Laryngitisit lapsilla
Kurkunpäätulehdus lapsilla — tulehdus ylähengitysteiden (kurkunpää), liittyy ääntöväylää ja hengityshäiriö. Kurkunpäätulehdus lapsilla on merkitty «haukkuu» yskä, käheys, kuume, hengenahdistus, joskus — kehittäminen vääriä lantio. Diagnoosi kurkunpäätulehdus lapsilla lapsipotilaiden otolaryngologist suoritetaan kliinisin perustein, laryngoskopia, virus- tai bakteeri irtosolunäytetutkimus. Laryngititian hoito lapsilla vaatii laulumuodon noudattamista; antihistamiinien, antiviraalisten tai antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen; inhalaatioiden, fysioterapian suorittaminen.
- Laryngittiautien syyt lapsilla
- Laryngitisin patogeneesi lapsilla
- Laryngitisin oireet lapsilla
- Laryngitisin diagnoosi lapsilla
- Laryngitisin hoito lapsilla
- Laryngitisin ennuste ja ehkäisy lapsilla
Laryngitisit lapsilla
Laryngitis on lapsilla tulehduksellinen prosessi, joka tarttuu kurkunpään limakalvoon ja äänihuulet. Laryngittia esiintyy erityisesti varhais- ja esikouluikäisten lasten kannalta. Pediatriassa 34%: lla ARI: n lapsilla on havaittu kurkunpäänsärkyä ennen 2 vuoden ikää. Laryngitis on lapsilla harvoin eristetty ja yleensä esiintyy yhdessä henkitorven ja keuhkoputkentulehdus muodossa laryngotraheobronchitis. Laryngitisin taustalla lapsilla voi kehittyä ensiapua vaativien ylähengitysteiden akuutti tukkeutuminen. Edellä olevasta seuraa, että kurkunpäätulehdus lapsilla on kaukana harmiton tauti ja vaatii vakavaa suhtautumista vanhempien, Lastenlääkärit ja lasten korva- ja kurkkutaudit.
Laryngittiautien syyt lapsilla
Kehittäminen kurkunpäätulehdus lapsilla saattaa liittyä tarttuvan, allerginen, perustuslaillisia, psyko-emotionaalinen ja muut tekijät. Useimmiten, kurkunpään lapsella on virustauti luonteeltaan ja virusten aiheuttamien parainfluenssaan, influenssa, herpes simplex, tuhkarokko, PC-virukset, adenovirukset. Kurkunpäätulehdus bakteerien etiologia lapsilla esiintyvät harvoin kuitenkin ja on paljon suurempi. Tässä tapauksessa pääasiallinen ruokamyrkytysepidemian ovat Haemophilus influenzae tyyppi b, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hemolyyttinen streptokokki ryhmä A (taudin aiheuttaja tulirokko), stick Bordet-Zhang (pertussis), ja toiset. Kiitos suorittamiseen pakollisen difteriaa kurkkumätää kurkunpäätulehdus lapsilla on erittäin harvinaista.
Kylmäkauden aikana on huomattu lapsilla, joilla on kurkunpään tulehdus. Tätä edistää hypotermia, nenän hengitys, hypovitaminoosi, heikentynyt immuniteetti, nuhan nuhan paheneminen, nielutulehdus, adenoidiitti, tonsilliitti lapsessa. Laryngitisin kehittyminen on alttiimpia lapsille, joilla on imusuonien hypoplastinen diateesi.
Kurkunpäätulehdus allerginen etiologia lapsilla voi tapahtua höyryjen lakat, maalit, kodin kemikaalien; pölypölyhiukkaset, eläimenkarva; ruuansulatuskanavan ja suuontelon kasteleminen lääkekosteusilla; elintarvikeallergeenien käyttö. Joskus syy kurkunpäätulehdus lapsilla palvelee overstrain äänekkään laite (jolla on vahva huuto, luokkahuoneessa kuorolaulua, ja niin edelleen. P.), Strong psyko-emotionaalinen kuohunta, aiheutti kouristus kurkunpään, kurkunpään trauma, pyrkimys vieraita esineitä, heittää happoa mahan sisällön bruttokustannusten (refluksi -laringit).
Laryngitisin patogeneesi lapsilla
Spesifisyys virtaus kurkunpään lapsilla liittyy ikääntymiseen liittyvien anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet hengityselinten rakenne — eli kapea ontelon ja suppilo-muoto kurkunpään; limakalvon heikkous ja sidekudos, niiden taipumus turvotukseen; kurkunpään innervaatioiden erityispiirteet, hengityselinten heikkous. Siksi kurkunpäätulehdus lapsilla usein on akuutti ylähengitystietukokseen ja akuutti hengityksen vajaatoiminta.
