Trichomoniasis

Trichomoniasis (trichomoniasis) on seksuaalinen infektio, joka aiheuttaa urogenitaalisen järjestelmän tulehdusta. Se osoittaa merkkejä colpitis, uretritis, kystiitti, Proctitis. Usein yhdessä muiden sukupuolielinten infektiot: klamydia, tippuri, Mycoplasma, Candida jne Akuutissa vaiheessa merkitty runsas valkovuoto, kutina ja polttaminen — naisilla ja kivulias virtsaaminen — miehillä … Puuttuessa riittävän hoidon muuttuu krooniseksi ja voi lisäksi aiheuttaa eturauhastulehdus, hedelmättömyys, komplikaatioita raskauden ja toimitus, pikkulasten sairastavuutta ja kuolleisuutta.

• Trikomonaasia aiheuttavan aineen biologiset ominaisuudet
• Kliininen kuva trikomonaasista
• Trichomoniasis-diagnoosi
• Trikomonaasihoito
• Trichomoniasis — kuvitukset

trichomoniasis

Trichomoniasis (tai trichomoniasis) urogenital on sairaus, joka on yksinomaan ihmisen virtsatietojärjestelmä. Trikomonaasia aiheuttava aine on vaginaalinen trichomonas, joka välitetään seksuaalisesti.

Kohde-elimiin Trichomoniasis miehillä — virtsaputki, eturauhanen, kivekset ja lisäkiveksen, rakkularauhaset, ja naiset — emättimen, emättimen osa kohdunkaula, virtsaputki. Naisten peräaukon trichomonas johtuu useammin trichomoniasisin vakavammista ilmenemismuodoista ja useammin käynneistä lääkäriin ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Yleensä trikomonaasi vaikuttaa naisilla, joilla on lisääntymisikä 16-35 vuotta. Synnytyksen aikana vastasyntyneen infektio trichomonaasista sairaalta äidiltä tapahtuu noin 5 prosentissa tapauksista. Vastasyntyneillä trikomonaasi on lievä ulkonäkö epiteelin rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi ja kykenee itsensä paranemiseen.

Miehet yleensä, läsnäolo Trichomonas aiheuta selviä oireita trichomoniasis, ne ovat usein kantajia Trichomonas ja kärsimättä ilmeinen epämukavuutta, että tartunta niiden seksikumppaneillaan. Trichomoniasis voi olla yksi syistä nongonococcal virtsaputken, krooninen eturauhastulehdus ja epididymiitti (lisäkiveksen tulehdus), edistää hedesteriliteetti alentuneen liikkuvuuden ja elinkelpoisuus spermaa.

Trikomonaasi-infektio esiintyy pääasiassa seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Kotitalouksien kautta — saastuneiden liinavaatteiden, pyyhkeiden, uimapukujen trikomonaasi- en kautta välitetään erittäin harvoin.

Trikomonaasiin liittyvien sairauksien määrä on suuri. Trichomoniasis havaitaan usein muiden aineiden kanssa sukupuolitautien (gonokokkeja, Chlamydia, Ureaplasma, sienten Candida-suvun, herpesvirukset). Nykyään uskotaan, että Trichomonas edistää diabeteksen, mastopatian, allergioiden ja jopa syövän kehittymistä.

Trikomonaasia aiheuttavan aineen biologiset ominaisuudet

Taudinaiheuttajia Trichomoniasis — Trichomoniasis (tyyppi yksinkertainen, perheen siimaleviä) — yksisoluinen anaerobiset organismit — loiset ovat yleisiä luonnossa. Ihmiskehossa loistaudit Trichomonas 3 tyyppiä: emättimen (suurin, aktiivinen, patogeenisten), suun kautta ja suoliston. Flagellan ansiosta Trichomonas on erittäin aktiivinen ja liikkuva. Trikomononaatit ovat epäsosiaalisia ja omniivisiä, lisääntyvät nopeasti optimaalisissa olosuhteissa — ilman happea ja t = 35 — 37 ° C: ssa.

