Trikiaasi
Trichiasis on näköyhteisön sairaus, johon liittyy epäsäännöllinen silmäripsien kasvu. Kliininen patologia ilmenee silmien verestys, valonarkuus, kipu projektioalue silmäkuopat, kyynelnesteen erityksen lisääntyminen. Trichiasian diagnoosi sisältää anamneesin, ulkoisen kokeen, biomikroskopian, visometrian keräämisen. Hoitoon invasiivisen käyttää (diathermocoagulation, elektrolizis, argonlazernaya hyytyminen, cryotherapy) tai kirurgisesti. Kirurgisen toimenpiteen ydin on vähentynyt paikkaan, jonka silmäkuopan kasvu on epätarkka. Yleistetyllä trichiasilla suositellaan rekonstruktiota.
trikiaasi
Trichiasis — patologian silmäripset paikkaan, jossa karvatupet viljelyalue siirtynyt silmämuna. Epänormaali silmäripsien kasvu on yleistä, mutta ei ole olemassa tarkkoja tilastoja vähäisen käyttöönoton potilaiden asiantuntijoita lievä. Yleensä sairaus hankitaan, harvinaiset ovat synnynnäisiä muotoja. Trichiasis havaitaan miehillä ja naisilla yhtä usein. Sitä diagnosoidaan useammin pitkälle edenneistä ihmisistä. Se tapahtuu käytännön silmäkäsittelyssä kaikkialla. Perustaja tekniikka kirurgisen korjauksen yleisen trichiasis on venäläinen professori VN Kanyukov, joka vuonna 1991 ehdotettu menetelmää laajentaa intermarginalnogo tila, jossa on pyörivä vinoneliön muotoiset ruston segmenttejä.
Triaksaasin syyt
Yksi tavallisimmista syistä trikiaksi on silmäluomien vapaan reunan epämuodostuma. Patologiset keloiditerät saattavat esiintyä silmän arpeutta pemfigoidilla tai trakoomalla, johtaen karvatuppien siirtymiseen ja silmäluomien kasvun suuntaan. Harvoin trichiasista on iatrogenista alkuperää, joka liittyy silmäluomien virheiden muodostumiseen jälkikäteen. Käsiteltyä patologisen patologian muotoja traumaattisten vammojen tai kemiallisten aineiden palovammojen jälkeen. Syy trichiasis voi toimia akuutin tai kroonisen luomitulehdus historia, mikä aiheuttaa myös muodonmuutoksen ripsien linjan.
Harvemmin, tämän taudin laukaisijoita edustaa degeneratiiviset tai keloidiset muutokset orbitaalisessa tai palpebral-sidekalvossa. Tällaisten muutosten seurauksena entropioni kehittyy, jonka samanaikainen patologia on trichiasis. Sairauden synnynnäisen muodon etiologia ei ole useinkaan mahdollista, mikä viittaa sen satunnaiseen kehitykseen. Harvinaisissa tapauksissa patologian puhkeamisen ja pysyvän herpetisen infektion historian välillä on korrelaatio. Patogeneesissä kliinisen trikiaasi rikkoo mekanismin kyynelnesteen tuotteiden liittyy vajaatoiminta pikarisolutuoton ja korvaavia liikakasvu kyynelrauhasen. Aivoverenkierron suureneminen liittyy jatkuvaan funktionaaliseen aktiviteettiin, joka aiheutuu silmäluomien bulbariin liittyvän sidekalvon kroonisesta ärsytyksestä.
Triaasiasioiden oireet
Kliinisestä näkökulmasta erotetaan paikallisten ja hajakuormitettujen trikkaasien muodot. Patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tavanomaisesti taudin hankittu muoto on yksipuolinen, mutta näkövartalon synnynnäinen vaurio on useimmiten binokulaarinen. Epäpuhtaalla kasvulla silmäripset vahingoittavat jatkuvasti orbitaalista ja palpebral-sidekalvoa. Tämä johtaa pinnallisen piste keratopatian ja sidekalvon injektion kehittymiseen. Potilaat, joilla on trichiasis, valittavat silmän hyperemiaa, valonarkuutta, vakavaa arkuutta silmäsuojan ulkonemalla ja jatkuvaa kyynelisyyttä. Ulkomaisen ruumiin tuntemus silmään aiheuttaa usein vilkkua, mikä ei tuo helpotusta, mutta vain pahentaa trichiasian kliinisiä ilmenemismuotoja. Vähemmän kehittynyt reflex blefarospasmi.
Pitkäaikainen trichiasikriisi pahentaa punktata keratopatian etenemistä ja sarveiskalvon eroosion muodostumista. Toissijaiset muutokset saattavat aiheuttaa vähäistä laskua näöntarkkuudessa tai majoituskourassa. Ihon trauma johtaa pienien haavaumien ulkonäköön, jotka eivät parane pitkään, koska niillä on kyyneleitä. Yleistyneessä trichiasissa potilaat havaitsevat päänsäryn lisääntymistä tarkasteltaessa valonlähdettä. Vakavien epämukavuuksien lisäksi trichiasis ilmenee kosmeettisena vikana.
