Trakeiitti
Trakeitis on henkitorven tulehduksellinen sairaus, useammin infektiivinen luonne. Tracheitis puuskittaista yskää mukana kuivaa luonteen tai erottaminen paksua limakalvojen tai mucopurulent expectoration, ja kiputiloja takana rintalastan aikana ja sen jälkeen yskää. Diagnoosi trakeiitti kuuluvat CBC, laringotraheoskopiyu, bakteriologinen tutkimus sylki ja nielunäytteet, röntgen- keuhkojen, kuulemisen TB tohtori, allergologi, pulmonologist. Hoito on etiotropic lääkkeet (antibakteerinen, antiviraalinen, anti-allerginen), limaa irrottavat aineet, limaa tai yskänlääkkeet, menetelmiä fysioterapeuttisia vaikutus.
trakeiitti
Itsenäisenä sairaudena, henkitorvi on harvinainen. Useimmissa tapauksissa hengitysteiden yhteenlaskettu tappio on laryngotracheitin tai trakeobronkutiitin kehittyminen. Lisäksi rintahistoriasta ja nielutulehduksesta seuraa usein tai seuraa usein trakeiittia. Allergisen luonteen trakeiitti yleensä kehittyy yhdessä allergisen sidekalvotulehduksen ja allergisen nuhan kanssa.
Trakeitian syyt
Tartuntatautien traheiitti ilmenee, kun hengitysilman virukset tai bakteerit tulevat kehoon. Koska suurin osa hengitystieinfektioiden infektioista on epästabiili ulkoisessa ympäristössä, infektio voi tapahtua vain suoralla kontaktilla potilaan kanssa. Ehkä kehityshäiriöitä influenssan, parainfluenssan, ARVI: n, vihurirokko, tuhkarokko, kirsikkatärku, kananviljelmien taustalla. Bakteeritulehdus voi aiheuttaa pneumokokkeja, stafylokokkeja, influenssahappoa, streptokokkeja. Useimmiten bakteeriturvaus ilmenee, kun hengitysteiden opportunistisen kasviston patogeeniset ominaisuudet aktivoidaan.
Vaikuttavia tekijöitä kehittämiseen tracheitis ovat: pöly hengitysilman, tupakan savu, epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet: liian kuuma tai kylmä, märkää tai kuivaa ilmaa. Tavallisesti ensimmäinen hengitysilman kulkee nenän, jossa se on lämmennyt ja kosteutettu. Nenäonteloon ratkaista suuria pölyhiukkasia, jotka sitten poistetaan kehosta vaikutuksen alaisena sädekehän epiteelin tai limakalvon aikana aivastelua. Rikkoo tämän mekanismin tapahtuu sairaudet, jotka johtavat vaikeuksia nenän hengitys: nuha, sinuiitti, choanal atresia, kitarisojen, kasvain tai roskan nenä, poikkesi väliseinä. Seurauksena sisäänhengitetyn ilman suoraan tulee kurkunpään ja henkitorven voi aiheuttaa ärsytystä tai ne alijäähtyessään provosoi kehitystä henkitorven.
Suosii syntyminen tarttuvan tracheitis heikentynyt mikro-organismin, joka voidaan havaita, kun läsnä on krooninen tarttuva pesäkkeitä (tonsilliitti, parodontiitti, sinuiitti, krooninen tulehdus, kitarisojen), immuunivajavuus (HIV-infektio, säteilyn tai kemoterapian), krooniset infektiot (tuberkuloosi, syfilis) ja somaattiset sairaudet (krooninen hepatiitti, maksakirroosi, mahahaava, iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, reumatismi, krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes).
Tracheitis allerginen genesis edustaa allerginen reaktio kehittyy vasteena hengittämisen eri allergeenien: kotitalous-, teollisuus- tai kirjasto pöly, siitepöly, villaa, eläin mikropartikkelit, kemialliset yhdisteet sisältyvät ilmassa tuotantolaitoksissa kemian-, lääke- ja tuoksu teollisuudessa. Allerginen tracheitis voi syntyä vastaan tarttuvaa, jotka ovat tuloksena allergisen reaktion mikrobien antigeeneille. Tällöin trakeiitti kutsutaan tarttuva-allerginen.
Hengenahdistus
Kliinisissä Otolaryngology erittävät tarttuva, allerginen ja tarttuva-allerginen trakeiitti. Jaetaan vuorostaan henkitorven tarttuva bakteeri-, virus- ja bakteeri- ja viruksen (seka).
Virtauksen luonteesta johtuen henkitorvi luokitellaan akuutteiksi ja krooniseksi. Akuutti henkitorvi esiintyy yhtäkkiä ja sen kesto on lyhyt (keskimäärin 2 viikkoa). Kun se kulkeutuu krooniseen muotoon, esiintyy säännöllisiä pahenemisvaiheita, jotka vaihtelevat remission jaksojen kanssa. Krooninen henkitorvi johtaa morfologisiin muutoksiin henkitorven limakalvolla, joka voi olla hypertrofinen tai atrofinen.
Trakeitian oireet
Tärkein oire trakeitista on yskä. Alussa ulkonäkö on kuiva luonne, niin on vastuuvapauden paksu liman kouristelua. Trakeitis, tyypillinen paroksysmainen ulkonäkö kivulias yskä syvään hengityksen jälkeen, itkien, itkien tai nauraen. Yskätaisteluun liittyy kivuliaita tuntemuksia rintalastan takaa ja päättyy pienen määrään vatsan erottelua. Kipu rintalastan takana voi kestää jonkin aikaa yskän jälkeen. Muutaman päivän kuluttua henkitorven alkaessa nokasten määrä kasvaa, sen sakeus muuttuu nestemäisemmäksi. Bakteeri- tai virusbakteerisen henkitorven, yskös on usein märkivä.
Taudin alkaessa, henkitorvi voi aiheuttaa ruumiinlämmön nousua kuumeisiin lukuihin, mutta subfebrile on yleisempi. Se on luonteenomaista lämpötilan vähäinen nousu illalla, väsymys tunne lopussa. Päihtymyksen oireita ei ilmaista. Mutta kyllästyttävä jatkuva yskä antaa potilaalle huomattavan epämukavuuden, mikä aiheuttaa ärtyneisyyden, päänsärkyjen ja unihäiriöiden ilmenemisen.
Faryngiitin tai kurkunpäänsärkyä aiheuttavan trakeitian läsnä ollessa potilaat valittavat palovammoja, hikoilua, kuivumista, kutinaa ja muita epämiellyttäviä tunteita kurkussa. On mahdollista nostaa kohdunkaulan imusolmukkeita johtuen niiden reaktiivisen lymfadeniitin kehittymisestä. Keuhkojen iskunpituus ja auskultaatio potilailla, joilla on henkitorvi, ei saa paljastaa patologisia poikkeavuuksia. Joissakin tapauksissa havaitaan hajakuormitusta, joka tavallisesti kuuluu henkitorven bifurkausalueella.
Kroonista henkitorvea sairastavilla potilailla yskä on pysyvä. Yskän vahvistamista havaitaan yöllä ja unen jälkeenkin, päivän aikana yskä voi olla käytännössä poissa. Hypertrofisessa muodossa krooninen tracheitis yskä mukana limaa, atrofinen — pani kuiva puuskittaista yskää ärsytyksen aiheuttamaa limakalvon henkitorven kertynyt hänen sakkaa. Kroonisen trakeitin pahenemiseen on ominaista lisääntynyt yskä, toistuvat uupumus yskä, joka tapahtuu päivän aikana, subfebrile.
Allergisessa trakeitissa rintojen luun ja niskan kaltaiset epämiellyttävät tuntemukset ilmaistaan voimakkaasti. Yskä paroksysmainen pysyvä ja kivulias, johon liittyy voimakas kipu rintalastan takana. Ylijännityskohdan korkeudessa lasten oksentelu voi ilmetä. Keuhkojen iskulaitteilla ja auskultauksella patologiset muutokset ovat usein poissa. Yleensä allergisen hermojärjestelmän oireita ovat allergisen nuhan oireet, allerginen keratiitti ja sidekalvotulehdus ovat mahdollisia.
Hengenahdistus
Kun tracheitis tarttuvien etiologia tulehduksellinen prosessi, alempien hengitysteiden johtaa hengityselinten komplikaatioita keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Trakeobronkutiitti ja bronkopneumonia ovat yleisempiä. Henkilökohtainen osallistuminen infektio keuhkoputken puu osoittaa korkea ruumiinlämpö, lisääntynyt yskä, ulkonäkö keuhkojen hengitys kova, kuiva ja kostea hajanainen suuren ja keskisuuren kuplivaa rale. Kehittämisen kanssa keuhkokuume merkitty heikkeneminen yleisen potilaan tilan henkitorventulehdus ja pahenemista myrkytysoireita voi aiheuttaa rintakipua yskimisen ja hengitys. Keuhkojen iskulaitteen ääni voidaan määrittää paikallisesti tylppäyselimen auskultaation aikana kuunnellaan heikentynyt hengitys, krepitaatio, märkä hienoksi hengityksen vinkuminen.
Kroonisen trakeitian jatkuva tulehdusprosessi ja morfologiset muutokset limakalvossa voivat johtaa endotrakeaalisten kasvainten esiintymiseen sekä hyvänlaatuisina että pahanlaatuisina. Alle pitkäaikainen altistuminen allergeeneille allerginen trakeiitti voi mutkistaa kehitystä allergisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoastma siirtymävaiheessa, mukana hengenahdistus vaikea hengityksen ja jaksoja hengenahdistusta.
Diagnoosi trakeitis
Pääsääntöisesti potilaat, joilla on henkitorvi, viittaavat terapeuttiin. Tulehdusmuutosten diagnoosin ja luonteen selventämiseksi (erityisesti kroonisen henkitorven) kanssa tarvitaan otolaryngologin kuuleminen. Potilaille annetaan myös kliininen verikoke, laryngotraekoskooppi, joka ottaa swabit kurkusta ja nenältä myöhemmällä bakteriologisella tutkimuksella, yskösbakilla ja sen analyysillä CAB: llä.
Historia potilaan merkkejä allergisten sairauksien (heinänuha, ekseema, atooppinen ihottuma, allerginen ihottuma) ehdottaa mahdollista allerginen luonne trakeiitti. Määritetään trakeititilojen luonne mahdollistaa kliinisen verikokeen. Kun tracheitis tarttuva genesis yleisanalyysi tulehduksellisten muutosten havaittiin veren (leukosytoosi, nopeutettu lasko), henkitorven sisään allerginen tulehdusreaktio veren ilmaistuna hieman lisääntynyt määrä eosinofiilien havaittu. Lopullista vahvistusta poissulkemista tai allergisia trakeiitti olisi kuultava allergialääkäri ja tehdä allergiatestejä.
Laringotraheoskopiya akuutti henkitorventulehdus paljastaa hyperemia ja turvotus henkitorven limakalvo, joissakin tapauksissa (esim., Influenssa) verenpurkaumat verenvuotoja. Kuva hypertrofinen krooninen tracheitis ovat sinertävä väri limakalvon ja sen merkittävä paksuuntumista, jonka vuoksi välisen rajan yksittäisistä renkaista henkitorven ei visualisoidaan. Atrofinen muoto krooninen tracheitis tunnettu siitä, vaaleanpunainen väri, kuivumista ja harvennus limakalvon läsnäolo seinille henkitorven raskas sakkaa.
Epäiltyjen tuberkuloosipotilaille viittasi TB asiantuntija kehittämiseen bronkopulmonaaliset komplikaatioita — keuhkoihin. Lisäksi viettää rinoskopia, pharyngoscope, röntgensäteilyä keuhkoihin ja poskionteloiden. Tracheitis on erotettava keuhkoputkentulehdus, hinkuyskä, vääriä lantio, kurkkumätä, tuberkuloosi, keuhkosyöpä, roskan kurkunpään ja henkitorven.
Hengenahdistus
Ensiksikin suoritetaan henkitorven etiotrooppinen hoito. Bakteeri- tracheitis käyttää antibiootteja (amoksisilliini, tseftriokson, atsitromysiini) viruksen — viruslääkkeet (proteflazid, umifenovir interferoni valmisteet), allergisissa — allergialääkkeiden (loratadiini, dezoloratadin, hifenadina). Käytetyt yskänlääkkeet (vaahtokarkki root, äiti-äitipuoli, thermopsis) ja mukolyytit (atsetiltsestein, bromiheksiinin). Tuskallinen kuiva yskä voi aiheuttaa antitussiva-lääkkeitä. Myös kroonista henkitorvea sairastavilla potilailla on immuunivälitteinen hoito.
Hyvin todistettu on tracheitis inhalaatiohoidon (alkali ja öljy hengitysteitse) antaa hengitysteihin lääkeliuosta käyttäen neybulayzera, spelioterapiya. Fysioterapian työkaluja käytetään UHF ja elektroforeesin alueen henkitorven, hieronta ja vyöhyketerapia.