Kurkunpään tuberkuloosi

Kurkunpään tuberkuloosi— kurkunpään erityinen tartuntatauti, jonka aiheuttajat ovat Mycobacterium tuberculosis. Tyypillisesti, kurkunpään tuberkuloosi on toissijainen luonne ja kehittää tunkeutumista infektion larynksiin ylöspäin, hematogeeninen ja lymphogenous tavalla. Tuberkuloosi kurkunpään ilmenee käheys, kipu ja heikentynyt nielemisvaikeuksia, tukahduttaa osumatietoihin nestemäistä ruokaa henkitorven ja keuhkoputkien, kuiva kivulias yskä, hengityshäiriöt, joka johtuu stenoosin ontelon kurkunpään, muodostumista ulomman fisteli. Kurkunpään tuberkuloosi diagnosoitu laboratoriokokein, laryngoskopia kurkunpään CT, röntgen- keuhkojen, tutkimus äänen toiminnon. Hoito koostuu antibakteerisesta ja anti-inflammatorisesta hoidosta, kivun oireyhtymän poistamisesta, kehon suojaavista voimista,

• Larynksin tuberkuloosin aiheuttajat
• Laryngeal Tuberkuloosin oireet
• Diagnoosi kurkunpään tuberkuloosista
• Larynksin tuberkuloosin hoito

Kurkunpään tuberkuloosi

Useimmiten kurkunpään tuberkuloosi on keuhkotuberkuloosin komplikaatio. Tuberkuloosin kurkunpään todettiin 10%: ssa tapauksista primaarisen keuhkotuberkuloosi, 30%: n pitkän aikavälin kuluessa tuberkuloosin prosessin ja 70% kuolemista ruumiinavauksen tuberkuloosi. Potilailla, joilla on aktiivinen ja avoin muotoja keuhkotuberkuloosi kurkunpään on yleisempää kuin potilailla, joilla on tuottavampia potilailla. Joissakin tapauksissa kurkunpään merkkejä ovat tuberkuloosin ensimmäiset oireet. Tutkiminen näiden potilaiden paljastaa usein aiemmin tunnistamattomia primaarikohta keuhkoissa tai krooninen aktivaatio toimeton tuberkuloosi.

Naisilla gynekologisen tuberkuloosin kehittymistä seurataan yleensä raskauden tai synnytyksen aikana. Miehet saavat kurkun tuberkuloosia useammin kuin naiset. Suurin esiintymistiheys havaitaan 20-40-vuotiaana. Lapset, erityisesti alle 10-vuotiaat, ovat vähiten todennäköisiä sairauden kehittymiselle. Kurkunpään tuberkuloosi on tutkimuksen kohteena sekä otolaryngologiassa että psykiologiassa ja keuhkojen hoidossa.

Larynksin tuberkuloosin aiheuttajat

Taudin aiheuttaja on tuberkkibakilli. Tuberkuloosi kurkunpää kehittyy yleensä aikana tunkeutumisen se infektion muista vaurioista keuhkotuberkuloosi, sukupuolielinten tuberkuloosi, tuberkuloosi maitorauhasen tuberkuloosi munuaisen ja niin edelleen. Useimmissa kliiniset havainnot tuberkuloosin kurkunpään ajetaan ylöspäin taudinaiheuttajan leviämisen kanssa expectoration vapautuu keuhkotuberkuloosi tulisija, ja käyttöön kurkunpään limakalvoon. Tässä tapauksessa tuberkuloosi kurkunpään yhdistetään usein tuberkuloosi henkitorven ja keuhkoputkien.

Munuais-tuberkuloosilääkkeillä ja suljetuilla keuhko tuberkuloosilla laryngeen tuberkuloosi esiintyy tavallisesti mykobakteerien hematogeenisen leviämisen seurauksena. Tällaisella kurkunpään tuberkuloosilla on tunnusomaista tulehdustulojen esiintyminen satunnaisesti limakalvon eri alueilla. Muissa tapauksissa kurkunpään tuberkuloosi voi johtua mykobakteerien lymfoogisesta leviämisestä keuhkoreunuksen imusolmukkeista. Tällöin on yksipuolinen kurkunpään lymfooma, joka on homolysaalinen pulmonaarisen tuberkuloosin keskittymään.

