttaa niiden eritystoiminnan. Läsnä kivet on aina mukana tulehdus sylkirauhaset (sylkirauhastulehdus), mutta kysymys, joka on ensisijainen — munuaiskivien muodostumisen tai infektio eturauhasen edelleen kiistanalainen.

Syljen kivi on yleensä muodostettu ytimen ympärille, jolla on mikrobien tai ei-mikrobien luonteeltaan. Ensimmäisessä tapauksessa ydin usein on monialayhtiö mikro-organismeja (Actinomycetes-), toisella — kertymistä hilseilleet epiteelin ja valkosolut, vieraita esineitä, loukkuun rauhanen kanavassa (kalan luita, hedelmien siemenet, hammasharjan harjakset). Sylkirauhaset koostuvat orgaanisista ja mineraalisista alkioista. Orgaaninen komponentti (10-30%) aminohapposekvenssi sisältää tiehytepiteelin, musiinin; epäorgaanisen aineen (70-90%) ovat fosfaatti ja kalsiumkarbonaatti, natrium-, kalium, magnesium, kloori, rauta. Yleensä saliväärikiven kemiallinen koostumus on lähellä hammaskoria.

Todennäköisesti, että etiopatologioissa ptyalolithiasis liittyy useita endogeenisten ja eksogeenisten tekijät, jotka johtavat muutoksiin koostumuksessa ja syljen eritystä, vähentynyt slyunoottoka nopeus siirtää pH alkalisen puolelle ja menetys syljen mineraalisuoloja.

Oireet sylkirauhasen kivistä

Kun kivi on paikannettu sylkirauhan parenkyymissä, taudin kulku on oireeton. Tässä vaiheessa konkrementit ovat satunnaisesti löydetty potilaan röntgentutkimuksessa toiselle odontogeeniselle taudille.

Subjektiivinen ja objektiivisten oireiden ptyalolithiasis yleensä kehittää, kun sylkirauhasten kivi saavuttaa suhteellisen suuria kokoja ja limittäin ontelon lähtökanava. Potilaalla on oireita huomaa vaiheessa murtumisesta tunne ja turvoksissa sylkirauhasten aterian aikana, epämiellyttävä maku suussa. Ominaista sylkirauhasten kivet ovat niin kutsutut «syljen koliikki» — akuutti kipu hyökkäys liittyy säilyttäminen syljen ja voimakas kasvu koko rauhanen kanavat.

Kun kivi sulkee submandibulaarisen sylkirauhan kanavan, kipu tapahtuu, kun nieleminen säteilytetään korvalla tai temppelillä. Joissakin tapauksissa kivet voidaan nähdä tai taputtaa sylkirauman aukon alueella. Sialadenitin pahenemiseen liittyy yleinen myrkytys — subfebrile kehon lämpötila, huonovointisuus, päänsärky.

LUETTU:  Finni

Monimutkaisen sykli-kivitaudin tapahtuessa sairastuneiden sylkirauhasen ja sen kanavien alueella voi muodostua abscesseja ja flegmon. Joissakin tapauksissa on rainaa lävistetty ja laskin vapautuu pehmytkudoksiin.

Kivun rauhasen kivien diagnosointi

Ulkoinen tarkastelu osoittaa pääsääntöisesti vastaavan rauhasen koon kasvavan; Bimanual palpation paljastaa sen tiheä johdonmukaisuus ja arkuus. Usein kiviä voidaan nurata tutkittaessa sylkirauhan kanavaa. Joissakin tapauksissa kanavan suu on täynnä, limakalvo tai märkivä salaisuus erittyy siitä.

Läsnäolon vahvistamiseksi kivet suoritetaan tavallinen röntgenkuvaus ja röntgenvarjoainetta tutkimus sylkirauhasen (ptyalography, digitaalinen sialoskopiya), ultraäänitutkimus sylkirauhaset. Kun ero diagnoosi tehdään vaikeuksia tietokone sialotomografiya, sialostsintigrafiya. Jotta voidaan tutkia eritystoimintaa sylkirauhasten näyttää sialometriya. Tutkia rakenteen ja ominaisuuksien syljen tutkittu biokemiallista analyysiä varten, pH: ssa.

Sylkirauhasen kivet on erotettava lymfadeniitti, kasvain suuontelon, flebolity, hammasperäiset paise, ajotulehdus admaxillary.

Sylkirakon kivien hoito

Joissakin tapauksissa sylkirauhasen kivet voivat mennä itsestään; Joskus helpottamiseksi heidän lähtöään, konservatiivinen hoito on määrätty: sylki ruokavalio, rauhanen hieronta, lämpömenettelyt, bougiection kanavien sylkirauhaset. Antibiootteja määrätään akuutin sialadenitin ehkäisemiseksi ja helpottamiseksi.

Hammaslääkäri voi irrottaa sylkirauhaset, jotka sijaitsevat putken suun lähellä, pinseteillä tai puristamalla ulos. Kirurginen taktiikka tarkoittaa kivien poistoa sylkirauhan kanavasta eri tavoin. Pisimmällä hoitomenetelmä on interventio ptyalolithiasis sialendoskopiya avulla poistaa syljen kivet endoskooppisesti, poistaa kuroutumat arpi kanavat. Niistä kehittynyt vähän invasiivisia hoitomenetelmät pätee sialolithiasis ekstrakorporeaalinen kivienmurskauskirurgialaitteet — murskaus kiviä sylkirauhasten ultraäänellä. Joissakin tapauksissa intraductal litholysis on tehokas — kivien kemiallinen liukeneminen tuomalla sitruunahapon 3% liuos sylkirauhan kanaviin.

Salvirauhaskivien kirurginen poisto voidaan suorittaa avoimella menetelmällä — hajottamalla erittimen kanava suuontelosta. Vaiheessa rauhanen paise paise ruumiinavaus suoritetaan ja jalostukseen haavan reunat varmistaa esteettömän ulosvirtaus eritteen ja purkamalla concrement. Kun toistuvat kivet tai peruuttamattomat muutokset sylkirauhasissa, esitetään radikaali leikkaus — sylkirauhasen purkautuminen.

LUETTU:  Äärimmäinen sarvikuono

Selkärankakivien ennuste ja ennaltaehkäisy

Radical poisto sylkirauhasten mukana Kserostomia, suun mikroflooraan häiriö, nopea tuhoutuminen hampaat, epäilemättä, heikentää potilaiden elämänlaatua. Käyttämällä nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä on noin 80-90%: ssa tapauksista se on mahdollista välttää poiston sylkirauhaset, ja rajoittaa vain uuttamalla sylkirauhasten kiviä.

Edelleen ennuste ja ennaltaehkäisyyn ptyalolithiasis riippuu pitkälti puuttumista tekijöihin, jotka edistävät kiven muodostumiseen: häiriöt mineraali- ja vitamiinin aineenvaihdunnan poikkeavuuksia kanavat sylkirauhaset, huonoja tapoja, korjaamista lääkehoidon.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13