Sydänsärmää

Sydänsärmää — vahingoittuminen kuulohermoon, mikä aiheuttaa kuulon heikkenemisen ja jatkuvan melun korvaan. Sydäninfarktin tulehdus voi johtua useista tekijöistä, vahingoittaa audion analysaattorin eri osia sisäkorvan ääntä herkistä soluista aivokuoren kuulokeskukseen. Kliinisesti ilmenee kuulon ja melun väheneminen korvalla, joka joissakin tapauksissa liittyy vestibulaarisiin häiriöihin. Kokkolaarisen neuriitin diagnoosiin kuuluu audiometria ja muita kuulokojeita, tähystys, vestibulaaritutkimus, biokemialliset analyysit, radiografia, CT ja MRI. Hoito suoritetaan vaskulaarisilla valmisteilla, hermosoluja suojaava, vieroitusratkaisuja, fysioterapeuttiset aineet. Kun kuulokojeet vähenevät merkittävästi, kuulokojeet on ilmoitettu. Joissakin tapauksissa on mahdollista käyttää kirurgisia hoitomenetelmiä.

• Sylinterisen neuriitin luokitus
• Syyt Congenital Cochlear Neuritis
• Hankittujen sydänsilmähoidon syyt
• Oksenteluhermosairaus
• Koehelisen neuriitin diagnosointi
• Koehelisen neuriitin hoito
• Sydänhermosairauden ennuste

Sydänsärmää

Maailman tilastojen mukaan noin 6% kaikki ihmiset, maapallolla, vaihtelevassa määrin kärsivät kuulovammaisuudesta. Useimmat tapaukset, joissa kuulemisen tai kuulon heikkeneminen häviävät, ilmenevät kohinaisesta neuriitista. Tautia kutsutaan myös sensorineuraaliksi tai neurosensoriseksi kuulovaurioiksi, kuulohäiriöitä. Useimmiten se on yksipuolinen merkki, harvinaisempi kahden äänimerkin kahdenvälinen vaurio. Kuulonsuojauksen vaihtelevan vakavuuden lisäksi 90: ssa% keuhkoputkentulehdus, johon liittyy kohina korvalla.

Sylinterisen neuriitin luokitus

Otolaryngologian keuhkoputkentulehduksen esiintymisen vuoksi luokitellaan synnynnäiseen ja hankittuun. Jälkimmäinen on myös jaettu jälkiseurantaan, iskeeminen, postinfectious, myrkyllinen, säde, allerginen, ammattilainen. Tapahtumishetkellä kohlea neuriitti jaetaan preinguaalisiin — jotka syntyvät lapsilla ennen puheen kehitystä ja postlinguaalista — kehittyneitä potilaita kehittyneellä puheella.

Kuulonsäteilyn analysaattorin vahingoittumisasteen mukaan hermosairaus on luokiteltu ääreisiksi, jotka liittyvät lähinnä heikentyneeseen äänikuvaukseen sisäkorvalla, ja keskellä — jotka johtuvat patologisista prosesseista aivojen kuulokojeissa.

Taudin kestoajankohdasta riippuen erotetaan kolme hankittua keuhkoputkentulehdusta: akuutti (enintään 1 kuukausi), subakuuttiin (1-3 kuukautta) ja krooninen (yli 3 kuukautta). Virtauksen luonteella on käännettävissä, stabiili ja progressiivinen koherorinen neuriitti.

Kynnyslometometrian mukaan kohdistetaan 4 astetta kuulohäviöksi kohinahermotulehduksessa: valo (Minä tutkinto) jonka kynnys on 26-40 dB: n havaitut äänet, kohtalainen (II astetta) jonka kynnys on 41-55 dB, kohtalaisen raskas (III astetta) — 56-70 dB ja raskas (IV astetta) — 71-90 dB, samoin kuin kokonaiskuurous.