Triikiasian diagnoosi
Trichiasian diagnoosi perustuu anamnestiikkaan, ulkoisen tutkimuksen tulokset, biomikroskopia, visometria. Tämän taudin etiologia on osoitettu sellaisilla anamnestatiivisilla tiedoilla kuin traumaattisten vammojen, silmäluomen tai sidekalvon tulehdusprosessit, kemialliset palovammat. Harvemmin, potilaat kertovat ahdistuneisuudesta perheen historiassa (lähisukulaisten trikiaksi). Ulkoisessa tutkimuksessa havaitaan paikallinen tai yleinen muutos ripsien kasvualueella, sidekalvon pistäminen, silmäluomien hyperemia, lisääntynyt repiminen.
Yksityiskohtainen tutkimus suoritetaan biomikroskopialla, jossa on rakoilamppu. Tämä menetelmä mahdollistaa visualisoinnin syövyttävän muuttaa reunat silmäluomien, silmäripsien suuntaan epänormaali kasvu vyöhyke, patologinen alueet kosketukseen sarveiskalvon silmäripset. Jotta voidaan tutkia muutoksia sarveiskalvon ja sidekalvon aikana kiertoradan trichiasis biomikroskopia suoritetaan käyttämällä väriainetta ja sininen koboltti suodatin. Fluoreseiini väriaineet vyöhyke täpläsarveistumaa, sarveiskalvon eroosiot, sidekalvon vaurioita, joten niitä voi hävitettäviksi. Visometrisyys on ylimääräinen tutkimusmenetelmä visuaalisen voimakkuuden muutosten havaitsemiseksi. Pitkäaikainen trichiasis johtaa kouristuksiin, ja toissijaiset muutokset pieneen myopiaan.
Erotusdiagnoosissa entropion trichiasis suoritetaan, ja epiblefaronom distichiasis. Jos entropion silmäripsien ala ei muutu, on inversio vuosisadan, joka liittyy biologisen käsittelyn silmäripsien suuntaan silmämunan. Toisin trikiaasi epiblefaron useimmissa tapauksissa määräytyy geneettisesti patologian suurimmalla esiintyvyys mongolidityyppi kilpailussa virkamiehet. silmäripsien suuntaan patologian vaihtelee muodostumisen vuoksi ylimääräisiä skinfold alemman silmäluomen. Kun distichiasis lash ala ei ole muuttunut, trauma silmäkuopan sidekalvon ja sarveiskalvon tapahtuu, koska ylimääräinen määrä silmäripsien.
Trichiasian hoito
Trichiasis-hoidon taktiikka riippuu taudin muodosta. Paikallisella vaurioalueella valinnan menetelmä on diathermokoagulaatio erityisellä neulaelektrodin rakenteella. Menettely suoritetaan silmäripsien kasvaessa sen lamppuun. Myös silloin, kun laite muuttuu invasiivisia tekniikkaa voidaan käyttää argonlazernuyu hyytyminen iholla luvulla on silmäripset ulostulopaikan epänormaali kasvu. Koaguloinnin jälkeen 3 päivää on suositeltavaa käyttää antiseptisiä tippoja tai voiteita ennen nukkumaanmenoa. Yleisesti käytetty hoitomenetelmä trichiasis — silmäripsien karvanpoisto (poisto pinseteillä) on tehoton. Silmäripsien nopean kasvun ansiosta menettely on toistettava 30 päivän välein.
Poista silmäripset trichiasilla voidaan tehdä elektrolyysitekniikalla. Samanaikaisesti elektrolyyttinen elektrodi levitetään hiuslaukkuun ja kudos koaguloidaan. Menetelmän sivuvaikutus on pienien arpien muodostuminen elektrokauppojen alueella. Yleisillä triakaasimuodoilla tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Ydin trikiaasi leikkausta pienennetään toteuttamalla resektiolle alue epänormaali silmäripsien kasvu, jota seuraa lähentyminen haavan reunat ja kerrostunut ompeluun.
Yleisessä trikiaasi tehokkain hoito on jälleenrakentaminen taemman kärsivän vuosisadan avulla elinsiirron siirteen potilaan suuhun limakalvon. Muovin materiaalina voidaan käyttää myös autokondrioita, purkitettua aponeurosia. Vaihtoehtoisena vaihtoehtona on kiertyä ruston tai hiusvärin rhomboid-segmenttejä. Minimaalisesti invasiivinen tekniikka trichiasian yleistyneessä muodossa — kryoterapia nestetyppellä. Jos protokollan protokollaa ei havaita, epiteelikerroksen solut voivat kuolla pois. Kun silmäripset on poistettu väärin kasvun suuntaan, potilaita, joilla on silputtu keratopatia, suositellaan antibakteerisen voiteen käyttöä 3 päivän ajan kliinisten oireiden poistamiseksi.
Trichiasian ennuste ja ehkäisy
Trichiasian erityinen profylaksia ei ole. Epäspesifiset ehkäisevät toimenpiteet vähenevät työpaikan turvallisuutta koskevien varotoimien noudattamisessa, kun niitä käytetään happojen ja emästen kanssa. Kaikilla potilailla, joilla on blefaritiitti ennaltaehkäisevästi, on suositeltavaa tarkkailla ja silmälääkäri sopivalla ajalla. Traumaattisten vammojen tai silmäluomien jälkeen sinun on peitettävä huolellisesti silmäluomien kylkiluun reunasta tai muodostettava ankyloblopharonia. Trichiasian usein esiintyvien relapsien kehittymisen välttämiseksi erikoislääkärin tulisi suorittaa vain erikoislääkäri.
Elämän ennuste ja kyky työskennellä trichiasian kanssa ovat suotuisat. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa silmänpitävyys vähenee tai toissijaisten komplikaatioiden lisääminen on mahdollista.