Tarttuva psykoosi

Tarttuva psykoosi – oireeton mielenterveyshäiriöt, kehittyy tartuntatautien eri vaiheissa. Alkuvaiheessa ja akuutissa ajanjaksossa, jonka ilmiö ilmentyy, harhaluuloja ja visuaalisia hallusinaatioita. Ajan ja paikan disorientaatio on, motorinen ja affektiivinen stimulaatio. Ahdistuneisuus-masennus ja ahdistuneisuushäiriöt ovat tyypillisiä etäisen infektion ajan psykooseille, maaniset maat, voimattomuus. Diagnoosi suoritetaan kliinisten ja psykologisten menetelmien avulla. Lääkitys, pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus ja poistamaan psykopatologiset oireet.

• Tartuntatautien syyt
• synnyssä
• luokitus
• Tarttuvan psykoosin oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Tarttuvien psykoosien hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tarttuva psykoosi

Sana «psykoosi» käänsi muinaisista kreikan kielistä «häiriintynyt mieli», «mielenterveyshäiriö». Tämä termi yhdistää mielenterveyden häiriöryhmän, jonka mukaan ympäröivän maailman käsitys on vääristynyt, epätasainen käyttäytyminen. Tarttuvaa psykoosia on tutkittu aktiivisesti 1900-luvun alusta lähtien, etiopatogeneettiset mekanismit selvennetään, systemaattisia kliinisiä ilmenemismuotoja, käsittelystandardeja. Tilastot psykoosin esiintymisestä tartuntataudeissa ovat riittämättömiä, riippuvat epidemioiden kausivaiheesta, ehkäisevän lääketieteellisen hoidon saatavuus, terveys- ja hygieniasääntöjen noudattaminen. Tyyppihoidon osalta indikaattori on 1,5-38%, lobar-keuhkokuumeelle – jopa 20%, erysipelasille – 7-9%.

Tartuntatautien syyt

Ensimmäiset psykoottisten oireiden tapaukset raportoitiin viime vuosisadalla akuutilla kuume- ja kuume-infektioilla. Myöhemmin saksalainen psykiatri E. Kraepelin totesi, että mielenterveyden häiriöt kehittyvät usein sairauden etäällä. Tällä tavoin, komplikaatio voi ilmetä missä tahansa sairauden vaiheessa, sen todennäköisyys määräytyy useiden tekijöiden perusteella:

• Tarttuvan aineen tyyppi. Henkistä vajaatoimintaa ei tapahdu tartunnalla. Niitä diagnosoidaan usein potilailla, joilla on enkefaliitti, raivotauti, lavantauti, flunssa, malaria, typhus ja hepatiitti A.
• Infektioiden vakavuus. Psykoottisten komplikaatioiden muodostuminen tapahtuu usein kuumeen tarttuvan intensiivisen kurssin aikana. Sairastumisen jälkeisen psykoosin todennäköisyys on suurempi ja pitkäaikainen elpyminen.
• Kehon heikkous. Haitallisten tekijöiden vaikutus ennen infektioon ja infektioiden kehittymisen prosessiin edistää psykoosin muodostumista. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on kroonisia somaattisia sairauksia, immuunikatastrofien tilasta, jatkuvasti stressiä (ammattilainen, henkilökohtainen).
• Psykoosiin varautuminen. Perinnöllinen taakka on erittäin tärkeä, aiemmat pään vammat, verisuoni- ja neurologiset sairaudet. Nämä tekijät ovat erityisen merkittäviä akuuttien psykoosin muodoissa.

synnyssä

Psykoosin perustana on keskushermoston aineenvaihdunnan prosessien epätasapaino ja autoinmittaus. Somaattisilla infektioilla veressä esiintyy runsaasti myrkkyjä, tarttuva psykoosi kehittyy niiden negatiivisten vaikutusten vuoksi hermostoon. Tulehdusprosessit, verenvuotot ja niiden seuraukset häiritsevät korteksin alueiden toimintaa ja/tai subkorttiset rakenteet. Riippuu vaurion voimakkuudesta, muutosaste kortikarboriinien vuorovaikutuksessa psykoosi, joka ilmaantuu akuutilla psykomotorisella levottomuudella tai letargian ilmetessä, sekavuus, himmeneminen tietoisuuden, tuottava psykopatologia (hallusinaatiot, hourailu).

