Ummetus

Ummetus on purkautumisprosessin loukkaus, jolle on tunnusomaista, että uloste ei ole yli 48 tuntia tai riittämätön suolen tyhjenemistä. Ilmenemismuodot ummetus ovat hidastumisen tavallista taajuuden ulostamista, pieniä osia tuoli, tunne epätäydellinen suoliston, vatsakipu. Ummetus aiheuttaa suoliston dysbioosin, kroonisen koliitin, aiheuttaen kehon myrkytyksen. Vahva ja usein purkautumiseen liittyvä purkautuminen johtaa anaalisten halkeamien, peräpukamien, hernian kehittymiseen. Usein ummetus vaikuttaa haitallisesti ihon kuntoon ja edistää sen ikääntymistä.

• Kroonisen ummetuksen syyt
• Ummetuksen luokitus
• Kroonisen ummetuksen oireet
• Kroonisen ummetuksen komplikaatiot
• Kroonisen ummetuksen diagnoosi
• Kroonisen ummetuksen hoito
• Suositukset toiminnallisen ummetuksen hoitoon
• Ummetuksen ehkäisy

ummetus

Termi » ummetus » merkitsee vaikeuksia suolen tyhjentämisessä, ei ulostettamista yli kolme päivää. On välttämätöntä erottaa krooninen ummetus ja tilanne (episodinen). Tilannenopeus ummetus esiintyy erilaisissa herättävä sen ihmisiä, jotka ovat alttiita vaikeuksia ulostaa, tilanteet (raskaus matka — «ummetus turisti», tuotteiden käytöstä, jotka estävät kauttakulun suolen massa, riittämätön nesteen saanti, psykologisia ja ahdistusta, stressiä). Lisäksi ummetus voi johtua lääkkeiden ottamisesta. Tilapäinen ummetus tapahtuu lyhyessä ajassa ja yleensä, itsenäisesti tai käyttämällä laksatiivit, päätetään onnistuneesti. Tällaisia ​​olosuhteita ei pidetä taudina.

Krooninen ummetus on säännöllinen viivästyminen suolen liikkeessä 48 tuntia tai enemmän. Samanaikaisesti vapautuu pieni määrä tiheitä ja kuivia ulosteita. Usein suolenliikkeen jälkeen ei tunne täydellistä tyhjennystä suolistosta. Voit puhua ummetuksesta, joka ilmenee, jos sinulla on yksi, useita tai kaikkia näitä merkkejä. Tärkeä diagnoosi on muutos tavanomaisen taipumuksen ja luonteen määrityksessä.

Ummetus on hyvin yleinen ruoansulatuskanavan häiriö väestössä, taipumus ummetukseen voi johtaa vakavien proktologisten sairauksien kehittymiseen, joten tämä ongelma on erittäin sosiaalinen merkitys. Koska niiden esiintyvyyttä ja voimakas heikentyminen elämänlaatua kroonista ummetusta jaetaan erillisessä oireyhtymä, ja nyt ongelmat ummetus on tutkittu laajasti Proktologia, gastroenterologian ja muita asiantuntijoita.

Useimmiten pienten lasten ja vanhusten (yli 60-vuotiaat) kärsivät ummetuksesta. Tunne ulostaminen vaikeuksia, mahdottomuus helpotusta huolimatta pysyviä ponnistelua täytyy hakea ylimääräisiä stimuloiva vapautuminen peräsuolen ulosteesta, vaiheet (paine haaroissa sivuseinät peräaukon, emättimen).

Pysyvä tila riittämätön tyhjentyminen ampulli peräsuolen johtaa usein häiriön kehittymiseen prolapsi välilihan. Krooninen ummetus on diagnosoitu, kun ulostustiheyden muuttuu vähemmän 3 kertaa viikossa, ulostamista vaikeaa ja vaatii paljon vaivaa ilmaistuna, ulosteen koostumusta paksu, muhkurainen, on tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä peräsuolen ulostetta.

