Prekarsinoidut ihosairaudet

Prekarsinoidut ihosairaudet — dermatologisten sairauksien ryhmä, jota vastaan ​​voi kehittyä pahanlaatuisia kasvaimia. Ehdollinen jaettu kahteen alaryhmään: valinnainen (lisävarusteena saatava pahanlaatuisuus) ja pakollinen (erittäin todennäköisesti pahanlaatuinen). Ovatko yksittäiset tai useat nodulit, lisääntyminen, hyperkeratoosi, papules, pigmenttipisteet tai erilaisten värien, kokoisten ja muodostavien ärsytystilojen fokaalit. Diagnoosi tehdään tutkimuksessa ja histologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hoito — kirurginen poisto, kryoterapia, kemoterapia, interferonoterapia.

• Prekancerisen ihosairauksien luokittelu
• Pakolliset ennalta ehkäisevät ihosairaudet
• Valinnaiset prekanceroitavat ihosairaudet

Prekarsinoidut ihosairaudet

Prekarsinoidut ihosairaudet ovat epiteelisen alkuperän hyvänlaatuisia kasvaimia ja ei-kasvaimen luontaisia ​​patologisia iho-olosuhteita, jotka kykenevät muuntamaan pahanlaatuiselle kasvaimelle. Eri prekangeristen ihosairauksien pahanlaatuisen degeneraation todennäköisyys voi vaihdella suuresti. Maligniteetin syy ovat epäspesifiset ulkoiset ärsykkeet (mekaaninen kitka, insolation, lämpötilojen vaikutukset), erilaiset endogeeniset tekijät ja ajankohtaisen hoidon puuttuminen. Lähinnä keski- ja vanhuusikäiset kärsivät. On myös synnynnäisiä vaivoja, jotka vaikuttavat lapsiin ja nuoriin. Diagnoosi ja hoito suorittavat erikoislääkärit onkologian ja dermatologian alalla.

Prekancerisen ihosairauksien luokittelu

On olemassa kaksi ryhmää syöpää edeltävät ihovauriot: velvoittaa (suurella todennäköisyydellä pahanlaatuisen muutoksen) ja valinnainen (jossa on suhteellisen alhainen todennäköisyys maligniteetti). On syytä huomata, että tämä jako on melko mielivaltainen. On olemassa sairauksia, joita jotkut asiantuntijat pitävät velvollisuutena prenrackille ja toiset — valinnaisiksi. Ryhmän obligaattien precancerous ihosairauksien kuuluvat Bowenin tauti, Pagetin tauti ja erytroplakia Keira, joka itse asiassa on erityinen muoto ihosyöpätapauksista — ns rapuja in situ, paikallinen pahanlaatuiset prosessit, ei ulotu ihon. Lisäksi velvoittava ennaltaehkäisevä aine on pigmentti xeroderma.

Ihon sarvi, seniili keratoosi ja muut spesifiset ja epäspesifiset ihovauriot sisältyvät ryhmään facultatiivisten prekanceroiden ihosairauksien ryhmään. Tumman sarven ja senil keratoosin pahanlaatuisen rappeutumisen riski on noin 10%. Arsenious hyperkeratosis, krooninen säteilydermatiitti, syphilitic ja tuberculous ihovaurioita ovat pahanlaatuisia 6% tapauksista. Fistelejä, joilla on osteomyeliitti, pitkät troofiset haavaumat ja laaja post-polttava arvet pahanlaatuisina 5-6 prosentissa potilaista. Systeemisen lupus erythematosuksen ihovaurioita ovat pahanlaatuisia 2-4 prosentissa tapauksista.

Pakolliset ennalta ehkäisevät ihosairaudet

Bowenin tauti on harvinainen patologia, kuvattu ensin vuonna 1912. Se esiintyy 20-80-vuotiaana, sitä diagnosoidaan myös miehillä ja naisilla. Varovaisuutta edistävät tekijät ovat ihmisen papilloomaviruksen tarttuminen, kosketus johonkin myrkyllisiin aineisiin (terva, terva, arseeni) ja ultraviolettisäteily. Prekarsinogeeninen ihosairaus voi kehittyä kehon missä tahansa osassa, trunkin ja sukupuolielinten iho kärsii useammin. Alkuvaiheessa on tahra, jonka epätasaiset muodot ovat. Myöhemmin tahra muuttuu kuparipunaiseksi plakiksi kostealla samettisella pinnalla.

