Suoliston ärsytys (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä — toiminnallinen häiriö, joka perustuu loukkaa sisäelinten herkkyyden ja motorinen aktiivisuus suolistossa sekä psyko-emotionaaliset häiriöt. Liittyä epämiellyttävä tunne ja jatkuva himmeä tai voimakas kipu vatsan, ulottuu ulostamisen jälkeen, tunne epätäydellinen suolen evakuointia. Tunnettu siitä, että kiireellisyys ulostaa voi limaan ulosteet, muuttuvat ulostamistiheys, ulosteen koostumusta. Laboratorion ja instrumentaalisen diagnostiikan tarkoituksena on poistaa ruoansulatuskanavan orgaaninen patologia. Syndrooman hoitoon kuuluu ruokavaliohoito, psykoterapia, lääkkeiden käyttö.

• IBS: n syyt
• IBS: n oireet
• IBS: n diagnoosi
• IBS: n hoito
• IBS: n profylaksi ja ennuste
• Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) — kuva

Suoliston ärsytys (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä — toiminnallinen häiriö paksusuolen toimii, syndrooma ominaista pitkät (enintään kuusi kuukautta) ja säännöllinen (yli kolme päivää kuukaudessa) syntymistä vatsakipu ja ulosteen häiriöt (ummetus tai ripuli). Ärtyvän suolen oireyhtymä on funktionaalinen sairaus, joka liittyy ruoan suoliston peristaltiikan häiriöön ja ruoansulatukseen. Tämä vahvistaa myös valitusten säännönvastaisuus, aaltoileva kurssi ilman oireiden etenemistä. Taudin relapsia aiheuttavat usein stressaavat tilanteet. Painonpudotusta ei tapahdu.

Kehittyneiden maiden väestöstä ärtyvän suolen oireyhtymä esiintyy 5-11 prosentilla kansalaisista, naiset kärsivät kahdesti yhtä usein kuin miehet. Tyypillisin ikäryhmä on 20-45 vuotta. Jos IBS: n oireita havaitaan 60 vuoden kuluttua, on suoritettava perinpohjainen tutkimus orgaanisista sairauksista (divertikuloosi, polyposi, paksusuolisyöpä). Ärtyvän suolen oireyhtymä tässä ikäryhmässä esiintyy yli puolet niin usein.

IBS: n syyt

Tällä hetkellä syitä ja mekanismeja kehittämiseen ärtyvän suolen oireyhtymä ei ymmärretä hyvin. Se yksilöi useita tekijöitä, jotka vaikuttavat toiminnallisen tilan paksusuolen ja osallistua sen ärsytystä. Selvimmin riippuvuus kliinistä ärtyvän suolen oireyhtymä psykologiset tekijät, mikä viittaa psyko-neurogeeninen mekanismit sairauksien kehittymisestä. On huomattava, että 32-44% tapauksista ulkonäkö patologian edelsi voimakas psyko-henkinen stressi, monet IBS potilaiden merkitty masennus, luulotauti, unettomuus, fobiat ja muut neuroottinen häiriöt.

Vaikuttavia tekijöitä ilmaantuminen taudin ovat fyysinen trauma ja infektioita suoliston (punatauti, ehsherihiozom, salmonella, jne) Historiassa viskeraalisen (suolen yliherkkyys), hormonaaliset asema (naiset nousta ärtyvän suolen iskujen kuukautisten aikana), geneettinen alttius (IBS havaitaan usein sekä kaksoset identtisestä kuin dvuhyaytsevyh).

IBS: n oireet

Kliininen luokittelu ärtyvän suolen oireyhtymän perustuu esiintyvien tiettyjen sairauksien ulostamista: IBS ummetus, ripuli, sekoitettu ja unclassifiable. Tärkeimmät kliiniset oireet ärtyvän suolen oireyhtymä: kipu ja heikentynyt jakkara (ummetus, ripuli, vuorotellen niitä).

IBS: n vatsaan kohdistuva kipu on tavallisesti paikalliselta alemman vatsaontelon kohdalta, on tylsää, kärsivällistä luonnetta, mutta voi myös ilmetä akuuttien kouristushyökkäysten varalta. Nöpsähdys lisääntyy syömisen jälkeen, kun ulostus heikkenee, naisilla, kouristuskohtaukset ilmenevät usein välittömästi ennen kuukautisia ja sen aikana. Yöhäiriöitä, jotka häiritsevät nukkua, ovat epäselviä.

Uloshengityksen luonteen muuttaminen voi olla joko ummetuksen suuntaisesti (uloste vähemmän kuin kerran kolmessa päivässä) ja ripuli (usein ja löysät ulosteet). Ripuli esiintyy yleensä aamulla ja harvoin esiintyy useammin 2-5 kertaa päivässä, yleensä ei häiritse yöllä. Usein vaihtelevat ummetusjaksot ja ripuli. Lisäksi potilaat saattavat huomata lisääntymisen syventämisen, lisääntyneen kaasun tuotannon. Ärtyvän suolen oireyhtymän yhteydessä vapautuvien ulosteiden kokonaispaino päivässä ei yleensä nouse.

Niistä extra-suolikanavan oireet IBS kokea pahoinvointia, röyhtäily, oksentelu, kipu oikealla ylä Quadrant, dysuria, päänsärkyä, väsymystä, herkkyys kylmälle sormia. Joskus on vastoinkäymisiä, hengitysvaikeuksia, kyvyttömyys makaa vasemmalla puolella. Monissa potilailla ärtyvän suolen oireyhtymää seuraa psyko-neurologiset häiriöt, seksuaalinen toimintahäiriö.

