Ulnar-hermoston neuropatia

Neuropatia on kyynärhermo — erilainen n tappion verestä. ulnaris, johon liittyy aistien ja moottoritoimintojen rikkominen. Se osoittaa heikkoutta, kun yrittää puristaa kätensä nyrkkiin ja pidä esineitä harjalla, ettei ihon herkkyyttä V osassa IV sormet, surkastumista gipotenora ja pienet lihakset käsi, ulkonäkö käden, kuten kynsiä. Diagnosointiin Kyynärpääkomponentin neuropatian luottaa tuloksia neurologisten tutkimuksen, elektrofysiologiset testaus, radiografia ja luun nivelet. Lääketieteellinen taktiikka on rakennettu synnystä ja neuropatia voi sisältää sekä lääkkeet ja fysioterapian menetelmiä, ja kirurgisen hoidon.

• Ulnarhermon neuropatian syyt
• Ulnar-hermoston neuropatian oireet
• Ulnar-hermon neuropatian diagnosointi
• Ulnarhermon neuropatian hoito

Ulnar-hermoston neuropatia

Ulnar-hermo neuropatia on melko yleinen ääreishermoston häviö. Se liittyy usein kyynärnivelen loukkaantumisiin, mikä johtuu paitsi neurologien harjoittamisesta myös traumatologian alalla.

Ulnar-hermon anatominen sijainti on sellainen, että haavoittuvin alue on sen sijaintipaikka, joka sijaitsee ns. Kyynärliitosalueella. kuollut (ulnaarinen) kanava. Tämän kanavan ulnar-hermon oireyhtymä kompleksinen kompressio tunnetaan neurologiassa kuutiollisen kanavan oireyhtymänä. Kaikkien puristusgeneesin neuropatioista hän on toiseksi sijalla (ensimmäinen kuuluu rintaneula-oireyhtymään — yksi medianhermon neuropatian muutoksista).

Ulnarihermon anatomia

Hermo on peräisin brachial plexuksen medialukosta (C7-C8, Th1). Älä luovu oksista, kulkee olkapään sisäpuolelle ja kulkee sen jälkeen posteriorisempaan pinnalle. Kyynärliitoksen alueella se kulkee olkapään sisemmän epicondylin takapintaan, jossa se on oikeastaan ​​ihonalaista. Sitten se tulee kyynärpään prosessiin, sisempi supracondylumiin, kyynärvarren lihasten nivelsiteeseen ja jänteisiin muodostetulle kuutio-kanavalle.

Kulmasta ranteeseen n. ulnaris kulkee kyynärvarren sisäpinnan keskireunaa pitkin. Tässä hän antaa moottorihaarat sormien flexor lihaksen mediaaliselle osalle ja ranteen ulnar flexorille. Ulnan päällä hermo antaa takaosaa, joka tunkeutuu käden takaosan ulnaripuolen ihon, V-, IV- ja osittain kolmannen sormen takapintaan. Kännykäsi kädestä, n. ulnaris on jaettu pinnalliseksi ja syvälle haaralle. Ensimmäinen on vastuussa pikkusormen ihon aistihavainnoista ja puolisuorasta sormen kohdasta kohti sitä. Toinen — hypotenorin lihakset ja käsien pienet lihakset sekä käden nivelet, nivelsiteet ja luut. Poistuen ulnar-hermosta, syvä haara kulkee Guyon-kanavan läpi, joka sijaitsee herneen luiden ja metakarpaalisen palmarilamentin välissä.

Ulnarhermon neuropatian syyt

Yleisin mekanismi Kyynärpääkomponentin neuropatian traumaattinen hermovaurioita ja puristus cubital kanavan. hermovaurion voidaan liittää: bruised käsi, sijoiltaan varsi, Supracondylar murtuma lapa, murtuma femoraalisen olakkeen, rikki käsivarsi, eristetty murtuma kyynärluu, tai olecranon murtuma, sijoiltaan ranne. Kuulollisen kanavan oireyhtymä esiintyy usein ihmisissä, jotka ovat tottuneet tukemaan kyynärpäätä. Esimerkiksi pöydälle, koneelle, oven oven reunalle ja niin edelleen.

Hermopuristusta kyynärpää ja kanavan Guyon mahdollista tulehdukselliset muutokset tai anatomisia rakenteita, jotka muodostavat kanavia datan. Näin ollen puristus kyynärhermo neuropatiaa voi esiintyä, kun osteooma, nyrjähdykset, synoviitti, jännetuppitulehdukseen, muotoaan nivelrikko, nivelreuma, osteodystrofia, bursiitti kyynärpään, ranteen posttraumaattinen nivelrikko et ai. Sairaudet. Provosoida ulnar neuropatia Guyonin kanava taso, joka kykenee liittyvän työn pitkäaikainen painetta työkalut (ruuvimeisseli, vasara, sakset, pihdit ja niin edelleen.) Jotta tällä alueella.