On huomattava, että turvotus limakalvon ja lisätä sen paksuus vain 1 mm larynksin aukkoon lapsilla on puolittunut. Lisäksi synnyssä tukkeuma myös roolissa alttiuden refleksi lihaskrampit ja mekaanisia ontelon tukkeutumista kurkunpään tulehduksellisten eritteistä tai roskan. Kaventuminen ontelon kurkunpään ja hengityksen vajaatoiminta esiintyy yleensä yöllä johtuen imusolmukkeiden ja verenkiertoa kurkunpään muuttuu syvyyden pieneneminen ja hengitystiheys unen aikana.
Koska kurkunpään tulehduksen luonne on lapsilla voi olla akuutti ja krooninen; monimutkainen ja mutkaton. Mukaisesti kriteerien Otolaryngology endoskooppinen eristetty akuutin bluetongue, paise ja edematous kurkunpään tulehdus; krooninen harha-, hypertrofinen ja atrofinen kurkunpään tulehdus. Harmaakainiheilulla tulehdus tarttuu vain kurkunpään limakalvoon; joilla on valehtelevainen — subkutaaninen, lihaksikas kerros, ligamentit ja perikondrio. Hypertrofisessa kurkunpäässä on kurkunpään limakalvon kasvu ja hyperplasia; atrofinen — sen harvennus. Lapsilla on tavallisesti sorkkataudin ja hypertrofinen kurkunpään tulehdus.
Riippuen leviämisen tulehdusreaktion erottaa subglottic kurkunpään tulehdus, atooppinen lasten kurkunpään tulehdus, laryngotracheobronchitis.
Laryngitisin oireet lapsilla
Akuutin kurkunpään tulehduksen kliiniset oireet lapsilla kehittyvät yleensä 2-3 päivää akuutin hengitystieinfektion jälkeen. Lapsi valittaa huonovointisuutta, tuskaa nieltäessä, kurkusta kurkussa. Lämpötila voi nousta (jopa 37,5 ° C), päänsärky, lisääntynyt taajuus ja hengitysvaikeudet.
Laryngitisilla ääni muuttuu jyrkästi lapsille: siitä tulee kuuro, rauha, heikko tai hiljainen — dysphonia tai aphonia kehittyy. Näyttää kuivan, karkean «haukkumisen» yskän, joka 3-4 päivän kuluttua korvataan märällä, limakalvolla. Ainoastaan akuutti kurkunpään tulehdus lapsilla kestää yleensä 5-10 päivää.
Nopea eteneminen kurkunpäätulehdus pikkulapsilla liittyy usein spastisia kurouma kurkunpään ja akuuttiin ahtauttava laryngotrakeiittia tai vääriä lantio. Usein väärä vilja esiintyy 6 kuukauden — 6-vuotiailla lapsilla. Kliininen eteneminen vääriä lantio lapsilla on ominaista oireiden kolmikkoa: haukkuminen yskä, käheys, sisäänhengityksen hengenahdistus (vinkuminen). Väärennetyn leikkauksen aiheuttama laryngitis-taudin esiintyminen lapsilla tapahtuu tavallisesti yöllä tai aamuyöllä. Lapsi herää terävästä yskystä ja tukehtumisesta; se käsittää ahdistusta ja jännitystä. Objektiivisesti havaitaan pakko hengityksen vinkuminen, tachypnea, takykardia, nasolabiaaliselle kolmio sinerrys, acrocyanosis, hikoilu ja vastaavat. D. Vaikeissa tapauksissa, taustalla voi olla väärä lantio sydän- vajaatoiminta ja asfyksia.
Krooninen kurkunpään tulehdus näkyy vanhemmissa lapsissa. Sille on ominaista ohimenevä tai pysyvä dysphonia, väsymys ääneen, kurkun ja hikoilu kurkussa, reflex yskä. Laryngitisin pahenemisesta lapsilla nämä ilmiöt lisääntyvät.
Laryngitisin diagnoosi lapsilla
Diagnosointiin kurkunpäätulehdus lapsipotilaiden otolaryngologist yleensä melko historian ja kliinisen tilan. Lapsen erityinen otolaryngologinen tutkimus sisältää faryngoskopian, rinoskopian, otoskopian, kohdunkaulan imusolmukkeiden palpation.
Laryngitis-instrumentaalisen diagnoosin keskeinen rooli on laryngoskooppi, jonka aikana esiintyy hyperemiaa, turvotusta, lisääntynyttä verisuonten muotoa tai petekialisia verenvuotoja kurkunpään limakalvoon; paksuuntuminen ja epätäydellinen sulkeminen äänihälytysten aikana phonation aikana. Tunnistamiseksi taudin aiheuttaja kurkunpään tulehdus lapsilla suoritetaan bakteriologinen virologinen tai PCR-tutkimus pyyhkäisynäytteeseen ylähengitysteiden.
Pysyvät äänihäiriöt lapsilla, jotka johtuvat kurkunpään tulehduksesta, edellyttävät foniatristin, puheterapeutin ja fonopedistin kuulemista; suorittaa äänitoiminnon tutkimusta.
False lantio lapsilla on erotettava kurkunpään kurkkumätä (tosi lantio), roskan kurkunpään, nieluntakaisten paise, kurkunpään papillomatosis, allerginen turvotus kurkunpään, kurkunkannen, synnynnäinen korina aiheutti laringomalyatsiey, kurkunpään johtuu spazmofilii ym.
Laryngitisin hoito lapsilla
kurkunpäätulehdus hoitona lapsille kuuluu järjestämisestä terapeuttinen ja suojatoimenpiteet: vuodelepo, ääni rauhan, lämpöviihtyvyys, riittävä kosteus. Lapsen ruokavalio on lempeä, poistamalla kylmä, kuuma, ärsyttää elintarvikkeet, hiilihappoa sisältävät juomat. Hyvä terapeuttinen vaikutus on kurkunpäätulehdus lämmintä emäksistä vettä, kuivaa lämpöä niskaan (siteet, lämpeneminen pakkaa) sumutinta hoitoa, lääkkeiden hengitysteitse pankit sinappi.
Kun lapset osoitetaan kurkunpäätulehdus fysioterapia (UHF, elektroforeesi alue kurkunpään, mikroaaltouuni hoito, fonoforeesilla, UFO edessä kaulan). Kun päättäväisesti jatkuvista loukkauksista ääniä Katso puheterapia luokissa dysfonia korjausta.
Lääkehoidon kurkunpään tulehdus lapsille sisältää vastaanottavan antiviraalista tai antimikrobiaalista lääkeaineet, NSAID, antihistamiinit, yskänlääkkeet ja ekspektorantit. Kurkunpäätulehdus lapsilla käytetään laajalti paikallisissa formulaatioissa antiseptinen toiminta — suihkeita, pastillit; Endolaryngeaalinen suoritetaan tarvittaessa lääkkeiden antamiseen.
Jos vatsakipu kehittyy, aloitetaan välittömästi hoito, jolla pyritään vähentämään tai poistumaan kurkunpään turvotuksesta ja kouristuksesta, normaalin hengityksen palauttaminen. Ennen «ensiapu» antamista lapsen on pystyttävä pystysuoraan; tarjota pääsy tuoreeseen, kostutetulle ilmalle; suorita alkalinen hengitys, häiritsevät toimenpiteet (kuumat yhteiset tai jalkaiset kylvyt). Sairaalassa lapselle annetaan happea ja hengitettynä; spasmolyyttisiä, hormonaalisia, antihistamiineja. Äärimmäinen kurkunpään ahtauma, intubaatio tai trakeostomia, suoritetaan mekaanisella ilmanvaihdolla.
Laryngitisin ennuste ja ehkäisy lapsilla
Yksinkertaisella kurkunpään tulehduksella lapsilla ennuste on suotuisa. Useimmat lapset kouluikäisillä «ylittävät» taudin, mutta useilla jaksot tulehduksen lopputulos krooninen kurkunpään tulehdus on mahdollista. Väärien viljojen kehittymisen myötä ennuste määräytyy suurelta osin ensiapuvälin riittävyyden mukaan; kurkunpään kriittisellä ahtaumalla, tappava lopputulos on mahdollinen tuhoutumisen takia.
Joukko ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemiseen kurkunpäätulehdus lapsilla, määrätään kasvua ei-spesifistä immuniteettia, ajoissa hoitoon ENT sairauksia, immunisaatio tärkeimpiä lastentauteja, kontaktin välttäminen mahdollisesti allergiaa, noudattaminen rationaalinen ääni tilassa.