Trikomonaasit kiinnittyvät virtsateiden limakalvon soluihin ja aiheuttavat tulehdusprosessin siellä. Trichomonasin elintärkeän aktiivisuuden tuotteet myrkyttävät ihmiskehon, vähentävät sen immuniteettia.

Trichomonas voivat elää sukuelimiä, ja jopa verenkiertoon, jotka tunkeutuvat läpi imusuonten tavalla intersellulaaritiloissa entsyymin — hyaluronidase. Trichomonas hyvin sopeutunut elämään ihmisen kehon: voi muuttaa muotoaan, naamioitu plasma-soluja (verihiutaleet, lymfosyytit) -, mikä tekee vaikeaksi määrittää trichomoniasis; «Talouskelmu» itselleen ja muita mikrobeja näin kiertää elimistön immuunijärjestelmän hyökkäys.

Mikro-organismit (gonokokkeja, Ureaplasma, klamydia, sieniä suvun Candida, herpesvirukset, sytomegalovirus), sisään tunkeutuva trichomonas, on suojella vaikutuksilta lääkkeiden ja ihmisen immuunijärjestelmää. Liikkuvia Trichomonas voi kuljettaa muita mikrobeja varten Virtsa- ja verisuonia. Vahingollista epiteelin, Trichomonas vähentää sen suojaava tehtävä, ja tunkeutumisen helpottamiseksi bakteerien ja virusten, sukupuolitaudit (mukaan lukien HIV).

Vaikka nykyiset Sukupuolitaudit omistaa tehokas lääketieteellinen hoitomenetelmiä useimpien sukupuoliteitse tarttuvien tautien, kokonaan eroon trichomoniasis on erittäin vaikeaa jopa tänään. Se, että ei-proteiini kuori Trichomonas ei reagoi antibiootteja ja voidaan tuhota vain erityisistä protivoprotozoynymi huumeita.

Kliininen kuva trikomonaasista

Tyypillisesti trikomonaasi-inkubointijakso kestää 2 päivästä 2 kuukauteen. Jos trikomonaasi etenee poistetussa muodossa, ensimmäiset oireet saattavat ilmestyä useita kuukausia infektion jälkeen, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt tai muiden kroonisten infektioiden paheneminen.

Trichomoniasis (oireiden ja keston vakavuudesta riippuen) voi esiintyä akuuteissa, subakuutteissa, kroonisissa muodoissa ja trichomonadonositelstvo.

Trichomoniasiksen kliiniset ilmiöt miehet ja naiset ovat erilaisia. Naisten trikomoniasis esiintyy vaikeammilla oireilla, trichomoniasis yleensä esiintyy trichomonas-kantajana.

Naisten trikomonaasi ilmenee virtsaputken, vulvovaginitis, bartholinitis, cervicitis. Trichomonaasin akuutissa vaiheessa on seuraavat ilmentymät:

• merkittävä vaahtoava purkautuminen keltaisesta, vihreästä, epämiellyttävällä tuoksulla;
• sukuelinten limakalvon punoitus ja ärsytys (kutina, palava), reiden sisäpinnan ihotulehdus;
• vahingot sukupuolielinten limakalvolle (eroosio, haavaumat);
• epämukavuus virtsaamisella, dysuria;
• epämiellyttävät aistimukset seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• joskus aivojen kipu.

Naisten trichomoniasis-oireet ovat huonompia ennen kuukautisten alkamista.

Lapsuudessa trikomonaasia esiintyy yleensä tytöissä harvoin. Infektio tapahtuu epätavanomaisesti sairailta äideiltä kotitaloustarvikkeiden, alusvaatteiden kautta. Tricomoniasis tytöillä ilmenee vulvovaginitis-muodossa, jonka akuutissa vaiheessa oireet ovat samankaltaisia ​​kuin aikuisen sairauden muoto.