Ulnar-hermoston neuropatian oireet

Tappion n. ulnaris vuonna cubital kanavan taso on ominaista heikkous ranteessa, joka ilmenee kun yrittää ottaa jotain käteen (esim nostamaan keittimen liedeltä), soittaa pianoa, näppäimistöä, ja niin edelleen. n. aistivammaisten ilmenee tunnottomuus pikkusormen, osittain nimetön ja kämmen kyynärpää. Tyypillisesti epämukavuus kyynärpään usein — kipu se, säteilevää harjalla reunalla kyynärpää kyynärvarren. Usein lisälaite näistä oireista havaittiin aamulla, koska tapana monet potilaat nukkumaan, pannen kätensä alle tyynyn tai hänen päänsä, ja sitten kyynärpäät ojennettuina.

Asiaa tarkasteltaessa kiinnittää huomiota aliravitsemuksen gipotenora ja pienet lihakset palmu, asento sormien muodossa kynnet (pääasiallinen rivistö laajennus, ja keskimääräinen vääntynyt).

Guyon-kanavan ulnar-neuropatiasta on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja. Ero on vain paikallista kipua alueella harja pohja ja gipotenora, läsnäolo tuntohäiriöitä pelkästään palmar pinnalle pikkusormen ja puoli renkaan sormen täysin ehjä harja takana herkkyys.

Ulnar-hermon neuropatian diagnosointi

Tutkimuksen aikana neurologi tunnistaa hypoestesia V ja viereisen puolen IV-sormista; V, IV ja osittain III sormien epätäydellinen taipuminen yritettäessä kerätä sormet nyrkiksi; läsnäolopisteiden esiintyminen olkapään mediaalisen epicondylin alueella säteen suuntaisen hermon tai härän luiden alueella. Arvioida liikerataa ranteessa potilaan pyydetään laittaa harjalla kädellään pöydälle ja yrittää pitää sitä vasten pöydän, yrittää «tyhjästä» pikkusormen pöytä, rotu ja sulkea sormien. Vaikeus näiden liikkeiden toteuttamisessa, kuten aiemmat oireet, on osoitus ulnar-neuropatiasta.

Säteittäisen hermon vaurion aiheen selkeyttäminen auttaa tekemään elektromyografiaa ja elektro- nografiaa. Hermo-ultraäänen ansiosta voimme todeta neuropatian taustalla olevien patologisten muutosten etiologian ja hermojen puristuksen asteen kanavissa. Analyysi tilan nivelten ja luinen rakenteiden tulosten perusteella kyynärpää röntgenkuvat, X-säteet kyynärvarren ja ranteen, tarvittaessa, suoritetaan CT nivelten.

Erottelu neuropatiasta. ulnaris tulisi olla keskellä ja neuropatioiden säteittäisen hermo, polyneuropatia eri alkuperää, hermojuurioireiden oireyhtymä aiheuttamien vaurioiden alemman kaularangan osteochondrosis, myelopatia, spondyloarthrosis et ai. Pathology.

Ulnarhermon neuropatian hoito

Terapeuttinen taktiikka suhteessa ulnar-neuropatiaan riippuu suurelta osin hermovaurion etiologiasta. Kirurginen hoito vaaditaan tuumoreiden, hematomien, arpojen poistamiseksi, neuro-rungon puristamiseen tai tuki- ja liikuntaelinten kanavan puristamiseen, jossa se kulkee. Kirurgisia taktiikoita käytetään myös ilman varovaisen hoidon asianmukaista vaikutusta. Indikaatioiden mukaan suoritetaan hermon dekompressio, neurolisiteetti, vapautuminen adheesiosta, hermojen siirtäminen, hermokasvaimen poisto ja muut toimet.

Konservatiivinen terapiassa annetaan anti-inflammatoriset lääkkeet (glukokortikoidit, diklofenaakki, ketorolaakki), analgeetit (natrium metamitsoli, puudutuksilla), antikoliiniesteraasiaineiden (ipidacrine, neostigmiini ja muut.), Vasoaktiivinen lääkkeet (nikotiinihappo, pentoksifylliini), aineenvaihduntatuotteiden (vitamiinit c. In alfa-lipoiinihappo). Tehokkaasti täydentää lääkitys kuljettavat fysioterapia: UHF, fonoforeesilla, magneettiterapia. Torjunnan lihasatrofiasta suoritetaan avulla hieronta ja electromyostimulation.

Ulnar-hermo neuropatian akuutissa jaksossa tärkeä kohta on staattisen ja dynaamisen kuormituksen poistaminen / rajoittaminen, joka parantaa taudin patologisia ilmenemismuotoja. Potilaille, jotka kärsivät cubitalin kanavan oireyhtymästä, rajoittaakseen varren joustoa kyynärpään yön nukkumisjakson aikana, on suositeltavaa siirtää valssattu pyyhe kyynärpään taipumispintaan. Tulevaisuudessa, kun tulehdusprosessi katoaa ja kipu vähenee, on määrätty erityinen hoitohoidon kompleksi.