Kotimaan tutkimuksen mukaan, yleiset psykopatologiset oireet erilaisissa eksogeenisissä psykoosissa ovat heijastuksia yhdestä vastausvaihtoehdosta, mikä selittyy thalamiini-hypotalamuksen kompleksin herkkyydellä myrkytykseen. Neuroinfektioissa psykoosi aiheuttaa provosoimalla patogeenisen aineen suoraan tuonti aivokudokseen.

luokitus

Psykoosi esiintyy tavallisilla tartuntataudeilla ja neuroinfektioilla. Ottaen huomioon tämän tekijän jakautuminen oireisiin ja orgaanisiin. Tyypilliset infektiotautiset psykoottiset häiriöt ovat influenssan komplikaatioita, malaria, tuliperäinen kuume, hepatiitti A, tuhkarokko. Näissä sairauksissa kaikki hermokudos katoaa ja altistuu toksiineille, verenkiertoa. Tarttuvan alkuperän organisatoriset psykoosit kehittyvät enkefaliitin perusteella, aivokalvontulehdus, Keskushermoston häviäminen, kun ne ovat suhteellisen valikoivia. Tätä luokittelua pidetään yksinkertaisin ja yleisin, Ei kuitenkaan ole riittävän informatiivinen käytännöllisessä mielessä, sillä monet infektiot ovat yleisiä, mutta se vaikuttaa suoraan hermosoluihin. Psykoosin tarkempi erottaminen on seuraava:

1. Akuisten yhteisten infektioiden psykoosit. Psykoottiset oireet johtuvat toksiinien vaikutuksista. Ei suoraa aivojen lokalisointia. Sisältää:

• Oireiset psykoosit. Lyhytaikainen, loppuun suotuisasti. Erityinen hoito ja sijoittelu psyko-neurologisessa osastolla eivät edellytä.
• Postin tarttuva psykoosi. Ne ovat pidempiä, ovat seurausta keskushermoston tyhjenemisestä ilman aivosubstraatin suurta vaurioitumista.

2. Akuutit psykoottiset neuroinfektiot. Suoraan aivojen välittömän infektion perusteella. Tyypillinen vakavampi yleinen reaktio (aivokalvontulehdus, aivotulehdus).

3. Akuutin tarttuvan psykoosin seuraukset. Ne ovat jäljellä olevia vaikutuksia jatkuvista muutoksista aivokudoksessa. Manifestoidut neljä versiota:

• Postinfektiivinen dementia. Keskushermoston hajanainen vaurio. Luonteenomaista regressiota (asteittaista parannusta).
• Korsakoffin oireyhtymä. Usein kehittyy iäkkäillä potilailla, joilla hermokudoksen riittämätön regenerointikapasiteetti on riittämätön. kroonisen.
• Psykopatologiset infektion jälkeiset oireet. Muodostunut nuorille potilaille. Ennuste määritetään hoito-olosuhteilla, kuntoutus.
• Paikalliset toiminnot keskeytyvät. Tyypillinen lapsille ja nuorille. Mukana oligofrenia, afasia, apraksia, halvaus.

Tarttuvan psykoosin oireet

Tyypillisin oireiden psykoosin muoto on kuumeinen delirium, joka tapahtuu infektion huipussa, riippuu myrkyllisten aineiden vaikutuksesta ja hypertermiasta. Lisäksi hallusinaatioita voi esiintyä, horros, paikkatietoinen disorientaatio, moottorin stimulaatiota, unettomuus. Tilanne kohenee dramaattisesti kuumeen katoamisen jälkeen. Varhainen sairaus, ennen kuin lämpötila nousee, tarttuva harha voi kehittyä. Se aiheuttavat myrkkyjä, seurasi terävä tainnutus, yleisen heikkouden tunne, päänsärky, tajunnan häiriö, kiihottumisen tila. Hulluja ideoita, joka muodostuu lämpötilan laskun jälkeen, nimeltään romahtaminen, ja jäljellä olevat patologiset ideat, jatkuvat infektiot – jäljellä oleva hölynpöly.

Psykoottisten häiriöiden jälkeistä tartuntaa muodostavat akuutti sekavuus (amentia) tai psyykkinen heikkous. Amentian kanssa havaitaan aistiharhat, illuusio, hourailu, hourailu, kiihtymys, huoli, unettomuus. Potilaat sekoittuvat, eivät tunnista muita, puhua paljon, ovat maanläheisessä valtiossa, jossa vallitsee enemmistö pelosta, hälytys, viha, uskonnollinen ekstaasi. Postiaalinen heikkous vastapäätä amentiaa. Pakokaasua havaitaan, löysyys, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, muistamattomuus. Sairaat ovat ärtyneitä, tuskin ratkaista jokapäiväisiä henkisiä tehtäviä. Moodi on masentunut, hidas suuntaus.

Akuuttien psykoottisten neuro-infektioiden ilmentymät määräytyvät vaikuttamalla aivojen alueeseen. Alkuvaiheessa oireet ovat samanlaiset kuin yleisiä infektioita, hölynpöly tulee esiin, horros, hämmentynyt tietoisuus, henkistä jännitystä, amentia on mahdollista. Pitkällä aikavälillä aivoja kasvaa usein, aistiharhainen hämmennys ja katatoniset häiriöt, neuroosiomaisia ​​oireita – levottomuus, masennus, apatia, pakkomielteisiä ajatuksia, luulotauti. Harvoin löydettiin mnestic-intellektuaalinen lasku.

