Hollow jalka

Hollow jalka

Ontto jalka on tilanne, johon liittyy jalka kaareva kaaren korkeus. Se on päinvastainen kuin tasorengas, jossa kaari on laskenut ja tasoitettu. Se esiintyy jalkojen traumojen ja tiettyjen neurotoksisten sairauksien, harvemmin perinnöllisten sairauksien jälkeen. Se ilmenee ulkoisesta muodonmuutoksesta, kipusta ja nopeasta väsymyksestä kävelemisen aikana. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon tutkimustiedot, planktonografian tulokset ja röntgenkuvaus. Hoito on useammin konservatiivinen, asteittainen epämuodostuma, kirurginen toimenpide on osoitettu.

Hollow jalka

Hollow jalka
Ontto jalka on jalkojen kaaren liiallinen lisääntyminen. Se havaitaan useissa hermoston ja lihasten sairauksissa. Saattaa kehittyä, kun jalka vahinkoa (murskaus, vakava murtumia tarsal luut), erityisesti siirretyn lapsuudessa. Joskus se on peritty. Sen mukana seuraa nopea väsymys ja kipu kävelyä. Se aiheuttaa kallusmuodostuksen muodostumista ja sormien muodonmuutoksen kehittymistä. Joissakin tapauksissa se esiintyy ilman toiminnallisia häiriöitä.

Hoidon syy lääkärille tulee yleensä voimakasta kipua jaloissa ja kyvyttömyys poimia kengät «jalka». Konservatiivihoito suoritetaan hiukan ja kohtalaisesti määritellyllä ontotulpalla. Progressiivisen epämuodostuman vuoksi kirurginen toimenpide on osoitettu. Hoidon antavat ortopedistit ja traumatologit. Jos patologian kehityksen syy on hermoston sairauksia, neurologit suorittavat taustalla olevan taudin hoitoa rinnakkain.

Jalka anatomia

Jalka on monimutkainen anatominen muodostus, joka koostuu monista elementeistä: luista, lihaksista, ligamenteista jne. Kaikki tämä kudosten monimutkaisuus toimii yhtenä kokonaisuutena, joka tarjoaa tuki- ja moottoritoiminnon. Jalkojen yksittäisten elementtien normaalien suhteiden rikkominen aiheuttaa pysyvän ja liikkeen mekanismin «epäonnistumisen». Kuormaa ei jakauteta oikein eri osastojen välillä, jalka nopeasti väsyy, alkaa särkyä ja muuttuu entisestään.

Onton pysähdyksen yhteydessä kaaren pituussuuntaisen osan kaarevuutta lisätään, ensimmäinen peukalon pohjalla oleva metatarsal luu alenee ja kantapää hieman kääntyy sisäänpäin. Siten on jalustan «kiertyminen». Traumatologian ja ortopedian maksimaalisesti deformoituneen osaston sijainnista riippuen on olemassa 3 tyyppistä ontotonta jalkaa. Takatyyppisessä asennossa alavartalon tricepsien lihasten puutteen takia istukan kaaren takaperinjuuri muuttuu muodonmuutokseksi. Nilkan joustimen taipumisen ansiosta jalka «lähtee» taipumisasennossa, kantapää putoaa etuosien alapuolelle. Takatyyppistä ontua jalkaa on usein mukana valgeon epämuodostumalla, joka johtuu peronealisten lihasten supistumisesta ja sormien pitkästä laajentumisesta.

LUETTU:  Lepotila

Välituote tyyppi on harvinainen ja on muodostettu jalkapohjan lihasten contractures johtuen lyhentää jalkapohjien aponeurosis (Lederouza tauti) tai liiallista kulumista kengät kova pohjat. Etutyypissä on jalkojen pakotettu jatke, jonka tuki on vain sormenpäällä. Edessä vaste kaaren jalka lasketaan, kantapään on suurempi kuin jalkaterän. Rikkoo suhteet etu- ja taka-alueet poistuvat osittain ruumiinpainoa.

Kasvusta johtuen korkeudella kaaren kaikentyyppisissä ontto jalka kuorman uudelleenjako tapahtuu eri osissa anatomisista koulutus: keskiosa ladattu ei riitä, ja kantaluun kyhmyn ja päät jalkapöydän luut, toisaalta, kärsivät jatkuvasta ylikuormituksesta. Sormet muuttavat muotoaan vähitellen muotoaan kynsiä tai hammertoes, tärkein rivistö nostetaan ylös, ja voimakkaasti taivutettu kynsien. Sormien pohjalla muodostuu kivuliaita maissia.