Syyt Congenital Cochlear Neuritis

Synnynnäinen sähkösyklinen neuriitti voi johtua patologiasta geneettisellä tasolla tai heikentynyt, synnytyksen aikana. Perinnöllistä kohinaista neuriittia havaitaan useammin yhdessä muiden geneettisten häiriöiden kanssa. Perinnöllisiin sairauksiin, joilla on autosomaalinen määräävä transmissio, jonka klinikalla on kohinaarinen neuriitti, olemme: Waardenburgin oireyhtymä, Stickler-oireyhtymä, branchiohorenal -oireyhtymä. Autosomaaliset lymfaattiset sairaudet, joita karakterisoi koherorinen neuriitti, olemme: Usherin oireyhtymä, tyydyttynyt oireyhtymä, Refsum-tauti, biotinidaasin puutos. Cochlear-neuriitti voi periä patologiaksi, liittyy X-kromosomiin. Esimerkiksi, Alport-oireyhtymän kanssa, ilmenee kuulon heikkenemisestä, progressiivinen glomerulonefriitti ja erilaiset näköhäiriöt.

Synnynnäisen sikiötulehduksen esiintyminen synnytyksessä liittyy syntyvään traumaan tai sikiön hypoksiaan, jotka voivat kehittyä diskoordinoituneen työvoiman avulla, ennenaikaista synnytystä, heikosta työstä johtuen pitkittynyt työvoima, naisen kapea lantio sikiön työelämässä tai lantion esittelyssä.

Hankittujen sydänsilmähoidon syyt

Hankittu hermovammatulehdus 30 ° C: ssa% tartuntatautien vuoksi. Ensinnäkin se on ruplaa, epidemic parotitis, flunssa, tuhkarokko, SARS, herpesinfektio, tulossa tulipunainen kuume, epidemian aivokalvontulehdus, kuppa, typhus ja tausittainen kuume.

Noin 10-15% keuhkoputkentulehdus, joka johtuu kuulohäiriön myrkyllisestä vahingoittumisesta. Ototoksisia aineita käytetään lääketieteessä: antibiootit (neomysiini, kanamysiini, gentamysiini, streptomysiini ja muut.), sytostaatit (tsiplatin, syklofosfamidi), salisylaatit, kiniinilääkkeitä, diureetit, rytmihäiriölääkkeitä. Syyllisen neuriitin syy voi olla myrkytys, arseenista, raskasmetallisuolat, bensiini, fosforia jne. Myrkyllinen kohokairaus voi liittyä ammattitoimintaan. Myös keuhkoputkentulehdus on ammattimainen, kehittyy kohinaa ja tärinää vastaan ​​kroonisesti.

Sylinterisen neuriitin esiintyminen voi johtua ateroskleroosin seurauksena olevan verenkierron rikkomisesta, verisuonitukos, verenpainetaudin, verisuonisairauksien verisuonisairaudet kroonisessa aivoiskemiassa, hemorragisen tai iskeemisen aivohalvauksen seuraukset.

Traumaperäinen jälkipuikkoinen neuriitti liittyy traumaattiseen aivovaurioon, vahingoittuminen kuulohermoon leikkauksen aikana, ääniominaislaitteen rikkominen sen jälkeen kehitetyn barotrauman ja aerootituksen seurauksena. Joissakin tapauksissa havaittiin kohinaisen neuriitin ilmaantuessa akustisen trauman jälkeen, tuotettu vahvalla äänellä (pilli, laukausta ja t. n.).

Muut tekijät, jotka aiheuttavat sorkkataudin tulehduksen, ovat allergisia reaktioita, kuulohermon neuroma, hypoparatyreoosi, diabetes, sirppisoluanemia, säteilyaltistusta, Pagetin tauti, aivokasvaimia. Sydäninfarktin tulehdus voi johtua ikääntymisestä, esiintyy yli 60-vuotiaiden kuulohermossa.