Edellytykset, joiden orgaaninen ongelman luonne ovat: korkea ikä potilaiden, syövän monimutkainen suvussa, kuume, muutokset sisäelimissä lääkärintarkastus (maksa- ja splenomegaly), tunnistaminen patologisen merkkiaineiden laboratoriokokeissa, aiheetonta menetys paino, kliiniset oireet yöllä. Jos nämä merkit merkitään, on välttämätöntä epäillä jonkin paksusuolen orgaanista sairautta ja suorittaa kattava tutkimus sulkemalla se pois.

IBS: n diagnoosi

Yhdessä kliinisiä oireita ja lääkärintarkastus dataa, kuten diagnostisia toimenpiteitä käytetään laboratoriotesteissä pyritään ensisijaisesti poissulkemista tai havaitsemiseen muiden kroonisten orgaanisten patologia ruoansulatuskanavan, joka voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Laboratorio menetelmät esitetään yleisesti ja biokemiallista analyysiä varten verta, ulosteen piilevän veren, steatorrhea, coprogram, bakposeve ulostetta. Normaalien parametrien muutokset laboratoriodiagnostiikassa osoittavat patologisen prosessin orgaanisen luonteen, IBS-analyysin tulokset ovat normaaleja.

Välineelliset diagnostisia menetelmiä sovelletaan ärtyvän suolen oireyhtymä ovat vatsan ultraääni, CT suolen röntgentarkastus (bariumperäruiske, suolen radiografia), endoskopia (kolonoskopia, sigmoidoskopiaa). Näistä tutkimuksista saadut tiedot sulkevat pois myös orgaanisen suolen vaurion, mikä vahvistaa häiriön toiminnallisen luonteen.

Ruuansulatuskanavan tutkimisen lisäksi naiset neuvovat gynekologi. IBS-potilailla tulee keskustella terapeutin kanssa.

IBS: n hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito on hankalaa, koska sen alkuperästä ja kehityksestä ei ole tutkittu riittävästi. Tähän mennessä ei ole kehitetty yhtä tehokasta hoito-ohjelmaa. On huomattava, että plasebotehokkuus on suuri tässä patologian hoidossa, mikä osoittaa, että sen kurssi riippuu merkittävästi psykologisista asenteista. Psyko-emotionaalisen tekijän merkittävä rooli merkitsee osallistumista terapeutin hoitoon.

Valikoima terapeuttinen yksityiskohdista ärtyvän suolen oireyhtymän kuuluvat ruokavalioon, aktiivista elämäntapaa, vaikutus emotionaalinen potilaan tilasta ja tarvittaessa lääkehoito lievittämiseen kliinisiä oireita. Suositukset erityisvalmisteet vaihtelee esiintyvyys klinikalla ummetusta ja ripulia, mutta kaikki potilaat IBS tarvitse luopua tuotteiden ärsyttävät suolen limakalvon, edistävät liikatuotantoa mahanesteessä ja sapen sekä karkearehua, joka voi vaurioittaa suolen seinämän mekaanisesti. Kun ripuli on myös poistettu ruokavaliosta sisältävien tuotteiden kasvikuidusta, astringents suositellaan, kun taas ummetus levinneisyys tuodaan ruokavaliota viljaa, vihanneksia, leipää ja leseet jätetään pois,

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän potilaat ovat suositeltavaa liikuntaa, kävelyä, aerobiaa. Usein nimitetty harjoitusharjoittelu. Lisäksi on toivottavaa normalisoida päivän järjestelmä, luopua aktiviteetista, rikkailla stressitilanteissa, yrittää välttää emotionaalista stressiä ja kokemusta. Suositellut psykoterapeuttiset menetelmät.

Palauttaa ja normalisoida luonnollisen suolistoflooran potilaiden ärtyvän suolen oireyhtymä lääkkeitä määrätty suolistobakteerien. Lisäksi lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään kipua (antispasmodic huumeet), helpotus ripulin (loperamidilla) ja ratkaista ummetus (ulostuslääkkeet kasviperäistä — laktuloosi). Tapauksessa lausutaan neurologisia oireita voidaan antaa rauhoittavat lääkkeet (valeriaana, motherwort, jne.), Light unilääkkeet. Näyttää vyöhyketerapia, hieronta neyrosedativny, sähkö, rentouttava aromaattinen kylpyammeet ja fitovanny Valerian. Rauhoittavat lääkkeet, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet nimittää vasta kuultuaan todistuksen psykiatri.

IBS: n profylaksi ja ennuste

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden ärtyvän suolen oireyhtymä, on syytä huomata normalisoitumista ruokavalion ja elintapojen (tasapainoinen ruokavalio, säännölliset ateriat, välttäminen liikunta, alkoholi, kahvi, hiilihappoa sisältävät juomat, mausteinen ja rasvaisia ​​ruokia), säilyttää positiivinen henkinen ympäristö, huumeita tiukasti merkintöjen.

Ärtyvän suolen oireyhtymä ei koske progressiivisia sairauksia pitkään jatkuneesta kurssista huolimatta, eikä se ole taipuvainen komplikaatioihin. 30 prosentissa tapauksista on parannuskeino. Joskus se kulkee itsenäisesti psykologisen tilanteen muutoksen ja sen normalisoinnin yhteydessä. Ennuste on suotuisa, kunto riippuu suurelta osin oheisten neuropsykoottisten ilmentymien korjaamisesta.