Laryngografisen tuberkuloosin esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat tulehdussairaudet (laryngitis, laryngotracheitis), tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ammatin harjoittamiseen liittyvät toimet, saastuneen ilman jatkuva hengittäminen.

Laryngeal Tuberkuloosin oireet

Kurkunpään tuberkuloosissa voi esiintyä erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja sen kliinisen ja patologisen muodon mukaan.

Kurkunpään krooninen infiltrattu tuberkuloosi on yleisin. Alkuvaiheessa on tyypillistä pieni oireeton subfebrilitet illalla. Jatkuvien levittäminen Mycobacterium tuberculosis polttopisteestä keuhkoissa vähitellen johtaa merkittävään kohonnut ruumiinlämpö, ​​ulkonäkö vilunväristykset, pysyviä kuiva yskä, kipu ja tunne roskan kurkussa, käheys. Ajan myötä äänenvaihdot vahvistuvat ja pysyvät luonteeltaan pysyvästi. Yleensä kliininen kuva on samanlainen kuin pahenemista tuberkuloosin keuhkoihin. Epäillään kurkunpään tuberkuloosi mahdollistaa ulkonäkö epätyypillisten keuhkotuberkuloosi kurkunpään oireita, jotka vähitellen hyvin korostunut.

Tuberkuloosi kurkunpää mukana etenemistä käheys kunnes täydellinen afonian, heikentynyt niellä ja arkuus säteilevä kipu korvaan. Usein tuskallista edes niellä sylkeä, ja siksi potilas lopettaa syömisen ja laihtua nopeasti. Järkyttää tiivistimen kurkunpään toiminta aiheuttaa nesteen sisään tunkeutumisen ruokaa hengitysteihin kehityksen kanssa aspiraatiopneumonia. Infiltratiivisen tuberkuloosin kurkunpään aiheuttaa jatkuvaa ohenemista luumentaan kliinisiä krooninen ahtauma kurkunpään, joka on äärimmäisen vakavaa johtaa vakavaan ahtauma kurkunpään Kiireelliset tracheotomy.

Kehittäminen edelleen kurkunpään tuberkuloosi kaappaa hänen koko luuranko ruston, mikä märkivä-juustomainen hajoamisen ympäröivän kudoksen muodostumista fisteleiden. Tänä aikana kipu-oireyhtymä on niin voimakas, että se vaatii opiaattien reseptiä. Samanaikaisesti tuberkuloosiprosessin paheneminen keuhkokudoksessa. Romahdus aiheuttaa tuberkuloosia pesäkkeitä hemoptysis, esiintyminen runsas arrosive ja keuhkojen verenvuoto.

Akuutti miliaarituberkuloosi kurkunpään kehittyy, kun mekanismi hematogenous infektio. Hänelle tyypillisiä nopeasti etenemistä oireiden kehittymiseen afonian 3-4 päivää siitä päivästä, esiintymisen käheys, vaikea niellä häiriöitä, mukana terävä kivulias, erittäin kivulias iskujen kivulias yskä, kuolasi, pareesi pehmeä suulaki ja kurkun, lisäämällä tukkeuma ja hengitysvajeeseen.

Katkaiseminen tuberkuloosin kurkunpään eroavat epätavallisen nopea kehitys- ja viikkojen päättyy potilaan kuoleman. Tunnettu siitä, diffuusi limakalvon haavaumia kurkunpään, muodostumista paiseet ja selluliitti, nopea hajoaminen kudoksista kanssa tuberkuloosin kurkunpään, liittyy kovaa myrkytyksen, arrosive verenvuoto.