Krooniset pitkävaikutteiset infektiot edesauttavat pitkittyneen psykoosin kehittymistä. Aluksi nämä häiriöt esiintyvät ilman ylimielisyyttä, oireet ovat ohimeneviä. Asthenia tapahtuu, joskus – Korsakovskin ja psyykkisen oireyhtymän (muistin heikkeneminen, älykkyys, uupumusta, huomiota häiriöitä). Kliinisen kliinisen kuvan ominaisuus vaihtelee. Masennus korvataan mania-euforisella, moottorin letargia – kiihtymys. Potilaat ilmaisevat epämiellyttäviä ajatuksia parantumattomista, fantastisia sairauksia, vaino, yrittää vahingoittaa.

komplikaatioita

Komplikaatioiden kehitys on kaikkein alttiimpia lapsille ja vanhuksille. Lapsuudessa tarttuva oligofrenia on vakava seuraus, jatkuvat puhehäiriöt, halvaus. Psykoorgaaninen ja Korsakov amnestinen oireyhtymä muodostuu vanhuksille ja vanhuksille: muisti heikkenee, mukaan lukien nykyiset tapahtumat, vähentää älykkyyttä, suunta on rikki, esiintyy voimakasta affektiivisuutta. Potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, menettävät hankkimansa taidot, lapset eivät hallitse monimutkaista henkistä toimintaa.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tartuntatautiin. Tarttuvan alkuperän psykoosien erottaminen skitsofrenian hyökkäyksistä ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön akuutista maniaarisista vaiheista on tärkeä. Näiden sairauksien erottamiseksi on välttämätöntä seurata kliinistä kuvaa ajan myötä ja psykososiaalinen testaus, pysty havaitsemaan endogeenisuuden merkkejä. Tutkinta suorittaa psykiatri ja lääketieteellinen psykologi, se sisältää:

• haastateltiin. Potilaalle ja läheiselle sukulaiselle tehdään kliininen ja anamnestinen tutkimus (tarkkoja ja tarkempia tietoja varten). Suoran viestinnän aikana lääkäri arvioi potilaan kykyä ylläpitää yhteyttä, sen suuntautuminen avaruudessa ja ajassa, paljastaa hölynpölyä, älyllisen miesten toiminnot.
• katselu. Tutkittaessa psykiatria määrittää tietoisuuden selkeyden, tunteiden ja käyttäytymishäiriöiden riittävyys, pommomotorisen eston tai sekoittumisen. Huomauttaa kaksinaisuuden olemassaolon tai puuttumisen, vaikutelman ja tuomion moninaisuus.
• psychognosis. Käytetään tavanomaisia ​​työkapasiteetin patoposykologisia testejä, huomio, muistista, ajattelu. Tulosten avulla voidaan havaita psykologisen ja korsakovskogo-oireyhtymän merkkejä, laadulliset muutokset ajatteluissa, skitsofreniaan.

Tarttuvien psykoosien hoito

Hoito toteutetaan psyko-neurologisten lääkärin tartuntatautien osaston sairaalassa tai yleisessä tartuntatautien osastossa psykiatrian ja tartuntatautien erikoislääkärien valvonnassa. 24/7 valvonta vaaditaan. Tärkein hoito on poistaa syy, aiheutti psykoottisen tilan. Tätä tarkoitusta varten käytetään antiviraalisia aineita, vahvistavia ja oireita aiheuttavia lääkkeitä, aktiivinen detoksifikaatio suoritetaan. Psykofarmoterapiaa käytetään lievittämään psykoosin ilmentymiä. Lääkkeiden valinta määräytyy johtavien oireiden perusteella:

• Psykomotorinen agitaatio. Hämmennyksessä klooripromatsiini on valittu lääke. maaninen, hallusinatoriset tilat pysäyttävät neuroleptit rauhoittavilla vaikutuksilla.
• Ahdistuneisuus ja agitaatio. Näytetään masennuslääkkeiden ja neuroleptisten aineiden yhdistelmä, rauhoittavia (chlordiazepoxide). Jos unettomuus on lisäksi määrätty hypnoottiset.
• masennus. Käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä (amitriptyliini). SSRI-lääkkeitä käytetään usein lasten hoitoon.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin infektiivisen psykoosin on suotuisa ennuste, sillä taustalla olevan taudin oikea-aikainen asianmukainen hoito, oireet menevät pois ilman jälkiä, potilas palaa normaaliin elämään. Pitkäkestoiset muodot johtavat joskus orgaanisen tyypin persoonallisuuteen. Taudin tulos on edullisempi nuorilla potilailla, ei ole keskushermoston orgaanisia vaurioita historiassa eikä perinnöllistä tautia mielenterveyden häiriöistä. Ei ole erityistä ennaltaehkäisyä, Psykososiaalisen kehityksen välttämiseksi on suositeltavaa seurata toimenpiteitä tartunnan ehkäisemiseksi.