Samaan aikaan jalkeen kaaren lisääminen ei aina johda yllä lueteltuihin seurauksiin. Useissa tapauksissa erittäin kaareva kaari esiintyy täysin terveissä ihmisissä. Yleensä tällaisessa tapauksessa jalan muoto on perinyt, se on erottuva perhepiirre, ei aiheuta toiminnallisia häiriöitä eikä toissijaisia ​​epämuodostumia. Tällaisissa tapauksissa jalan muodon muutos katsotaan normaalin muunnokseksi, eikä hoitoa tarvita.

Onton jalan kehityksen syyt

Tällä hetkellä täsmällinen mekanismi jalkojen kaaren lisäämiseksi ei ole selvä. Oletetaan, että tämä patologia on tyypillisesti syntyy häiriöitä tasapainossa lihaksen hypertonicity aiheuttaa paretic tai heikkeneminen yksittäisten lihasryhmien säären ja jalka. Samaan aikaan asiantuntijat huomaa, että joissain tapauksissa tarkastuksen aikana potilailla, joilla on ontto jalka vahvistaa huomattavasti lisäys tai vähennys lihaskuntoa epäonnistuu.

Ontto jalka voidaan muodostaa useita sairauksia ja epämuodostumia hermo, mukaan lukien — on polio, lihasdystrofia, selkärangan dizrafii (osittainen aukoton mediaani selkärangan yhteinen) taudin Charcot-Marie-Toothin tauti (perinnöllinen sensorinen-motorinen neuropatia), neuropatia, syringomyelia , CP, Friedreichin ataksia (perinnöllinen ataksia johtuen leesioiden selkäytimen ja pikkuaivot), meningoenkefaliitti, aivokalvontulehdus, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet selkäytimen. Harvinaisempia patologia kehittyy seurauksena jalka palovammoja tai väärä accrete murtuma kantaluun ja telaluun. Noin 20% tekijöistä, jotka aiheuttivat muodonmuutoksen, ovat edelleen epäselviä.

LUETTU:  Enterobiosi lapsilla

Onttojen jalan oireet

Potilas valittaa väsymystä kävelyn aikana, jalkojen ja nilkkojen kipua. Monet potilaat huomaavat, että heillä on huomattavia vaikeuksia valita mukavat kengät. On tutkimus paljasti kasvu korkeus sisemmän ja ulomman kaari, laajennus, tasaisuus, ja vähentäminen jalkaterän, varpaat muodonmuutoksia, ja tuskallinen kovettumia (useammin — alueella pikkusormen ja peukalon juuressa I). Usein jalkojen jäykkyys on enemmän tai vähemmän voimakasta.

Poliomyeliitistä johtuen onteloinen jalka seuraa tavallisesti epätasaista yksipuolista paresisia yhdessä jalka-equinuksen kanssa. Lihassävy on vähentynyt, muodonmuutos ei edisty. Aivojen vaurioissa päinvastoin lihasten sävy, spastinen ilmiö ja jänteen refleksien lisääntyminen lisääntyvät. Prosessi on myös yksipuolinen eikä progressiivinen. Synnynnäisissä epämuodostumissa epämuodostuma on kahdenvälinen, joka on altis progressiolle kohonneiden kasvukausien aikana (5-7 vuotta ja 12-15 vuotta).

Friedreichin taudin kanssa patologia on kahdenvälistä, progressiivista. Perhehistorian aikana tunnistetaan tavallisesti saman taudin tapaukset. Jalan kaaren lisääminen yhdistyy ataksiaan, vaikeisiin kävelyn häiriöihin, heikosti ilmaistuihin herkkyysairauksiin ja pyramidiväreisiin vaurioihin (kontraktuurit, kouristukset ja pyramidimerkit). Charcot-Marie-Toot -taudin kanssa jalkojen progressiivinen kahdenvälinen muodonmuutos yhdistyy lihasten atrofiaan, joka vähitellen leviää alhaalta ylöspäin.

Ontoton jalan diagnoosi

Diagnoosin selvittämiseksi nimetään jalka ja planotografia. Kun lievä ontto jalka on plantogram määritetään ulkoneman ulkoreunan ja liiallinen syventäminen koveran kaaren sisäreunan. Patologian kohtuullisella vakavuudella koveruus ulottuu jalan ulkoreunaan. Suurten muodonmuutosten vuoksi pohjan jalka on jaettu kahteen osaan. Kehittyneissä tapauksissa sormenjälki katoavat ääriviivat sormien, koska niiden selkeästä kynsiä epämuodostuma.