Kroonisen ummetuksen syyt

Syynä kroonisen ummetuksen kehittymiseen voi tulla elämäntapa, ruokailutottumukset. Ummetus vaikuttaa säännöllisesti suojarakennuksen halu ulostaa, lopulta tukahduttaa refleksi aktiivisuus suolistossa (pitkittynyt lepoon, joka on Työkiireistä, usein liikkuu). Toistuvasta käytöstä laksatiiveja takia kohtuuttomia odotuksia jakkara (suoliston normaalia rytmiä kokevat potilaan riittävän usein), ruokavalion huono elintarvikkeet, jotka sisältävät kuitua, ettei päivittäinen nesteen saanti — tekijöitä, jotka edistävät kroonisten vaikeuksia tyhjentämisen suoliston.

Lisäksi, ummetus on yksi ärtyneen suolen oireyhtymä. Tämän patologisen tilan häiriintynyt suolen motiliteettia ja ulosteen epävakaus saattaa esiintyä: ummetus kanssa ja kiintoaineen erotukseen niukka uloste (joskus lima) voidaan limittää ja ripuli. Jännitystila tällaisissa tapauksissa, vain pahentaa toiminnallinen aktiivisuus suolistossa.

Ummetus voi johtua vaikeissa olosuhteissa vaativat usein kirurgista korjausta: mekaaninen ileus, myynninedistämiseen coprostasis. Riippuen kaventumisten suolen onteloon este voi olla täydellinen tai osittainen. Syitä tukkeutumista suolistossa voi olla neoplastisia prosesseja, arpia, kiinnikkeiden, diverticula paksusuolen kiertymä, matoinfektioiden.

Coprostasia on tunnettu siitä, että pitkään poissa tuolin, kylläisyyden tunne suolistossa, arching vatsakipu. Joskus neste suolen sisältö voi saada ulosteen pistoke sisään ja ulos muodossa ripulia. Syy ummetus voi olla psykologinen pelko ulostamista, kehittää seurauksena paksusuolen sairauksia liittyy ankara kipu (anaalifissuura, akuutti peräpukamat, paise).

Neurologiset häiriöt (stressi, masennus, hermokokit) voivat myös edistää suoliston evakuoinnin kroonisten häiriöiden kehittymistä. Lisäksi monet lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutusten estävän suoliston peristaltiikkaa ja edistää ummetusta. Suoliston seinämän (Hirschsprungin tauti, multippeliskleroosi, trauma ja selkäydin sairaudet) patologiat aiheuttavat myös kroonista ummetusta.

Ummetuksen luokitus

Ummetus on luokiteltu etiologiset tekijät ja mekanismit kehityksen ravintoa (ruokavalioon liittyvät toiminnot), neurogeeninen (häiriöiden aiheuttamia neuro-refleksitoiminnan), psykogeeninen (liittyy psyko-tunnetila), ummetus ja peräsuolen sairaudet (peräpukamia, peräaukon haavauma, paraproctitis) myrkyllinen (lyijymyrkytys tai elohopeaa, jotkut lääkkeet, krooninen myrkytys) proktogeenisistä (toiminnallisiin häiriöihin liittyvän lantionpohjan lihakset kalvon), kun taas ummetus m Mekaaninen suojaus esteet (kasvain, ahtaumat, arpi muuttuu polyypit, poikkeavuudet ruoansulatuskanavan), iatrogeeninen ummetus (seurauksena lääkitys).

Kroonisen ummetuksen oireet

Ummetukseen voi liittyä erilaisia ​​oireita riippuen niistä aiheutuvista sairauksista. Joissakin tapauksissa ummetus on ainoa potilaan kantelu. Yksittäisten suolenliikkeiden rytmi voi erota. Riippuen tavanomaisen defekoitumistiheyden muutoksesta, ummetusta voidaan pitää tyhjenemisenä kerran 2-3 päivässä ja harvemmin. Jäätymistä ummetuksella on luonteenomaista voimakas jännitys, se vaatii huomattavaa ponnistelua. Cal on tiheä, kuiva, voi muistuttaa kuivia helmiä, on pavun muoto, johto.

Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä ns. Pysähtynyt ripuli, kun tavanomaisten suoliston liikkeiden pitkittyneen poissaolon ja tunne ylivuotoa vatsassa on ripulia, jossa on löyhä uloste ja lima. Lihakseen sisältävillä nestemäisillä ulosteetillä voi olla pitkäaikainen ummetus suolen seinämän ärsytyksen seurauksena.

Ummetus usein liittyy kipua ja raskaus vatsassa, helpottuu kun suolen, ilmavaivoja poistu. Myös ilmavaivat usein liittyvät suolen massojen liikkumisvaikeuksiin. Lisääntynyt kaasun muodostuminen on seurausta suolesta elävissä mikro-organismeissa.

Ummetusta kärsivät potilaat voivat vähentää ruokahalua, huonoa hengitystä ja röyhtäilyä. Pääsääntöisesti kauan olemassa oleva krooninen ummetus edistää masentunut mieliala, heikentynyttä suorituskykyä, unihäiriöt, muut neuroottinen häiriöt.

Kroonisen ummetuksen komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen ummetus voi edistää ruuansulatuskanavan komplikaatioiden kehittymistä. Se voi olla tulehduksellinen suolistosairaus (koliitti, proctosigmoiditis) rektoanalnye patologia (peräpukamat, peräaukon haavauma, paise), divertikuliitti paksusuolen, kasvua (venytys leveys ja pituus) paksusuolen — megakoolonin.

Yksi vakavimmista seurauksista pitkällä nykyisiä lukot voivat olla pysyviä suolitukos vaativat kiireellistä leikkausta. Pitkän nykyisten purenta iskemia edistää suolen seinät ja voi johtaa kuolion. Joissakin tapauksissa, ummetus voi signaloida noin ottaa paikka maligniteetti ja myös taudin oireita, altis maligniteetti.

Ravintoaineiden kuidun puutteeseen liittyvä ruoansulatushäiriö edistää karsinogeenien muodostumista suolistossa ja suolistosisällön kulkeutumisongelma mahdollistaa karsinogeenien pidentävän ärsyttävän vaikutuksen. Ihmisen ikäiset ihmiset ja mielenterveyden häiriöistä kärsivät voivat kehittää ulosteiden tukkeutumisen, joka johtuu siitä, että harhaanjohtavuus ja valvonnan puuttuminen eivät johda ulosteiden säännöllisyydestä.

Kroonisen ummetuksen diagnoosi

Kroonisen ummetuksen diagnoosi suoritetaan vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan kliinisiä oireita (valituksia, historia, fyysinen tarkastus,) radiografiset kuva ja mahdollistaa tilan arvioimiseksi paksusuolen: peristaltiikan ontelon leveys esiintyvät kasvaimen muodostumisen, kuroumien, seinä ulottuu, synnynnäisiä epämuodostumia, megakoolon. Irrigoskooppi paljastaa selvästi suolen tukkeutumisen.

Toisen vaiheen diagnostiset toimenpiteet suorittaa kolonoskopia (tähystys paksusuolen), aita kudosnäytteitä limakalvosta ja histologiset ja sytologia tarvittaessa. Sitten määrätty tutkimusmenetelmät toiminnallisten suolistosairauksien riippuen alustavia oletuksia. Se voi olla bakteriologisia näytteitä coprogram, tutkimus tunnistaa piilotettu verta, menetelmiä manometria lihasten suolen seinämän (sphincterometry, anorektometriya), laboratoriokokeet havaitsemiseksi toiminnallisia häiriöitä erityselinten ruoansulatuskanavan, ja toiset.

Näiden tai muiden diagnostisten tekniikoiden tarkoitus perustuu valituksiin, tunnistetuissa suolikanavassa, oletuksissa mahdollisista samanaikaisista sairauksista ja hoidon taktiikan valinnasta.

Kroonisen ummetuksen hoito

Kroonisen ummetuksen hoito ei rajoitu laksatiivien nimeämiseen. Self voida hyväksyä, koska pitkän olemassa oleva krooninen ummetus voi olla oire vakavan sairauden tai edistää vaarallisia komplikaatioita. Lisäksi itseantoa laksatiiveja ottamatta huomioon niiden erityispiirteet, vaikutusmekanismeja ja mahdolliset haittavaikutukset johtaa usein muodostumiseen jatkuvia ongelmia ulostamisen vähentämällä suoliston motoriikka. Tässä tapauksessa laxatives-annokset lisääntyvät ja lopulta nämä lääkkeet muuttuvat täysin tehottomiksi.

Kroonisen ummetuksen lisäksi oireenmukainen hoito, mukaan lukien toimenpiteet, havaitsemiseksi ja hoito tila, joka aiheutti kehitystä ummetus. Tietäen mekanismi kroonisen ummetuksen potilaassa, lääkäri määrää käsittelemällä patogeneettinen tekijöitä, joka myötävaikuttaa toiminnan tehostamiseksi symptomaattisten lääkkeiden käyttö ja aiheuttaa noidankehän pahentaa suoliston liikkuvuuden häiriöt.

Suositukset toiminnallisen ummetuksen hoitoon

Toiminnallinen ummetus voi johtua eri syistä, mutta aina olla patologian häiritse toiminnallisia ominaisuuksia ruoansulatuskanavan (toisin kuin ummetus fyysisen esteen, kun yleensä, optimaalinen on kirurginen hoito), joka perustuu niiden synnyssä.

Ummetuksen hoidossa tärkeä yhteys on ruokavalio. Ruokavalioon saaneiden potilaiden välttämättä ruokia kasvikuitu (vihannekset, hedelmät, jyvät) ja suuri määrä (vähintään kaksi litraa päivässä). Siinä tapauksessa, että taustalla ruokavalio lisääntynyt ilmavaivat ja vatsan turvotus kehittää, lääkemääräysten Mukofalk. Lisäksi ruokavaliosta suljetaan pois kaikki tuotteet, jotka edistävät ummetuksen pahenemista.

Ravitsemus tulisi suorittaa järjestelmän mukaan vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina. Joka tapauksessa älä anna pitkää taukoa aterioiden välillä. Myös suoliston tyhjenemisen säännöllisyyttä on seurattava tarkasti. On suositeltavaa palauttaa tuntumaa ja rytmin yksittäisten luonnon suoliston, jotta halu turvalaitetta. Mikäli lääkitystä edistämisessä suoliston vaikeuksia massat (huume kipulääkkeet ganglioplegic, rautavalmisteet, diureetit, ehkäisypillerit), on tarpeen poistaa ja mahdollisuuksien mukaan korvata huumeiden ei ole vaikutusta ruoansulatusta.

Ruoansulatuskanavan rohkaisemiseksi ja suolen lihaksen vahvistamiseksi suositellaan aktiivista elämäntapaa, kävelyä, uintia ja aerobista liikuntaa. Lisäksi aktiivinen elämän asema vaikuttaa positiivisesti psyko-emotionaaliseen asemaan ja edistää stressin helppoutta.

Laksatiiveja määrätä vain siinä tapauksessa pysyvien ummetus, joita ei voida säätää ruokavalion ja järjestelmää. Samalla määrätä lääke ottaen huomioon kehittämistä mekanismi ummetus. Nimeämiseen laksatiiveja syytä muistaa, että pitkäaikainen saanti ärsyttää suolen seinämän tarkoittaa, lisää peristaltiikkaa on täynnä kehittäminen «laiska suolen» oireyhtymä, kun lopettamisen jälkeen lääkeaineen suolen peristalttinen aktiivisuus laskee minimiin.

Ummetuksen ehkäisy

Ehkäisy ummetus — on havaita ajoissa ja hoitoon ruoansulatuskanavan sairaudet ja muut sairaudet, jotka edistävät ummetus, oikea ruokavalio, paljon orgaanista kuitua ruokavalioon, riittävä määrä nesteiden juot, sekä aktiiviseen elämäntapaan ja kunnioitusta ateriat ja suoliston liikkeitä.