Plakin pinnalle tunnistetaan hyper- ja hypopigmentaatioalueet. Joskus pinta peitetään kuivalla epätasaisella asteikolla, koska muodostuminen voi muistuttaa psoriaattista plakkia. Kontit huuhtoutuvat, perifeerisen kasvun taipumus on. Plakit voivat olla joko yksi- tai moninkertaisia, yhdistyvät toisiinsa. Yleensä pitkittynyt kurssi havaitaan, plakin voi säilyä useita vuosia. Koska hoitoa ei ole, esikarsinainen ihosairaus muuttuu squamous-solukarsinoomaksi. Diagnoosi perustuu histologiseen tutkimukseen. Hoito — kirurginen poisto ympäröivillä terveillä kudoksilla. Useissa tapauksissa käytetään elektrokoagulaatiota, kryogeenin poistoa tai lasersäteilyä.

Erythroplasia Keira on Bowenin taudin muoto, joka vaikuttaa peniksen ihoon. Kärsivät 40-70-vuotiaista miehistä. Prekarseraarinen ihosairaus on sileä punertava laastari kostealla samettisella pinnalla. Hitaasti kasvava kehä useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä, lopulta pahanlaatuinen rappeutuminen on havaittu. Hoito — kuten Bowenin taudissa muissa paikallistuksissa.

Pagetin tauti on prekancerous ihosairaus, joka sijaitsee yleensä okolososovoy-alueella. 20 prosentissa tapauksista kasvain sijaitsee muilla alueilla: kasvojen, selän, lantion, pakaraan, perineumissa tai ulkoisessa sukupuolielimessä. Joissakin luokituksissa sitä pidetään rintasyövän muodossa (Pagetin syöpä). Sitä diagnosoidaan molemmilla sukupuolilla 50-60-vuotiaana. Miehet ovat harvinaisempia, mutta pahanlaatuisia. Alkuvaiheessa, prekancerous ihosairaus on ekseemainen vaurio, johon liittyy kutina, pistely, polttaminen ja kipu.

Tämän jälkeen vaurio kasvaa asteittain, vaa’at, eroosiot ja haavaumat muodostuvat kasvaimen pinnalle. Nippan havaitseminen havaitaan ja purkaus on mahdollista. Prekarseraarinen ihosairaus etenee useiden vuosien ajan ja levittyy vähitellen ympäröivään kudokseen. Paikallista infiltrattuvaa kasvua ja etäpesäkkeitä havaitaan. Hoito — rintojen radikaali resektio tai mastectomy yhdessä kemoterapian, sädehoidon ja hormonihoidon kanssa.

Pigmentti xeroderma on harvinainen perinnöllinen prekanderaalinen ihosairaus. Se osoittaa lisääntynyttä herkkyyttä ultraviolettisäteilyä kohtaan. Sairaus tapahtuu kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe tapahtuu 2-3 vuoden iässä, yleensä kesällä, taustalla insolation (jopa merkityksetön). Ihmisen ruumiin avoimilla alueilla, joilla on ennaltaehkäisevä ihosairaus, punaisia ​​pilkkuja esiintyy tulehduksen oireineen. Myöhemmin näihin pisteisiin kohdistuu epätasaisen hyperpigmentaation paikkoja. Jokainen altistuminen auringolle liittyy uusien tulehdusalueiden ja lisääntyneen hyperpigmentaation ilmetessä.

Toisen vaiheen merkkejä paljastuu useita vuosia sen jälkeen, kun esiankerroituneen ihosairauden ensimmäiset oireet ilmenivät. Haavoittuvilla alueilla muodostuu telangiectasia ja atrofia-alueet. Koska epätasainen alue pigmentaatio, hämähäkki laskimot ja injektiokohdat atrofia, iho tulee pilkkoa, halkeamia, haavaumia, aivokuori ja karvainen kasvit näkyvät sen. Patologiset muutokset rustokudoksessa, ilmaistuna nenän muodonmuutoksessa, paljastuvat. Silmissä on leesioita: keratokonjunktiviitti, sarveiskalvon läpinäkyvyys, silmäluomien rappeutuminen ja tulehdus, valonarkuus ja kyynelvuoto.

Prekeraarisen ihosairauden kolmas vaihe ilmenee murrosikäisyyteen tai postububertiaikaan. Haitallisilla ihoalueilla on hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia: angiomia, keratomoja, fibromia, basioomia, squamous-solukarsinoomia, melanoomia. Erityisen pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy karvaisten kasvien alueella. Yli 60% potilaista ei selviä 15 vuoteen. Kuoleman syy on kasvainten paikallinen infiltrattu kasvu ja etäinen metastaasi.

Vaiheessa 1-2 potilaat, joilla on tämä prekancerinen ihosairaus, joutuvat seurantaan dermatologiassa. Hoidon aikana käytetään oraalisia keinoja, jotka vähentävät ihon herkkyyttä ultraviolettisäteilyyn, vitamiinien, kortikosteroidien ja valo-suojaavien aineiden kanssa. Silmän patologiassa potilaat viittaavat silmälääkäriin, jos neoplasmaa on, onkologille. Kasvainten hoidon taktiikka riippuu onkologisen prosessin tyypistä ja laajuudesta.

Valinnaiset prekanceroitavat ihosairaudet

Ihon sarvi on esikarsinta, joka on peräisin epidermiksen piikikäsikerroksen soluista. Varovaisuutta aiheuttavat tekijät ovat vammat ja pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle. Tämä ennalta ehkäisevä ihosairaus voidaan diagnosoida milloin tahansa. Se kehittyy muuttumattomilla ihononteloilla tai syylien taustalla, aurinkoisella keratoosilla, epidermaalisella nevus, keratoakanthoma, SLE ja ihon tuberkuloosilla. Joskus se esiintyy pahanlaatuisten kasvainten taustalla: Kaposin sarkooma, basesolukarsinooma, harvemmin — munuaissyövän rakeisesta kasvaimesta ja metastaasista.

Prekarsinoiva ihosairaus on kasvatus, joka muistuttaa eläimen sarvea. Sarven pituus voi nousta useita senttimetrejä. Virtaus on pitkä. Ajan myötä sarvi kasvaa pituudeltaan, läpimitaltaan lähes ennallaan. Prekancerisen ihosairauden maligniteetti on harvinaista. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan squamousseoskarsinoomalla, keratoakantoomalla ja seniilikatoalalla. Lopullinen diagnoosi tehdään histologisen tutkimuksen perusteella. Hoito — kirurginen leikkaus, kryogeenin poisto tai laserhävittäminen.

Vanhempi keratoosi (seniili keratoma) on prekancerinen ihosairaus, joka esiintyy pääasiassa yli 50-vuotiailla potilailla. Kehityksen syyt ovat tuntemattomia. Valmiit tekijät ovat liiallinen insolatio, ilmakehän vaikutukset ja ohut kuiva iho. Se on kellertävän ruskea, leveä 1-2 cm: n tasapinta, joka sijaitsee kasvoissa, käsissä, kaulassa ja décolleté -vyöhykkeessä. Ulkonäköön plakit voivat muistuttaa syyliä. Tämän ennalta ehkäisevän ihosairauden kulku on pitkä, yleensä oireeton, harvemmin potilaat valittavat hieman kutinaa. Pahanlaatuinen rappeutuminen on harvinaista. Maligniteetin ilmaantuminen voidaan ilmaista tulehduksella, verenvuodolla, eroosioiden ja haavaumien muodostumisella. Alkuvaiheissa käytetään keratolyyttisiä ja valoa suojaavia aineita. Hoito on kirurginen poisto,

Auringon keratoosi (aktiininen keratoosi) on prekancerinen ihosairaus, jolla on alhainen todennäköisyys pahanlaatuiselle degeneraatiolle. Liiallisen insolation vuoksi. Yleisimmin kärsivät kevytkudotut sinisilmäiset keskiajan ja vanhuuden blondit. Naisilla sairaus diagnosoidaan harvemmin kuin miehillä. Ihon avoimet alueet vaikuttavat. Aluksi iholle muodostuu kellertäväpunaista pistettä. Jonkin ajan kuluttua tahra peitetään tiukasti soveltuvalla asteikolla. Hoito — laserleikkaus, kryogeenin poisto, sytostaattiset voiteet.

Ammatilliset dermatoosit ovat ryhmä fakultatiivisia prekanceromaisia ​​ihosairauksia, jotka johtuvat pitkäaikaisesta ionisoivasta säteilyaltistuksesta ja tietyistä kemikaaleista. Säteilydermatiitti voi kehittyä, kun se jää ydinvoimaloiden ydinräjähdyksiin ja onnettomuuksiin. Suojavarusteiden parantumisen takia röntgensäteilyä esiintyy harvoin nykyään. Ihon krooniset kemialliset vauriot voivat esiintyä, kun ne ovat kosketuksissa nokeen, kerosiinin, analyysin, kreosootin ja muiden aineiden kanssa, jotka ovat muodostuneet ruskohiilen ja kivihiilitervan tislauksesta.

Hoito ammatillisten preancerous ihosairauksien — korjaava huumeita, vitamiineja, aineita parantaa mikropiirien, geelit ja voiteet. Agressiivisen aineen kosketuksen lopettamisen jälkeen kaikki kemikaalisen dermatiitin ilmentymät häviävät yleensä. Viivästyneen säteilydermatitin, jolla on hyperkeratosisilmiöitä, voidaan ilmaista rypistyä tai kirurgista poistoa ihonalaisilla alueilla seuraavalla ihon plastyllä. Potilaille, joilla on kemiallisia ja säteilyn ennaltaehkäiseviä ihosairauksia, on suositeltavaa välttää vammoja ja rajoittaa auringon aika. Vaikeassa säteilydermatiitissa on osoitettu pitkäaikaista seurantaa dermatologiassa.