Jos epäilet sairaus neuromuskulaarisen järjestelmän potilaan lähetetään lausuntokierrokselle neurologi toteuttamaan yksityiskohtaisen neurologinen tutkimus, suorita radiografian selkärangan, CT ja MRI pozonochnika, elektromyografia ja muihin tutkimuksiin. Tarson luiden kroonisesta traumasta voi joissakin tapauksissa olla tarpeen saada jalka CT. Ensimmäinen paljasti ontto jalka ilman sairauksien neuromuskulaarisen järjestelmän ja edellisen vammat on syytä epäillä, selkäytimen kasvain ja ohjata potilas on tutkittava onkologin.

Onton jalan hoito

Tämän patologian hoitamisen taktiikka määräytyy taudin kehityksen, potilaan iän ja jalkaiskun asteen mukaan. Lievää tai kohtalaista epämuodostumia varten määrätään hieronta, fysioterapia ja harjoittelu. Ei-kiinteät muodot sopivat konservatiiviseen korjaukseen erikoisjalkineilla, joiden sisäreuna on kaareva. Selkeä, kiinteä, ontunut jalka, erityisesti aikuisilla, on kirurgisen hoidon kohteena.

LUETTU:  Suuontelon HIV-infektio

Riippuen aiheuttaa kehityksen ja patologian tyypin voidaan suorittaa osteotomia, kiilamainen tai sirpin muotoinen resektio tarsal luut, artrodesin, leikkelyn jalkapohjien kojelauta ja jänne siirtoa. Usein käytetään lueteltuja operatiivisia tekniikoita. Leikkaus suoritetaan nukutuksessa tai johtuminen anestesia rutiininomaisesti olosuhteissa ortopedisen trauman tai erottaminen.

Useimmissa tapauksissa paras vaihtoehto on Kuslikin tai Chaklinin yhdistetty toiminta. Kuslika menetelmä käsittää avoimen viillon tai redressatsiyu jalkapohjien ketjussa yhdessä kiilamainen tai puolikuun muotoinen resektio kuution. Jalkatuen irrottamisen jälkeen jalkan etuosa taitetaan taakse ja takareunat taitetaan pohjan suuntaan. Haava on ommeltu ja valutettu, kalkkikenkä asetetaan jalalle 6-7 viikon ajan.

Kun tehdään Chaklin-menetelmän kirurgista toimenpidettä, myös lehmän aponeurosia leikataan tai muokataan. Tällöin tarsal luut altistuvat, vetävät jänteet sivujen suuntaisesti, suorittavat taluksen pääosan ja osan kuutiohon kiilan kiertoon. Munuaaliluu poistetaan kokonaan tai osittain riippuen muodonmuutoksen asteesta. I metatarsal luun voimakas laiminlyönti suoritetaan ylimääräinen osteotomi. Jos on olemassa equinus, akustisen jänteen tenotomia syntyy lopullisessa vaiheessa. Jos jalkaa ei voida täydellisesti korjata toimenpiteen aikana, kipsiä levitetään kahden viikon ajan, sitten side poistetaan, lopullinen korjaus tehdään ja kipsi levitetään vielä 4 viikkoa.

Lisäksi ontun jalan korjaamiseen käytetään joissakin tapauksissa Albrechtin tekniikkaa, johon kuuluu taluksen kaulan ja etukannen kallion resektio. Suuremmilla ja progressiivisilla muodonmuutoksilla käytetään joskus Mitbrayt-kolmoista niveltulehdusmenetelmää yhdistettynä akillesjänteen pidentymiseen, I-metatarsalin luun ja lihasten oksastuksen osteotomiasta. Sitten asettaa kipsin 6-7 viikon ajan.

Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään fysioterapia, antibiootit, kipulääkkeet, hieronta ja liikuntahoito. Erityisjalkineiden pakollinen käyttö jalkaosan takaosassa on korotettu ulompi reuna ja korotettu sisäreuna etupäässä. Vuonna operaatioita elinsiirron lihasten alkuvaiheissa on jalkineiden lisäksi asettaa kovia nilkkurit, jotka suojaavat siirrettyjen lihasten ylikuormittumisesta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13