Miesten trikomonaasi esiintyy trikomonaasi-virtsaputkessa (virtsaputki vaikuttaa), ja sen mukana seuraa mukulakipuinen purkautuminen, lievä kutina, polttava välittömästi sukupuoliyhteyden tai virtsaamisen jälkeen. Tarkastuksessa on kiinteitä infiltraatteja, virtsaputken ahtauma. Trikomonaasi voi vaikuttaa eturauhasen ja epididymi, aiheuttaa eturauhastulehdus (40% tapauksista) ja epididymitis. Erittäin harvoin trikomonaasilla miehet kokevat limakalvon eroosiota ja haavaumia, kesäkudoksen tulehdusta.

Erittymisen luonne ja määrä riippuu tulehdusprosessin vaiheesta: kroonisessa trikomonaasissa on merkityksetön määrä limakalvojen eritteitä. Ajan myötä he voivat hiljentyä, mutta toipuminen ei tapahdu.

Tuore trikomonaasi, ilman hoitoa, kulkeutuu krooniseen muotoon (jos yli 2 kuukautta on kulunut infektionhetkestä) tai trikomonadonaatioon. Krooninen trikomonaasi voi kestää vuosia pienellä oireellisuudella (~ 4%: lla on dysuria ja pienet kipuaistelut, ~ 5-8% seksuaalisista häiriöistä).

Trikomonadonanssi eristetään trikomonaasi-muodona, jossa taudinaiheuttaja havaitaan laboratoriossa, mutta tautia ei ole ilmennyt. Tämä jakautuminen on ehdollinen, koska trikomonaasi eri muodot voivat siirtyä toisiinsa. Trichomonaasilla poistetuilla muodoilla on suuri merkitys taudin leviämisessä. Syövän aiheuttaja virtsatietojärjestelmässä on partnereiden tulehduksen lähde seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja oman tartunnan uusiutumisen.

Trichomoniasis on vaarallinen sen komplikaatioita, t. To. Lisäävät lähetyksen muiden infektioiden (kuten HIV), sairaudet raskauden (ennenaikainen synnytys, mortvorozhdenie), hedelmättömyys (uros ja naaras), kohdunkaulan syöpä, krooniset sairaudet Virtsa-. Kun läsnä on samankaltaisia ​​oireita, jopa silloin, kun ei ole tarvetta testata trikomoniaasi, ja mahdollisesti muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden. Tämä on tärkeää raskauden suunnitteleville naisille seksikumppaneille — trichomonas-kantajat ja potilaat, joilla on trichomonaasia; kaikille, jotka johtavat aktiivista seksielämää.

Itse trichomoniasis voi johtaa päinvastaiseen tulokseen: Trichomonas siirtymässä aggressiivisempi muoto, alkaa aktiivisesti lisääntyä, sairaus tulee siten piilevä tai epätyypillisten. Trikomonaasi-diagnoosi ja hoito tässä tapauksessa on paljon vaikeampaa.

Trichomoniasis-diagnoosi

Trikomonaasi-diagnoosi koostuu patogeenin havaitsemisesta eri menetelmillä.

Potilaiden valitusten ja tutkimusten perusteella voidaan epäillä trikomonadien esiintymistä. Kun tutkitaan potilailla, joilla on trichomoniasis naisten, on merkkejä tulehdus — turpoaminen ja hyperemia ja vulva ja emättimen. Aikana colposcopy voi olla oire «mansikka kohdunkaula»: punoitusta kärjellä ja polttoväli verenvuotoja kohdunkaula. Epithelial dysplasiaa havaitaan, ja epätyypilliset epiteelisolut voivat joskus esiintyä.

Trikomonaasi on luotettavasti havaittu laboratoriomenetelmillä:

• mikroskopia materiaalin (naisille — siveltyjä emättimen ja virtsaputken miehillä — virtsaputken pyyhkäisynäytteet);
• kulttuuri (mikrobiologinen) menetelmä keinotekoisten ravintoaineiden avulla;
• immunologinen menetelmä;
• PCR — diagnostiikka.