Oksenteluhermosairaus

Kokkolaarisen neuriitin klinikka useimmissa tapauksissa koostuu kahdesta pääasiallisesta oireesta: kuulon heikkeneminen ja jatkuva kohina korvalla. Äänen sivuttaistumisen häiriö on myös ominaista. Jos kyseessä on yksipuolinen vaurio, havaittu ääni siirtyy lähemmäksi tervettä korvaa, kahdenvälisesti — siihen korvaan, joka kuulee paremmin.

Äkillinen keuhkoputkentulehdus on ominaista kuulovaurio, joka kehittyy muutamassa tunnissa, yleensä yksipuolinen. Useimmissa tapauksissa potilas havaitsee kuulo-ongelmat yöunen heräämisen jälkeen. Muissa tapauksissa keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto voi kehittyä 2-3 päivän kuluessa. Akuutti keuhkoputkentulehdus voi muuttua subakuutteeksi ja krooniseksi. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen aikana on 2 vaihetta: vakaa ja progressiivinen. Viimeksi mainittua pahentaa kuulovammaisuus ajan myötä ja voi johtaa kuurouteen.

Joissakin keuhkoputkentulehduksen tapauksissa kuulon heikkenemiseen liittyy erilaisia ​​vestibulaarisia oireita: paroksismaalinen huimaus, joka voi jatkaa pahoinvointia ja oksentelua; epätasapainoon; epävakaisuus, pahentaa pään terävä käänne; epävarmuus kävellessä. Kahdenkeskinen särökarvaurio johtaa usein potilaan puheen emotionaalisen ja ekspressivisen vaikutuksen vähenemiseen, on syynä heidän eristyneisyyttään ja sosiaaliseen epätasapainoonsa.

Koehelisen neuriitin diagnosointi

On tärkeätä paitsi todistaa sappikäämätulehduksen diagnoosi, mutta myös määrittää audion analysaattorin aiheuttaman vahingon syyn ja tason, kuulovamman asteen ja dynamiikan arviointi. Diagnostisten tutkimusten aikana otolaryngologin olisi suljettava pois muiden tautien läsnäolo, mukana kuulovamma (Menieren tauti, korvatulehduksia, otoskleroosiin, ulkomaisen korvan korvan, labyrinthitis).

Häiriöiden havaitseminen suoritetaan audiometrialla. Äänen kynnystudiometria avulla voit määrittää kuulovamman asteen. Lisäksi sumentulehdus-hermoireyhtymä on luonteenomaista luu-ilmanvälin puuttumisesta ja audiogrammin laskevasta luonteesta, mikä viittaa häiriöön enimmäkseen sävyisissä käsityksissä. Äänen sivuttamisen tutkimus suoritetaan Weberin testillä. Kun ylärajan audiometria määritetään äänenvoimakkuuden kasvun kiihtyvyydellä. Pienissä lapsissa tärkein keino kuulovamman havaitsemiseen on kuulovammaisten potentiaalien tutkiminen. Akustinen impedanssimittaus suoritetaan kuulovamman poistamiseksi, joka johtuu patologiasta zvukoprovodnost. Electroco-heliografialla on mahdollista erottaa keskushermoston tulehdus Meniere-taudista. Otoskopiaa ja mikroskopiaa suoritetaan siten, että ulkopuolisen korvan sairaudet ja korvakudoksen muutokset jätetään pois.

Kuulokeanalysaattorin lisäksi potilailla, joilla on kohinaa neuritis, on määrätty tutkimusta vestibular funktio: vestibulometriyu, stabilography, elektronystagmografian, videooculography, epäsuora otolytometria. Sydämentykän tulehduksen syyn selvittämiseksi voidaan suositella viereisten asiantuntijoiden kuulemista: otonevrologa, neurologi, silmälääkäri, vestibulologa, endokrinologian, traumatologist, neurokirurgi, genetiikka. Samaan tarkoitukseen tehdään ylimääräisiä tutkimuksia: kallon radiografia, CT: n ja MRI: n, USDG pään ja kaulan aluksista, selkärangan röntgenkuva kohdunkaulassa, rahasto (entoptoscopy), verensokerin ja kilpirauhashormonien tutkimus, veren ja virtsan biokemiallinen analyysi.