Diagnoosi kurkunpään tuberkuloosista

Kurkunpään tuberkuloosi diagnosoidaan otolaryngologin avulla laryngoskopian ja laboratoriotulosten perusteella. Se on pakollista neuvotella päihdetyöntekijän kanssa ja suorittaa tuberkuliinitestiä. Yksilöidään ensisijainen painopiste tuberkuloottinen potilaan epäillään tuberkuloosia kurkunpään tulisi suunnata röntgentutkimuksen keuhkojen ja hengitysteiden terapeutti.

Larynksin tuberkuloosilla, sen muodon mukaan, laryngoskopia voi havaita levinneitä tulehduskipuja; Granulomatoottiset muodostumat, jotka sisältävät tyypillisiä tuberkuloosisolmuja; haavainen granuloma; hajakuoriset haavat harmaalla pinnoitteella. Voidaan havaita nimenomainen äänijohtojen monochondriitti, jossa se näyttää paksuuntuneeksi turvonnut vapaamarginaali. Alkuvaiheessa kurkunpään tuberkuloosi peitetään kuva tavanomaisesta kurkunpään tulehduksesta. Koetin, jossa on koetin, voi havaita merkkejä tuhoavan porsaan kurkunpään puitteista.

Laboratoriodiagnoosia epäillään tuberkuloosia kurkunpään on suunniteltu tunnistamaan Mycobacterium tuberculosis kautta ysköksen AFB, ysköksen PCR: llä ja sen bakteeri- kylvö. Larynksin vaurion syphilitic-luonteen poistamiseksi suoritetaan RPR-testi. Epävarmoissa tapauksissa endoskooppinen kurkunpään biopsia esitetään myöhemmällä histologisella tutkimuksella.

Diagnostiset menetelmät tuberkuloosin kurkunpään on tutkimus ääni toiminto: fonetografiya määritelmä enintään fonaation, elektroglottografiya. Stroboskopia paljastaa häiriö liikkuvuuden äänihuulten vakavuus riippuu vahingon laajuus renkaan-arytenoid nivelten ja lihasten kurkunpään. Arvioida tuberkuloosin esiintyvyys liittyy kurkunpään tuhoavia prosesseja suoritetaan radiografian ja CT kurkunpään, ultraääni kudoksen kaula.

Tuberkuloosi kurkunpää on erotettava kurkunpään vaurioita muiden sairauksien (syfilis, SLE, granulomatoosi, kurkkumätä), hyvänlaatuiset kasvaimet kurkunpään syövän, kurkunpään ja scleroma.

Larynksin tuberkuloosin hoito

Kurkunpään tuberkuloosi on yleisen ja paikallisen hoidon alaista. Yleinen hoito koostuu infektioiden ja kirurgisten toimenpiteiden torjunnasta, jotta ensisijaisen tuberkuloosipotentiaalin poistaminen voidaan estää. Massiivinen antibioottihoito kanamysiinillä, streptomysiinillä, rifampisiinilla, rifabutiinilla, cycloseriinillä; anti-inflammatorinen hoito glukokortikosteroidien (metyyliprednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni), immunomodulatorinen hoito, vitamiinihoito. Yhdistettynä antibioottien kanssa käytetään synteettisiä antibakteerisia aineita (fytivatsidi, metatsidi, isoniatsidi). Yskän ja ysköksen luonteesta riippuen määrätään munuaisten ja hengitystyön motiliteetin stimulaattorit. Influenssin ensisijaisen painopisteen poistamiseksi kurkunpään tuberkuloosista on mahdollista suorittaa keuhkotutkimus tai resektio keuhkoista (segmentektomi, lobektomia,

Paikallinen hoito kurkunpään tuberkuloosiin on oireinen. Se voi sisältää inhalaatiohoidon, analgeettisten aerosolien käytön ja intra-oraalisten toimintojen. Tuskallisessa kipu-oireyhtymässä, joka ulottuu korvalle, näkyy ylävartalon kurkunpään hermon leikkaus leesion puolella. Jos kurkun tuberkuloosiin liittyy vakava stenoosi, syntyy trakeostomia. Ilmentyissä tuhoisissa muutoksissa voidaan vaatia kurkunpään resektiota ja sen jälkeistä rekonstruointitoimintaa sen palauttamiseksi.