Trikomoniasista miehillä diagnosoidaan vaikeammaksi oireiden puuttumisen vuoksi, lisäksi Trichomonas tässä sairaudessa on epätyypillisessä ameboidisessa muodossa. Ennen raskauden suunnittelua sekä miehen että naisen tulisi suorittaa täydellinen tutkimus STI-lääkkeistä, mukaan lukien trikomonaasi.

Trikomonaasihoito

Trichomonaasia hoidetaan venereologeilla, gynekologeilla ja urologeilla. Se on suoritettava kaikissa sairauden muodoissa riippumatta ilmenemismuodon esiintymisestä tai puuttumisesta. Trikomonaasihoito tulee suorittaa samanaikaisesti seksikumppaneille (jopa yhden negatiivisen analyysin kanssa). Trikomonaasihoito vain yhdessä seksikumppanista on tehotonta, koska voi olla toinen infektio hoidon jälkeen. Trikomonaasia aiheuttavan vasta-aineita vastaan ​​muodostunut vasta-aine ei muodosta stabiilia immuniteettia, hoidon jälkeen on mahdollista saada sairaus jälleen toisella infektiolla.

Trikomonaasin hoito on yhdistettävä muiden STI-tautien hoitoon, jotka usein liittyvät tautiin.

Trichomonaasia raskaana olevalle naiselle on lääkärin määräämää, ja sitä voidaan määrätä vain raskauden toisella kolmanneksella. Koska trikomonadien epämiellyttävyys antibiooteille on trikomoniasihoidon hoidossa antiparasiittinen hoito: 5-nitroimidatsoleja käytetään. Näihin kuuluvat tinidatsoli, metronidatsoli, ornidatsoli, nimoratsoli, ternidatsoli. Trikomonaasihoidossa on kiellettyä juoda alkoholia pieninäkin määrinä, koska kaikki huumeet, paitsi ornidatsoli, aiheuttavat antabusopodal-oireyhtymää (vaikuttavat alkoholin aineenvaihduntaan kehossa). Jos trikomonaasi etenee monimutkaisessa akuutissa (subakuutiossa) muodossa, hoito koostuu nauttimasta antiprotozoal-lääkkeitä. Monimutkaisessa ja kroonisessa trichomonaasissa, stimulaattorihoito on alustavasti osoitettu. Oireita ja paikallisia hoitoja käytetään käyttöaiheiden mukaan. Ainoastaan ​​paikallisen trikomonaasihoito (voiteet, peräpuikot) ei ole tehokasta. Jos on seka-infektiota (klamydia, ureaplasma, gonokokki, sytomegalovirus, candida), antibioottia määrätään yhdessä antiparasiittisen lääkkeen kanssa.

Trikomonaasia pidetään kovettuneena, kun taudinaiheuttajaa ei diagnosoida diagnoosin aikana eikä kliinisiä oireita ole. Seksuaalinen elämä hoidon aikana ei ole sallittua. On välttämätöntä ilmoittaa seksikumppanille trikomonaasi- ja muiden sukupuolitautien läsnäolosta, tutkimustarpeesta ja hoidosta.

Trikomonaasin hoidon tulos riippuu virtsaputkimenetelmän ja kehon kokonaisuuden normalisoinnista. Tätä tarkoitusta varten naiset rokotetaan inaktivoiduista happojohdannaisista laktobasitseista. Ehkä immunomoduloivien lääkkeiden nimeäminen.

Joskus on tietty vastustuskyky Trichomonas valmistamiseksi 5-nitroimidatsolia (yleensä osittain), mutta annos muutos, vastaanoton kesto tai korvaaminen saman lääkkeen ryhmät antavat positiivisia tuloksia hoidossa trichomoniasis. Trikomonadien vastustuskyvyn kehittymisen ehkäisemiseksi antiparasiittisiksi lääkkeiksi, jotka kulkevat hoidon aikana, sinun tulee noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia.