Toistuva typhus

Toisintokuume — sairauksien spirochetosis ryhmästä, joka käsittää epidemia (huono) ja endeeminen (Kleshcheva) toistuva kuume. Toistuvan typhuksen tärkeimmät merkit ovat useat kuumeiset kouristuskohtaukset, vuorottelevat apyysiaikavälin kanssa. Merkitty myös myrkytys, ihottumat, hepatosplenomegalia, lievä keltaisuus ihon ja sclera. Toistuvan typhoidin diagnoosi on ratkaisevan tärkeä spirokeettien havaitsemisen potilaan veressä. Syy relapsoivan kuume tehdään Bakteerilääkkeiden (penisilliini, tetrasykliini, erytromysiini, kloramfenikoli, ampisilliini).

• Toistuvan tyypin syyt
• Lousryn toistuvan typhuksen oireet
• Ristikudoksen toistuvan typhuksen oireet
• Toistuvan tyypin diagnosointi ja hoito

Toistuva typhus

Toisintokuume — akuutti tartuntatauti, joka on lomitettu polysyklisiä aikana jaksoja kuume ja kuumeettomat aikoja. Käsitteen «toisintokuume» tarkoittaa kahta samanlaista etiologisille ja patogeeninen infektio — huono ja punkkisyntyistä pilkkukuume. Molemmat näistä sairauksista yhdistetään morfologiset ominaisuudet patogeenien, patogeenisten -spirokeettojen kuuluvat sukuun Borrelia, tarttuvien voimansiirtokoneiston yhteisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Kuitenkin, erot antigeenisen rakenteen spirokeetoista, epidemiologia sairauksien ja immunologisiin reaktioihin organismin ja voidaan katsoa, ​​pedicular aaltomaisesti kuume rasti kuin kaksi itsenäistä nosological.

Toistuvan tyypin syyt

Lousy toistuva typhus (toistuva lice-kuume) on epidemic spirochetosis, jonka aiheuttaa Borrelia reccurentis (Spirochete Obermeyer). Se on spiraalimuoto, jossa on 4-8 kiemuraa, korkea liikkuvuus, pituus 10-30 μm ja paksuus 0,3-0,5 μm. Luonteensa vuoksi typerä typhus on antropososi, jossa tartunnan lähde on sairas. Potilaan epidemian vaara on pääasiassa kuumeisessa vaiheessa, jolloin taudinaiheuttajien pitoisuus veressä saavuttaa huippunsa. Tartunnan kantajat ovat täitä, joista suurin osa on pukeutuneita, harvoin pään ja pubiksen. Verenpurkautumisen myötä spirochaetes tulee täyteen, jossa hemolymfissä esiintyy toistuvan typhuksen patogeenien lisääntymistä.

Tarttumasta terve ihminen voi saada tartunnan hyönteisten murskata ja osui spirokeettaa alueella vaurioituneen ihon naarmuuntumista, hankausta ja muita microtrauma. Surkea leviäminen toisintokuume edistää epäsuotuisat hygieniaolot, ahtaus ja suuri massa väestöstä pedikuloosin (esim täysihoitola, vankilat, varuskuntaan). Sodan aikana toisintokuume otti epidemian mittasuhteet. Tällä hetkellä Venäjällä toisintokuume hävitetty, mutta ei sulje pois todennäköisyys tuonti tietyistä maista Aasiassa, Afrikassa ja Amerikassa.

Punkkisyntyistä relapsoiva kuume (rasti kuume, toistuva) — endeeminen (luonnollinen polttoväli) spirochetosis aiheuttama noin 20 spirokeettojen lajia suvun Borrelia, yhteinen eri puolilla maailmaa. Niiden biologiset ja morfologiset ominaisuudet näiden patogeenien ovat samanlaisia ​​spirokeettojen Obermeyer. Lähde infektio ovat jyrsijät ja vektorit — punkkien suvun Ornithodoros, joka kehossa on tallennettu spirokeetat elämää ja voi jopa lähettää jälkeläisiä. Henkilö sairastuu rätälöityyn toistuvaan typhoon sairastuneiden punkkien puremisen jälkeen. Ruokamyrkytysepidemian punkkiperäisen toisintokuume ovat läsnä veressä potilaan aikana sekä kuume, ja kuumetta jakson aikana. Tauti on yleinen Aasiassa, Afrikassa, Latinalaisessa Amerikassa, Euroopassa (Espanja, Portugali, Etelä-Ukrainaan), ja muut.

Lousryn toistuvan typhuksen oireet

Inkubointijakson päättymisen jälkeen (keskimäärin 3-14 päivää), äkillinen lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen, johon liittyy lyhyen ajan jäähdytys ja kuume. Hirmuisen hyökkäyksen, heikkouden, unettomuuden, päänsärkyjen, niveltulehduksen, kivun lihasten kipu ilmaistaan. Kuumeessa korkeus on kasvojen hyperemia, pistoskohdan pistos, konjunktiviitin oireet. Saattaa olla ihottuma, jolla on petechien, rustiinin tai makulan luonne; nenän verenvuoto. Käytännöllisesti ensimmäisten päivien toistuvan lavantaudin, pernan ja maksan suuruus kooltaan; noin 2-3 päivää ihon keltaisuus ja sclera ilmestyvät; on pahoinvointia, oksentelua, ripulia limaa, oliguriaa. Ensimmäinen kuumeinen ajanjakso toistuvalla taustalla kestää 5-8 päivää, jonka jälkeen apyysiaika kestää 1-2 viikkoa.