Koehelisen neuriitin hoito

Akuutin kohinaisen neuriitin hoidon päätavoite on kuulon palauttaminen. Taudin kroonisen muodon hoidolla pyritään vakauttamaan kuulofunktio. Akuutti keuhkoputkentulehdus ja eräissä tapauksissa progressiivinen krooninen keuhkoputkentulehdus ovat indikaatiot sairaalahoidossa. Sylinterisen neuriitin hoito on suoritettava yhdessä rikkomusten korjaamisen kanssa, mikä olisi voinut aiheuttaa hänelle. Ensimmäinen on hypertension ja hormonaalisten toimintahäiriöiden poistaminen, ototoksisten tekijöiden vaikutuksen eliminointi (lääkkeitä ja muita aineita, melu, värähtely, radioaktiivista säteilyä).

Laskimonsisäinen hoito keuhkoputkentulehdukselle suoritetaan vasodilataattoreilla, verihiutaleita vastaan, venotoniki, hermosoluja suojaava, vieroitusratkaisuja. Pentoksifylliinin yhdistelmäterapia, vinpotsitinom, Pirasetaami, etyylimetyylihydroksipyridiiniä ja cerebrossiiniä ensimmäisten kahden viikon aikana suonensisäisten injektioiden yhteydessä, sitten jatka intramuskulaarisia injektioita ja lääkkeiden saantia. Ginkgo biloban käyttö keuhkoputkentulehduksen hoidossa on hyvä vaikutus. Lisäksi glukokortikoidihoitoa käytetään lisäksi äkillisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Hengityselinten lievittämiseen käytetään histamiinin kaltaisia ​​lääkkeitä.

Fysioterapiahoidolla on positiivinen stimuloiva vaikutus: vyöhyketerapiaa (electropuncture, laserpunktio, akupunktio), sähköstimulaatiota, huumeiden fonoforeesi, hapen baroterapia.

Kaksisuuntainen kuulonalenema jopa 40 dB: n ansiosta potilaan on vaikea puhua potilasta ja on merkki kuulolaitteista. Sorkkareurotulehduksen prelinguaalinen muoto palvelee kuulokojeen käyttöä 25 dB: n akustisessa kynnysarvossa, koska todistettu, että tällainen kuulon heikkeneminen aiheuttaa heikentynyttä puheen kehitystä lapselle. Sukuelinten tulehduksen aiheuttamien kuulolaitteiden, analogisten, digitaaliset ja lineaariset kuulolaitteet. Laitteen valinta ja kokoonpano suoritetaan kuulokojeiden lääkäriin.

Sorkkareurastulehduksen kirurginen hoito suoritetaan varren tai keuhkoputken istuttamisen toteuttamiseksi, poistamalla kuulohermon neuroma, hematoomat tai aivokasvaimet. Kirurgisen hoidon tarve voi johtua kivuliasta kohinasta tai voimakkaasta huimauksesta. Tällöin poista tähtisolmu, tamponeen plexuksen resektiota tai kohdunkaulan sympathektomiaa, kuurouden tai kuulon heikkenemisen IV asteen kanssa — tuhoisaa etana toimintaa.

Sydänhermosairauden ennuste

Kun kyseessä on taudin akuutin sairauden ennenaikainen diagnoosi, kuulon täydellinen palauttaminen tapahtuu 50: ssä% potilaat, vielä 30-40% potilailla on huomattava paraneminen kuulo. Kroonisessa koherorihoidon aikana kuulohäviöt ovat peruuttamattomia. Päätehtävänä on lopettaa kuulon menetyksen eteneminen, minkä jälkeen auditiivisen toiminnon palauttaminen on mahdollista sorkkataudin implantoinnilla tai kuulokojeella.