Kouristuskohtausten välillä potilaiden tila paranee, mutta heikkous, huonovointisuus ja ruokahaluttomuus jatkuvat. Apysyytin ajanjakson jälkeen toistuva tyypus toinen aalto päätyy yleensä samoihin kliinisiin oireisiin. Toistumisen kesto kuitenkin pienenee 3-4 päivään, ja kuumeisen välin päinvastoin pidentyy. Yleensä pahanhenkisen toistuvan kuumeen aiheuttamat iskut toistuvat 3-5 kertaa, jolloin ne tulevat lyhyemmiksi ja kevyiksi kuin edellinen.

Pernan repeytyminen kuolettavan sisäisen verenvuodon kanssa kuuluu tyypillisimpiin toistuviin tyyppisiin komplikaatioihin. On myös vaarallista kehittää sappi-typhoid, joka voi esiintyä typhoid tai septinen variantti. Tyypä-variantille on tunnusomaista voimakas keltaisuus, runsas ripuli, verenvuotohäiriö, kuume kohonnut apyysia. Septinen variantti etenee kehittämällä lukuisia sisäelinten absasteita, sydänlihastulehdusta, keuhkokuumetta, osteomyeliittiä. Kehittämällä sappihuuha usein kuolemantapaukset ovat usein. Taudin toistuva typhoid raskauden aikana aiheuttaa spontaaneja abortteja, ennenaikaista syntymää, kohdun verenvuotoa. Toistuvien typhoidin muiden komplikaatioiden joukossa on iridocyclitis, purulentti otitis, kuulohermon neuritis, diffuusi keuhkoputkentulehdus, keuhkoputken tulehdus jne. Immuniteetti on epästabiili,

Ristikudoksen toistuvan typhuksen oireet

Patognomisia merkkejä tick aaltomaisesti kuume on ulkonäkö paikalla punkin pureman ensisijainen vaikuttaa, joka edustaa pientä papule ympäröi hemorraginen vanteen. Inkubaatioaika kestää 5-15 päivää. Tauti ilmenee myös akuutin kuumeen ja vaikean myrkytyksen oireyhtymän suhteen, joka kestää 1-4 päivää. Lopussa kuumeinen aikana kriittinen lämpötila laskee, ja on aika apyrexia. Kohtausten kokonaismäärä voi olla 10 tai enemmän; Kuukautisten kesto on erilainen — useasta päivästä 3-4 viikkoon.

Yleensä, vaikka kauan (2-3 kuukautta), sairauden siirretään helpompaa kuin huono typhinia: iskujen lyhyempiä aikoja apyrexia enää hepatosplenomegalia ilmaistuna vähemmässä määrin. Siirrettyjen rätälöityjen toistuvien typpien jälkeen paikallisella väestöllä on pitkä ja pysyvä immuniteetti; Kun luonnollinen immunisaatio päättyy (toistuvat ristiinpistot), toinen sairaus voi kehittyä. Komplikaatioita toistuvan typhuksen jälkeen esiintyvät harvemmin ja lähes koskaan johtavat kuolemaan. Niistä yleensä esiintyy iridocyclitis, keratiitti, uveiitti; joissakin tapauksissa aivokalvontulehdus, enkefaliitti.

Toistuvan tyypin diagnosointi ja hoito

Ensisijainen kliininen diagnoosi perustuu epidemiologisiin tietoihin ja oireisiin. Tunnustus toisintokuume rasti ensiarvoisen tärkeää havaitsemiseen ensisijainen vaikuttaa punkin pureman päällä. laboratoriodiagnooseihin suoritetaan vahvistaa diagnoosin: havaitseminen spirokeettoja veressä potilaan korkeudella hyökkäys (jos crummy lavantauti) kuumeinen ja kuumeettomat ajan (jossa on punkkiperäisen pilkkukuume).

Kuin perus menetelmää käytetään tai paksu kalvo verisivelyvalmisteita mikroskopian lisäksi — komplementtifiksaatioreaktiotesti, presipitiinireaktio, reaktio kuorma spirokeetoista verihiutaleet, jne. Diagnoosia varten toisintokuume tick biologinen näyte on joskus käytetään -. Tarttumasta marsut verta potilaan. Toisintokuume on erotettava malariaan, luomistauti, leptospiroosi influenssa, Borrelioosi, pilkkukuume, sepsis, dengue-kuume.

Kausaalisina hoito toisintokuume käytetyille antibiooteille: penisilliini, erytromysiini, tetrasykliini, kloramfenikoli tai ampisilliinia aikana 5-7 päivää. Mikrobilääkehoidossa nopeasti lyhennettiin kuumekouristusten ja estämään toistuminen. Lisäksi järjestetään patogeeniset ja oireenmukainen hoito, vieroitus hoito.

Toistuvan tungon ehkäisy

Immunisaatiota toistuvasta typhuksesta ei ole kehitetty. Estämällä kuolleiden leviäminen, taistelemalla pedikuloosilla, parantaen väestön terveydentilaa ja hygieenisiä elinolosuhteita, identifioimalla ja sairaalahoitamalla potilaita, tekemällä desinfiointi- ja desinfiointitoimia puhkeamisessa on erittäin tärkeä. Rypäleiden toistuvan typhuksen epäspesifinen ennaltaehkäisy edellyttää ornitodal-punkkien ja jyrsijöiden hävittämistä, suojaa rypälepisteistä endemisissä fociissa erityisten vaatteiden ja karkotteiden avulla.